Juliana Grisales Ardila

Universidad del Rosario

Respecto a los avances en la medicina del XXI, de los videos o de otras fuentes que
hayan encontrado, identifique uno y señale:

1. Describa el avance y señale el impacto puede tener en la salud en general

2. Identifique los dilemas éticos y jurídicos (derechos) que puedan presentarse
3. En la literatura norteamericana, especialmente, se ha forjado lo que se conoce
como el derecho a intentarlo (Right to try). Frente a ese avance seleccionado
como podría invocar ese derecho para obtener que el sistema colombiano, por
ejemplo, financiara a un paciente el acceso a ese tipo de avances.

1. Describa el avance y señale el impacto puede tener en la salud en general

Edición genética

La edición genética es una técnica científica que permite cambiar, añadir o quitar
segmentos de ADN para modificar de forma precisa su secuencia, cambiando así las
características de un organismo. Existen tres principales técnicas de edición genética
utilizadas en medicina. La más usada por su eficiencia, fácil, bajo precio, es CRISPR-
Cas9.2

Esta técnica es de gran impacto en la salud, ya que puede utilizarse de diferentes

formas:

I. Para entender las funciones de los genes humanos, el desarrollo

embrionario, la conexión entre genes y enfermedades, el surgimiento y
progresión de enfermedades
II. Para investigar patologías que cambian los genes o en las que se
desarrollan mutaciones, desarrollando células de organismos modelo
que presenten características similares a las de células humanas
enfermas
III. Tratamiento y prevención de enfermedades (del individuo y de las
próximas generaciones) Ejemplos: erradicar el VIH o la enfermedad
neurodegenerativa de Huntington. Adicionalmente, sería posible
corregir mutaciones relacionadas con enfermedades hereditarias. Esta
aplicación es importante ya que existen más de 7,000 enfermedades
hereditarias que afectan a millones de personas alrededor del mundo y
que son causadas por mutaciones en un solo gen.

2. Identifique los dilemas éticos y jurídicos (derechos) que puedan presentarse

Los posibles dilemas éticos se fundamentarían en diversas razones, en primer lugar, las
modificaciones genéticas son heredables, por lo tanto, se estaría decidiendo por
aquellas futuras generaciones y, asimismo, poniendo en riesgo el genoma humano,
considerado como patrimonio de la humanidad. En segundo lugar, no existe suficiente
seguridad en el éxito de la técnica, es decir, que podría fallar y con esta la vida de los
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seres expuestos a esta. En tercer lugar, Álvarez (2011), expone que estos dilemas apelan
a la justicia, la equidad y la pobreza, resaltándose en países en vía de desarrollo, lo que
da lugar a la pregunta ¿Quiénes podrían acceder a esto? Si la finalidad es mitigar
cualquier enfermedad y mejorar la calidad de vida de las personas, se debe tener en
cuenta que no debe ser un beneficio de unas cuantas personas que accederán a este
únicamente por capacidades económicas o de poder. Por último, esta técnica puede
afectar la identidad de los individuos, debido a cambios genéticos.

Los dilemas jurídicos se basan en:

 Derecho internacional: las nuevas perspectivas científicas han significado un

paso en el Convenio del Consejo de Europa sobre Derechos Humanos y
Biomedicina, con fuerza vinculante y obligatoria para los poderes públicos
respectivos. Al igual que la Declaración Universal de la UNESCO sobre el
Genoma Humano y los Derechos Humanos, aunque sin ese efecto obligatorio,
pero con gran fuerza moral de orientación para los Estados.

Se resalta el hecho que la mayoría de los países pertenecientes a la Unión

Europea han firmado el Convenio de Oviedo que prohíbe la creación de
embriones con propósito de investigación.

 Derecho constitucional: Su ideal en la biociencia, consiste en la protección de

los ciudadanos. Los preceptos constitucionales constituyen las primeras
referencias que pretenden la libre autonomía del individuo, a la identidad y
patrimonio genético del ser humano como derechos del ciudadano bioético.

La Constitución de la Confederación Helvética prescribe:

“Medicina reproductiva e ingeniería genética en el ámbito humano. 1.

