UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE

ICA

FACULTAD DE OBSTETRICIA

INFORME DE INTERNADO II

HOSPITAL NIVEL II “RENÉ TOCHE

GROPPO” – CHINCHA ALTA
INTERNA:

SANCHEZ RAMOS ANIE LESLY

JEFA DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA:

OBST. ANA CORNEJO C.

JEFA DEL SERVICIO DE GINECO_OBSTETRICIA:

DRA. LUCIA ASTOCAZA

COORDINADORA DEL INTERNADO:

OBST. OLGA COAQUERA UCEDO

CICLO: X

ICA_PERÚ

2019

1
 AGRADECIMIENTO

En primer lugar agradezco a Dios por la vida, por su ayuda durante

estos 8 meses de internado, por darme las fuerzas para avanzar y
las ganas para aprender, gracias a mi familia porque en conjunto me
ayudaron y ayudan a poder continuar con mi carrera profesional,
dándome su apoyo económico, pero lo más importante dándome su
aliento, su cariño, su riqueza espiritual para seguir adelante a pesar
de las pruebas. A mi alma mater, Universidad Nacional San Luis
Gonzaga de Ica, a su planta de docentes y demás profesionales. A la
coordinadora, la jefa de servicio y todo el personal que conforma el
servicio de obstetricia por sus sabias enseñanzas.

2
 DEDICATORIA:
A DIOS, MIS PADRES POR CADA VEZ DARME LAS FUERZAS
NECESARIAS PARA SALIR ADELANTE…

3
 INDICE

INTRODUCCION ............................................................................................................................. 5
CAPITULO II: ............................................................................................................................ 10
1.1. HISTORIA ..................................................................................................................... 11
1.2. UBICACIÓN .................................................................................................................. 13
1.3. TIPO DE HOSPITAL ...................................................................................................... 13
1.4. FUNDAMENTOS LEGALES ........................................................................................... 13
1.5. OBJETIVO GENERAL .................................................................................................... 15
1.6. MISION ........................................................................................................................ 15
1.7. VISION ......................................................................................................................... 15
1.8. EVALUACION DE OFERTA Y DEMANDA ...................................................................... 15
1.9. INFRAESTRUCTURA..................................................................................................... 15
1.10. CAPACIDAD DEL ESTABLECIMIENTO ...................................................................... 16
1.11. ESTRUCTURA ORGANICA ........................................................................................ 17
3.CAPITULO III: ............................................................................................................................ 18
3.1 MISION DEL DEPARTAMENTO DE GINECO- OBSTETRICIA ............................................... 19
3.2 VISION DEL DEPARTAMENTO DE GINECO- OBSTETRICIA ................................................ 19
3.3 FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO DE GINECO- OBSTETRICIA .............................................. 19
3.4 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 19
3.4 ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE GINECO- OBSTETRICIA ....................................... 21
4. CAPITULO IV: ........................................................................................................................... 22
4.1 CENTRO OBSTETRICO ....................................................................................................... 23
4.2 HOSPITALIZACION ............................................................................................................ 25
4.3 MONITOREO FETAL........................................................................................................... 26
4.5 PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA ........................................................................................ 28
5. CONCLUSIONES ....................................................................................................................... 29

4
 INTRODUCCION

En el presente informe se dará a conocer toda la producción del Internado II y

se demuestra las actividades realizadas en el Hospital Nivel II “René Toche
Groppo” Chincha Alta entre las actividades desempeñadas son: Atención
Prenatal, Planificación Familiar, Toma de Muestra de Papaniculaou, Tamizaje
de VIH, Psicoprofilaxis, Monitoreo del Trabajo de Parto, Atención del Parto,
Episiorrafias, Manejo terapéutico, inserción de Norplant, participación en las
Emergencias Obstétricas, Hospitalización en el servicio de Obstetricia.

Cabe mencionar que en el Internado II en el Hospital de Nivel II René Toche

Groppo de chincha también se realiza actividades preventivas promocionales
en las diferentes estrategias sanitarias de salud en Obstetricia donde nos
preparamos para cualquier acontecimiento dado, brindando una atención de
calidad.

