ESTRÉS Y PNIE

¿Qué es el estrés?

El estrés es una estrategia adaptativa que nos induce a responder de forma activa. Es
una respuesta del organismo que pone al individuo en disposición de afrontar (huir,
luchar…) las situaciones interpretadas como amenazas.

El estrés es una respuesta del organismo que pone al individuo en disposición de

afrontar situaciones interpretadas como amenazas. El estrés está cada vez más
presente en nuestra vida diaria y tiene múltiples efectos negativos para nuestra salud
y forma de vida. Erradicar el estrés de nuestra rutina se traduce en convertirnos en
una sociedad sana.

PREVENCIÓN DEL ESTRÉS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ejemplo, para la prevención del estrés es

posible unir distintas alternativas, que pueden ser clasificadas como prevención
primaria, secundaria o terciaria, centradas en las distintas fases del proceso de
desarrollo del estrés.
 La prevención primaria: se refiere a las acciones dirigidas a reducir o eliminar los
factores de estrés, es decir, los orígenes del estrés, así como a promover
positivamente el medio ambiente de trabajo saludable
 La prevención secundaria consiste en la detección y tratamiento precoces de la
depresión y la ansiedad a través de la concienciación de los trabajadores y la
promoción de estrategias de control del estrés
 La prevención terciaria implica la rehabilitación y recuperación de las personas
que han sufrido o sufren problemas graves de salud derivados del estrés laboral.

EMOCIONES:
Son respuesta fisiológica que se ponen en marcha ante determinados estímulos
externos y surgen como respuesta al significado que otorgamos a determinadas
situaciones

Sentimientos y estados de ánimo, y al modo en que se expresan en nuestra conducta y

en la respuesta de nuestros cuerpos.

Emociones positivas y emociones negativas

Emociones positivas: sucesos que satisfacen las metas de una persona (o prometen
hacerlo), los que dañan o amenazan sus intereses, producen emociones negativas.

Estrés: es una activación automática, ante una respuesta al estresor.

Estrés: es un estado de activacion autonomica, ante una respuesta a un estresor

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA DEFINICIÓN DE ESTRÉS

 En el S.XIV: experiencias negativas, adversidades, dificultades, sufrimiento,

aflicción.

 R. Hooke (S. XVII): biólogo y físico. El estrés es concebido como una fuerza
interna generada dentro de un cuerpo por la acción de otra fuerza que tiende a
distorsionar dicho cuerpo (Strain).

 Claude Bernard 1878: fisiólogo francés. Demostró que una de las principales
características de los seres vivos es el poder de mantener la estabilidad de su
medio ambiente interno, cualquiera que sea la condición externa.

 Canon (1932): planteó su hipótesis sobre la homeostasis, es decir la capacidad

que tiene todo organismo para mantener un constante equilibrio interno.

 Hans Selye (1973): define al estrés como respuestas inespecíficas del

organismo a las demandas hechas sobre él, es decir, el estrés es una respuesta
a un estresor.

DEFINICIÓN DEL ESTRÉS

“Es una respuesta psicofísica que prepara al organismo a responder frente a un

estímulo (interno o externo) de manera positiva (eutres) o negativa (distres), en
donde interviene una mediacion cognitiva del estresor y un tipo de afrontamiento
característico de cada individuo, en una determinada situacion y tiempo, para
adaptarse al cambio de su entorno”.

ESTRÉS CÉLULAR:
Los microorganismos unicelulares poseen una estructura proteica compleja
denominada “stressoma”; todas las celulas, desde la bacteria mas simple hasta la
neurona mas sofisticada, producen en situacion de estres unas proteícas
características, llamadas hsp se han descrito fenomenos de estres celular
específicamente responsables de distintas patologías, como el estres oxidativo, y el
estres graso.

 ESTRÉS OXIDATIVO: pone en marcha procesos inflamatorios que danan las

celulas acelerando el envejecimiento.

 la excesiva acumulacion de trigliceridos, elevado por el

consumo de grasas saturadas en la dieta.

ESTRÉS y PSICONEUROINMUNOLOGIA

Estrés es la respuesta PNIE psiconeuroinmunoendócrina de adaptación frente a los

acontecimientos de la vida: Psicológicos, sociales, culturales, espirituales, ecológicos y
biológicos. Reales o imaginados, presentes, pasados o futuros. Cada individuo crea su
realidad personal basado en su historia y en su contexto vivencial, en el modo cómo se
ha configurado su personalidad y sus creencias.

