Perbedaan Efektifitas Daun Kubis Dingin (Brassica Oleracea Var.

Capitata)

PERBEDAAN EFEKTIFITAS DAUN

KUBIS DINGIN (Brassica Oleracea
Var. Capitata) DENGAN PERAWATAN
PAYUDARA DALAM MENGURANGI
PEMBENGKAKAN PAYUDARA (Breast
Engorgement) DI KABUPATEN
PEKALONGAN

Nina Zuhana
Prodi DIII Kebidanan STIKES Muhammadiyah Pekajangan
Pekalongan

ABSTRACT

JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.2, 2017 51

Perbedaan Efektifitas Daun Kubis Dingin (Brassica Oleracea Var. Capitata)
Latar Belakang
Masalah menyusui yang dapat timbul
pada masa pasca persalinan dini (masa nifas atau
laktasi) adalah pembengkakan payudara (breast
engorgement) atau disebut juga bendungan
ASI.1 Pembengkakan payudara merupakan
pembendungan air susu karena penyempitan duktus
laktiferus atau oleh kelenjar-kelenjar yang tidak
dikosongkan dengan sempurna.2 payudara akan
terasa sakit, panas, nyeri pada perabaan, tegang,
bengkak yang terjadi pada hari ketiga sampai
hari keenam setelah persalinan, ketika ASI secara
normal dihasilkan.3,4
Tingkat pembengkakan antara 20% sampai
dengan 85% dan biasanya terjadi pada hari-hari
pertama pasca persalinan.5 Sebanyak 10% wanita
mengalami nyeri berat hingga 14 hari post partum
dan seperempat sampai setengah dari wanita
tersebut mengkonsumsi analgesik untuk meredakan
nyeri payudara.2 Kejadian Pembengkakan payudara
43,4% dari 145 ibu nifas dan pembengkakan terjadi
253 kali (48%) lebih tinggi pada primipara.6
Intervensi untuk meringankan gejala
pembengkakan payudara sangat dibutuhkan.
Strategi untuk mengurangi pembengkakan
payudara secara non farmakologis dapat dilakukan
dengan akupuntur, perawatan payudara tradisional
(kompres panas dikombinasikan dengan pijatan),
daun kubis, kompres panas dan dingin secara
bergantian, kompres dingin, dan terapi ultrasound.7,8
Perawatan payudara masa nifas dapat
membantu memperlancar pengeluaran ASI.
Perawatan payudara juga dapat dilakukan untuk
mencegah dan menangani masalah menyusui seperti
pembengkakan payudara. Sebelum melakukan
perawatan payudara dibutuhkan persiapan dan
peralatan serta ibu harus membutuhkan waktu yang
cukup lama untuk mengompresan dan pengurutan
atau pemijatan setiap tahapnya.9
Kubis dapat digunakan untuk terapi
pembengkakan. Kubis (Brassica Oleracea Var.
Capitata) diketahui mengandung asam amino
metionin yang berfungsi sebagai antibiotic
52 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.2, 2017
10,11 dan kandungan lain seperti sinigrin (
Allylisothiocyanate), minyak mustard, magnesium,
Oxylate heterosides belerang, hal ini dapat
membantu memperlebar pembuluh darah kapiler
sehingga meningkatkan aliran darah untuk
keluar masuk dari daerah tersebut, sehingga
memungkinkan tubuh untuk menyerap kembali
cairan yang terbendung dalam payudara tersebut.
Selain itu daun kubis juga mengeluarkan gel dingin
yang dapat menyerap panas yang ditandai dari
klien merasa lebih nyaman dan daun kubis menjadi
layu/matang setelah 30 menit penempelan.
Berdasarkan penelitian Cochrane systematic
review, Snowden HM. 2007. Dari 8 uji coba yang
melibatkan 424 wanita dengan tiga studi yang
berbeda yaitu daun kubis atau ekstrak daun kubis,
terapi ultrasound dan penggunaan danzen (obat
anti inflamasi) diidentifikasi bahwa ketiga studi
tersebut secara efektif dapat memberikan manfaat
untuk penanganan pembengkakan payudara.12
Penelitian yang dilakukan Arora
dkk.2008 tentang perbadaan daun kubis dengan
kompres hangat dan dingin untuk pengobatan
pembengkakan payudara didapatkan hasil daun
kubis dingin serta alternatif kompres panas
dan dingin keduanya dapat digunakan dalam
pengobatan pembengkakan payudara.13 Mangesi
L, penelitian Cochrane systematic review. 2010.
dari 8 studi yang melibatkan 744 wanita. Dengan
uji klinis dari perawatan pembengkakan payudara
yang berbeda yaitu akupunktur (dua studi), daun
kubis (dua studi), gel packs dingin (satu penelitian),
pengobatan farmakologis (dua studi) dan USG (satu
penelitian). Untuk beberapa intervensi (USG, daun
kubis, dan oksitosin) tidak ada bukti yang signifikan
secara statistik bahwa intervensi dikaitkan dengan
resolusi lebih cepat dari gejala.14
Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui Perbedaan Efektifitas
Daun Kubis Dingin (Brassica Oleracea Var.
Capitata) Dengan Perawatan Payudara Dalam
Mengurangi Pembengkakan Payudara (Breast
 Perbedaan Efektifitas Daun Kubis Dingin (Brassica Oleracea Var. Capitata)