5
1.CAPITULO I:DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE
LA REGIÓN

6
Análisis de Situación de Salud del departamento de Ica

El departamento de Ica está ubicado en la parte centro occidental del Perú,

abarca la región natural de costa y sierra. Tiene una superficie de 21 327,83
Km2 de superficie. Esta superficie representa el 2,7% del territorio nacional. Ica
está conformada por 5 provincias, 43 distritos y 1 194 centros poblados; la
provincia con el mayor número de distritos es Ica (14 distritos), seguido de
Chincha (11 distritos), Pisco (8 distritos), Palpa y Nazca (5 distritos cada uno).

7
8
9
CAPITULO II: DE LA SEDE HOSPITALARIA

10
 1.1. HISTORIA
Durante el Gobierno del Dr. Manuel Prado Ugarteche, siendo Senador por Ica Sr.
Rómulo Jordán, como Secretario del Senado, consiguió la colaboración del Senador E.
Diez Canseco, Presidente del Senado y del Señor Carlos Sayán Presidente de la
Cámara de Diputados, gestionó ante el Gobierno se autorice la construcción de un
HOSPITAL del Seguro Social en la Ciudad de Chincha.

Se presentaron varios problemas por la ubicación del nosocomio,

presentándose varias alternativas, por lo que se decidió adquirir una extensión
de más de 1.5 hectáreas sembradas de viñedo perteneciente a la familia
Peschiera, lugar donde actualmente se encuentra ubicado el Hospital,
encargándose de la elaboración de los planos y la construcción al Ingeniero
Fernando Ugarte, construyéndose un edificio de dos plantas cuyo frente
principal quedó sobre la acequia grande, hoy Av. Idelfonso Nº101, con una
amplia fachada, hall y jardines en torno.
El 19 de Agosto de 1,939, se colocó la primera piedra, siendo el Presidente de
la República el General de División Oscar R. Benavides y Ministro de Salud
Pública el Dr. Guillermo Almenara.

El Hospital fue inaugurado el 21 de Octubre de 1,946, siendo Presidente

Constitucional de la República el señor doctor José Luís Bustamante y Rivero,
Ministro de Salud y Presidente del Consejo Directivo de la Caja Nacional del
Seguro Social el señor doctor Julio Ernesto Portugal y como Director Gerente el
doctor Guillermo Almenara Irigoyen.|

El Hospital ha llevado nombres como el de Hospital Obrero, Hospital Zonal,

Hospital de Apoyo, en Mayo de 1993, siendo Director del Hospital el señor
Doctor Luís Alfredo Uribe, solicitó mediante Carta Nº646-D-IPPS-93, al doctor
Walter Menchola Vásquez, Director Nacional de Salud, Gerencia Central de
Sistemas Institucionales de IPSS, que se emita una Resolución autoritativa,
para que el Hospital de Chincha, sea nominado con el nombre de HOSPITAL
“RENE TOCHE GROPPO” ex servidor de éste Centro Asistencial, dejándose
sin efecto el uso de Hospital de Apoyo.

Con Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº083PE-ESSALUD-2000 siendo

Presidente Ejecutivo de EsSalud el Eco. Manuel Vásquez Perales, como
Gerente Departamental de Ica, Sra. C.P.C. Rosa María Higa Ishi y como
Director del Hospital el señor Doctor Víctor Carcelen Gogin, se eleva de
categoría, jerarquizándolo como Hospital II René Toche Groppo, de la Red
Asistencial de la Gerencia Departamental Ica.

Como es de conocimiento general, la Seguridad Social – EsSalud, viene

desplegando un esfuerzo permanente, para ser una Institución más eficiente,

11
eficaz en estos tiempos de globalización y mercado libre, este esfuerzo se
concreta en la formulación de un plan estratégico Institucional, que incorpora
un conjunto de metas organizacionales y define las estrategias políticas para
alcanzar las metas organizacionales y las metas trazadas, desarrollando planes
que aseguren una adecuada implementación de las mismas.

