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Facultad de Humanidades
Campus de Quetzaltenango
TESIS
Carné 920081-05
TESIS
Por:
Licenciada
El título de
Psicóloga
Autoridades de la Facultad de
Humanidades
Subdirector de Campus y
Coordinador de Integración
Universitaria de Campus Msc. P. José María Ferrero Muñiz S.J.
Asesora
Revisor de Fondo
A la Universidad
Rafael Landívar: Por su formación integral y forjar en mi a una persona
del saber.
A la Asociación del
Adulto Mayor: Por abrirme las puertas de su corazón y permitirme
llevar alegría y palabras de ánimo.
Índice
Pág.
I. INTRODUCCIÓN ................................................................................... 1
1.1.2 Historia................................................................................................... 10
2.1 Objetivo.................................................................................................. 52
VIII. RECOMENDACIONES.......................................................................... 70
X. ANEXOS................................................................................................ 73
Resumen
Es importante reconocer que al llegar a la edad adulta, se ven cambios que pueden de
alguna manera afectar el estado de ánimo, es necesario concienciar a la población en
general, para que no discriminen a los ancianos, brindándoles respeto, amor y no
haciéndolos para un lado, sino darles la oportunidad de vivir una vida digna, ya que los
adultos mayores son merecedores de amor e interés en la sociedad.
I. INTRODUCCIÓN
En cada etapa de la vida el ser humano experimenta una serie de cambios que afectan
su forma de vivir, pensar y actuar, son pocos los que realmente se preocupan por la
vejez, pensando que jamás llegarán a esa etapa tan especial de la vida, donde
definitivamente hay cambios en todo sentido esta es una etapa difícil de cambios y de
aceptación ante sentimientos encontrados.
Se considera que una persona es anciana a partir de los 65 años, reservando el término
de senil para los que superan los 80, nuestra cultura enseña a respetar a los padres y
personas de la tercera edad. La abuela y el abuelo son preciados miembros mayores
de la familia. Sin embargo, no siempre es fácil envejecer, y el cuidado para personas
de la tercera edad puede ser aún más difícil cuando ellos viven con problemas físicos o
demencia. Los problemas físicos o el dolor crónico disminuyen las capacidades, y
aumentan el estrés y la ansiedad, algunas personas de la tercera edad tienen buena
memoria y otras están confusas. La demencia, enfermedad de Alzheimer pueden ser
muy estresantes para los cuidadores y la familia. Las familias que ya están demasiado
estresadas con sus hijos, trabajo o cesantía, problemas financieros y desafíos de la
vida pueden requerir ayuda adicional para proteger y cuidar de las personas de la
tercera edad.
Las personas de la tercera edad muchas veces se deprimen, una de las razones más
comunes es la culminación de la vida laboral, la persona que no es productiva en
términos económicos para un grupo familiar, transformándose en una carga potencial
de gastos para la familia a la que pertenece. Situación que se transforma en causal de
rompimiento de interacción humana, relaciones, comunicación y hasta la afectividad,
esta última de gran importancia para el fortalecimiento y crecimiento de una familia.
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ancianos, pueden motivarlos, amarlos y hacerlos sentir importantes, como también
demostrar lo contrario, cosa que deprime de gran manera al adulto mayor.
Los lazos afectivos se rompen ocasionando un quiebre dentro de una familia al igual
que las personas afectadas, la comunicación se interrumpe cortando toda relación e
interacción entre los componentes familiares y el sujeto de la tercera edad. Dicha
investigación tiene como objetivo identificar los tipos de depresión en las personas de la
tercera edad y se tomará como muestra a 50 ancianos, el propósito final de este
estudio es buscar una estrategia para que los ancianos ya no se depriman sintiéndose
bien dentro de su hogar.
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principales, tales como la pérdida de apetito, alteraciones de la memoria, insomnio,
síntomas somáticos, ansiedad o irascibilidad, puede simular un cuadro de demencia
senil, hablándose entonces de pseudodemencia depresiva.
Pérez (2005), en el artículo de la salud que aparece en prensa libre el dos de enero en
la página cinco, indica, que Don Arturo, un anciano de 95 años de edad, se arregla
todos los fines de semana para esperar a su hija, quien lo llevará a pasear, pero ese día
nunca llega. Desde hace cinco años vive en un asilo, donde fue dejado por su única
hija cuando enfermó, luego de vender su laboratorio que era su medio de subsistencia.
Según el Censo de Población de 2002, en el país existen 713 mil 780 personas arriba
de los 60 años. La Asociación Nacional de la Tercera Edad sin Cobertura al Seguro
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Social, contempla que existen unas 200 mil personas más que viven en las calles y que
no fueron tomadas en cuenta por ese estudio del Instituto Nacional de Estadística (INE).
Los adultos mayores tienen que seguir laborando, pese a su edad, por la falta de
beneficios económicos.
El INE señala que al menos cuatro de 10 personas arriba de 60 años son parte del
mercado laboral. La mayoría son operarios, artesanos, agricultores o de la economía
informal.
Boletín de la Salud (2007), indica que la depresión se caracteriza por un estado de
ánimo de tristeza patológica y desproporcionada, abarcando todas las esferas del
individuo que la sufre.
El paciente con depresión se muestra desinteresado por el entorno, sin ilusión por
ninguna actividad, incluso descuidando la propia persona.
Asociados a esta tristeza intensa, pueden aparecer otros síntomas tales como, la
pérdida del apetito, la irritabilidad u otros muchos que pueden afectar en gran medida la
propia vida del paciente y de las personas del entorno. Sin embargo, a menudo se
detectan casos de síndrome depresivo con manifestaciones distintas a las típicas,
incluso con hiperactividad descontrolada, bulimia y otros.
Por ello, se considera que la presentación típica del síndrome depresivo con tristeza y
melancolía es sólo la manifestación de una parte de todos los pacientes con depresión.
Sea cual sea, la presentación clínica de la depresión, esta afección ocasionará
alteraciones en todas las esferas de la vida del paciente y en todas las personas del
entorno personal.
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menudo no recibirán el tratamiento específico por no ejercer quejas sobre el estado de
ánimo.
Los factores de riesgo más importantes para que una persona anciana desarrolle una
depresión son la pérdida de seres queridos, presencia de enfermedades médicas o
quirúrgicas, pérdida de la autonomía personal, aislamiento social y uso de algunos
fármacos que pueden actuar como precipitantes.
Geo Salud (2008), en la revista número doce, en el artículo vida de el mes de enero,
indica el Gobierno de Guatemala que Todas las personas de la tercera edad se sienten
tristes en alguna ocasión. Es normal que las personas mayores se sientan deprimidas,
según se envejece se tiene que dejar de trabajar, probablemente se dispone de menos
dinero, quizás se sienten molestias o dolores de la artrosis o de otros problemas
físicos, en ocasiones perdemos a la pareja o a alguien cercano, o incluso puede fallecer
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la mascota, sin embargo, a pesar de todo esto, menos de una de cada seis personas
mayores sufren síntomas de depresión ya sean percibidos por ellos mismos o por otras
personas, y menos de una de cada treinta personas mayores está tan deprimida que
los médicos consideran que tiene una enfermedad depresiva.
Hay una historia que contaban los abuelitos de un joven que lo iban a enterrar vivo
porque no quería hacer nada, y una señora al ver el cortejo fúnebre le ofreció un
banano y él se levantó y preguntó: ¿está pelado? le respondieron que no, entonces dijo:
que siga el entierro. ¿Pero la depresión se contagia? Si usted está cerca de una
persona que todo lo ve con pesimismo tenderá a pensar igual. Oiga las expresiones de
los jóvenes cuando otro les ha contagiado la depre: ¡Ya me pegaste la hueva!, Este
vino y nos vino a desilusionar, pero. ¿Estará bien que otros decidan cómo estará su
estado de ánimo? Si su vecino decide que a usted lo va a poner triste, viene y lo hace;
si un familiar quiere que ahora esté enojado, lo cumple, y si su amigo quiere que esté
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contento lo logra. Hay que estar lo suficientemente determinado a no dejar que otras
personas y las circunstancias decidan sobre las emociones. Esto se llama estabilidad
emocional.
No son las circunstancias de la vida las que te hacen infeliz, sino la actitud ante esas
circunstancias, o sea que a mal tiempo buena cara, la mayoría de las personas gastan
más tiempo y energías en hablar de los problemas que en afrontarlos.
Esta patología también puede derivar en otras patologías graves que pueden alterar
significativamente el comportamiento y la conducta del individuo haciendo que sea
persistente y condicione la vida al que lo sufre como a las personas que están a su
alrededor.
