FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA I

Marco Epistemológico de Enfermería

Paradigma y Meta paradigma.

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA

Ciencias de la salud

Enfermería I

Montería- Córdoba

2015

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 ÍNDICE TEMÁTICO

Página

1. Introducción……………………………………………………..3
2. Objetivo general………………………………………………...4
3. Objetivos específicos…………………………………………..4
4. Conducta de entrada…………………………………………...5
5. Disciplina………………………………………………………...5
5.1.1 Núcleo………………………………………………….. .5
5.1.2 Perspectiva………………………………………………5
5.1.3 Dominio………………………………………………….5
5.1.4 definiciones y conceptos existentes
aceptados por enfermería……………………………………..5
5.1.5 patrones de conocimiento……………………………..5

5.2 la disciplina profesional……………………………………5

6. relación teoría practica- investigación………………………...8
7. ¿Qué es una teoría?...............................................................8
8. Exponentes de la teorías………………………………………..8
9. Paradigmas……………………………………………………….9
9.1 paradigma de categorización………………………………9
9.2 paradigma de integración…………………………………..9
9.3 paradigma de transformación………………………………9
10. Metaparadigmas…………………………………………………..9
11. Requerimiento para un meteparadigma………………………..10
12. Conceptos globales de los metaparadigmas
De enfermería………………………………………………………….10
12.1 Persona………………………………………………………..10
12.2 Entorno………………………………………………………...10
12.3 Salud…………………………………………………………...10
12.4 Enfermería……………………………………………………..10
13. preguntas finales…………………………………………………..11
14. conclusión ………………………………………………………….12

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 1. INTRODUCCIÓN

Las teorías son una serie de conceptos relacionados entre sí que proporcionan
una perspectiva sistemática de los fenómenos, predictiva y explicativa. Pueden
empezar como una premisa no comprobada (hipótesis) que llega a ser una
teoría cuando se verifique y se sustente o puede avanzar de forma más
inductiva. Es importante saber que cada teoría estudia un aspecto limitado de
la realidad. Por lo tanto es necesario contar con muchas teorías que estudien
todos los fenómenos relacionados con el cuidado de enfermería. No todos los
modelos y teorías se aplican a todas las situaciones en las que esté
involucrada enfermería, sino solo a una pequeña parte de todos los fenómenos
de interés para la enfermería. Dando paso entonces a lo que son los
paradigmas y lo metaparadigmas de la enfermería, donde nos encontramos
que hacen un estudio detallado de los aspectos que interfieren en esta.
Daremos a conocer el marco epistemológico que es una parte fundamental e
importante junto con la disciplina, siendo estas dos piezas claves para que
todas las enfermeras(os) se rijan en su ocupación laboral

El propósito en este trabajo es realizar análisis crítico y reflexivo de los

paradigmas y su relación con la investigación en enfermería. En primera
instancia hablaremos sobre el Marco Epistemológico de la Enfermería, después
se abordarán conceptos y generalidades sobre Paradigmas y Metaparadigmas
y antecedentes históricos, de éstos. Luego se presentan las especificidades y
diferencias de los mismos. Se continúa con la evolución histórica de la
investigación en enfermería, los paradigmas y los problemas encontrados en la
investigación de enfermería, en el marco de los paradigmas, alternativas y
reflexiones para potenciar la investigación en enfermería. Finalmente se
presentan las conclusiones.

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 2. OBJETIVO GENERAL

Aprender los conceptos de paradigmas y metaparadigmas, además de conocer

lo que es el marco epistemológico de la enfermería, a través del análisis y la
relación de ambos conceptos en nuestra carrera, para saber cuáles son los
lineamentos fundamentales de la enfermería.

3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Conocer lo que es el marco epistemológico de la enfermería.

 Diferenciar entre un paradigma y un meteparadigma.
 Describir los componentes del paradigma y el meteparadigma.
 Reconocer cuales son los principales exponentes de las teorías que dan
origen a los paradigmas y metaparadigmas.

