You are on page 1of 2

A.

Sejarah
1. Sudah berapa lama anda tinggal disini?
2. Apakah ada perubahan terhadap daerah/desa ini setiap tahunnya ?
3. Siapakah orang yang paling lama tinggal di desa ini ?
4. Mengapa diberi nama Desa Ujung Piring, bagaimana asal-usulnya?
5. Sudah berapa lama desa ini berdiri ?

Sumber Data : Tokoh Sejarawan

B. Demografi
1. Berapakah jumlah balita yang ada di desa ini ?
2. Berapakah jumlah anggota keluarga yang memiliki balita ?
3. Rata-rata berusia berapa balita yang tinggal di Desa ini ?
4. Berapakah jumlah balita yang berjenis kelamin perempuan dan laki-laki ?

Sumber Data : Kepala Desa

C. Vital Statistic
1. Berapakah berat badan lahir rendah dan lahir normal pada balita tersebut di desa ujung
piring ?
2. Berapakah panjang badan lahir pendek dan lahir normal pada balita tersebut di desa ujung
piring ?
3. Bagaimana status gizi pada balita di desa ujung piring ?

Sumber : Kelurahan, Puskesmas

D. Etnisitas
1. Budaya-budaya apa saja yang ada di desa ini ?
2. Apakah ada jenis makanan yang dilarang untuk dimakan oleh ibu hamil? Jika ada tolong
disebutkan makanan apa saja ?
3. Apakah di desa ini ibu hamil dianjurkan untuk mengkonsumsi jamu ?

Sumber Data : Tokoh Masyarakat