TRASTORNOS ESPECÍFICOS

DE APRENDIZAJE
 TA

Condición
Interfiere en:
Permanente

Interacción con
Vida Escolar Autoconocimiento Dinámica Familiar
Pares
Criterios diagnósticos
A. Dificultad
aprendiz. y • 1. Lectura imprecisa, lenta, con
aptitudes esfuerzo
• 2. Dificultad comprender signif.
académicas. lectura
• 3. Dificultades Ortografía
Al menos 1 • 4. Dificultades expresión escrita
síntoma • 5. Dificultad sentido numérico,
durante 6 cálculo
meses, pese a • 6. Dificultades razonam. matemático

interv.
B. Aptitudes académicas afectadas por debajo de
edad cronológica. Interfieren significativa/ en
rendim. académico o laboral.

C. Comienza en edad escolar, pero se exhibe

ante demanda académica.

• DI
D. No se explican • Trastornos visuales o auditivos
• Otros trastornos
mejor por: • Adversidad Psicosocial
• Falta dominio lenguaje
Especificar Gravedad Actual:
Leve Moderada Grave
Algunas Dificultad marcada Dificultades
en 1 o 2 dominios graves No se nivelan
dificultades en sin apoyos
1 o 2 dominios especializ. e intens.
académicos. Dificulta nivelarse sin
apoyos especializ. e
intens. en escuela y Neces. apoyos en
casa para completar casa y trabajo para
Se nivelan con actividad eficiente/ logro parcial de
apoyo escolar tareas
 Psiquiatría Psicología Infantil

Maestros/Pedagogos
Neuropediatría
Educadores

Pediatría
Evaluación e Terapia Ocupacional
intervención
 • Prematuridad
Antecedentes • Bajo pero al Nacer
Obstétricos • Infecciones

Hitos del desarrollo • Primeros bisílabos

psicomotor • Primeras palabras y Frases

Enfermedad • Absentismo escolar

Crónica

Antecedentes • Componente genético

Familiares

• Ansiedad/Depresión
Comorbilidad • Problemas de conducta
• TDAH

Déficits Características
sensoriales del apoyo
 Sub tests WISC-R.
ESCALA VERBAL

 Información.
 Semejanzas.
 Aritmética.
 Vocabulario.
 Comprensión.
 Dígitos.

ESCALA MANIPULATIVA

 Figuras incompletas.
 Historietas.
 Cubos.
 Rompecabezas.
 Claves.
 Laberintos.
 Multidisciplinario, apoyo psicoeducativo

 Enganche al tratamiento interdisciplinar

 Apoyo familiar

 Rutinas que den predictibilidad y consistencia; Hábitos,

listas de tareas.

 Habilidades Académicas

 Abordaje de problemáticas adicionales

TRASTORNO POR DEFICIT
DE ATENCIÓN E
HIPERACTIVIDAD - TDAH
 DSM V – 5 Criterios

Patrón
•Inatención
Persistente,
interfiere
funcionamiento •Hiperactividad e
1o2
Impulsividad
Inatención: 6 o más durante
mín 6 meses
Falla en prestar Dificultad atención
atención a detalles, en tareas o Parece no escuchar
errores por actividades cuando se le habla
descuido recreativas

No sigue Evita o se disgusta

Dificultad
instrucciones y no frente a tareas de
organizar tareas y
termina tareas o esfuerzo mental
actividades
quehaceres sostenido

Se distrae con
Pierde cosas Olvida actividades
facilidad frente a
necesarias cotidianas
estím. externos
Hiperactividad e Impulsividad: 6
o más durante mín 6 meses
Juguetea o golpea Se levanta cuando Corretea o trepa
manos o pies, se se espera esté cuando se espera
retuerce en asiento sentado no lo haga

Incapaz de jugar u
“Como si lo
ocuparse tranquila/ Habla
impulsara un
de actividades excesivamente
motor”
recreativas

Responde
inesperada/ o antes Difícil esperar Interrumpe o se
que se haya turno inmiscuye
preguntado
 B. Algunos síntomas
C. Síntomas presentes en
presentes antes de 12
2 o mas contextos
años.

