PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

UPTD PUSKESMAS KOTABUNAN KECAMATAN KOTABUNAN

Jln.Panang Dsn II Kotabunan Kec.Kotabunan Kp.95782 Email:puskesmas.kotabunan@yahoo.com

SURAT PENGANTAR BUKU KRONIS

NO : 440/ D.04/ DINKES PKM 06/ 343 / V /2019

Kepada Yth
Apotik Kimia Farma Cabang Tomohon
Di tempat

Dengan hormat,
Bersama surat ini kami mohon dibuatkan buku kronis kepada penderita
Nama/Umur : Tn Yopie Paul Korompis
No. BPJS : 0000976446167
Alamat : Desa Kotabunan kec. Kotabunan Kab. Boltim
Diagnosis : Coronary Artery Disease, Chronic Heart Failure, Post Permanent Pace Maker
Obat-Obatan : 1.candesartan 1x8mg
2. carvedolol 2x6,25mg
3. atorvastatin 40mg 1x1
4. allopurinol 1x100mg
5.spironolactone 1x25mg
6. furosemide 1x40mg
7. simarc 1x2mg

Demikian surat ini, atas perhatian dan kerjasama diucapkan terima kasih.

Kotabunan, 16 Mei 2019

Dokter Puskesmas

dr. Jimmy Meykel Loginsi

NIP: 19820526 2010 01 1005