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PERTENENCIA EMPRESA
x MANIFIESTO DE CARGA
PRIMERA VEZ RENOVACION
TODOS LOS CAMPOS DEBEN SER DILIGENCIADOS, EN CASO CONTRARIO LA SOLICITUD PODRA SER
DATOS DE LA EMPRESA RECHAZADA POR CERTICAMARA
9. Doc. de Identificación del representante: CC CE 10154689530 10. Teléfono (con indicativo): +57 3508421595
(ejemplo: Outlook): Hotmail formulario para obtener más información de este campo.
18. Dirección de entrega del certificado: Cra 53 # 24 – 26
19. Ciudad: Bogotá 20. Dpto. Cundinamarca 21. Teléfono (con indicativo): +57 3508421595
22. Preferencia de envío: Envió por correo postal Entrega de Instalaciones de Certicámara S.A.
Fotocopia de la cedula de ciudadanía o documentación equivalente del solicitante del certificado digital
VERSION 8 CERT-MAY-2008
DECLARO QUE LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN ESTE DOCUMENTO ES CIERTA Y QUE ASÍ LO HE VERIFICADO PERSONALMENTE Así mismo autorizo a Certicámara a: 1) Conservar toda la documentación o demás
información que le he entregado con esta solicitud o que le entregue en el futuro, independientemente de la aceptación o rechazo de la misma. 2) Verificar toda la información entregada a través de los medios que estime
pertinentes. Declaro haber recibido toda la información necesaria sobre los certificados que expide Certicámara, su nivel de confiabilidad, los límites de responsabilidad, y las obligaciones que asumo como usuario del servicio de
certificación digital.
DECLARO QUE LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN ESTE DOCUMENTO ES CIERTA Y QUE ASÍ LO HE VERIFICADO PERSONALMENTE. Así mismo autorizo a Certicámara a: 1) Conservar
toda la documentación o demás información que le he entregado con esta solicitud o que le entregue en el futuro, independientemente de la aceptación o rechazo de la misma. 2)
Verificar toda la información entregada a través de los medios que estime pertinentes. Declaro haber recibido toda la información necesaria sobre los certificados que expide
Certicámara, su nivel de confiabilidad, los límites de responsabilidad, y las obligaciones que asumo como usuario del servicio de certificación digital.
C.C. C.E.
Documento de identidad
solicitante
10154689530
BOGOTÁ D.C. 28 – Marzo –
2019
Ciudad y fecha presentación
VERSION 8 CERT-MAY-2008
FORMULARIO DE SOLICITUD DE CERTIFICADO DIGITAL DE PERTENENCIA A EMPRESA