Todo ser humano debe ser protegido contra los abusos de la medicina
reproductiva y de la ingeniería genética. 2. Corresponde a la
Confederación legislar sobre el patrimonio germinal y genético humano. A
tal respecto vigilará por asegurar la protección de la dignidad humana, de
la personalidad y de la familia y respetará en particular los siguientes
principios: a. se prohíbe cualquier forma de clonación y de intervención en
el patrimonio genético de los gametos y de los embriones humanos; b. el
patrimonio genético y germinal no humano no puede ser transferido al
patrimonio germinal humano ni fusionado con éste; c. el recurso a los
procedimientos de procreación asistida sólo será autorizado cuando no
pueda ser excluida de otro modo la esterilidad o el peligro de transmisión
de una enfermedad grave, y no para desarrollar en el niño ciertas
características o para fines de investigación; la fecundación de óvulos
humanos fuera del cuerpo de la mujer únicamente será permitida en las
condiciones establecidas por la ley; únicamente podrán desarrollarse fuera
del cuerpo de la mujer hasta el estadio de embrión el número de óvulos
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humanos que pueda ser implantado a la mujer de forma inmediata; d. la
donación de embriones y cualquier forma de maternidad por sustitución
están prohibidas; e. no se permite el comercio del material germinal
humano ni de los productos del embrión; f. el patrimonio genético de una
persona únicamente podrá ser analizado, registrado o revelado con el
consentimiento de ella o en virtud de una ley; g. todas las personas
tendrán acceso a los datos relativos a su ascendencia” (art. 119).

De manera similar, la Constitución portuguesa ha proclamado “La ley

garantizará la dignidad personal y la identidad genética del ser humano, en
concreto en la creación, desarrollo y utilización de las tecnologías y en la
experimentación genética” (art. 26.3).

 Bienes jurídicos: consiste en respetar al ser humano, tanto como persona, como
por su pertenencia a la especie humana, la cual puede verse afectada por la
intervención sobre el genoma humano. Es entonces que se piensa sobre los
posibles derechos de las generaciones futuras: “¿tendrán derechos en el futuro -
cuando existan- o tienen ya derechos ahora? “¿o es preferible buscar otras
formas de protección de sus intereses desvinculadas de la tradicional
adscripción de derechos subjetivos a un titular determinado?
Teniendo en cuenta lo anterior y que el genoma humano es considerado como
patrimonio de la humanidad, incluye la protección de la identidad del ser
humano, tanto la personal como a la biológica o genética. Lo cual abarca la idea
del ser humano como ser único y distinto, fundamento que se podría ver
afectado en la intervención sobre el genoma humano.

3- En la literatura norteamericana, especialmente, se ha forjado lo que se conoce

como el derecho a intentarlo (Right to try). Frente a ese avance seleccionado
como podría invocar ese derecho para obtener que el sistema colombiano, por
ejemplo, financiara a un paciente el acceso a ese tipo de avances.

En primer lugar, es cierto que por el momento el Right to try no está constituido en
Colombia, sin embargo, la vía del artículo 94 de la constitución política colombiana, el
cual tiene como finalidad plasmar que aunque no se encuentren consagrados algunos
derechos en la constitución, es posible el reconocimiento de otros derechos inherentes
a la dignidad humana, entre lo cual claramente se reconoce, la calidad de vida de las
personas, especialmente aquellas que padecen enfermedades terminales, sin cura
alguna. En segundo lugar, en general no hay resultados “asegurados” en el mundo de
la salud, específicamente de la medicina, por lo cual, si se debe cancelar este
procedimiento, deben cancelarse todos aquellos que tengan como fin la calidad de
vida de la mente humana y física, lo cual iría en contra no solo de la lógica humana,
sino también del juramento hipocrático en el momento que juran solemnemente “velar
solícitamente y ante todo por la salud de mi paciente” el “ante todo” se trata de que se
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agoten todas las posibilidades científicas existentes, incluso de carácter experimental,
siempre y cuando se cuente con la orden del médico tratante, para los casos
desesperados en los cuales no parece existir ninguna otra opción, bien sea de
recuperación o de evitar un inminente fallecimiento del paciente.