12
1.2. UBICACIÓN

Av. San Idelfonso 101 - Chincha Alta

1.3. TIPO DE HOSPITAL

ESSALUD Hospital Nivel II “René Toche Groppo” - Chincha Alta

Clasificación: Hospitales o Clínicas de Atención General

Tipo: Con internamiento
Categoría: II
Población: Población asegurada asciende 99,800

1.4. FUNDAMENTOS LEGALES

 Decreto Ley N" 19414, que declara de utilidad pública Ia defensa,

conservación e incremento del Patrimonio Documental, y su
Reglamento, aprobado mediante Decreto Supremo N'022- 75-ED.
 Decreto Legislativo N'681, Normas que regulan el uso de
tecnologfas avanzadas en materia de archivo de documentos e
información tanto respecto a la elaborada en forma convencional
13
 cuanto la producida por procedimientos informáticos en
computadoras, y sus modificatorias, y su Reglamento, aprobado
mediante Decreto Supremo N'009-92-JUS, y sus modificatorias.
 Ley N" 25323, Ley que crea el Sistema Nacional de Archivos, y su
Reglamento, aprobado mediante Decreto Supremo N" 008-92-
JUS, y sus modificatorias.
 Ley N' 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud -
ESSALUD, y su Reglamento, aprobado mediante Decreto
Supremo N" 002-99-TR, y sus modificatorias.
 Resolución Ministerial N'214-2018/MINSA, que aprueba la NTS
N" 139-MINSA/2018/DGAIN: "Norma Técnica de Salud parala
Gestión de la Historia Clfnica".
 Resolución Jefatural N' 073-85/AGN-J, que aprueba las "Normas
Generales del Sistema Nacionalde Archivos para el Sector
Público Nacional".
 Resolución Jefatural N' 346-2008-AGN-J, que aprueba la
Directiva N' 03-2008-AGN/DNDAAI, "Normas para la Formulación
y Aprobación del Plan Anual de Trabajo del Órgano de
Administración de Archivos de las Entidades de la Administración
Pública".
 Resolución Jefatural N' 442-2014-AGNIJ, que aprueba el
"Reglamento de lnfracciones y Aplicación de Sanciones del
Sistema Nacional de Archivos".
 Resolución Jefatural N' 173-86-AGN-J, que aprueba la Directiva
N' 004/86-AGN-DGA|, "Normas para la Formulación del Programa
de Control de Documentos en los archivos administrativos del
Sector Público Nacional"; Directiva N'005/86-AGN-DGA|, "Normas
para la transferencia de documentos en los archivos
administrativos del Sector Público Nacional" y Directiva N"
007/86-AGN-DGA|, "Normas para la conservación de documentos
en los archivos ad ministrativos del Sector Pú blico Nacional".
 Resolución de Presidencia Ejecutiva N' 767-PE-ESSALUD-2015,
que aprueba el Texto Actualizado y Concordado del Reglamento
de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud -
ESSALUD, y sus modiflcatorias.
 Resolución de Gerencia General No 1438-GG-ESSALUD-2013,
que aprueba el "Manual de Procedimientos de Archivo del Seguro
Social de Salud (ESSALUD)".

14
1.5. OBJETIVO GENERAL

El Seguro Social de Salud, EsSalud, es un organismo público

descentralizado, con personería jurídica de derecho público interno,
adscrito al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.

Tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus

derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de
prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones
económicas, y prestaciones sociales que corresponden al régimen
contributivo de la Seguridad Social en Salud, así como otros seguros de
riesgos humanos.

1.6. MISION

Somos una identidad puiblica de seguridad social de salud que

tiene como fin la protección de la población asegurada brindando
prestaciones de salud, económicas y sociales con calidad,
integralidad, eficiencia y buen gobierno corporativo, colaborando
con el estado peruano en alcanzar el aseguramiento universal en
salud.
1.7. VISION

Ser líder en seguridad social en américa latina, superando las

expectativas de los asegurados y de los empleadores en la
protección de su salud y siendo reconocida por su buen trato, con
una gestión moderna y a la vanguardia de la innovación.

1.8. EVALUACION DE OFERTA Y DEMANDA

1.9. INFRAESTRUCTURA

El área del Hospital es de 12,826.23m2, en el área total de terreno es de

19,044.30 m2, la empresa contratista es INCOT SAC CONTRATISTAS
GENERALES; la supervisión de la obra estuvo a cargo de la empresa
ASESORES TECNICOS ATA S.A; la inversión en la obra asciende a S/.
31,5 millones, y la Modalidad de contrato fue la de Llave en Mano. La
infraestructura del hospital es moderna y los ambientes adecuados
para ofrecer los servicios de salud que requiere la población los
servicios de salud que requiere la población asegurada de chincha.