Estos fármacos pueden ser prescritos únicamente por médicos, por lo que se debe
desconfiar de las recomendaciones de allegados y conocidos que indican algunos
antidepresivos comunes.
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Arranz (2009), en el artículo depresión en la vejez de la revista salud familiar, indica que
en la vejez concurren una serie de factores de diversa índole que pueden favorecer la
aparición del trastorno de la depresión, entre ellos se encuentran:
Pérdida de salud que acontece con la edad, en muchas ocasiones esta pérdida de
salud condiciona deterioro funcional con tendencia a la dependencia física y pérdida de
autonomía.
Pérdida de roles en el seno de la familia con la salida de los hijos y un papel menor del
abuelo dentro de la misma. Cambios con la llegada de la jubilación, que condiciona un
cambio brusco en la actividad y relaciones sociales.
Es decir, ni todos los ancianos están deprimidos ni los síntomas de una depresión
cuando aparecen en un anciano, son normales para la edad.
Buena Vida (2009), revista que menciona en la página cuarenta y ocho el artículo del
mes de agosto bienestar, establece que en Guatemala, la edad tradicional para
jubilarse es cuando se cumplen 60 años, así como en muchos países del mundo. Pero
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este límite no tiene fundamentos biológicos, ya que muchas personas se mantienen
activas mucho tiempo después de pasada esa edad.
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1.1. Depresión
1.1.1 Definición
Schwab (1995), Indica que la depresión es un dolor atroz, tan intolerante y insoportable,
incluso en sentido literal, como el peor sufrimiento físico.
1.1.2 Historia
Stanley (1992), establece que la depresión es conocida en los inicios con el nombre
de melancolía, la depresión aparece descrita o referenciada en numerosos escritos y
tratados médicos de la Antigüedad. El origen del término se encuentra, de hecho,
en Hipócrates, aunque hay que esperar hasta el año 1725, cuando el británico Sir
Richard Blackmore rebautiza el cuadro con el término actual de depresión.
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Hasta el nacimiento de la psiquiatría moderna, el origen y sus tratamientos alternan
entre la magia y una terapia ambientalista de carácter empírico (dietas, paseos, música,
) pero, con el advenimiento de la Controversia de la biopsiquiatría y el despegue de
la farmacología, pasa a ser descrita como acaso una enfermedad más. El alta
prevalecía y relación con la esfera emocional la han convertido, a lo largo de la historia,
en frecuente recurso artístico e incluso en bandera de movimientos culturales como
el romanticismo.
La presencia de por lo menos cinco de los síntomas siguientes, durante al menos dos
semanas: estado de ánimo triste, disfórico o irritable durante la mayor parte del día y
durante la mayor parte de los días, anhedonia o disminución de la capacidad para
disfrutar o mostrar interés y/o placer en las actividades habituales, disminución o
aumento del peso o del apetito, insomnio o hipersomnio (es decir, dificultades para
descansar, ya sea porque se duerme menos de lo que se acostumbraba o porque se
duerme más; véanse los trastornos en el sueño), enlentecimiento o agitación
psicomotriz, pensamientos recurrentes de muerte o ideas suicidas.
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1.1.3.2 Trastorno distimico
Sánchez (2008), explica que la distimia, es un tipo de depresión menos grave, incluye
síntomas crónicos y de larga duración y aunque no incapacitan tanto, interfieren con el
funcionamiento y el bienestar de la persona. Muchas personas con distimia también
pueden padecer de episodios parecidos severos en algún momento de la vida.
Esta segunda condición es la más difícil de diagnosticar por tres razones: llegan menos
a los servicios clínicos profesionales, el inicio es gradual y sutil y muchas veces el
propio paciente y los familiares se adaptan a la condición, atribuyendo al carácter o a la
personalidad la negatividad, el pesimismo y la abulia que acompañan a esta afección.
Sánchez (2008), explica que la depresión severa, mejor conocida como el trastorno
depresivo unipolar mayor, se manifiesta por una combinación de síntomas que
interfieren con la capacidad para trabajar, estudiar, dormir, comer y disfrutar de
actividades que antes eran placenteras.
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1.1.3.4 Trastorno bipolar
Sánchez también comenta que este trastorno es llamado también enfermedad maniaco-
depresiva. Éste no es tan frecuente como la depresión mayor o la distimia y suelen
pasar muchos años antes del diagnóstico; ya que ningún paciente acude a ningún
consultor psicológico por sentir euforia, energía bienestar excitación generalizada. El
trastorno bipolar se caracteriza por cambios clínicos en el estado de ánimo, los cambios
en el estado pueden ser dramáticos y rápidos. Cuando está en la fase maniaca la
persona puede estar hiperactiva, la manía a menudo afecta la manera de pensar, el
juicio y la forma de comportarse en los otros.
Las depresiones subyacentes en los ancianos son cada vez más identificadas y
tratadas por los profesionales de la salud, los profesionales van reconociendo que los
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síntomas depresivos en los ancianos se pueden pasar por alto fácilmente. También los
profesionales detectan mejor los síntomas depresivos que se deben a efectos
secundarios de medicamentos que el anciano está tomando, o debido a una
enfermedad física concomitante. Si se elabora el diagnóstico de depresión, el
tratamiento con medicamentos o psicoterapia ayuda a que la persona deprimida
recupere la capacidad para tener una vida feliz y satisfactoria. La psicoterapia breve
(terapia a través de charlas que ayudan a la persona en las relaciones cotidianas,
ayudan a aprender a combatir los pensamientos distorsionados negativamente que
generalmente acompañan a la depresión) es efectiva para reducir a corto plazo los
síntomas de la depresión en personas mayores.
Un anciano deprimido ve los días como un camino largo que quiere terminar, pues
siente que ya nada tiene sentido, sintiéndose desmotivado, es su estado de ánimo el
que no le permite darse cuenta que aun la vida sigue y es maravillosa.
14
1.1.5 Depresión normal
Schwab, indica que depresión viene del latín depressio, que quiere decir hundimiento,
abatimiento, ahora bien lo que se encuentra abatido en el deprimido es el humor. La
depresión es fundamentalmente una enfermedad del humor, por lo que este es el
primer elemento de diagnóstico. La tristeza es uno de los signos de la depresión, pero
también es un sentimiento normal, común y corriente en el ser humano. La tristeza del
deprimido es un verdadero dolor, es un sufrimiento moral que lo tortura sin cesar, el
humor depresivo es diferente a la tristeza normal, altera el conjunto de la afectividad en
la persona deprimida. Todo le parece triste, todo le hace sentir desgraciado.
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1.1.7 Depresión y Suicidio
Schwab (1995), Explica que, alguien que se quita la vida, representa la única manera
de escapar de un sufrimiento moral de desesperación, el suicida solo encuentra refugio
en la muerte, paz en el olvido, alivio en el ahondamiento.
La mayor parte de los que tienen ideas suicidas están, además, deprimidos, los dos
principales motivos por los que una persona se deprime son, en primer lugar, la pérdida
del control sobre la situación vital y las emociones y, en segundo lugar, la pérdida de
toda visión positiva del futuro (desesperación). Ante la depresión y las ideas suicidas
que de ella derivan sólo puede resultar eficaz una terapia.
La depresión hace que la visión del mundo circundante se estreche hasta tal punto que
se llegue a distorsionar la realidad. Los individuos se fijan únicamente en los aspectos
negativos de la vida, y los positivos los pasan de largo como si no tuvieran importancia
alguna o, sencillamente, no existieran, rechazan por estúpidas todas las opciones que
se les ofrecen para resolver el problema, hasta que parece que no hay solución
posible. Interiorizan una tristeza persistente y angustiosa que, como la muerte súbita del
padre o de la madre, produce un dolor que dura semanas, meses e incluso años.
Empiezan a creer que nada los puede aliviar y que el dolor no va a acabarse nunca.
El suicidio no soluciona nada, lo único que hace es adelantar el final sin haber
encontrado la solución, no se puede decir que el suicidio sea una opción, ya que opción
quiere decir posibilidad de optar o elegir, la muerte nos arrebata para siempre lo uno y
lo otro. La muerte es un acontecimiento irreversible que, no sólo no elimina el dolor,
sino que lo transmite a quienes rodea. También transmiten su dolor las personas que
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viven en la más absoluta soledad y se quitan la vida. Se lo transmiten a aquellos
miembros de la sociedad a quienes les importa y les preocupa. Algunas personas
pueden ser genéticamente propensas a la depresión, padecer un desequilibrio químico,
o haber pasado muchas desgracias a lo largo de su vida. Hay personas que "llaman a
la depresión a gritos": son las personas que cultivan procesos de pensamiento cognitivo
irreales y aspiran en la vida a objetivos inalcanzables.