Tabel 1. Perbedaan skala pembengkakan payudara sebelum dan sesudah diberikan

daun kubis dingin (Brassica oleracea var. Capitata)

Ranks N Mean Rank Sum of Ranks Z P

bengkak setelah Negative Ranks 15a 8.00 120.00 -3.624a .000

kubis-bengkak Positive Ranks 0b .00 .00
sebelum kubis Ties 0c

Total 15

Engorgement) Di Kabupaten Pekalongan. perbedaan sebelum dan sesudah intervensi,

Metode Penelitian
Jenis Penelitian ini menggunakan studi quasi
eksperimental. Jenis desain yang digunakan adalah
desain parallel dalam dua kelompok. Instrument
penelitian menggunakan Checklist yaitu penilaian
langsung kejadian pembengkakan payudara
menggunakan six Point Engorgement Scale (SPES)
untuk menganalisa perbedaan efektifitasnya
menggunakan uji Mann-Whitney dengan Confident
Interval 95%.
Hasil Penelitian
Terdapat 15 responden dengan Skala
pembengkakan payudara setelah diberikan daun
kubis dingin (Brassica Oleracea Var. Capitata)

Tabel 2. Perbedaan skala pembengkakan payudara sebelum dan sesudah

dilakukan perawatan payudara

Ranks N Mean Rank Sum of Ranks Z P

Bengkak setelah Negative Ranks 15a 8.00 120.00 -3.771a .000

perawatan payudara- Positive Ranks 0b .00 .00
bengkak sebelum Ties 0c

perawatan payudara

Total 15

Penelitian ini dilakukan di Kabupaten Pekalongan
pada tanggal 6 Januari- 6 Februari 2014. Populasi
studi dalam penelitian ini adalah semua ibu
postpartum di Kabupaten Pekalongan. Tehnik
pengambilan sampel dengan menggunakan non
probability sampling jenis consecutive sampling
yaitu didapatkan 30 responden terdiri dari 15
responden kelompok intervensi (diberikan daun
kubis dingin kemudian perawatan payudara) dan 15
responden kelompok kontrol (dilakukan perawatan
payudara). Analisa data dengan cara kuantitatif
menggunakan uji Wilcoxon untuk menganalisa
dan perawatan payudara lebih rendah daripada
sebelumnya. Tidak ada responden yang skala
pembengkakan payudaranya tetap ataupun lebih
meningkat.
Hasil analisa dengan menggunakan uji paird
t test tidak dapat dilakukan karena data berdistribusi
tidak normal sehingga menggunakan uji wilcoxon,
diperoleh Z score – 3,624 (< -1,96) dan nilai
signifikansi 0,000 (p < 0,05). Dengan demikian
dapat disimpulkan Ada perbedaan skala
pembengkakan payudara sebelum dan
setelah diberikan daun kubis dingin (Brassica

JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.2, 2017 53

Perbedaan Efektifitas Daun Kubis Dingin (Brassica Oleracea Var. Capitata)