ESTRÉS MEDIADO POR EL SISTEMA INMUNE

El estrés neuroendocrino influye en el sistema inmunitario de una manera bifásica,

estimulándolo cuando es agudo, cuando es crónico. Gran parte de este efecto se debe a
la redistribución de leucocitos por acción de la adrenalina.

 Estrés agudo: Cuando la duración de la activación es corta. Ej: Lanzamiento en

paracaídas, Hablar en público, Exámenes finales.
 Estrés Crónico: Cuando la duración de la activación es larga. Ej: Maltrato
infantil, Discordia marital, Cuidar a un familiar con enfermedad crónica
incurable.

SEÑALES QUE EL ESTRÉS PUEDE ESTAR AFECTANDO A SU SISTEMA INMUNITARIO

 resfriarse con más frecuencia que de costumbre

 menor resistencia a las infecciones
 dificultad para dormirse
 dolores de cabeza
 palpitaciones más frecuentes
 sentirse letárgico o fatigado
 trastornos gastrointestinales relacionados con el estrés

ESTRÉS MEDIADO POR EL SISTEMA NEUROENDOCRINO

Los mecanismos por los cuales los cambios neuroendocrinos ocurren en respuesta,
son principalmente organizados por el cerebro, con la secreción en el hipotálamo que
libera hormonas, así la tensión aumenta la actividad del sistema nervioso simpático y
el eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal, actúa para reforzar la secreción de
glucocorticoides (Alarcón y col., 2008).
Una de las estaciones principales de control del sistema del estrés está ubicada en el
hipotálamo. Una vez que el estrés ha sido percibido, se ponen en marcha dos
mecanismos:

 El sistema medular hipotalámico-adrenal involucra el hipotálamo, glándula

pituitaria, la ruta simpático neural a la médula adrenal, y la liberación de
epinefrina (adrenalina) por la glándula suprarrenal (von Borrell, 2001). Esta
respuesta de estrés que puede tener un impacto fisiológico intenso pero es de
corta duración llamado síndrome de huida o lucha.

 El eje hipotalámico-pituitario-adrenocortical o –adrenal, respuesta del estrés

representa una duración larga, respuesta sostenida a los estresores "síndrome
de adaptación general”; que interviene cuando el sistema biológico falla en
hacer frente al estrés y se suprime la actividad relacionada con el
comportamiento. Así pues, cuando se requiere una respuesta al estrés a corto
plazo interviene el sistema nervioso simpático y la médula adrenal (sistema
SA) mientras que los efectos a largo plazo son debidos a los cambios en
hipotálamo y la función pituitaria, siendo de estos la activación de la
producción de glucocorticoides por la corteza adrenal (eje HPA).

Se mencionan tres fases de la respuesta del estrés que describe como:

1. La alarma (fase de emergencia)
2. Resistencia (es decir, liberación de corticosteroides), con un resultado no
productivo
3. Agotamiento del sistema de respuesta (manifestaciones pre-patológicas) y
eventualmente la muerte.

En términos generales, la respuesta fisiológica del estrés es activada por un estresor.

Esta cumple una misión protectora y es activada en forma instantánea. Se inicia en el
hipotálamo con la producción del Factor Liberador de Corticotropina (CRF) dirigida al
sistema circulatorio de la Glándula Pituitaria, la cual, segrega la Hormona
Adenocorticotropa (ACTH) a través del eje hipotálamo-pituitaria-suprarrenal
produciendo hormonas glucocorticoides, especialmente cortisol.

De igual manera, la respuesta fisiológica del estrés activa el eje simpático-suprarrenal

medular (SAM), el cual genera la secreción de catecolaminas como la adrenalina y
noradrenalina.

Estas hormonas permiten un aumento en la concentración de glucosa en la sangre

facilitando un mayor nivel de energía, oxígeno, alerta, poder muscular y resistencia al
dolor; todo esto en cuestión de minutos.

La liberación de dichas hormonas permite el inicio de un proceso de comunicación

inmediata con el sistema nervioso autónomo, a través de los sistemas simpático y
parasimpático y permiten enlazar la experiencia del estrés con los componentes
psicofisiológicos de la emoción preparando al organismo para un estado de alerta.

Esta establecido de que el estres libera otros factores y hormonas neuroendocrinas

que regulan el sistema inmune. Estas incluyen la hormona del crecimiento (GH), la
prolactina, vasopresina, glucagon, endorfinas.

