FACTORES QUE DETERMINAN LA

ACTIVIDAD TERAPEUTICA DE LOS

FARMACOS
Docente: Dr. Enrique Montanchez
Integrantes:
 Dávalos Leona, Elena
 Garamendi Liberato, Milagros
 Sedo Loli, Stephanie
Cada Paciente se debe tratar
como un caso particular.

Considerar los siguientes Factores:

UNO DE LOS PROPÓSITOS esenciales del ejercicio médico es que a cada paciente se le trate como un caso particular, por lo que en la individualización de la terapia es necesario considerar

IMPORTANCIA & PROPÓSITO

UNO DE LOS PROPÓSITOS esenciales del ejercicio terapéutico es que a cada paciente se
le trate como un caso particular, por lo que en la individualización de la terapia es
necesario considerar los factores relacionados con el medicamento, el sujeto, la técnica
de administración, el ambiente o la interacción con otras sustancias susceptibles de
modificar el efecto esperado, etcétera.

Algunos de estos factores pueden dar lugar a diferencias cualitativas en la acción

medicamentosa, como en los casos de alergia (hipersensibilidad), idiosincrasia
(respuestas anormales genéticamente determinadas); otros producen cambios
cuantitativos que ameritan la corrección de la dosis.

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 HORARIOS DE ADMINISTRACION

De particular importancia en la administración oral son los irritantes en las comidas, los
sedantes o estimulantes en relación con el ciclo sueño-vigilia y los ritmos biológicos en
general. En este contexto, la cronofarmacología, nueva rama de la farmacología, estudia
la interacción entre los ritmos biológicos y la respuesta farmacológica. Pueden existir
diferencias hasta del 100% en la intensidad del efecto medicamentoso a una misma
dosis, dependiendo del horario en la que el fármaco se administre.
Tambien estan aquí los antibioticos.

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 EFECTOS PLACEBO

Estos se asocian con la toma de cualquier fármaco, inerte o no, y se manifiestan

frecuentemente con alteraciones del estado de ánimo y cambios funcionales
relacionados con el sistema nervioso autónomo. Es necesario en este aspecto hacer
algunas distinciones: placebo puro es cualquier sustancia esencialmente inerte (p. ejem.,
cápsulas de lactosa, inyecciones de solución salina); placebo impuro se refiere a una
sustancia con propiedades farmacológicas bien establecidas pero que se emplea a dosis
insuficientes para producir un efecto propio.

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 Paciente
 Edad
En los niños se debe tomar precauciones en
particular al administrar hormonas u otros
fármacos que influyan el crecimiento y
desarrollo.
Dadas las diferencias entre los volúmenes
relativos de fluidos biológicos, menor unión a las
proteínas plasmáticas, inmadurez de las
funciones renal y hepática, etc., de niños
prematuros o muy pequeños por eso se debe
ajustar las dosis antes de ser administrada.
Los ancianos pueden tener respuestas
anormales por incapacidad para inactivar o
eliminar fármacos o por alguna patología
agregada.
  Peso Corporal
Cantidad de droga administrada
debe ser igual al peso corporal
de la persona.
Por lo tanto la dosis debe ser
ajustada dependiendo de cada
paciente, sobre todo si son
pacientes delgados o muy
obesos.
 Sexo
Las mujeres tienden a ser mas
susceptibles a los efectos de
una dosis dada del fármaco,
quizá por tener menor masa
corporal.
También durante el embarazo,
particularmente en el primer
trimestre, debe evitarse todo tipo
de fármacos que puedan afectar
al feto.
Función Renal
Evitar fármacos nefrotóxicos:
 ↓ Función renal
 ↑ Acumulación y toxicidad
 ↓ Filtración
 Ajustar dosis para evitar
la acumulación
 Vigilar aparición de
efectos tóxicos
Función Hepática
 Disminución de la cantidad y
actividad enzimática del hepatocito
 ↓ biotransformación
 Disminución del flujo sanguíneo
hepático
 Disminución en la excreción biliar
 ↑ de la fracción libre de los
medicamentos causada por
hipoproteinemia y por disminución
de la alfa-1- glucoproteína ácida.
 Suele estar reducida la excreción
renal
 Factores Patológicos
La existencia de alguna
enfermedad puede modificar
la respuesta farmacológica.
Desde los casos evidentes
de disfunción hepática o
renal, en los que el peligro de
toxicidad por acumulación es
claro, hasta casos más
sutiles como las deficiencias
nutricionales (frecuentes en
nuestro medio), hormonales.
 Medicamento

 Fecha de  Indicaciones
Vencimiento
Puede modificar los efectos Fines del tratamiento
terapéuticos
 Contraindicaciones.
Estados patológicos o
fisiológicos en los cuales no
se debe administrar los
medicamento, pues corre
riesgo la vida del paciente.

Embarazo
Lactancia
Insuficiencia renal o hepática
Niños menores de 12 años
 Dosis

Pequeños cambios en
las concentraciones
sistémicas llevan a
marcados cambios en
las respuestas
farmacodinamicas.
 Forma Farmacéutica
 Concentración del
Medicamento
 Técnica de Administración
 Vía de administración.
 Canalización de paciente.
 Velocidad de Infusión.
 Interacciones
Acción que un fármaco ejerce sobre otro, de modo que éste
experimente un cambio cuantitativo o cualitativo en sus
efectos.
Fármaco cuya acción es modificada y otro u otros que
actúan como precipitantes o desencadenantes de la
interacción.
Tipos de Interacciones

FARMACEUTICAS

FARMACODINAMICAS

FARMACOCINETICAS
Interacciones de carácter
Farmaceutico
Reacciones químicas que se producen fuera
del organismo al querer mezclar dos o mas
fármacos para su administración conjunta.
Interacciones de carácter
Farmacodinamico
Alteraciones sobre el mecanismo de acción de uno
o varios medicamentos.

SINERGIA Y AUMENTA EL
POTENCIACION EFECTO

DISMINUYE EL
ANTAGONISMO
EFECTO
Interacciones de carácter
Farmacocinético

Aumento o disminución de los efectos del

medicamento.
Aumento o disminución del proceso ADME
 Absorción
 Distribución
 Metabolismo
 Excreción