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 4. CONDUCTA DE ENTRADA

1. ¿Tiene usted algunas idea de que es el marco epistemológico de la

enfermería?

2. ¿Sabe usted que es un meteparadigma y paradigma?

3. ¿Tiene usted algún concepto de disciplina?

4. ¿Cono usted cual es el núcleo de la epistemología en enfermería...?

5. ¿Cree usted que el patrón de conocimiento de la enfermería se basa

solamente en lo empírico?

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 5. EL MARCO EPISTEMOLÓGICO DE LA ENFERMERÍA

Pretende mostrar, de manera panorámica, la evolución del conocimiento de la

enfermería. En primera instancia, se parte de una clarificación del significado
de disciplina profesional y de los componentes de la disciplina: perspectiva,
dominio, definiciones y conceptos y patrones del conocimiento. A partir de la
definición de la disciplina de la enfermería como “el estudio del cuidado de la
experiencia o vivencia de la salud humana”, se analiza su inmersión en los
paradigmas alternos de la ciencia y se definen las visiones (paradigmas)
propias de la disciplina. Asimismo, se comparan dentro de este contexto los
elementos disciplinares y de la práctica, de acuerdo con la jerarquía estructural
del conocimiento. Para aclarar las expresiones del conocimiento de la
enfermería, se analizan los patrones de conocimiento empírico, ético, personal
y estético.
Dada la importancia del aporte a la disciplina de Enfermería, es necesario partir
de una revisión formal del desarrollo epistemológico que ésta ha tenido como
disciplina, ciencia y profesión. Para esto se realiza un análisis en el que se
hace resaltar la dimensión de una formación consciente de una filosofía en las
enfermeras, así como su relación con el desarrollo de la ciencia y su
vinculación con esta disciplina, teniendo en cuenta que es precisamente la
filosofía, un elemento fundamental en la formación integral del enfermero que
exige actualmente la sociedad. Cada día es más evidente la necesidad de
comenzar a interpretar y buscar sentidos unificadores a la práctica de
enfermería. Para actuar con sensatez y juicio profesional se requiere un fuerte
razonamiento conceptual, trabajar sobre el objeto epistémico de enfermería y
profundizar en la identidad del ser, saber y hacer de la disciplina profesional.

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 5.1 LA DISCIPLINA

La disciplina se distingue por un área o propiedad especifica de indagación que

representa una creencia compartida entre sus miembros y que está relacionada
con su razón de ser; es decir por lo general se expresa con una frase sencilla la
cual especifica su área de estudio particular. Adicionalmente se define por su
relevancia social y por la orientación de sus valores. La disciplina de la
enfermería está compuesta por:

5.1.1 El Núcleo: Se deriva de un sistema de creencias y valores acerca del

compromiso social de la profesión de la naturaleza de sus servicios y del
área de responsabilidad para el desarrollo del conocimiento particular, todos
estos requisitos requieren expresarse de forma nuclear, clara y precisa
entonces el crecimiento de la disciplina radica en: el crecimiento de las
teorías que dan sustento al conocimiento de la enfermería pero más que
todo un conocimiento que exprese el tipo de conocimiento que maneje la
enfermera.

5.1.2 Perspectiva: está definida por cuatro características.

 Naturaleza de la enfermería como ciencia humanística.
 Aspectos de la práctica de enfermería.
 Relaciones de cuidados entre clientes y enfermeras(os).
 Perspectiva de salud y bienestar.

5.1.3 Dominio: no solo engloba los resultados de las investigaciones si no

también el conocimiento de la enfermería para la practica la cual
está sustentado en la filosofía e historia de la enfermería; en
resumen el dominio de la enfermería lo integran los conceptos y
problemas más importantes en el campo del interés .