El cortisol liberado por las glandulas suprarrenales facilita la preparacion del sistema
inmune para manejar sus defensas contra bacterias, viruses, heridas e inflamaciones.
Los mecanismos psicofisiologicos de la respuesta del estres juegan un rol esencial en
el proceso de adaptacion y supervivencia.

El incremento de cortisol, adrenalina, noradrenalina y otras hormonas generadas

durante la situacion de estres cumple una funcion eminentemente protectora y de
supervivencia, siendo la funcion primordial mantener el equilibrio homeostatico.

El estrés puede alterar la secreción de otras hormonas a través de sus efectos sobre la
actividad neurosecretora del hipotálamo. La hormona de crecimiento o
somatotropina, aumenta con el estrés agudo de corta duración, pero es inhibida por el
estrés crónico.

El retraso de crecimiento en niños maltratados o sometidos a estrés negativo por falta

de afecto (enanismo psicosocial) se debe a esa razón, y se revierte cuando se libera a
los niños del entorno estresante. Lo mismo ocurre con las gonadotrofinas, hormonas
hipofisarias que estimulan el ovario en la mujer y los testículos en el varón, razón por
la que el estrés produce disfunciones sexuales y retraso de la menstruación.

Estrés psicológico y social

El estrés es un fenómeno complejo producido por la intervención de tres grandes

grupos de factores:

 los factores externos de estrés: pueden ser natural, como de clima, entre otras
condiciones del hábitat, social, como la dimensión de la población también
como la mala cantidad de la relación conyugal, como la ausencia de un ser
querido.
 Los factores internos del estrés: incluyen los mecanismos neurovegetativos,
neuroendocrinos inmunológicos así como los mecanismos psicológicos de
defensa, adaptación y afrontamiento cognitivo y conductual ante el estrés.
 Los factores modulares: influyen en el estado de nutrición del organismo, el
nivel de conciencia, el estado afectivo.

Estrés interno:

Se considera generalmente que el estrés tiene su origen en el ambiente que lo rodea al

individuo, pero el ser humano es capaz de generar su propio estrés.

La capacidad de la comunicación cerebral sobre pasa las necesidades de adaptación

inmediata por eso puede decirse que muchas personas viven en el futuro o en el
pasado que en el presente.

Su expresión completa de cuatro fases cognitiva y otra cuatro emocionales o afectivas:

 1. El descubrimiento de pautas básicas comunes que unen a los
acontecimientos aparentemente dispares.
2. Formación de nuevas estructuras mentales en las que las pautas ocultas
tienen una presencia obvia.
3. Construcción de una realidad interna diferente de la iniciativa, recibida.
4. Exteriorización de esa realidad interna en el mundo externo
socialmente consensuable.

Aspectos emocionales que acompañan a las diferentes fases cognitivas

1. Sintiendo de curiosidad y asombro predominantes en las fases cognitivas.

2. Entusiasmo, descubrimiento, insight, predomina en la fase segunda.
3. Una particular combinación de deseo, esfuerzo y frustración.
4. Convicción, competitividad y lucha por supera de la prueba de la realidad.

Respuesta psicológica de estrés

Se puede considerar que el estrés psicológico cuando en su desarrollo ocupa un lugar

esencial a la operación de factores internos de naturaleza psicológica (Engel 1962).
Considerado como estrés psicológico todo proceso original tanto en el ambiente
exterior como en el interior de la persona, que impone un apremio o exigencia sobre
el organismo, cuya resolución o manejo requiere el esfuerzo o la actividad al aparto
mental.

Factores externos del estrés

Engloban todas aquellas variables del ambiente susceptible de alterar de equilibrio

del medio interno o sobre cargar los mecanismos de adaptación, defensa y regulación
del organismo.

Los acontecimientos vitales son, por definición, más o menos esperables en el curso de
una vida normal y su duración es relativamente breve.
Algunos cuestionarios de estrés cotidiano por ejemplo tienen a reflejar una situación
crónica esto es una sobrecarga por acumulación de molestias cotidianas repetitivas,
mientras que otras intentan informar sobre eventos concretos aislados.

