TEMA: DIFILOBOTRIASIS

Infección parasitaria por cestodos del género Diphyllobothrium ssp.

BIOLOGÍA:

Más de 80 especies.
D. Latum y D. pacificum  hombre.

En el perú existe solo D. pacificum.

ESTADIOS DEL DESARROLLO:

Adultos  huevos  coracidios  procercoides y plerocercoides

Diphyllobothrium adulto:

Escólex: forma de espátula

2 – 4 mm de longitud.
2 botrias (Adhesión)

Cuello: 1 cm de longitud

Estróbila: 2000 – 4000 Proglótida.

- Superficie: tegumento o sincicio con micrótricos

(absorción)
- Contiene folículos vitelógenos
- Atrio genial
- Poro uterino ventral

Proglótida madura: 10 – 15 mm x 2- 5 mm.

D. PACIFICUM.

- Hombre elimina huevos.

- Los huevos necesitan de medio acuático para desarrollarse  coracidio (posee cilios)

- 22°C
- 3 días.

Desarrollan en el MAR.

Huésped definitivo: lobos marinos.

Huésped definitivo accidental: hombre.

Huésped intermediario: peces.

Forma infectante: plerocercoides (tiene escólex, 2 botrios, miden 5-10 mm).

Forma de transmisión: consumo de peces crudos (cebiche, sushi, sushimi)

PATOLOGIA:

Acción toxico alérgica.

Producción de mucus e inflamación superficial de la mucosa intestinal.

Diphylobothrium capta la vitamina B12  anemia megaloblástica. (Poco en D. pacificum)

Si persiste la anemia: desmielinización, lesiones degenerativas de medula espinal, neuritis
periférica, atrofia del nervio óptico.

SINTOMATOLOGÍA:

50% son asintomáticos.

Síntomas generales:

Baja de peso, astenia, adinamia, anorexia, ansias por comer sal, epigastralgias, nauseas matinales,
meteorismo.

Síntomas nerviosos: preocupación, sensación de vergüenza por saberse parasitados.

DIAGNÓSTICOS:

En el hombre:

Antecedente de consumo de carne de pescado marino.

Examen de heces: colocan 1.000 000 de huevos por día.

En el pez:

Plerocercoides  gusanos blaquecinos de 2 a 4 cm en la musculatura y cavidad peritoneal como

quistes redondeados.

TRATAMIENTO:

Prazicuantel 25 mg/kg de peso.

Usar purgante dos horas después de administrar Prazicuantel para eliminarlo y evitar la digestión.

PROFILAXIS:

Congelamiento y cocción de peces.