5.1.4 Definiciones y conceptos existentes aceptados por

enfermería: Meleis, sugiere que hay una relación entre
definiciones y conceptos con el manejo de los fenómenos del
dominio que a su vez se sustentan en las teorías de la enfermería
cuyas fuentes principales son la práctica de enfermería, el paradigma
biomédico, la experiencia de los enfermeros, los roles, los
diagnósticos e intervenciones de enfermería.

5.1.5 Patrones de conocimiento de la disciplina: son formas de

conocer, patrones de comprensión, perspectivas del conocimiento,
patrones de teorización y formas de conocer propia

CONOCER SIMBOLIZAR ENTENDER CREAR

EMPÍRICO Describir Explicar Predecir
ÉTICO Clasificar Valorizar Defender
CONOCIMIENTO Experimentar Ubicar Darse cuenta
PEROSONAL
ESTÉTICO Representar interpretar Imaginar

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Este cuadro nos señala que el conocimiento de la enfermería no puede
nutrirse solo de las teorías empíricas o de evidencias derivadas de las mismas
ya que estaríamos perdiendo ámbitos de descubrimientos como los otros tres
que observamos en el cuadro es por esto que la indagación de la enfermería
debe formalizar la integridad del conocimiento, enfatizando en el desarrollo de
teorías éticas, estéticas y de conocimiento personal, que darán claridad a
estos patrones y que emergen de la comprensión de una enfermería que se
comportan como ciencia humana.

5.2 LA DISCIPLINA PROFESIONAL

Una disciplina profesional se define por su relevancia social y la orientación de

sus valores, a pesar de que la disciplina profesional recibe marcada influencia
de las creencias y valores que la sustentan y de su razón social, es el núcleo
de la disciplina y su desarrollo, a través de la indagación científica lo que la
distinguen de otras áreas del conocimiento a fines, y ello se convierten,
entonces, en su marco epistemológico. Su responsabilidad esencial es ayudar
a los individuos y grupos a funcionar de óptima en cualquier estado de salud
que se encuentren. La disciplina abarca la función de “cuidar” tanto en la salud
como en la enfermedad, y se extiende desde la concepción hasta la muerte. La
enfermera para llevar a cabo su función de “cuidar” requiere la aplicación de
entendimiento, conocimientos y habilidades específicas de la disciplina.

6. RELACIÓN TEORÍA PRÁCTICA- INVESTIGACIÓN

¿Por qué cuando se habla de epistemología de la enfermería se debe

forzosamente mirar a la triada teoría práctica-investigación?
La respuesta es simple y cuando entendemos la relación, entendemos por
qué debemos manejar el desarrollo del conocimiento bajo la perspectiva de
ella. La razón de ser de la enfermería es la práctica profesional e idealmente
todo conocimiento de enfermería debe tender a solucionar los problemas de la
práctica. Por esta razón, la misión de la investigación que genera, redefine o
produce nuevo conocimientos es desarrollar teorías que describan, expliquen,
predigan y prescriban el comportamiento de los fenómenos de la enfermería.
La investigación que genera datos relacionados con hechos aislados no es de
mayor de utilidad. Por lo que los productos de investigación se deben poder
ligar a la base del conocimiento de la enfermería e incorporarse al desarrollo y
formación de teorías propias o adaptadas.

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 7. ¿QUE ES UNA TEORÍA?

La teoría de la enfermería se define como una comunicación de una

conceptualización de algún aspecto de la realidad de la enfermería, con el
propósito de describir un fenómeno explicar las relaciones entre fenómenos
predecir las consecuencias o preescribir el cuidado de enfermería. Estas
teorías son el deposito donde reposan los resultados de la indagación
relacionada con concepto de enfermería, tales como salud, promoción de
salud, comodidad, sanar, recuperación, movilidad, descanso, cuidado etc.
También son depósitos de las respuestas generadas para la comprensión de
los fenómenos significativos de enfermería.