DIAGNOSTICO DE ESTRÉS

Es difícil diagnosticar el estrés, pero existen una serie de indicadores para determinar
en qué nivel de estrés se encuentra una persona:

 Nivel cognitivo: se caracteriza por pensamientos y sentimientos de miedo y

aprensión. La persona da vueltas a las cosas, no encuentra solución a sus
problemas, se preocupa por cuestiones sin importancia y no sabe solucionar
pequeños problemas, que se convierten en una obsesión. Se crea una sensación
de inseguridad y aparecen dificultades en la concentración, la persona tiene la
sensación de que ha perdido la memoria y de que se le olvidan las cosas, pero
en realidad lo que ha perdido es la capacidad para concentrarse, lo que
conlleva a una falta de atención.
 Nivel fisiológico: El estrés se manifiesta con gran variedad de síntomas físicos
como dolores de cabeza, hipertensión, debilidad, alteraciones del sueño,
sensaciones de ahogo, aumento de la sudoración, molestias en el estómago,
enfermedades en la piel, tensión generalizada, dolor de cuello, de espalda,
dolor de pecho que simula infarto de corazón, etc. La persona va al médico y se
somete a una batería de pruebas que suelen dar resultados normales. Se siente
mal, pero no tiene ninguna enfermedad concreta.
 Nivel motor: Se producen acciones observables como llorar con facilidad,
aumenta la frecuencia de hábitos compulsivos como comer, fumar o beber
alcohol, aparecen tics nerviosos, problemas sexuales (impotencia, anorgasmia,
etc.), comportamientos extraños y sin finalidad, y por último el deseo de huida
para evitar la situación que provoca la sensación de estrés.

DIAGNOSTICO Y EVALUACION DEL ESTRÉS

Para evaluar el estrés laboral hay que tener en cuenta los estresores potenciales de la
empresa (puesto de trabajo, factores físicos…) y las características individuales del
trabajador. Nunca se puede evaluar el estrés de una persona aislándolo de su entorno
laboral, familiar y social, ya que estas influencias le están enviando los estí- mulos que
hacen que se desarrolle la enfermedad. Existen en la actualidad una serie de escalas
que sirven para poder «medir los estresores» y valorar las emociones de respuesta.

Estas escalas sólo deben de aplicarlas especialistas en la materia, ya que si no es una

persona experta podría deteriorar más la patología. Podemos valorar también la
activación del estrés por otros métodos, midiendo las variaciones fisiológicas de la
persona.

TECNICAS

a) Técnicas electromiografías: Con la electromiografía se puede valorar

indirectamente la tensión muscular. Se realizan en la musculatura frontal y en
el paquete muscular cervical.
b) Técnicas electrodérmicas: Para saber el funcionamiento de las glándulas
sudoríparas se mide el grado de sudoración. El incremento de la sudoración en
situación de estrés se mide en plantas de pies y palmas de las manos, siendo el
sudor el que activa el mecanismo ESTRESOR.
c) Técnicas cardiovasculares: Se pueden objetivar las alteraciones que sufren
algunas constantes cardiocirculatorias: • Aumento de ritmo cardíaco. •
Aumento de la tensión arterial (sistólica). • Disminución de la temperatura de
la piel.
d) Técnicas endocrinas: Ante una situación de estrés se ha observado, después
de realizar análisis hormonales, las variaciones que sufren algunas hormonas,
partiendo del nivel basal a las situaciones de estrés, objetivándose un aumento
de las mismas.