No hay ninguna clase o tipo específico de persona que pueda tener la seguridad de no
albergar jamás pensamientos suicidas. Los médicos, los terapeutas y los adolescentes
ocupan los primeros puestos en las estadísticas de suicidios consumados; si bien
parece que en personas con firmes convicciones religiosas.
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Factores asociados al riesgo de suicidio, mujeres menores de 35 años, hombres
mayores de 40, separación, divorcio o muerte del cónyuge, pérdida inminente de un ser
querido, la soledad y el aislamiento social, problemas económicos, paro reciente o
jubilación, mala salud, ocupación de alto estatus, depresión (sobre todo endógena),
enfermedad terminal, problemas con alcohol y/o drogas, anteriores intentos de suicidio,
historia previa de trastornos afectivos, historia familiar de trastornos afectivos, suicidio,
alcoholismo, indicios suicidas (avisos o conversaciones suicidas), preparativos (hacer
testamento, seguros, nota suicida).
En general los pacientes suicidas están dispuestos a hablar de las intenciones y para
algunos la necesidad de desahogarse con alguien que les toma en serio es
terapéuticamente positivo. Cuando existe la posibilidad de suicidio se le debe animar a
que hable de ello y procurar emplear tiempo en el futuro para seguir hablando del tema
con lo cual se puede facilitar el ingreso temporal en una unidad psiquiátrica y/o
proporcionar la ayuda necesaria para atenuar las circunstancias que provocan el intento
suicida.
La depresión y las tendencias suicidas son desórdenes mentales que se pueden tratar.
Hay que reconocer y diagnosticar la presencia de esas condiciones tanto en niños
como en adolescentes y se debe desarrollar un plan de tratamiento. Cuando los padres
sospechan que el niño o el joven pueden tener un problema.
Muchos de los síntomas de las tendencias suicidas son similares a los de la depresión.
Los padres deben de estar conscientes de las siguientes señales que pueden indicar
que el adolescente está contemplando el suicidio. Los psiquiatras de niños y
adolescentes recomiendan que si el joven presenta uno o más de estos síntomas, los
padres tengan que hablar con el hijo sobre la preocupación y deben buscar ayuda
profesional, entre los síntomas se encuentran: Cambios en los hábitos de dormir y de
comer, retraimiento de los amigos, de su familia o de las actividades habituales,
actuaciones violentas, comportamiento rebelde o el escaparse de la casa, uso de
drogas o del alcohol, abandono poco usual en la apariencia personal, cambios
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pronunciados en la personalidad, aburrimiento persistente, dificultad para concentrarse,
o deterioro en la calidad de su trabajo escolar, quejas frecuentes de dolores físicos tales
como los dolores cabeza, de estómago y fatiga, que están por lo general asociados con
el estado emocional del joven, pérdida de interés en los pasatiempos y otras
distracciones, poca tolerancia de los elogios o los premios.
Schwab (1995), Indica que es natural el preguntarse por qué se ha desarrollado una
enfermedad, las personas deprimidas tienden a culparse a sí mismos, pero esto es
generalmente porque la depresión nos hace ver las cosas desde una perspectiva
negativa, pesimista y autocrítica. Generalmente existe más de una causa.
A diferencia de lo que ocurre en la depresión del adulto joven, el papel de los genes es
mucho menor en la depresión de las personas mayores. Probablemente, el mayor
riesgo para desarrollar una depresión en la tercera edad es el hecho de haber tenido
previamente una cuando se era más joven. En ocasiones, la depresión puede haber
estado silenciosa durante años para golpear de nuevo en la vejez.
Las enfermedades físicas, bien aquellas que tienen lugar de forma repentina y que
suponen una amenaza para la vida como una trombosis cerebral o bien las crónicas e
incapacitantes como la enfermedad de Parkinson, pueden desencadenar una
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depresión. Con frecuencia, es la combinación de enfermedades que ha ido pasando
factura durante años la que da lugar a la depresión. Aunque esto puede hacer la
depresión más comprensible no significa que tratar cualquier depresión asociada sea
una pérdida de tiempo.
En unos pocos casos, la aparición repentina de una depresión en una persona mayor
sin ningún acontecimiento o suceso triste que la provoque puede tener el origen en que
la química del organismo está siendo afectada por una enfermedad física que todavía
no es aparente. Ocasionalmente, estas enfermedades pueden ser endocrinas como los
trastornos tiroideos o bien pueden ser un efecto secundario. La depresión viene dada
por numerosos factores sociales determinantes en su desarrollo. Por lo tanto es
necesario definir qué fenómenos sociales de las últimas décadas están determinando la
aparición de la depresión en cada persona, se refiere a los siguientes fenómenos
sociales: dificultades económicas, alto índice de desempleo, inseguridad social,
marginación, carencia de proyectos, marcado individualismo, ruptura de redes sociales,
desaparición de lugares de pertenencia.
Una pérdida de interés en la vida y una incapacidad para disfrutar de las cosas que
generalmente dan placer o satisfacción. Una sensación de fatiga o cansancio que está
presente a pesar de una escasa actividad y que es tan intensa que hace que la tarea
más simple suponga un gran esfuerzo.
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Una pérdida de apetito se suele acompañar de pérdida de peso, una sensación interna
de inquietud que hace difícil el descansar o el relajarse un deseo de aislarse de la gente
y si hay gente alrededor una sensación de irritabilidad y mal humor, dificultad para
dormir con frecuente despertar temprano, al menos una o dos horas antes de lo
habitual, y con incapacidad para reconciliar el sueño ausencia de confianza en sí
mismo, que con frecuencia se asocia a sentimientos de inutilidad o de ser una carga
para los demás, sentimientos de maldad o de culpa; quizás exagerando incidentes del
pasado, pensamientos si es un castigo de Dios, pensamientos suicidas.
Muchas de las personas con depresión grave se sienten en algún momento como si
todo acabara. Estos sentimientos deben ser tenidos en cuenta ya que son indicativos
de que se necesita ayuda. En ocasiones se hacen tan intensos que la persona
deprimida puede decidir querer morir y hacer los preparativos para llevar a cabo el
suicidio. Este es un signo de que se precisa de ayuda urgentemente.
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trastorno emocional. El insistir en análisis y pruebas diagnósticas que se necesitan
únicamente retrasará el comienzo del tratamiento.
En ocasiones, se puede tener una enfermedad física que aunque no haya cambiado
realmente mucho si parece causarle mayor malestar del habitual. Esto también puede
ser un signo de que está desarrollando una depresión. El tratar la depresión subyacente
por supuesto no eliminará el trastorno físico pero si hará que éste sea mucho más
llevadero.
Por último, el vivir solo no conduce automáticamente a depresión, aunque mucha gente
joven lo crea así. Más bien, en ocasiones una persona mayor que se ha adaptado a
vivir sola gradualmente desarrolla un sentimiento de soledad que no estaba allí antes, o
ciertamente no tan intenso. De nuevo esto puede ser un signo de depresión.
22
1.1.10 Actitud ante la depresión
Stanley menciona que el niño es el retrato del grato recuerdo de lo que fuimos y el
anciano, es la visión futura triste y melancólica, colmada de experiencias, merecedora
de cariño y respeto de los que tal vez el día de mañana tengamos la dicha de ser
ancianos.
El anciano que ha pasado la mayor parte del día sin tener con quien hablar, al ver su
gente desea como es natural cambiar ideas, expresar y darle rienda suelta a toda esa
represión de no tener con quien hablar durante el día, pero la hija que viene cansada y
que al llegar tiene que afrontar los quehaceres del hogar, el yerno que llega cansado y
deseoso de hablar y charlar con su hijo e hijos, y los nietos que desean hablar con sus
padres y hacer sus trabajos escolares, no van a tomar al pobre anciano, el cual cada
día que pasa se sentirá más marginado, por lo cual en el seno familiar en dos palabras
se puede resumir: Que su presencia física y mental para quienes lo rodean no existe.
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o se han olvidado en el trajín del día a día (a esta operación la podríamos llamar el arte
de auto- motivarse).
Estas capacidades son esenciales para combatir el cansancio, el olvido, las dudas y la
tardanza irritante que producen los obstáculos y pegas que van surgiendo.