Esquizofrenia, Psicótico,
D. Síntomas interfieren Estado ánimo,
con funcionamiento. disociativo, personalidad,
intoxicación, abstinencia.
 Predominio Falta de
Presentación combinada
Atención

Gravedad (Sínt. Necesarios):

Predominio Hiperactivo * Leve
Impulsivo * Moderado
* Grave
MODELOS EXPLICATIVOS HIPERACTIVIDAD
TEORÍAS BIOLÓGICAS

Factores Genéticos y Complicaciones en embarazo

• Parto / Consumo de SPA
Corteza Cerebral
• Infractivación / Sobreactivación
Hipótesis Bioquímicas: neurotrasmisores
• Disminución Niveles Dopamina
• Noreadrenalina - Serotonina
Funcionamiento Cerebral
• Función reguladora lenguaje en aspectos semánt. y
sintácticos (Luria)
• Decremento flujo sanguíneo regiones prefrontales
orbitales y núcleo estriado: CDTA. ATENCIONAL;
INHIBICIÓN CONDUCTUAL Y SENSIBILIDAD A
REFORZADORES
Simón y Caballo, 2001
 MODELOS EXPLICATIVOS HIPERACTIVIDAD
MODELO ATENCIONAL DE VIRGINIA DOUGLAS

Rechazo / Poco interés

para atender y esforzarse
por tareas complejas

No problemas apz,
Baja capacidad memoria o Baja capacidad
para inhibir audición para regular
respuestas activación o
impulsivas: estados de
Erróneas No muestran mayor alerta para
distraibilidad en solución tareas
lúdica que pares

Búsqueda estimulación y/o

gratificación inmediata
Falta impacto estímulos aversivos
Simón y Caballo, 2001
 MODELOS EXPLICATIVOS HIPERACTIVIDAD
MODELO MOTIVACIONAL DE RUSELL BARKLEY

Discapacidad física o
Problema motora que impide
detección realizar cdta deseada Déficits en
sensorial estímulos
reforzadores

Déficits manera
en que
programas de Saciación rápida o
Historia habituación a
refuerzo condicionamiento reforzadores
mantienen cdta
inadecuado: Umbrales altos de
A largo plazo
Déficit refuerzo
habilidades
Simón y Caballo, 2001
OTRAS POSIBLES VARIABLES IMPORTANTES
 Niño
 Cuidadores
 Validación criterios DSM
 Entrevistas Semi estructuradas:
 “Informe parental de síntomas infantiles” (Taylor, 1986)
 “Entrevista clínica semiestructurada para niños” (Achenbach y
McConaughy, 1989)
 “Pauta de entrevista para padres de Pelechano (1979)

Simón y Caballo, 2001

 Identificar función:

Identificar Patrón comportamental para atraer

comunalidades en atención o lograr beneficios? R+
análisis funcional
Patrón comportamental para evitar
responsabilidades? R-

Simón y Caballo, 2001

 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
 “Listade comportamientos infantiles” (Achenbach,
1991) - Padres y profesores
 “Escala de evaluación del profesor y de los padres”
(Conners, 1990)
 “Escala de evaluación de la actividad (Werry, 1968).
 TRATAMIENTO DE LA HIPERACTIVIDAD

 Farmacológicos?  Estimulantes

 Cognitivo – Conductual
Entrenamiento auto instrucciones y
solución problemas
Control ambiental
Manejo contingencias

Simón y Caballo, 2001

 EFECTOS POSITIVOS DEL TRATAMIENTO
COGNITIVO – CONDUCTUAL (Moyano y Becoña)

• Aumento Cdta atencional y rendim.

• Disminuc. actividad motora excesiva
EN NIÑOS • Mejora interacc. y aceptación pares
• Adaptación familiar y escuela

• Mejora percepción adultos

• Mejor control comportamental
PADRES Y
PROFESORES • Cambios positivos interacc. padres - hijos
• Reducción estrés familiar
• Mejora clima clase