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INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES

NEOPLÁSICAS - NORTE
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
“Dr. Luis Pinillos Ganoza
Ganoza””

QF. José Alfredo Temoche Matta


FINALIDAD DE LA PASANTIA

Obtener conocimientos, experiencias;


además de desarrollar destrezas y
h bilid d
habilidades en ell desempeño
d ñ laboral
l b l que
contribuirán en la formación del futuro
profesional Químico Farmacéutico en el
área de Mezclas Oncológicas
Es función del Químico Farmacéutico:
h)) Formular, p
preparar
p y controlar las mezclas
intravenosas de medicamentos citotóxicos,
nutricionales, antibióticos y otros, así como
l
las fó
fórmulas
l oficinales
fi i l y magistrales,
i t l
garantizando su calidad.

D S Nº 008-2006-SA (Reglamento de la Ley 28173, Ley del Trabajo del


Químico Farmacéutico del Perú) Artículo 7º, numeral “h”.-Directiva del
SISMED
MISIÓN DE LA UCMI ONCOLOGICAS

E la
• Es l preparación
ió de
d los
l di
medicamentost
de uso oncológico de acuerdo a la
prescripción dada a cada paciente cuyo
manejo inadecuado puede implicar
riesgo para el personal y el paciente.

• Esta preparación debe realizarse de


manera tal
t l que queded lista
li t para su
administración, sin requerir posterior
manipulación; garantizando, además su
composición
i ió y estabilidad;
bilid d asíí mismo
i l
la
seguridad del personal que los prepara y
la prevención de la contaminación
ambiental.
OBJETIVO GENERAL

Es disminuir los riesgos de contaminación


asociados al manejo de citostáticos y los
posibles errores que puedan presentarse en
la prescripción, preparación y
administración con el fin de lograr g la
protección de los pacientes, del personal de
la salud y del ambiente .

Garantizando las condiciones idóneas desde la


preparación hasta la administración,
administración además del
mantener las condiciones de estabilidad,
compatibilidad
p y esterilidad de la mezcla.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Normalizar la implementación de un área
centralizada
t li d biolimpia
bi li i y segura para la
l manipulación
i l ió
de antineoplásicos.
• Establecer las características del recurso físico y
humano para el trabajo en esta área.
área
• Establecer las normas de procedimientos para la
preparación (reconstitución, dilución y
fraccionamiento)) y distribución de mezclas
antineoplásicas.
• Indicar las normas a seguir en caso de
contaminación del personal o del medio ambiente.
• E t bl
Establecer normas para ell tratamiento
t t i t de d desechos
d h
de fármacos antineoplásicos y de residuos
contaminados con ellos.
• Brindar a los pacientes oncológicos una adecuada
atención farmacéutica que incluya la prevención y
el tratamiento de la enfermedad.
VENTAJAS:

De tipo
p técnico:
• Aportando una mayor garantía de estabilidad físico-
química, asepsia, condiciones de administración,
conservación y caducidad,
caducidad así como una reducción en
el riesgo de errores de medicación y en la prevención
y corrección de problemas relacionados con los
medicamentos.
medicamentos

De tipo asistencial:
• La normalización de la preparación de MIV conlleva un
menor riesgo de aparición de determinados efectos
adversos, aumenta la participación del farmacéutico
en la individualización posológica e integración en el
equipo asistencial.
asistencial
VENTAJAS:
De tipo económico:
• Ya que la centralización de la preparación optimiza la
utilización de recursos, tanto materiales como de personal.

Posibilita programas de garantía de calidad.

• Estableciendo protocolos normalizados de trabajo y evaluación


continua de su cumplimiento como métodos de mejora de la práctica
asistencial (gestión de la calidad global del proceso preparación-
conservación-dispensación-
conservación dispensación administración
administración-seguimiento
seguimiento terapéutico)
ACTIVIDADES EN LA UCMI

• Validación farmacéutica
• Recepción y almacenamiento
• Preparación de citostáticos
• Dispensación
spe sac ó y Transporte
a spo te
• Eliminación de residuos
Manipulación de citostáticos

1. Recepción y almacenamiento.
2. Preparación de una dosis.
3.Dispensacion
4. Transporte
5 Administración
5. Ad i i t ió de d tal
t l dosis.
d i
6.Recogida / Eliminación de
residuos. (Cualquier actuación que
implique un potencial contacto
directo con el medicamento
(limpieza de derrames, limpieza y
mantenimiento CSB, etc.).
7 Eliminación de excretas.
7. excretas
-VALIDACIÓN FARMACÉUTICA
1.-
1. É
El farmacéutico es responsable de la revisión y
validación de la prescripción médica, debiendo
comprobarse aspectos que aseguren que el
tratamiento prescripto es correcto en todos los
niveles como medida de garantía y calidad.

y Verificar los datos y dosis correspondiente a cada


paciente.
y Clasificar el p
protocolo según
g diagnóstico.
g
y Corroborar fecha de prescripción y periodicidad
entre ciclos.
y Comprobar las diluciones y tiempos de
administración.
2 -RECEPCIÓN Y ALMACENAMIENTO
2.-
2.

