Pigmentación del esmalte y la dentina.

Al hablar de la pigmentación de los dientes hay que distinguir si la misma es ocasionada por alguna causa
exógena o extrínseca, donde la pigmentación se produce sobre la superficie del esmalte dentario, o si es
provocada por causas endógenas o intrínsecas, donde la pigmentación se produce al interior de los tejidos duros
del diente, esmalte y dentina, durante el tiempo del desarrollo de los mismos.

Tinciones intrínsecas: son aquellas que se producen en el interior del diente o bien que afectan la
estructura y tejidos dentales.

* Tinciones extrínsecas: son aquellas que aparecen sobre la superficie dental y como consecuencia
del depósito de sustancias cromógenas o pigmentantes.

Fig.17. Coloración extrínseca por tabaco.

Fig.19. Coloración por Clorhexidina.

provoca la aparición de manchas de color negro en la superficie de los dientes (Fig. 19). Éstas se producen
por reacción de oxidación cuando reacciona con los componentes salivares. Factores como la susceptibilidad
personal, la concentración de clorhexidina y el tiempo de uso
Hay varias teorías que explican las tinciones de clorhexidina, pero la más verosímil parece ser la que explica
la tinción por precipitación de aminos de la dieta cromógena con los cationes de la superficie dental de forma
que se unen al diente tiñendolo.

LA ERITROBLASTOSI FETAL
.esta enfermedad se produce cuando una madre de Rh negativa y desarrolla anticuerpos contra un reto &h
positivo heredado del padre. La destrucción de los eritrocitos fetales, ocasionado por los anticuerpos de la
madre, provoca una hemólisis con la consiguiente liberación de hemoglobina, que permite la deposición de
pigmento hemático en el esmalte y la dentina de los dientes temporarios en desarrollo, dándoles una coloración
de un tono grisáceo azuloso.
PIGMENTACION POR TETRACICLINA.
Cambio de color amarillento o gris amarillento que puede ocurrir tanto en la dentición decidua como
la permanente cuando se utiliza la tetraciclina durante el embarazo o en los infantes durante los primeros años
de vida.
El grado de pigmentación sera mas o menos notorio dependiendo del tiempo de duración del tratamiento y de la
dosis utilizada) con la exposición a la luz también puede hacerse más notorio con un tono más grisáceo.
-son los más frecuentes y se trata de dientes amarillos, marrones o grises con una distribución uniforme pero
más intenso que la anterior (Fig. 4).-

PIGMENTACION POR PORFIRIA CONGENITA.

Uno de los errores propios del metabolismo de la porfirina ocasiona esta condición en la que también se
produce un cambio de color intrínseco, tanto de los dientes deciduos como los permanentes, que muestran una
pigmentación rojiza o pardusca oscura, aunque esta no se produce en todos los casos. puede afectar a uno o más
dientes, asociado esto a una necrosis pulpar que puede estar relacionada o no con un proceso infeccioso crónico.