La depresión se agarra muchas veces al no tener fuerzas para seguir. Parece que ha
contraído una enfermedad que debilita, la capacidad de proseguir el conjunto de metas
esa falta de energía no es otra cosa que una motivación negativa, que viene a ser todo
lo contrario de lo que describiendo como la capacidad de auto-motivación exitosa,
constantemente como haría un enemigo que quisiera desanimar: ¿porqué no lo dejas?,
¿y no sería mejor renunciar a todo y descansar?, seguramente todo irá a peor y los
esfuerzos serán inútiles. Igual que existe el arte de animar el trabajo de un equipo
también está el arte -menos útil ciertamente- de desinflarlo, desanimarlo y desmotivarlo.
Las personas de la tercera edad, necesitan motivos para actuar con deseos, ilusiones,
objetivos que den sentido a la vida. A la depresión se llega, y una vez llegados,
permanece en ella por una apatía, una desgana, una desilusión y falta de sentido en la
vida que parece 'vegetativa', absurda.
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en general, la calidad de vida del paciente, disminuyendo la morbilidad y mortalidad, y
evitando en lo posible las recaídas. La selección del tratamiento dependerá del
resultado de la evaluación.
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el aprendizaje de estrategias de identificación precoz de los síntomas y de prevención
de recaídas.
1.1.12 Psicoterapia
Stanley dice que hay muchas formas de psicoterapia, incluso algunas terapias breves
(10-20 semanas), pueden ser útiles para los pacientes deprimidos. Las terapias de
conversación ayudan a los pacientes a analizar los problemas y a resolverlos, a través
de un intercambio verbal con el terapeuta, algunas veces estas pláticas se combinan
con tareas para hacer en casa entre una sesión y otra. Los profesionales de la
psicoterapia que utilizan una terapia de comportamiento procuran ayudar a que el
paciente encuentre la forma de obtener más satisfacción a través de las propias
acciones. También guían al paciente para que abandone patrones de conducta que
contribuyen a su depresión como causa y consecuencia (mantenedores) .
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ayudan a los pacientes a cambiar los estilos negativos
de pensamiento y comportamiento que se asocian con la depresión.
La terapia conductual ambos se han mostrado eficaces, así como modernas variantes
de psicoterapia dinámica corta. Las terapias dinámicas o de insight, que se usan en
ocasiones para tratar personas deprimidas, apuntan a ayudar al paciente a resolver los
conflictos. Estas terapias a menudo se reservan para casos en que los síntomas
depresivos han mejorado bastante. Para obtener mejores resultados, los cuadros
depresivos severos (en especial los que son recurrentes) por lo general requieren
medicamentos o terapia electro convulsiva TEC, esta última en condiciones especiales.
Para manejar mejor la depresión en el hogar, los ancianos deben: hacer ejercicio
regularmente, buscar actividades agradables y mantener buenos hábitos de sueño,
aprender a vigilar los signos tempranos de depresión y saber cómo reaccionar si
empeoran, minimizar el consumo de alcohol y evitar las drogas ilícitas. Estas sustancias
pueden hacer que la depresión empeore con el tiempo y también pueden alterar el
juicio respecto al suicidio, rodearse de personas que sean cariñosas y positivas, hablar
de sus sentimientos con alguien en quien confíe, tomar los medicamentos
correctamente y aprender la forma de manejar los efectos secundarios.
27
Sánchez (2008), Indica que la terapia breve es un nuevo modelo de terapia que busca
solucionar los problemas de manera rápida, eficiente, indolora y económica. Atacar el
problema que determine el paciente como el causante de su conflicto.
Psicoterapia interpersonal
Henderson (2006), explica que la depresión muestra tres niveles de abordaje: los
síntomas, las relaciones sociales e interpersonales del paciente y sus conflictos
explícitos. Los rasgos de personalidad, factores existenciales y antropológicos no son
considerados de regla. Es misión de la IPT aliviar los síntomas del paciente y ayudarle
a desarrollar estrategias para afrontar sus dificultades sociales e interpersonales.
Enfatiza los Episodios depresivos o de otra índole que pertenecen al pasado, así como
pautas de comportamiento atribuibles a interrelaciones intrafamiliares precoces y
demás vivencias tempranas deben ser examinados, pero sólo para entender mejor el
estilo interactivo de cada paciente, y sin que el espacio terapéutico concedido al
pasado supere al espacio concedido a lo actual. En principio, en la IPT prima el
presente, ve menos importante el pasado próximo, y considera secundario el pasado
remoto.
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relacionados con la transferencia, contratransferencia, mecanismos defensivos como
proyección y negación son tenidos en consideración, sobre todo a la hora de
supervisar la terapia. Pero en principio no quedan tematizados en la sesión.
La IPT original, es una forma de psicoterapia breve, con una sesión por semana a lo
largo de 3 a 6 meses. La sesión dura entre 40 y 50 minutos. Como psicoterapia breve,
la IPT sólo pretende tratar los aspectos actuales del trastorno. no pretende profundizar,
al modo psicodinámico ni modificar la personalidad, aunque no ignora la importancia
clínica de esta última. Más allá de la depresión, las nuevas aplicaciones de la IPT han
supuesto cambios tanto en los contenidos como en la duración, que tiende a
prolongarse.
La fase inicial consiste en aliviar los síntomas, dar ánimo al paciente y explicarle qué
es su trastorno y cómo va a ser curado; incluye examinar al paciente y hacerle el
diagnóstico según los estándares en uso: DSM-IV, CIE-10, entrevistas
semiestructuradas, listas de síntomas, parámetros de decisión, o el instrumento que en
cada caso sea el más idóneo, se pueden agregar farmacoterapia sintomática si así se
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estima, y contenidos psicoeducativos acerca del diagnóstico, pronóstico y terapéutica.
El terapeuta formula la noción de lo que va a ser el marco general de la terapia, y le
otorga al paciente el rol del enfermo. El rol de enfermo le da a éste la posibilidad de
liberarse de obligaciones sociales sentidas como agobiantes, pero al mismo tiempo le
compromete para entrar en alianza terapéutica en aras de su plena recuperación
funcional. Durante la sesión inicial la historia psiquiátrica incluye una revisión del
funcionamiento social actual del paciente y de sus relaciones personales más
próximas, de las pautas generales de interrelación y de las expectativas mutuas entre
paciente y allegados, tal como éste las ve. De las relaciones personales se examinan
los cambios cercanos al inicio de los síntomas: por ejemplo, muerte de un ser querido,
hijos que abandonan el hogar, agravación de conflictiva conyugal, o alejamiento de
una amistad íntima. Tal revisión ya proporciona un marco útil para comprender el
contexto social e interpersonal del comienzo de los síntomas, delimitando dónde
focalizar el tratamiento.
Tiene por base una concepción cognitiva de los problemas mentales, por lo que los
problemas emociones tienen por base los pensamientos según este paradigma. Incluye
un gran conjunto de técnicas conocidas como reestructuración cognitiva.
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La terapia cognitiva, como aplicación de la psicología cognitiva, mantiene una
concepción psicológica centrada en los procesos mentales (como el razonamiento,
memoria y atención) y desde un punto de vista intrapsíquico (entendiendo que existe
algo dentro de la mente comparable de unas personas a otras). Por ejemplo, ha sido
fructífero en la creación de test/cuestionarios en este sentido, con múltiples aplicaciones
de diversa índole.
Existen distintas psicoterapias cognitivas: las más conocidas son (con sus respectivas
variantes para cada sicopatología) la terapia de Beck (Aaron T. Beck, centrada en los
pensamientos negativos automáticos), y la terapia de Illis (Albert Ellis, centrada en los
"pensamientos irracionales"). También existe un conjunto de técnicas, estrategias
terapéuticas y metodología propias de estas psicoterapias, que procuran ajustarse al
método científico de sujeto único (N=1).
31
manera, el control de las reacciones de la emotividad y conducta puede permanecer de
continuo en nuestras manos. O dicho de otro modo más taxativo: hasta cierto punto-
como los creadores de la salud o enfermedad psíquicas, de la dicha o de nuestra
desdicha. La llamada conductual, a su vez, siempre ha operado con parejos principios.
Es obvio que todo esto ha de ser especialmente valedero para las perturbaciones
psicógenas manifiestas.
Los síntomas motivacionales (por ejemplo poca fuerza de voluntad, deseos de escape o
evasión) también pueden explicarse como consecuencias de las cogniciones negativas,
la poca fuerza de voluntad viene provocada por el pesimismo y desesperación del
paciente. Si se espera un resultado negativo, no puede comprometerse a realizar una
determinada tarea. Los deseos de suicidio pueden entenderse como expresión extrema
del deseo de escapar a lo que parecen ser problemas irresolubles o una situación
intolerable.
