FÁRMACOS HIPOLIPEMINANTES

Son fármacos que reducen el hipercolesterolemia (Colesterol alto en sangre) previenen la formación,
progresión de las lesiones ateroscleróticas, así como mejorar la vasodilatación coronaria.
1.Estatinas: Reducen en grado variable los niveles colesterol en sangre gracias a la inhibición de la HMG-CoA
reductasa, enzima especializada en la síntesis de mevalonato, precursor del colesterol.
Atorvatatina, Rosuvastatina.
2. Resinas fijadoras de ácidos biliares: Reduce considerablemente los niveles de LDL, debido a que se unen a
ácidos biliares e impiden que estos sean absorbidos y metabolizados.
Colestipol, Colestiramina y Colesevelam.
3. Fibratos: Reducen la concentración de triglicéridos en sangre, estimulando la acción de enzimas lipoliticas
como la lipoproteínlipasa también lo hace con la lipasa hepática.
Gemfibrozil, ciprofibrato, fenofibrato y bezafibrato actúan como ligando para el regulador de la
transcripción nuclear del receptor alfa activado por proliferado de peroxisoma (PPAR) esto es lo que provoca
un aumento en la síntesis de la enzima lipoproteina lipasa.
4. Ácidos nicotínicos y derivados: Reducen la movilización de colesterol del tejido adiposo a la sangre,
inhibiendo y/o reduciendo las VLDL quienes son precursores de las LDL. Niacina, disponible en formas de
liberación inmediata (Cristalino) y en formas de liberación sostenida (Niacor y Niaspan).

FÁRMACOS ANTIDIABÉTICOS
La diabetes mellitus es causada por el déficit en la secreción o actividad de la insulina.

1. Hipoglucemiantes orales: Sulfonilureas: Estimulan la secreción de insulina mediante su unión a un

receptor de la membrana denominado (SUR) bloqueando los canales 𝐾𝐴𝑇𝑃 en las células β.
2. Análogos de las meglitinidas:
Repaglinida: Actuan cerrando los canales 𝐾_(𝐴𝑇𝑃 ) y estimula la secreción de insulina. Induce una reducción
de la glucemia y de la hemoglobina glucosilada.
Nateglinida: Es un hipoglucemiante oral derivado de la D-fenilalanina estimula la liberación de insulina de
manera más rápida, pero menos sostenida que otros antidiabéticos orales.
3. Biguanidas: Metformina: Disminuye los niveles de glucosa en plasma (60 mg/dL). Potencia los efectos de
la insulina en los tejidos periféricos.
4. Inhibidores de las α-glucosidasas: La acarbosa y el miglitol inhiben de forma reversible las α-glucosidasas,
retrasa la digestión de los hidratos de carbono complejos y disacáridos a monosacáridos fácilmente
absorbibles. La célula β responde liberando insulina frente a una concentración de glucosa menos elevada.
5. Glitazonas: La troglitazona fue la primer triazodindiona comercializada, con graves efectos adversos como
insuficiencia hepática aguada grave y mortal.
Rosiglitazona y la pioglitazona. Estimula la captación periférica de glucosa, estimula la acumulación de
glucógeno. Deprime la liberación de leptina y de factor de necrosis tumoral por parte del tejido adiposo,
atenuando así el estado de resistencia insulínica.
La pioglitazona reduce los niveles de colesterol, LDL-colesterol y triglicéridos e incrementa los de HDL-
colesterol.
La glitazona limita la proliferación de la fibra muscular lisa vascular y proliferación de la neoíntima al estimular
la apoptosis.
 FARMACOS DIURETICOS
Los diuréticos, a veces llamados «píldoras de agua», te ayudan a eliminar la sal (el sodio) y el agua del
cuerpo. La mayoría actúa haciendo que los riñones liberen más sodio en la orina.
1. Tiazidas: Inhiben el transporte de NaCl y su acción predominante tiene lugar en el DCT, no en el PCT.
También inhiben la resorción de cloruro de sodio desde el lado luminal de las células epiteliales en el túbulo
contorneado distal, al bloquear el transportador de sodio/potasio.
Clorotiazida: no es muy soluble en lípidos y debe administrarse en dosis altas. Es la única tiazida disponible
para administración parenteral.
Hidroclorotiazida: debe usarse en dosis más bajas, debido a que es muy potente.
Clortalidona: se absorbe en forma lenta y su duración de acción mayor.
Indapamida: se excreta de manera predominante por el sistema biliar, pero una cantidad mínima se elimina
por el riñón, para así ejercer su efecto diurético en el túbulo contorneado distal.
2. Diuréticos ahorradores de potasio:
Espirinolactona: inhibidores de aldosterona y bloqueo de intercambio del sodio por potasio en el túbulo distal.
Milorida, Triamtereno: Inhibidores directos del transporte de Na.

FARMACOS ANTIDIURETICOS
Diabetes insípida central.
1. Péptidos antidiuréticos.
Clorpropamida, una sulfonilurea oral.
La carbamazepina y el clofibrato (a largo plazo causar efectos adversos).

Diabetes insípida nefrógena.

2. Fármacos que pueden actuar para la secreción de vasóporostina:
Los Tiazidicos.
La indometacina.
La amilorida.
3. Aplicaciones terapéuticas mediadas por receptor V2: Desmopresina