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(VMC)
VMC = VS X FC
3,2 l/min/m2
IC
INCREMENTO DISMINUCIÓN
{ Causa normal: Paso de
{ Anemia
{ posición supina a erecta
{ Hipertiroidismo
{ Fiebre
{ Ejercicio { Hipotensión ortostática
{ Ansiedad
VMC = VS x FC
Regulación del VS
1) REGULACIÓN INTRÍNSECA Ó
AUTOHETEROMÉTRICA
Fenómeno de Frank-Starling
2) REGULACIÓN EXTRÍNSECA
Control nervioso (NT autonómicos)
Control químico (hnas, drogas, etc)
9 Control intrínseco:
(extrínseco)
Frank-Starling
(extrínseco)
9Control nervioso extrínseco:
NT autonómicos
9 Control químico extrínseco:
catecolaminas circulantes
digitálicos y otros
agentes inotrópicos
VS
Contractilidad cardíaca
tiroxina, glucagon
gases sanguíneos
VFD
FRECUENCIA CARDÍACA
sístoles / minuto
+
-
nervios cardioaceleradores
(ortosimpático, NA) +
nervio vago
adrenalina plasmática
(parasimpático craneal,
Ach)
FACTORES QUE MODIFICAN EL AUTOMATISMO
CARDÍACO
frío: la reduce
calor: la aumenta
hiper ó hipokalemia: la reducen
hipercalcemia: la reduce
hipocalcemia: la aumenta
Potencial
umbral
-60
tiempo
CONTROL INTEGRADO DEL VMC
presión
venosa
sístole
auricular
retorno (lleno ventricular
venoso activo)
presión
auricular
PA
FC edad
Contractilidad
lleno compliancia Ventricular
ventricular (distensibilidad) (inotropismo) postcarga
VMC = VS x FC (cronotropismo)