32
cuadros depresivos severos (en especial los que son recurrentes) por lo general
requieren medicamentos (o ECT bajo condiciones especiales), junto con, o antes de,
una psicoterapia.
Las terapias dinámicas te pueden ayudar a ver cómo las experiencias pasadas pueden
estar afectando tu vida aquí y ahora.
Hablar en grupos puede ser útil para cambiar la forma cómo te comportas con otra
gente. Tienes la posibilidad, en un ambiente seguro y de apoyo, de escuchar cómo la
gente te ve, así como la oportunidad de probar formas diferentes de comportarte y
hablar.
1.2.1 Definición
Losada (2003), indica que en las culturas milenarias de oriente las personas de la
tercera edad son valoradas por su grandiosa sabiduría acumulada durante muchos
años, los jóvenes recurren a ellos para pedir consejos y para aprender los valores y la
clave de la felicidad, en occidente en cambio durante muchos años las personas de la
tercera edad fueron vista como inútiles por estar fuera del sistema de productividad y
por el creciente culto a la juventud y la belleza, sin embargo en la última década, el
aumento del promedio de vida, gracias a la medicina, ha hecho que los sistemas
económicos y sociales vuelvan su mirada hacia la tercera edad, dándole un estatus
diferente e importante, a nivel mundial se han organizado sociedades para proveer
bienestar, cultura y entretención a las personas que pasan por sus años dorados, en las
33
ciudades turísticas se ven repletas de excursiones organizadas por y para los grupos de
la tercera edad.
Pero y ¿qué es la vejez? La vejez es una etapa vital del desarrollo, tal como lo es la
niñez o la adolescencia basada en el reconocimiento de que al transcurrir el tiempo
produce efectos en la persona, estos efectos son físicos, psicológicos y sociales, es
importante resaltar que la vejez no está directamente relacionada con la enfermedad y
la depresión, cada vez más personas de la tercera edad tienen vidas muy activas y
llenas de eventos sociales, con alta calidad de vida consecuencia de una vida
saludable, basada en el deporte y la buena alimentación, lo que les permite tener una
vejez vital y feliz.
La tercera edad merece una mirada de respeto y tolerancia que dignifique sus últimos
años de vida, que sea consecuencia de su esfuerzo y trabajo por edificar familia, de su
lucha de años por sacar a sus hijos adelante, conocerlos y respetarlos también
permitirá evaluar si la manera en que se lleva la vida y augura una vejez con salud y
tranquilidad.
34
1.2.1 Antecedentes históricos
Erickson (1997), comenta que cuando los adultos entran en una etapa final de la vida,
su tarea consiste en contemplar su vida en conjunto y con coherencia.
Necesitan aceptar su propia vida tal como la han vivido y creer que lo hizo lo mejor
posible en sus circunstancias, si tiene éxito en esta tarea, habrán desarrollado la
integridad del ego. La integridad del ego sólo puede obtenerse tras haber luchado
contra la desesperación. Cuando ésta domina, la persona teme la muerte, y aunque
pueda expresar desprecio por la vida, continúa anhelando la posibilidad de volver a
vivirla. Cuando impera la integridad, la persona posee la fuerza propia de su edad, que
es la sabiduría. Con la sabiduría el adulto sabe aceptar las limitaciones. El adulto sabio
sabe cuándo aceptar el cambio y cuándo oponerse al mismo, cuándo sentarse en
silencio y cuándo luchar.
El paso a la tercera edad no pone fin a la generatividad de una persona, a medida que
la categoría de las personas mayores aumenta, Erickson predice que éstas
permanecerán implicadas en los asuntos del mundo durante mucho más tiempo.
Contempla la tercera edad como un período más productivo y creativo que en el pasado
en el que un artista de 80 años, escritor o músico, ya no serán algo excepcional.
De acuerdo con Erickson Las personas que han tenido éxito ganan un sentido más
amplio del orden y del significado de sus vidas dentro de un ordenamiento social más
grande, pasado, presente y futuro. La virtud que se desarrolla durante esta etapa es la
sabiduría, un despreocupado e informado interés por la vida de cara a la muerte en sí
35
misma; incluye aceptar lo vivido, sin arrepentimientos importantes sobre lo que pudo
haber sido diferente, implica aceptar a los padres como las personas que hicieron lo
mejor que podían y por tanto merecen amor, aunque no fueran perfectos, aceptar la
propia muerte como el fin inevitable de la vida.
Igualmente propone Erickson que las personas que no consiguen aceptar estò son
desesperanzadas, porque ya no ven tiempo para reaccionar y enmendar aquello con lo
que no están de acuerdo.
Según Erickson la edad adulta tardía es también una época para jugar, para rescatar
una cualidad infantil esencial para la creatividad, el tiempo para la procreación ha
pasado, pero la creación puede tener lugar todavía. Aun a medida que las funciones del
cuerpo se debilitan y la energía sexual puede disminuir, las personas pueden disfrutar
una experiencia enriquecida, corporal y mentalmente.
Erickson, explica que a medida que la geriatría y la gerontología van cobrando prestigio
en la comunidad médica y ganando puestos en infraestructura clínica, se hace
necesario establecer protocolos y objetivos claros sobre el objeto de investigación y de
actuación de estas especialidades. Es importante conocer algunos problemas que
perjudican al anciano durante esta etapa.
36
técnicas de detección de síntomas prematuros. Por ejemplo, se sabe que algunas
funciones motoras empiezan a deteriorarse mucho antes de la aparición de la
enfermedad.
La nutrición entre los adultos mayores se produce cambios en los patrones nutricionales
que, en algunas ocasiones, producen graves deterioros del estado físico. El descenso
en la cantidad de comida ingerida y, sobre todo, la pérdida del hábito de picar entre
horas generan una merma considerable en la cantidad de nutrientes. Algunas personas
mayores terminan experimentando episodios de anorexia. En este sentido, se ha
propuesto la llamada “hormona del apetito”, ghrelín, como una candidata a ser
herramienta terapéutica habitual en los protocolos geriátricos occidentales.
Las hormonas, son unas de las consecuencias mejor conocidas del paso del tiempo,
sobre todo en las mujeres, es el cambio en el patrón hormonal, en teoría, el aporte extra
de determinadas hormonas podría ser una buena estrategia para combatir la vejez.
Pero se sabe que algunas terapias sustitutivas producen severos efectos secundarios
Los efectos de la inyección de moléculas como la progesterona o la testosterona siguen
debatiéndose y su función en gerontología es una de las líneas de investigación más
prometedoras.
37
La fragilidad en los últimos años, ha comenzado a fijarse en la fragilidad como un
síndrome que se debe tener en cuenta, ya que es un importante precursor de la
incapacidad funcional. El problema es que las causas de la fragilidad son demasiado
numerosas incluyen desde deterioros cognitivos hasta diabetes o problemas
vasculares. La intervención ante este mal se centra en dos frentes: prevenir mediante el
ejercicio físico y detectar síntomas precoces, como el aumento de los episodios de
caídas.
38
1.2.4 Enfermedades
Erickson, explica que entre los problemas de salud se encuentran la pérdida normal de
audición, visión y memoria, enfermedad de Alzheimer y la mayor incidencia de
enfermedades crónicas. Estas pérdidas son graduales y avanzan a diferentes
velocidades según el individuo. De hecho, muchas personas no experimentan este tipo
de pérdidas hasta muy avanzada edad (por encima de los 80 años) y la gran mayoría
de las personas mayores aprenden a adaptarse a las limitaciones de sus problemas de
salud. En general, hoy día la salud de las personas mayores es mejor que la de
generaciones anteriores y seguirá mejorando a medida que se incremente la atención
médica a lo largo de la vida. En la mayoría de las sociedades industrializadas el alto
costo del tratamiento de enfermedades crónicas ha sido asumido, al menos en parte,
por políticas de Seguridad Social.
La artrosis, afecta más a las mujeres que a los hombres, y a partir de los 75 años,
prácticamente todas las personas tienen artrosis en alguna articulación, la edad, la
obesidad, la falta de ejercicio... son sólo algunos de los factores que predisponen a
sufrirla. Consiste en una degeneración del cartílago articular por el paso de los años,
que se traduce en dificultades de movilidad y dolor articular, el tratamiento de la artrosis
consigue mejorar la movilidad y disminuir el dolor mediante antiinflamatorios no
39
esteroides, o la infiltración de esteroides, además de ejercicios de rehabilitación. En
casos de extrema gravedad se puede recurrir a la cirugía, que consiste en sustituir las
articulaciones por prótesis artificiales.