La recepción
L ió se realiza
li en sitio
i i único
ú i y controlado
l d
por el profesional Farmacéutico, con
conocimiento de las propiedades fisicoquímicas,
fisicoquímicas
de las buenas prácticas de manufactura y
almacenamiento del p producto q
que se maneja j y
siguiendo el procedimiento específico para cada
medicamento.
3 -PREPARACIÓN DE CITOSTÁTICOS
3.-
3.
Es la aplicación de las técnicas correctas en la
preparación tanto para el mantenimiento de las
condiciones asépticas como para proteger al
personal a la exposición de citostáticos.
citostáticos

Es en este proceso donde se encuentran los


mayores riesgos de intoxicación.
Cabina de Seguridad  Aislador de barrera
Bi ló i
Biológica
4.-
4. -DISPENSACIÓN Y DISTRIBUCION

La dispensación de medicamentos citotóxicos ha de


adecuarse por tanto al sistema de petición por paciente y
debe cumplir los requisitos mínimos establecidos para
un SDMDU, adaptados a las características propias de
las mezclas IV:

– Envasado unitario e individualizado, garantizando la


correcta identificación del paciente,
paciente de la composición
de la mezcla y forma de administración.
– Acondicionamiento adecuado de manera que la mezcla
preparada se dispense lista para su uso (equipos de
infusión).
– Cubrirá un periodo máximo de 24 horas.

– Se registrará la medicación dispensada para cada paciente.

Circuito específico de distribución: con el fin de evitar


accidentes o almacenamientos en condiciones inadecuadas,
inadecuadas los citotóxicos
son dispensados de forma separada al resto de los medicamentos.
Se realiza poco antes de la hora de administración.

La dispensación y distribución de las mezclas intravenosas oncológicas


está a cargo del profesional farmacéutico, con el fin de observar el
cumplimiento
p de las p
precauciones idóneas durante el mismo.
5 -ADMINISTRACIÓN
5.-
5.

Es desarrollado
por el personal
de enfermería
debidamente
entrenado.
6 - NEUTRALIZACIÓN
6.-
6.

Es ell proceso de
d uso de d insumos
i químicos
í i
como neutralizantes para cada tipo de
citotóxicos.
citotóxicos
Se efectúa en casos de:
y Sobrepasado el tiempo de estabilidad

y Sobrepasado
p la fecha de vencimiento

y Residuos de citostáticos

y Vías de administración contaminadas


7.-
7. -ELIMINACIÓN DE RESIDUOS

• Todo el material usado en los procesos relacionados con


los citostáticos deben ser desechados adecuadamente
para su posterior retiro y eliminación, según estrictos
procedimientos.
procedimientos

• Deben ser recogidos en contenedores rígidos,


convenientemente etiquetados con el pictograma de
citostático.

• Se deben evitar cualquier manipulación posterior de los


residuos.

• La eliminación
L li i ió d
de residuos
id citostáticos
it táti se h
hace
exclusivamente mediante incineración a 1000 °C.
PASANTÍA EN EL
INSTITUTO NACIONAL
ENFERMEDADES
NEOPLASICAS

MAYO – JULIO 2010

QF. José Alfredo Temoche Matta


LOGRO  EN  EL  DESARROLLO  DE  RECURSOS  HUMANOS 
PROGRAMACION DE ASISTENCIA OFICIALIZADA POR LA DIGEMID A CAPACITACION 
PROGRAMACION DE ASISTENCIA OFICIALIZADA POR LA DIGEMID A CAPACITACION
PASANTIA 2010
SERVICIO DE FARMACIA IREN NORTE