Oleracea var. capitata) dan perawatan payudara.
Terdapat 15 responden dengan skala
pembengkakan payudara setelah dilakukan
perawatan payudara lebih rendah daripada
sebelumnya. Tidak ada responden yang skala
pembengkakan payudaranya tetap ataupun lebih
meningkat.
Hasil analisa dengan menggunakan uji
paired t-test tidak dapat dilakukan karena data
berdistribusi tidak normal maka menggunakan
uji wilcoxon, diperoleh Z score -3,771 (<-1,96)
dengan nilai signifikansi 0,000 (p < 0,05). Dengan
demikian dapat disimpulkan Ada perbedaan skala
pembembengkakan payudara sebelum dan setelah
dilakukan perawatan payudara
Dengan menggunakan uji Mann-Whitney
diperoleh P 0,000. Karena nilai p < 0,05 maka
dapat disimpulkan ada perbedaan efektifitas daun
kubis dingin (Brassica Oleracea Var. Capitata)
dengan perawatan payudara dalam mengurangi
pembengkakan payudara (Breast Engorgement).
PEMBAHASAN
Hasil analisa dengan menggunakan uji Mann-
Whitney didapatkan nilai significancy 0,000 (p <
0,05) yang berarti ada perbedaan efektifitas daun
kubis dingin (Brassica Oleracea var. Capitata) dan
perawatan payudara dengan perawatan payudara
dalam mengurangi pembengkakan payudara.
Hasil penelitian ini sesuai dengan pendapat
Edith Kernerman bahwa daun kubis dapat
digunakan untuk mengurangi pembengkakan
payudara dan beberapa studi menunjukkan daun
kubis dapat mengurangi pembengkakan payudara
dengan cepat.15 Dari hasil penelitian didapatkan
skala pembengkakan payudara pada kelompok
intervensi, terjadi kenaikan kembali pada sore
harinya hanya 4 responden berbeda dengan
kelompok kontrol. Skala pembengkakan payudara
sore hari pre intervensi pada kelompok kontrol
hampir sebagian besar responden terjadi kenaikan
kembali skala pembengkakan payudaranya. hal ini
dapat disebabkan karena daun kubis mempunyai
kandungan khusus yang dapat mempercepat
penurunan skala pembengkakan payudara.
Kubis mengandung sumber yang baik
dari asam amino glutamine dan diyakini untuk
mengobati semua jenis peradangan salahsatunya
radang payudara.16 Selain itu Kubis berisi minyak
mustard, magnesium, oksalat dan sulfur heterosides.
Asam metionin sebagai antibiotik dan anti-iritasi,
yang pada gilirannya menarik aliran tambahan
darah ke daerah tersebut. Hal Ini dapat melebarkan
pembuluh kapiler dan bertindak sebagai iritan
counter, sehingga menghilangkan pembengkakan
dan peradangan serta memungkinkan ASI keluar
dengan lancar.17,18
Roberts KL dkk juga membandingkan
efektifitas ekstrak daun kubis dengan yang dari
plasebo dalam pengobatan pembengkakan payudara
pada wanita menyusui, menyimpulkan bahwa
kedua kelompok menerima bantuan yang sama dari
kekerasan dan ketidaknyamanan dalam jaringan
payudara berkurang secara substansial . Penelitian
ini juga mendukung temuan Hill PD dan Humenick