TRATAMIENTOS DEL ESTRÉS

o Relajamiento: Es uno de los métodos más tradicionales en el tratamiento del
estrés. El más sencillo e inocuo es el método JACOBSON. Este método consiste
en contraer los músculos de una región para luego relajarlos hasta conseguir
una relajación profunda. De esta forma el individuo distingue perfectamente
entre tensión y relajación. Para realizarlo la persona tiene que estar tumbada
con los ojos cerrados en una habitación lo más tranquila posible, sin ruidos y
en penumbra. Siguiendo las indicaciones deberá relajar y contraer durante
unos segundos los músculos que se le van indicando. Se comienza por las
manos, seguimos con brazos, hombros, cuello, musculatura frontal, de los ojos,
de la boca, del tórax, haciendo una inspiración profunda y expulsando el aire
poco a poco. Luego contracción del abdomen y para terminar levantar un poco
las piernas y dejarlas caer. Posteriormente haremos el mismo recorrido pero
en orden inverso, es decir, empezaremos por las extremidades inferiores y
terminaremos por las manos. A continuación y durante unos segundos se le
pide que se concentre en alguna imagen que le produzca relajación y calma.
Para terminar se hace una cuenta atrás del 3 al 1 y cuando llegue al 1 que abra
los ojos. Este ejercicio se puede realizar en casa y es conveniente hacerlo al
levantarse y al acostarse.
o El control de la respiración: se ha utilizado desde antiguo. En la religión hindú
se utiliza para las distintas posturas de yoga. También es fundamental en las
artes marciales para conseguir mayor concentración. Para algunos
investigadores en la materia la respiración sirve para controlar el estrés, para
otros es una técnica que sirve para contrarrestar los efectos negativos del
estrés.
o Meditación: es reflexionar. Con la meditación buscamos obtener una relajación
profunda, se basan en focalizar o concentrarse en frases, movimientos rítmicos
e imágenes.
o Establecimiento de la relación terapéutica: la actitud empática, genuina y
sincera del terapeuta es esencial. Es un proceso mediante el cual, el terapeuta
comparte y acepta los sentimientos, ideas, percepciones, sentimientos que para
el paciente es difícil tolerar.
 o Atención a preservar relaciones importantes: los logros terapéuticos pueden
desvirtuarse por actitudes disfuncionales del entorno sociocultural; donde
deben entrevistarse al cónyuge o familia.
o Fortalecimiento y apoyo de las capacidades pre-homeostáticas: el
organismo humano, está dotado de mecanismos automáticos de
autorregulación que mantiene el equilibrio interno frente a los cambios y
agresiones del entorno.

OTROS TRATAMIENTOS:

o Gestión de incidentes estresantes críticos (CISM): surge a partir del

debriefing, siguiendo su mismo formato pero de una manera más amplia,
consiste en intervenciones que abarcan en toda la expresión de la crisis.
o Gestión global del estrés traumático agudo: desarrollado por Lerner y
Shelton (2005) es de orientación a la Certificación en Gestión de Seguridad
de la Información (CISM), aunque algo más detallado y completo para la
intervención de catástrofes o incidentes críticos de cierta magnitud.

o Psicoterapias de elaboración del trauma: todas ellas tienen como principio

básico terapéutico de la re-experiencia y re-elaboración del acontecimiento
traumático.

o Reducción de incidentes traumáticos (TIR): es la técnica específica para el

tratamiento de psicopatología. Nos habla de la hipótesis de la cadena
traumática según la cual por los traumas agrava los efectos de uno anterior
no superado.

o Psicoterapia secuencial integradora: ha sido elaborada en base a la

observación de estrategias naturales aplicadas por personas con alta
capacidad de adaptación a circunstancias adversas. Hay 7 estadios:
 1. Centrarse y tomar posesión de la propia vida.
2. Mantener la calma.
3. Minimizar el daño.
4. Entender la situación.
5. Decidir la condición.
6. Actuar al no reaccionar.
7. Gestión positiva del cambio.

Recursos naturales

La prevención y el tratamiento del estrés dependen básicamente de fortalecer el

cuerpo y la mente.

 Alimentación: evita que los alimentos industrializados como la sal, grasa,

azúcar, queso, carne, mantequilla, huevo, café, alcohol, alcohol; prefiera que
los alimentos crudos e integrales, como el jugo de fruta. Para el buen ánimo:
brócoli, espinaca, son ricos en ácido fólico ante un antidepresivo natural. Las
castañas mayor fuente de selenio, sustancia que combate el cansancio y mal
ánimo.
 El gua. Toda personas debe beber agua en abundancia, 2 litros de agua por
día, algunos tés grandes aleados en la lucha con el estrés son el té de hierbas
de cedrón, y el té de menta.
 Luz solar, poderoso germicida, aumenta la producción de vitamina “D”
tomar baños de sol al comienzo de la mañana o al final de la tarde, abrir las
cortinas y ventas en casa.
 Reposo: después de 1 día de trabajo 8 horas de sueño, después de 1 semana
de trabajo, 1 día de descanso, y después de un año de vacioanes, tocan
vacaciones.
 Aire puri, saer respirar.
 Ejercicios: estimula al cerebro a producir la endorfinam homrona que cea la
sensación de bienestar estimula el sistema inmunológico y tienen una
poderosa acción analgésica, os médicos dicen que después de 30 minutos de
actividad física la seacion de bienestar pued durar hasta 6 horas además d
eeso quien se mueve manien su peso bajo control
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