15
 1.10. CAPACIDAD DEL ESTABLECIMIENTO

En consultorios externos se atiende un promedio de 110,000 consultas al año,

en áreas críticas, como emergencia urgencias, alrededor de 90, 000 consultas
anual.
Actualmente nuestro Hospital cuenta con 297 trabajadores, ( Nombrados y
Contratados).
Teniendo las Especialidades de Medicina General, Medicina Interna,
Neumología, Cardiología, Gastroenterología, Psiquiatría, Neurología, Medicina
Física, Cirugía General, Traumatología, Oftalmología, Otorrinolaringología,
Gineco-Obstetricia, Pediatria, Anestesiología, Odontología, Psicología, Control
de Enfermería, Obstetricia, Nutrición y Control Social.
Anteriormente se contaba con:
55 camas hospitalarias,
03 camas en el Servicio de UVI,
05 camas en el Servicio de Observación en Emergencia.
Actualmente contamos con:
 84 Camas Hospitalarias
 04 Camas en UVI
 13 Camas de Observación

16
 1.11. ESTRUCTURA ORGANICA

ESTRUCTURA ORGANICA DEL HOSPITAL II “RENE TOCHE GROPPO”

ESSALUD CHINCHA

DIRECCIÓN DE
HOSPITAL

CUERPO MÉDICO

DIVISIÓN DE UNIDAD DE ADMISIÓN,

ADMINISTRACIÓN REGISTROS MÉDICOS.
REFERENCIA Y CONTR. DIVISIÓN DE
PLANEAMIENTO Y
CALIDAD

DEPARTAMENTO DE DEPARTAMENTO DE DPTO DE AYUDA AL

MEDICINA CIRUGÍA DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO

SERVICIO DE
SERVICIO DE
SERVICIO DE ENFERMERIA
MEDICINA
CIRUGÍA

SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE

EMERGENCIA Y ANESTESIOLOGÍA Y FARMACIA
CUIDADOS INTENS. CENTRO QUIRURGICO

SERVICIO DE SERVICIO DE SERVICIO DE

PEDIATRÍA GINECO PATOLOGÍA CLÍNICA
OBSTETRICIA

SERVICIO DE SERVICIO DE
MEDICINA FISICA Y DIAGNÓSTICO POR
REHABILITACIÓN IMAGENES

17
3.CAPITULO III:DEPARTAMENTO DE
GINECO-OBSTETRICIA

18
 3.1 MISION DEL DEPARTAMENTO DE GINECO- OBSTETRICIA

Integrar, capacitar, fomentar la investigación y el desarrollo de políticas

públicas para mejorar la calidad de atención de la mujer en el Perú en todas las
etapas de su vida.
3.2 VISION DEL DEPARTAMENTO DE GINECO- OBSTETRICIA

Ser reconocido a nivel nacional, para el año 2016, como un departamento líder en la
atención de la paciente Gineco-Obstétrica por su calidad, calidez y por su gran
capacidad resolutiva con tecnología de punta y con los últimos avances de la
especialidad y con ética profesional; Asimismo, líder en la formación de médicos en
pre y post-grado y en la investigación en el Área Gineco-obstétrica.

3.3 FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO DE GINECO- OBSTETRICIA

Planificar, organizar, coordinar, dirigir, supervisar y evaluar todas las

actividades técnicas administrativas, asistenciales, docentes y de investigación,
en coordinación permanente con las unidades orgánicas administrativas y
asistenciales para brindar una atención de calidad con eficiencia y eficacia a las
usuarias que acuden a nuestra institución, en relación a la patología gíneco-
obstetricia durante el ciclo reproductivo pre-concepcional, concepcional y post-
concepcional, así como de las enfermedades del sistema de reproducción de la
mujer en concordancia con el Reglamento de Organización y Funciones del
Hospital.

3.4 RECURSOS HUMANOS

La cantidad de personas que laboran en este hospital es de 276 entre

personal asistencial y administrativo.