Tabel 3. Perbedaan skala pembengkakan payudara daun

kubis dingin (Brassica Oleracea Var. capitata) dengan perawatan payudara

Intervensi N Mean Sum of Mann- Wilcox Z P

Rank Ranks Whitney on WU

Skala Kubis & PD 15 21.47 322.00 23.000 143.000 -3.909 .000

Pembengkakan Perawatan
payudara payudara 15 9.53 143.00

Total 30

54 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.2, 2017

 Perbedaan Efektifitas Daun Kubis Dingin (Brassica Oleracea Var. Capitata)
SS yang melaporkan bahwa jenis persalinan dan
paritas bukan merupakan variabel penting dalam
memprediksi pembengkakan payudara.19
Perempuan beranggapan bahwa
pembengkakan payudara merupakan hal yang
sudah biasa terjadi pada masa nifas terutama
mulai 3 sampai 6 hari pasca salin. Ibu nifas tidak
tidak segera memberikan ASI sejak hari pertama
dan memberikan susu formula pada bayinya
sebagai pendamping ASI. Hal ini menjadi pemicu
terjadinya pembengkakan payudara karena tidak
adekuatnya pengosongan payudara oleh bayi dan
rasa nyeri saat menyusui mempengaruhi keinginan
ibu untuk menyusui.
Penelitian Arora menunjukkan fakta bahwa
kebanyakan wanita menyusui mempertimbangkan
masalah menyusui menjadi sesuatu yang normal
karena sebagian besar kondisi ini dapat diobati.
Sebuah studi kualitatif tentang makna perempuan
beranggapan bahwa pembengkakan payudara
merupakan budaya seperti payudara yang terisi
penuh dengan ASI dapat mengagungkan wanita
dan ciri mereka sebagai seorang wanita menyusui
dan tidak menunjukkan kelainan apapun.13
Hasil penelitian ini juga mendukung
Anggraeni bahwa perawatan payudara masa
nifas sebagai penanganan standar yang sering
dilakukan untuk mencegah dan menangani
masalah menyusui seperti pembengkakan
payudara. sebelum melakukan perawatan payudara
dibutuhkan persiapan dan peralatan serta ibu harus
membutuhkan waktu untuk mengompresan dan
pengurutan atau pemijatan setiap tahapnya.9
KESIMPULAN DAN SARAN
1. Skala pembengkakan payudara setelah
diberikan daun kubis dingin (Brassica
Oleracea Var. Capitata) dan perawatan
payudara lebih rendah daripada sebelumnya.
Tidak ada responden yang skala pembengkakan
payudaranya tetap ataupun lebih meningkat.
Ada perbedaan skala pembengkakan payudara
sebelum dengan setelah diberikan daun kubis
dingin (Brassica oleracea Var. capitata) dan
perawatan payudara P : 0,0001
2. Skala pembengkakan payudara setelah
dilakukan perawatan payudara lebih rendah
daripada sebelumnya. Tidak ada responden
yang skala pembengkakan payudaranya tetap
ataupun lebih meningkat Ada perbedaan skala
pembengkakan payudara sebelum dengan
setelah dilakukan perawatan payudara. P :
0,000.
3. Terdapat perbedaan efektifitas daun kubis
dingan (Brassica Oleracea Var. capitata)
dengan perawatan payuadara dalam
megurangi pembengkakan payudara (Breast
Engorgement).
Saran dalam penelitian ini agar dapat
disosialisasikan khususnya organisasi profesi
melalui seminar, atau loka karya agar dapat
digunakan sebagai salah satu sumber Evidence
Based Practice dalam ilmu kebidanan
khususnya pengembangan tehnik-tehnik dalam
penatalaksanaan kebidanan mandiri untuk
menangani pembengkakan payudara.
JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.2, 2017 55
Perbedaan Efektifitas Daun Kubis Dingin (Brassica Oleracea Var. Capitata)
Daftar Pustaka
1. Prawirohardjo, Sarwono Ilmu kebidanan.
Yayasan bina Pustaka. Jakarta. 2014 ; 700
2. Cunningham. William Obstetri. EGC. Jakarta.
2013; 744
3. Saifudin, Abdul Bari. Panduan Praktis
pelayanan kesehatan maternal neonatal.
yayasan bina pustaka sarwono prawirohardjo.
Jakarta. 2008; 262; N-27
4. Myles. Buku Ajar Kebidanan.EGC. Jakarta.
2010; 629
5. Kiranmalanchanu, Takhellambam. 2008. a
study to evaluate the effectiveness of warm
compress on reduction of breast engorgement
among primi posnatal mothers admitted in
selected hospitals at kolar district, Karnataka
6. Keila Formiga de Castro, Telma Ribeiro
Garcia, Cláudia Maria Ramos Medeiros Souto.
Intercorrências mamárias relacionadas à
lactação: estudo envolvendo puérperas de uma
maternidade pública de João Pessoa, PBMundo
da Saúde, São Paulo: 2009;33(4):433-439.
7. Artigo De Revisao A. Non pharmacologic
treatment to relieve breast engorgement during
lactation: an integrative literature review. Rev.
Esc. Enferm. USP vol. 46 no.2 Sao Paulo Apr.
2012
8. Ligia de Sousa, Mariana Lourenço Haddad,
Ana Márcia Spanó Nakano, Flávia Azevedo
Gomes. Terapêutica não-farmacológica para
alívio do ingurgitamento mamário durante a
lactação: revisão integrativa da literature. Rev
Esc Enferm USP 2012; 46(2):472-www.ee.usp.
br/reeusp/
56 JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.II, NO.2, 2017
9. Anggraini Y. Asuhan Kebidanan Masa Nifas.
Pustaka Rihama. Yogyakarta. 2010;147-149
10. Noor suraya desa. 1001 Misteri Alam :
menyikap 1001 Khasiat Misteri Alam. Buku
prima. Malaysia. 2008 ; 117
11. Lees, M. Cabbage Leaves for Engorment,
online at http://www.gentlebirth.org/archives/
bestfeed.html#Engorgement
12. Snowden HM, Renfrew MJ, Woolridge
MW WITHDRAWN: Treatments for breast
engorgement during lactationCochrane
Database Syst Rev. 2007 Jul 18;(2):CD000046.
13. Arora S, Vatsa M, Dadhwal. A comparison of
cabbage leaves vs Hot and cold Compresses in
the treatment of breast engorgement. Indian J
Community Med.2008;33(3):160-2
14. Mangesi L, Dowswell T. Treatments for
engorgement during lactation. Cochrane
Database Syst Rev. 2010;(9):CD006946
15. Edith Kernerman. Enggorgement. International
breastfeeding center. 2009. www.nbci.ca/index.
php?option=com_content&id=83:engorgemen
t&Itemid=17
16. Agung dan tinton, Buku Pintar Tanaman Obat.
Agromedia. Jakarta. 2008 ; 152
17. Noor suraya desa. 1001 Misteri Alam :
menyikap 1001 Khasiat Misteri Alam. Buku
prima. Malaysia. 2008 ; 117
18. Lees, M. Cabbage Leaves for Engorment,
online at http://www.gentlebirth.org/archives/
bestfeed.html#Engorgement
19. Roberts KL, Reiter M, Schuster D. Effects of
cabbage leaf extract on breast engorgement. J
Hum Lactation 1998;14:231-6.