8. EXPONENTES DE LAS TEORÍAS

En el marco epistemológico tenemos varias autores de teorías importantes de

los cuales nacen las discusiones acerca de los paradigmas y metaparadigmas
entre los más controversiales encontramos a:

 Margarette Newman quien manifestó que el núcleo de la disciplina de la

enfermería o núcleo paradigmático podría enmarcarse en la siguiente
declaración “la enfermería es el estudio del cuidado de la experiencia o
vivencia de la salud humana”. Esta tenía una posición más
fenomenológica
 Jacqueline fawcette analiza varias propuestas paradigmáticas
explicativas ella mantiene su posición sobre la tetralogía de concepto:
salud, persona, entorno y enfermería. Como esencia del meteparadigma
de la enfermería, sustentando su posición en las premisas relacionadas
con las características que debe mantener todo meteparadigma.
Fawcette manejaba una posición más pospositivista.

Estas dos autoras enfermeras dieron paso a los paradigmas y metaparadigmas

de la enfermería.

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 9. PARADIGMA

Paradigma Los paradigmas son un conjunto de conocimientos y creencias que

forman una visión del mundo.

En la enfermería hay tres calcificaciones de paradigma que son:

9.1 Paradigma De La Categorización: en él se habla de que los cuidados

enfermeros en el ámbito de la salud pública, están basados en la
compasión pero también en la observación, tan o más importante, y la
experiencia, los datos estadísticos, el conocimiento en higiene pública
y en nutrición y sobre las competencias administrativas (Nightingale).

9.2 Paradigma De La Integración: a esta corriente de pensamiento le

interesan las urgencias de los programas sociales y el desarrollo de los
medios de comunicación. Según esta orientación, el cuidado va dirigido
a mantener la salud de la persona tanto en cuento a su salud física,
como mental y social.

9.3 Paradigma De La Transformación: este paradigma es el más

innovador y ampliado. “El paradigma de la transformación es la base
de una apertura de la ciencia enfermera hacia el mundo y que ha
inspirado las nuevas concepciones de la disciplina enfermera”
(Newman, 1983; Parse, 1981; Rogers, 1970; Watson, 1985)

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 10. METAPARADIGMA

Un meteparadigma es un concepto que es muy general, que sirve para

definir todo un mundo de pensamientos. "Meta" significa "lo que falta" sirve
de base conceptual que identifican los fenómenos particulares de interés para
una disciplina el meteparadigma actúa como unidad encapsuladora o marco de
referencia dentro del cual se desarrolla una estructura más restringida, es el
más amplio consenso dentro de una disciplina.

11. REQUERIMIENTOS PARA UN METAPARADIGMA

 El paradigma tiene que identificar un campo que es privativo del

dominio de otras disciplinas.
 Tiene que comprender todos los fenómenos de interés para la
disciplina en una forma meticulosa.
 Tiene que ser una perspectiva neutral.
 Tiene que ser internacional en cuanto a su enlace u su sustancia.

12. CONCEPTOS GLOBALES DE LOS METEPARADIGMA DE

ENFERMERIA

12.1 Persona: Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e

independencia o una muerte en paz, la persona y la familia son vistas
como una unidad. La persona es una unidad corporal/física y mental,
que está constituida por componentes biológicos, psicológicos,
sociológicos y espirituales. La mente y el cuerpo son inseparables. El
paciente y su familia son considerados como una unidad.
Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de
independencia .Tiene una serie de necesidades básicas para la
supervivencia. Necesita fuerza, deseos, conocimientos para realizar las
actividades necesarias para una vida sana

12.2 Entorno: Incluye relaciones con la propia familia, así mismo incluye las
responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados. Este meta
paradigma sirve para explicar el contexto completo del cuidado de la
salud y específicamente de enfermería. Es poco menos que la totalidad
de las cosas que impactan en la recuperación del paciente. La vida en
casa, el estado mental, adicciones, dolor físico, posibilidades de
recaída, un trabajo gratificante y una serie de otras variables que
vienen a definir el contexto de la recuperación. Todo esto impacta
claramente en la recuperación, o incluso el deseo del paciente para la
recuperación. Esto también incluye las dimensiones sociales y
culturales, como las creencias religiosas y las actitudes generales
hacia la muerte y el sufrimiento.