PASANTIA EN:
MESES DE  ASISTENCIA:
NOMBRE DEL PARTICIPANTE
ABRIL  MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

ARMAS RAMIREZ TANIA  SDMDU
1 ANDANUE  X X
CENTRO MEDICO NAVAL
MEZCLAS
TEMOCHE MATTA JOSE ALFREDO  ONCOLOGICAS
2 INSTITUTO NACIONAL DE  X X X
ENFERMEDADES NEOPLASICAS ‐INEN

REA VASQUEZ ROSA MARIA SDMDU
3
CENTRO MEDICO NAVAL
X X

FORMULAS 
BURGOS OLIVEROS JULIA ELIZABETH   MAGISTRALES
4
HOSPITAL CENTRAL  PNP
X X

ROJAS ARMAS AGUSTIN              NUTRICION 
5
ESSALUD SABOGAL ARTIFICIAL X X

NUTRICION 
NUTRICION
PERALTA VARGAS ONECIMO TITO  ARTIFICIAL
6
INSTITUTO NACIONAL DEL NIÑO
X X
VALIDACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN
MEDICA: FARMACIA
VALIDACIÓN DE LA
PRESCRIPCIÓN MEDICA
FARMACIA
VALIDACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN
MEDICA FARMACIA
CONFORMIDAD Y
PROGRAMACIÓN DE LAS CITAS
CONFORMIDAD Y
PROGRAMACIÓN DE LAS CITAS
VALIDACION DE LA PRESCRIPCION MEDICA
ACONDICIONAMIENTO I
QUIMIOTERAPIA AMBULATORIO
Q

Verificar :

y Nº ficha
y Historia clínica
y Nombre del paciente
y Esquema corresponde
al diagnostico
MANIPULACIÓN DE CITOSTÁTICOS
ACONDICIONAMIENTO I
QUIMIOTERAPIA AMBULATORIO
MANIPULACIÓN DE CITOSTÁTICOS
ACONDICONAMIENTO I
QUIMIOTERAPIA AMBULATORIO

y Prescripción
P i ió M Medica
di
Validada por el
Q í i
Químico
Farmacéutico
responsable
bl proceded
para luego pasar al
siguiente
i i t proceso.
MANIPULACIÓN DE CITOSTATICOS
ACONDICIONAMIENTO I
QUIMIOTERAPIA AMBULATORIO
MANIPULACIÓN DE CITOSTATICOS
ACONDICIONAMIENTO I
Q
QUIMIOTERAPIA
O DE PISOS
SOS
y MONTACARGA
y HOJA TERAPEUTICA
y BANDEJA CON
MEDICINA
y VEHICULOS
CORRESPONDIENTES
y FORMATO DE HOJA
MANIPULACIÓN
Ó DE CITOSTATICOS
ACONDICIONAMIENO I
QUIMIOTERAPIA DE PISOS

y QUIMICO
RESPONSABLE
PROCEDE A
VALIDAR LA
QUIMIOTERAPI
A ENVIADO
PISO
MANIPULACIÓN
Ó DE CITOSTATICOS
ACONDICIONAMIENTO I
QUIMIOTERAPIA PISOS
y Firmar lla h
Fi hoja
j de
d
solicitud de dando
conformidad a la
prescripción
medica luego se
medica,
procede a
desinfectar con
alcohol de 70º
MANIPULACIÓN DE CITOSTATICOS
ACONDICIONAMIENTO I
QUIMIOTERAPIA DE PISOS

y HOJA DE
SOLICITUD
y F h
Fecha
y Piso solicitante
y Nº de cama
y Historia clínica
y Nombre del
p
paciente
MANIPULACIÓN DE CITOSTATICOS
PREPARACIÓN
CABINAS DE BIOSEGURIDAD CLASE
II TIPO B2
MANIPULACIÓN
Ó DE CITOSTATICOS
PREPARACIÓN: VESTIMENTA
MATERIALES DE TRABAJO
TÉCNICAS
É DE PREPARACIÓN
Ó
TÉCNICAS DE PREPARACIÓN
TIPOS PREPARACIÓN:
Ó INFUSION
TIPOS DE PREPARACIÓN:
PREPARACIÓN BOLOS
MANIPULACIÓN DE
CITOSTATICOS
PREPARACIÓN
MANIPULACIÓN DE CITOSTATICOS
PREPARACIÓN
MANEJO DE MATERIALES
DENTRO DE CABINA
ETIQUETADO Y ACONDICIONAMIENTO
LIMPIEZA DE LA CABINA
LIMPIEZA DE LA CABINA
CONTROL DE CALIDAD
CONTROL DE CALIDAD
DISPENSACIÓN DE
QUIMIOTERAPIA DE PISOS

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