La Gripe: Se trata de una enfermedad "común" que dura entre 3 y 7 días, pero las
personas mayores pueden tener complicaciones que a menudo requieren
40
hospitalización por problemas respiratorios. Es por ello que las Autoridades Sanitarias
aconsejan a la tercera edad (mayores de 65 años), como grupo de riesgo, vacunarse
cada año contra la gripe. La malnutrición: a menudo, se pasan por alto los problemas
de nutrición de la tercera edad, lo que puede traer complicaciones muy serias tales
como deshidratación, anemia, déficit de vitaminas, el deterioro cognitivo puede ser
causado por tantos factores no nutricionales que es fácil pasar por alto causas
nutricionales potenciales, como deshidratación, desequilibrio del potasio. En estos
casos, si un especialista lo cree conveniente, se puede recurrir a suplementos de
minerales y vitaminas, pero sobre todo; una dieta alta en proteínas y nutrientes es
esencial para prevenir posibles problemas de nutrición que llegada la edad adulta
podría conllevar problemas irreversibles.
41
La demencia es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas, debido a daños o
desórdenes cerebrales que no responden al envejecimiento normal, se manifiesta con
problemas en las áreas de la memoria, la atención, la orientación espacio-temporal o de
identidad y la resolución de problemas. Los primeros síntomas suelen ser cambios de
personalidad, de conducta, dificultades de comprensión, en las habilidades motoras e
incluso delirios. A veces se llegan a mostrar también rasgos sicóticos o depresivos.
La enfermedad cerebro vascular que afecta a los vasos sanguíneos, ocurre cuando un
vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro se rompe o es obstruido por un coágulo u
otra partícula, lo que provoca que parte del cerebro no consiga el flujo de sangre que
necesita, quedándose la zona sin riego, por lo que no pueden funcionar y mueren
transcurridos unos minutos, quedando paralizada la zona del cuerpo "dirigida" por esa
parte del cerebro, uno de los principales factores que multiplica el riesgo de padecer
cáncer.
42
1.2.5 Actitud hacia las personas mayores
Sánchez (2008), indica que en muchos sentidos las personas mayores se encuentran
en desventaja tanto por el culto a la juventud existente en el tiempo como por la
tendencia de la sociedad occidental a rechazar la muerte.
Aunque a las personas mayores se les suelen aplicar los estereotipos de débiles y
dependientes de las generaciones más jóvenes para tomar sus decisiones, a menudo
tienen un gran nivel de moralidad, satisfacción de la vida y autoestima.
Antiguamente, las personas mayores gozaban de gran respeto (como todavía ocurre en
países como China y Japón), por cuestiones educativas o morales y también por
aspectos más interesados, ya que eran ellos los propietarios de bienes que podían ser
heredados. En algunas sociedades gozaban de poder político (consejos de ancianos) y
decidían incluso la actuación de los miembros del grupo familiar o tribal. Sin embargo,
en la mayoría de las sociedades modernas los jóvenes son independientes y sus
actitudes ante la vida no dependen tanto de sus familiares o allegados más mayores.
Ericsson (2003), explica que la cultura nos enseña a respetar a los padres y personas
de la tercera edad, la abuela y el abuelo son preciados miembros mayores de la familia.
Sin embargo, no siempre es fácil envejecer, y el cuidado para personas de la tercera
edad puede ser aún más difícil cuando ellos viven con problemas físicos o demencia.
Los problemas físicos o el dolor crónico disminuyen las capacidades, y aumentan el
estrés y la ansiedad. Algunas personas de la tercera edad tienen buena memoria y
otras están confusas. La demencia / enfermedad de Alzheimer puede ser muy
43
estresante para los cuidadores y la familia. Las familias que ya están demasiado
estresadas con sus hijos, trabajo o cesantía, problemas financieros y desafíos de la
vida pueden requerir ayuda adicional para proteger y cuidar de las personas de la
tercera edad. Nos gustaría ofrecer algunas ideas. Los requisitos básicos para conservar
un buen estado de salud hasta muy avanzada edad incluyen:
- Desarrollar una actividad social: participar en reuniones con amigos, con vecinos u
otros pares, ya que las reuniones sociales permiten entablar amistades nuevas e
incentivar las que ya tiene, y esos son verdaderos motores para vivir; es Importante
también permitirse el compartir con personas de otras edades, ya que esto ayuda al
intercambio y la actualización.
44
- La alimentación es una de las claves de una vida saludable. Alimentación rica en
frutas y verduras, baja en grasas, abundante en pescado y sobria en dulces. Comer en
exceso nunca es bueno, y mantener unos hábitos alimenticios regulares contribuirá
mucho al bienestar.
Es importante desarrollar una actividad física para mantener un buen tono muscular y
ejercitar las articulaciones, así como para el corazón. Paseos, estiramientos, flexionar
las articulaciones. Son buenas recomendaciones en general.
Por último, la agilidad mental es uno de los bastiones en la lucha contra la vejez.
Mantener una mente ágil y lúcida ayuda a sentirse mejor. Leer, hacer pasatiempos,
conversar, jugar a juegos de mesa. Todo lo que permita a la mente seguir despierta es
un triunfo contra el envejecimiento.
Sánchez (2008), explica que una de las razones más comunes es cuando una persona
de la tercera edad es cuando ha cumplido con su vida laboral útil, persona que no es
productiva en términos económicos para un grupo familiar, transformándose en una
carga potencial de gastos para la familia a la que pertenece, situación que se
transforma en causal de rompimiento de interacción humana, relaciones, comunicación
y hasta la afectividad, etc. Siendo esta última de gran importancia para el
fortalecimiento y crecimiento de una familia.
45
Otro de los casos recurrentes es en situaciones en donde el sujeto de la tercera edad
es padre o madre y recibe a su hijo (a) con su familia (allegados), se produce un
ambiente de agresión tanto físico, verbal y psicológico, ocasionando en el agredido
daños psicológicos, neuronales, emocionales, conductuales y en algunos casos físicos
que por la avanzada edad del sujeto son daños irreparables médicamente hablando.
Las situaciones antes descritas son unas de las muchas que existen a diario en
perjuicio de las personas de la tercera edad, situaciones que tienen una repercusión
dañina para un grupo familiar y para la sociedad en sí.
Existe una pérdida de identidad para la familia y la sociedad, se extingue la historia que
se trasmite verbalmente, sabiduría que se adquiere a través de los años y el adulto
mayor la posee.
El abandono o desplazamiento tiene consecuencias sobre las personas como ser social
y problemas que afectan directamente sus emociones, salud, sentimientos, algunas de
las repercusiones son gracias a las razones o circunstancias antes nombradas y
descritas anteriormente.
46
combinación con el aislamiento desplazando al sujeto a un margen del olvido que es
una persona y no un objeto que sirve para decorar el hogar.
Los lazos afectivos se rompen ocasionando un quiebre dentro de una familia al igual
que las personas afectadas, la comunicación se interrumpe cortando toda relación e
interacción entre los componentes familiares y el sujeto de la tercera edad.
Anímicamente decaen siendo vulnerables a cualquier cosa que los pudiese afectar.
47
1.2.8 Jubilación
Losada (2003), explica que la Jubilación en la vida de una persona afecta de alguna
manera ya que deja trabajar y comienza a percibir una pensión, el cese de la actividad
laboral o empresarial puede deberse a la edad o imposibilidad física del trabajador. En
la mayoría de los países, la edad de jubilación es de 65 años. Sin embargo, en los
países más industrializados se tiende cada vez más a anticipar la edad de jubilación;
esto ha provocado un aumento de las suscripciones de planes de ahorro y de
pensiones a nivel privado.
La jubilación está perdiendo su clara delimitación frente a las demás fases de la vida
(infancia, adolescencia y edad adulta).
Cuando el ser humano envejece, ve con recelo que se acerca el momento de retirarse
de los centros laborales, de las actividades atribuidos con dinero y de las satisfacciones
que a través de éste y del desempeña de trabajo mismo a podido obtener beneficios en
el transcurso del mismo.
En el trabajo el hombre encuentra, uno de los lazos de unión más frecuentes entre él y
un grupo social. Gracias al trabajo cumple papeles de status considerados valiosos: es
una persona sana, fuerte y capaz para el desempeño de sus labores, por algo lo
admitieron.
48
Una población productiva, es importante porque participa en la económica nacional, por
el trabajo, obtiene los medios de proporcionar bienestar a su familia.