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12.3 Salud: La calidad de la salud, más que la vida en sí misma, es ese
margen de vigor físico y mental, lo que permite a una persona trabajar
con la máxima efectividad y alcanzar su nivel potencial más alto de
satisfacción en la vida.

12.4 Enfermería: Características de la persona que proporciona el cuidado

enfermero, siempre en relación interpersonal con la receptora de
cuidados. Slevin traduce "enfermería" en "cuidado". En general, se
refiere a cualquier tratamiento médico "práctico" de un enfermero a un
paciente. Es el paradigma de la compasión, la razón por la que los
enfermeros se convierten en enfermeros: para ayudar a sufrir de forma
más fácil. Es un paradigma intensamente ético y emocional que va a la
raíz de la enfermería como una profesión con su propio sistema de
recompensas.

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 13. PREGUNTAS FINALES

1. ¿Qué es un meteparadigma?

2. ¿Qué es un paradigma?

3. ¿De qué trata el marco epistemológico de la enfermería?

4. ¿Qué es la disciplina profesional?

5. ¿Cómo se clasifican los metaparadigmas?

a. persona, población, entorno, salud.
b. Salud, entorno, persona seres vivos.
c. Ambiente, enfermero, persona, individuo.
d. Persona, entorno, salud, enfermería.

6. ¿Cómo están clasificados los paradigmas?

a. Categorización, integración, transformación.
b. Categorización, información, transformación.
c. Categorización, formación integración.

7. Unos de los siguientes términos significan la clasificación de los

metaparadigmas en ingles
a. person, population, environment, health.
b. Environment, nurse, person, individual
c. Person, environment, health, nursing.

8. Unos de los siguientes términos significan la clasificación de los

paradigmas en ingles
a. Categorización, integración, Transformación.
b. Categorización, información, Transformación.
c. Categorización, Formación integración

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 14. CONCLUSIÓN

Se puede decir que a pesar de que la disciplina profesional recibe marcada

influencia de las creencias y valores, es el núcleo de la disciplina y su
desarrollo a través de la indagación científica lo que la hace distinta a otras
áreas de conocimiento por ello se convierte en su marco epistemológico. Por
esta razón el marco epistemológico de la enfermería es el conocimiento que se
genera a partir del desarrollo del propio núcleo disciplinar en respuesta a las
necesidades de la práctica profesional, la disciplina profesional es definida por
su relevancia social comprendiendo a la disciplina pasando a ser entonces el
centro del marco epistemológico de la enfermería. En la discusión
encontramos a varios exponentes importantes y pioneros de los
metaparadigmas y los paradigmas los cuales en sus postulados trataron de
definir correctamente en que consiste nuestra carrera profesional de
enfermería, que factores influye para una ejecución con eficacia de nuestros
conocimientos en sí mismos y nuestro entorno. Pero para llegar a estas
conclusiones primero tuvieron que saber que se necesita para lograr realizar un
paradigma y un meteparadigma efectivo y congruente. En síntesis la
enfermería a través de sus paradigmas y metaparadigmas, de la disciplina y
sus componentes lo que busca dar una razón de ser a lo que ellas dicen que es
la enfermería y aumentar el ánimo de cuidar a enfermo desde el primer
momento que nace hasta la muerte, basándose en acciones resultante de la
práctica-investigación.

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 BIBLIOGRAFÍA:

 http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/17/34.
 http://es.wikipedia.org/wiki/Metaparadigma_de_Enfermer%C3%ADa
 http://cienciadelcuidado.blogspot.com/2012/08/metaparadigma-
enfermero.html
 http://marco-epistemologico.blogspot.com.co/
 http://www.ehowenespanol.com/cuatro-conceptos-basicos
metaparadigma-enfermeria-lista_150481/#pg=5

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