Según información brindada por el Directos del Hospital, el personal

asistencial es de 241, lo que representa el 87.32% del total, que se
disgrega de la siguiente manera:

 Médicos 62

 Odontólogos 5

 Enfermeras 61

 Químico Farmacéutico 4

 Obstetras 11

19
 Psicólogo 1

 Asistenta social 3

 Tecnólogos médicos 6

 Chofer Asistencial 5

 Técnico Asistencial 83

 El hospital tiene 5 anestesiólogos

 Existe un médico traumatólogo

 1 medico urólogo

20
 3.4 ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE GINECO-
OBSTETRICIA

DIRECTOR GENERAL

JEFA DE DEPARTAMENTO

TEC. ADMINISTRATIVO

ASIT. EJECUTIVO

JEFE DEL JEFE DEL JEFE DEL SERVIVIO JEFE DEL SERVIVIO JEFE DEL
SERVICIO DE SERVIVIO DE DE ONCOLOGIA Y DE REPRODUCCION SERVICIO DE
OBSTETRICIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA HUMANA OBSTETRAS

MEDICO MEDICO MEDICO MEDICO OBSTETRAS

ESPECIALISTA ESPECIALISTA ESPECIALISTA ESPECIALISTA

AUXILIAR ASISTENTE ASISTENTE

ASITENCIAL EJECUTIVO EJECUTIVO

21
4. CAPITULO IV: INFORME DE LAS ACTIVIDADES
ASISTENCIALES DURANTE EL INTERNADO
INTRAHOSPITALARIO

22
4.1 CENTRO OBSTETRICO

 Realizo el llenado de la HCMPN de las pacientes que ingresan al

centro Obstétrico.

 Se realizó Monitoreo materno fetal en el trabajo de parto.

 Se apertura Partograma. Inducción y estimulación del trabajo de

parto.

 Se realizó Atención de parto. Episiotomía y episiorrafia,

 Psicoprofilaxis de emergencia.

 Realiza control del puerperio inmediato detectando precozmente

las complicaciones.

23
24
4.2 HOSPITALIZACION

 Se realizó el ingreso de las pacientes gestantes y se hace

participación en los casos clínicos con la obstetra responsable.

 Se evalúa y evoluciona a las pacientes gestantes que presenten

alguna complicación.

 Se participa en el diagnostico tratamiento de las gestantes de alta.

 Se Participó en las visitas médicas.

 Se realizó charlas de educación post-natal, cuidados del

puerperio, signos de alarma en el puerperio.

 Se realizó charlas de planificación familiar.

25
4.3 MONITOREO FETAL

 Se realizó monitoreo electrónico fetal a todos los ingresos de

gestantes al servicio de Centro Obstétrico y Hospitalización.
 Se realizó monitoreo electrónico fetal de pacientes gestantes
trasladadas de emergencia.
 Se realizó monitoreo electrónico fetal de Pacientes transferidas de
consultorio.
 Interpretación de trazados para estudio de casos.

26
 4.4 G. CONSULTORIO EXTERNO

 Se realizó atención del primer control prenatal, llenado de la

historia clínica perinatal identificando factores de riesgo.

 Se realiza despistaje de cáncer ginecológico mama, cérvix.

 Se realizó pruebas rápidas de VIH a la población de gestantes y

hombres.

 Se realizó atenciones de Planificación Familiar de continuadoras y

nuevas.

27
4.5 PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA
 Se realizó Psicoprofilaxis de emergencia en el servicio de centro
obstétrico.

 Se realizó sesiones y charlas de Psicoprofilaxis.

 Se consiguieron partos con acompañante.

28
5. CONCLUSIONES

 En conclusión se pudo realizar ampliamente las prácticas Obstétricas

en cada rubro asignado con el mayor esfuerzo y dedicación.
 No se lograron realizar las inserciones de DIU por falta de insumo en el
Hospital.
 Lo que se puede rescatar es el empeño en cada una de las internas de
obstetricia en hacer sus labores correspondientes de la mejor manera y
de las obstetras por brindarnos sus enseñanzas.
 Imposibilidad de realizar atenciones del recién nacido por negativa del
personal encargado del servicio de neonatología.
 Se realizaron charlas y capacitación en Neonatología para la atención
del recién nacido.

29