Ericsson (2003), explica que en los últimos años ha supuesto un gran escándalo social,
la comunicación de casos de indignante maltrato a personas mayores, por parte de los
propios familiares o personas de convivencia, algunos varones son explotados por la
familia, y algunas mujeres han llegado a sufrir el llamado Síndrome de la Abuela
Esclava por la que algunas familias, abusan de la confianza que le supone, para que
trabaje para ellos, sin que ellos tengan consideración con ella. En la mayoría de los
casos, el maltrato pasa a ser psicológico y casi imperceptible. Otro tipo de caso es que
la familia o convivientes ya no los quieren porque se ve a la persona como un estorbo,
por lo general esta idea se da por falta de dinero para mantener tanto a él como al resto
de los familiares o convivientes del hogar.
La expresión tercera edad también anunciado como vejez, comienza a los 65 años en
adelante y a veces cuando la mujer tiene la menopausia también es un término trópico-
social que hace referencia a la población de personas mayores o ancianas,
normalmente jubiladas y de 65 años o más. Hoy en día, el término va dejando de
utilizarse por los profesionales y es más utilizado el término personas mayores (en
España) y adulto mayor (en ibero América).
Las condiciones de vida para las personas de la tercera edad son especialmente
difíciles, pues pierden rápidamente oportunidades de trabajo, actividad social y
capacidad de socialización, y en muchos casos se sienten postergados y erradicados,
en países desarrollados, en su mayoría gozan de mejor estándar de vida, son
49
subsidiados por el Estado y tienen acceso a mejores pensiones, garantías de salud y
otros beneficios.
Incluso hay países desarrollados que otorgan trabajo sin discriminar por la edad y
donde prima la experiencia y capacidad. Las enfermedades asociadas a la vejez
(Alzheimer, artrosis, Diabetes, Cataratas, Osteoporosis. Son más recurrentes en los
países en vías de desarrollo que en los desarrollados.
50
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La pérdida de salud que acontece con la edad, en muchas ocasiones ésta condiciona al
deterioro funcional con tendencia a la dependencia física y pérdida de autonomía, con
la llegada de la jubilación, existe un cambio brusco en la actividad y relaciones sociales.
Cuando un anciano se deprime, a veces la depresión se considera erróneamente un
aspecto natural de esa etapa de la vida.
Cambios de roles en el seno de la familia con la salida de los hijos y un papel menor del
abuelo dentro de la misma, cambios con la llegada de la jubilación, que condiciona un
cambio brusco en la actividad y relaciones sociales, factores biológicos presentes,
aunque no suficientes para la depresión. Entre ellos se han implicado cambios en la
51
estructura cerebral, neurotransmisión, sistemas hormonales. Se ha postulado que
pudieran ser un factor de vulnerabilidad.
2.1 Objetivos:
2.1.1 General
2.1.2 Específicos
- Crear junto con las familias de las personas de la tercera edad estrategias que
permita a los ancianos y a la propia familia a no discriminarlos por su condición.
2.2 Hipótesis:
52
2.3 Variables:
Depresión
Personas de la tercera edad
- Depresión
Schwab (1995), Indica que la depresión es un dolor atroz, tan intolerante e insoportable,
incluso en sentido literal, como el peor sufrimiento físico, la depresión es una
enfermedad que afecta a muchas personas en todo el mundo. Un gran porcentaje de
los afectados son ancianos y muchos de ellos están sin tratar.
Losada (2003), indica que la tercera edad es un término antrópico-social que hace
referencia a la población de personas mayores o ancianas. En esta etapa el cuerpo se
va deteriorando y, por consiguiente, es sinónimo de vejez y de ancianidad. Se trata de
un grupo de la población que está jubilada y tiene 65 años de edad o más.
53
2.5 Alcances y límites
2.5.2 Alcances
2.5.2 Límites
2.6 Aporte
Esta investigación será un gran aporte para los estudiantes de la Universidad Rafael
Landìvar, quienes podrán utilizarla como apoyo y consulta, como también a todas las
instituciones que deseen conocer más sobre este tema actual. Para mejorar la calidad
de vida de nuestros ancianos y brindarles una vida mejor.
54
Para la carrera de psicología, lograr una investigación que despierte interés sobre
aquellos ancianos olvidados es de suma importancia ya que así se conocerán
herramientas que motiven a los familiares a amar y respetar a aquellos que alguna vez
brindaron su amor incondicional.
55
III. MÉTODO
3.1 Sujetos
3.2 Instrumento
Se utiliza la prueba psicometrica CAC, que evalúa tipos de depresión, esta prueba está
destinada para evaluar y observar el estado de ánimo de la personas y se puede
administrar en pequeños y grandes grupos pero en general se debe aplicar
individualmente.
3.3 Procedimiento
56
Presentación de resultados
Introducción
Referencias bibliográficas
Selección de la Muestra
2
z2 x p x q 1.96 x 0.50 x 0.50
no = 384 .16 = 384
e2 0.05 2
Evaluación de la muestra:
no 384
n = 44 ancianos
no 384
1 1
N 50
57
3.4 Diseño y Metodología Estadística
3.5 Diseño
Este tipo de diseño es adecuado para describir el estado del fenómeno estudiado en un
momento determinado.
Jáuregui (2001), indica que la investigación descriptiva es aquella que busca definir
claramente un problema caso de investigación, En una investigación descriptiva, el
equipo de trabajo buscará establecer el "Que" y el "Donde", sin preocuparse por el por
Qué. Es el tipo de investigación que genera datos de primera mano para realizar
después un análisis general y presentar un panorama del problema.
Murray (2005), presenta las siguientes fórmulas estadísticas para obtener la,
Significación y Fiabilidad de Proporciones para proporción:
f
Porcentaje: P = x 100
N
P
Proporción: p= q = 1.00 - p
100
pxq
Error de la proporción: p
N
58
Error muestral: p
x Z
2
Intervalo confidencial: c= p
significativo.
59
IV. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
Depresión
Baja Energía 2 17 0.17 0.83 0.11 0.28 -0.11 – 0.45 Si
N = 12
Hombres
Escala
8 - 10
Hipocondriasis 3 60 0.60 0.40 0.22 0.57 0.03 – 1.17 Si
Depresión
Ansiosa 2 40 0.40 0.60 0.22 0.57 -0.17 – 0.97 Si
N = 5
60
V. DISCUSIÒN DE RESULTADOS
Después de haber realizado la prueba se concluyo que las mujeres padecen más de
depresión que los hombres, ya que los cambios emocionales son más frecuentes en
mujeres y por la situación en la que han vivido.
Al observar los resultados se pudo observar que en este grupo de las personas de la
tercera edad, no todas presentan depresión de los 50 solo 30 presentan este problema.
El compartir, convivir cada sábado les ayuda a olvidar sus preocupaciones, cambiando
su estado de ánimo y motivándolos diariamente.
61
Las actividades motivacionales ayudan a las personas de la tercera edad a ver la vida
con un sentido diferente, cambiando su estado de ánimo, con estas estrategias ellos ya
no se sienten discriminados dentro de la sociedad. Están activos y con pensamientos
positivos. Es importante que los ancianos estén activos dentro del círculo social y
familiar en el cual se desenvuelven, lograr su participación y mejorar su autoestima para
que ellos se sientan motivados, con buen estado de ánimo y mejorar su calidad de vida.
Esto muestra que para las mujeres el enviudar les provoca soledad, tristeza, depresión.
Mientras que a los hombres un divorcio les provoca el mismo sentimiento. Ambos son
afectados emocionalmente según su estado civil. Los hombres de la tercera edad
recurren más al suicidio al tener depresión, están propensos a quietarse la vida porque
no saben manejar sus emociones, las mujeres viudas se sienten tristes y deprimidas,
tiene cambios de ánimo fuertes.
62
Muchos de los ancianos presentaron depresión por factores asociados a el medio social
y familiar en el cual se desenvuelven, en el caso de los hombres mayores de 40 años
se deprimen por separación, divorcio o muerte del conyugue, soledad o por problemas
económicos, las personas de la tercera edad presentan varios tipos de depresión entre
ellas se encuentran: depresión mayor, distimia, depresión severa, bipolaridad. En todas
las etapas del ser humano hay cambios que van marcando este proceso, pero depende
de la familia, de los seres amados y de la actitud de cada individuo para enfrentar este
cambio emocional.
La depresión sin duda es una enfermedad que afecta el estado emocional de ser
humano, es importante valorar a las personas de la tercera edad, después de haber
realizado esta investigación se observo que la mayoría de ellas presentan algún tipo o
trastorno depresivo, algunos de los ancianos son olvidados, maltratados, no son
atendidos como se debe, llevados a acilos donde la carencia de amor es grande, en
este grupo de investigación tienen una motivación, amor de parte de los que dirigen
esta asociación, los programas en donde pueden aprender para sentirse útiles,
encontrar a la vez palabras de aliento, participar, compartir, interactuar sus vivencias
son actividades motivacionales especiales para el adulto mayor y lograr que su estado
de ánimo sea sano, los ancianos que se mantienen activos y participativos, se deprimen
menos ya que todo lo mencionado les ayuda a mejorar su estado de ánimo.
Se concluye después de la investigación, que los resultados son fiables y que las
mujeres padecen más de depresión que los hombres.
63
VI. PROPUESTA
6.1 Introducción
Es necesario que al anciano se le enseñe que hay que disfrutar cada etapa de la vida,
teniendo una motivación, actitud positiva y conociendo el rol que juegan en la etapa de
la edad adulta.
En todas las etapas del ser humano hay cambios que van marcado este proceso, pero
no se enseña cómo enfrentarlas y qué papel se juega en cada una de ellas. al llegar a
la tercera edad, la vida se ve desde otra perspectiva, pues se cree que ya no hay nada
por hacer, muchos adultos mayores solo esperan el momento de la muerte, pues ya
han caminado mucho en la vida.
6.2 Justificación
64
Buscando un grupo de apoyo, para sentirse amados, activos dentro de la sociedad,
talleres, conferencias motivaciones son actividades que permiten que el adulto mayor
conozca que la vida aun tiene sentido, en dicha propuesta se quiere lograr que las
personas mayores participen, compartan, interactúen y desarrollen la capacidad de la
etapa de la vida en la que se encuentran como un proceso en donde compartiendo sus
vivencias y tomando una actitud positiva, puedan vencer la depresión.
Todos los seres humanos deben de saber que se llegará a esa etapa de la vida, donde
muchas cosas cambian, una etapa especial, que debe de ser valorada, en donde a los
que aun les falta por llegar, se les debe de enseñar que se debe de amar y respetar a
los adultos mayores, porque ellos dieron el amor, la paciencia y la vida por sus seres
queridos y que ahora ellos necesitan toda la atención de los demás.
6.3 Objetivos
6.3.1 Generales
6.3.2 Específicos
65
Brindar seguimiento del tratamiento a los adultos mayores durante un tiempo
determinado.
El presente proyecto se llevó a cabo en la asociación del adulto mayor, para ello se
realizaron actividades motivacionales, charlas de autoestima, actividades sociales como
piñatas, refacciones, llevando a invitados, con la participación de alumnos de algunos
establecimientos de nivel básico que apoyaron con estas actividades, fomentando en
ellos los valores y concientizándolos del valor de amar y respetar a los ancianos.
Estas actividades permitieron compartir con las personas de la tercera edad, con
actividades sociales donde participan activamente en grupo. Los talleres impartidos
fueron temas motivacionales que generan reflexión ante la depresión y el deseo de
encontrarle sentido a la vida.
6.5 Recursos
Resultados
Que las personas de la tercera edad que conforman la asociación del adulto mayor
posean una actitud positiva, con deseo de vivir, de luchar, que se sientan amados y
respetados, sintiéndose bien dejando la depresión a un lado y viviendo con optimismo.
66
6.6 Cronograma de actividades.
67
ancianos.
68
VII. CONCLUSIONES
1. Las mujeres se deprimen más, mientras que los hombres no parecen tanto de
depresión, recurren más al suicidio que los hombres, por tener depresión están
propensas a quitarse la vida no sabiendo manejar sus emociones.
2. El estado civil influye en las personas ya que las mujeres viudas se sientes tristes
y deprimidas, con cambios de ánimos fuertes, en cambio los hombres ancianos
se deprimen cuando se divorcian.
69
VIII. RECOMENDACIONES
2. Invitar a expertos en psicología para dar terapias grupales, como TRE, para
mejorar el nivel de pensamiento de las mujeres deprimidas y enseñándoles que
ese sentimiento no las va a llevar a nada, utilizando terapia ocupacional.
6. Que existan eventos como talleres, grupos sociales, donde los adultos mayores
puedan participar y compartir con otros, para beneficiar su estado emocional,
realizando programas motivacionales para las personas de la tercera edad que
manifiesten depresión.
70
IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS
3. Buena vida (2009). En la revista, causas de la depresión, Edición II, Pág. XXII,
Guatemala.
10. James, M (2003). Trastorno del estado del ánimo, Tesis Universidad de
California. Estados Unidos.
71
13. Lohr, T (2000). Estadística, Editorial Tonsòn México.
17. Pérez, A (2005). La salud de prensa libre, Pág. V. depresión en la edad adulta.
Guatemala.
72
X. ANEXOS
Sexo: f %
Mujeres 35 70
Hombres 15 30
N = 50 Σ = 100
73
EDADES
MUJERES
EDADES
Intervalos Mujeres %
62 - 67 12 25
68 - 73 13 37
74 - 79 09 26
80 - 85 01 03
N = 35 Σ = 100
74
HOMBRES
EDADES
Intervalos Hombres %
62 - 67 04 13
68 - 73 02 14
74 - 79 06 40
80 - 85 03 20
N = 15 Σ = 100
75
TOTALES
EDADES
Intervalos TOTAL %
62 - 67 21 32
68 - 73 15 30
74 - 79 15 30
80 - 85 04 08
N = 50 Σ = 100
76
ESTADO CIVIL
Estado Mujeres % Hombres % TOTAL %
Civil
Casado 07 20 04 27 11 22
Divorciado 05 14 06 40 11 22
Viudo 23 66 05 33 28 56
N = 35 N = 15 N = 50 Σ = 100
MUJERES
Estado Mujeres %
Civil
Viuda 23 66
Divorciada 05 14
Casada 07 20
N = 35 Σ = 100
77
ESTADO CIVIL
HOMBRES
Estado
Civil Hombres %
Viudo 05 33
Divorciado 06 40
Casado 04 27
N = 15 Σ = 100
78
TOTALES
ESTADO CIVIL
Viudos 28 56
Divorciados 11 22
Casados 11 22
N = 50 Σ = 100
79
RESULTADOS DE LA PRUEBA IBD
CON RESPECTO A SI PRESENTAN DEPRESIÓN
MUJERES
80
HOMBRES
81
TOTALES
MUJERES Y HOMBRES
82
RESULTADOS OBTENIDOS
Depresión Mujeres %
Moderado 09 43
Grave 12 57
N = 21
83
Depresión Hombres %
Moderado 03 38
Grave 05 62
N = 08
84
TOTALES
MUJERES Y HOMBRES
Depresión Total %
Moderado 12 41
Grave 17 59
N = 29 Σ = 100
85
A LOS 29 ADULTOS MAYORES QUE PRESENTARON DEPRESIÓN, SE LES APLICÓ
LA PRUEBA CAC OBTENIENDO LOS SIGUIENTES RESULTADOS:
86
3 hombres con Depresión Moderada
87
12 mujeres con Depresión Grave
88
5 hombres con Depresión Grave
Interpretación:
Se concluye que hay mayor número de mujeres que presentan depresión, con
respecto a los hombres.
Que los hombres viven menos, ya que el mayor número de personas son viudas.
89
INTERVALOS DE CONFIANZA PAR PROPORCIÓN
RESULTADOS OBTENIDOS, AL APLICAR LA PRUEBA CAC, A 29 ADULTOS
MAYORES QUE PRESENTAN DEPRESIÓN.
Mujeres IC Fiable
Escala f % p q Li - Ls
1 - 3
Hipocondriasis 5 56 0.56 0.44 0.17 0.44 0.12 – 1.00 Si
Depresión
Suicida 3 33 0.33 0.67 0.16 0.41 -0.08 – 0.74 Si
Depresión Baja
Energía 1 11 0.11 0.89 0.10 0.26 -0.15 – 0.37 Si
N = 9
Hombres
Escala
1 - 3
Hipocondriasis 2 67 0.67 0.33 0.27 0.70 -0.03 – 1.37 Si
Depresión Baja
Energía 1 33 0.33 0.67 0.27 0.70 -0.37 – 1.03 Si
N = 3
Mujeres
Escala
8 - 10
Hipocondriasis 6 50 0.50 0.50 0.14 0.36 0.14 – 0.86 Si
Depresión
Ansiosa 4 33 0.33 0.67 0.14 0.36 -0.03 – 0.69 Si
Depresión Baja
Energía 2 17 0.17 0.83 0.11 0.28 -0.11 – 0.45 Si
N = 12
Hombres
Escala
90
8 - 10
91