Seguro SIS ==: de Salud 2015/SIS MINISTERIO DE SALUD Ne RESOLUCION JEFATURAL Lima, 27 MAYO 2015, VISTOS: El Informe N° 006-2018-SIS-GREPILAS con Proveldo N° 189-2015-SIS/GREP de la Gerencia de Riesgos y Evaluacién de las Prestaciones, el Informe N° 033-2015/SIS- OGPPOO-UOC-BCN con Proveido N° 031-2015-SISIOGPPDO de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacional, y el Informe N° 049-2015- SISIOGAJJGNV con Proveido N° 256-2015-SIS/OGAJ de la Oficina General de Asesoria Juridica; y, CONSIDERANDO: Que, el Seguro Integral de Salud (SiS) es un Organismo Publico Ejecutor adserito al Ministerio de Salud. Asimismo, se constituye en una inslitucién Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) publica, en virtud a lo dispuesto en el articulo 7 del Texto Unico Ordenado de la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 020-2014-SA, con las funciones de recibir, captar y/o gestionar fondos para la cobertura de las atenciones de salud o que oferten cobertura de Flesgos de salud, bajo cualquier modalidad; Que, el Decreto Legislative N° 1163, que aprueba disposiciones para el fortalecimiento det Seguro Integral de Salud, en su articulo 6, establece que todas las acciones realizadas con los, recursos del Seguro Integral de Salud constituyen materia de control. Las entidades pilblicas 0 Privadas que reciban reembolsos, pagos y/o transferencias financieras son sujetas a supervisién, monitoreo y control por parte de! Seguro Integral de Salud respecto de los servicios que contrate 0 convenga; Que, por Decreto Supremo N* 007-2012-SA se faculté al SIS a sustituir el Plan de Beneficios (LPIS) aprobado por Decreto Supremo N* 004-2007-SA, por el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), aprobado mediante Decreto Supremo N° 016-2009-SA y sus Planes Complementarios, a nivel nacional; Que, el articulo 31 del Reglamento de Organizacién y Funciones de! Seguro integral de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 071-2017-SA, establece que la Gerencia de Riesgos y Evaluacién de las Prestaciones es el drgano de linea responsable de planear, organizar, dirgir, Controler los procesos sobre estudios de riesgos de salud de la poblacién, asi como la calidad, oportunidad y accesibiidad de las prestaciones de salud ofrecidas por el SIS, de acuerdo a jos convenios aprobados con las IPRESS, en base al Pian Esencial de Aseguramiento en Salud que apruebe e! Ministerio de Selud, ast como para proponer los planes complementarios de aseguramiento en salud y otros a cargo del SIS, Que, por Resolucion Jefatural N° 187-2008/SIS de! 20 de agosto de 2008, se aprobé, entre otros documentos de aplicacion para las atenciones de salud de los beneficiaris de! SIS, el Formato Unico de Atencién, Que, mediante Resolucién Jefatural N° 216-2008/SIS del 19 de noviembre de 2008, se aprobé el instructivo N° 009-2008-SIS-J/GO para el llenado del Formato Unico de Atencién para todos los establecimientos de salud de las categorias I-1, 1-2, 1-3, 4, l-1,II-2, et y Ill-2, modificado posteriormente por Resolucién Jefatural N? 207-2014/SIS del 29 de setiembre de 2014; Que, de acuerdo l documento de vistos, la Gerencia de Riesgos y Evaluacién de las Prestaciones, acorde con lo sustentado por la Gerencia del Asegurado y la Oficina General deTecnologia de la Informacion, concluye que resulta necesario actualizar el Formato Unico de Atencidn para el registro de las prestaciones financiadas por el SIS, asi camo el dacumento normative para el correcta llenado de! mismo; Con el visto buena de la Secretaria General, de fa Gerencia de Riesgos y Evaluacion de las Prestaciones, de la Gerencia de Negocios y Financiamiento, de 2 Gerencia del Asegurado, de la Oftcina General de Tecnologia de la Informacién y de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Desarrollo Organizacianal, en el marco de sus competencias y con la opinion favorable de la Oficina General de Asesoria Juridica: y, De conformidad con lo establecido en el numeral 11.8 del articulo 11 del Reglamento de Organizacion y Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 011-2011-SA; SE RESUELVE: Articulo 1.~ Dejar sin efecto el Formato Unico de Atencién aprobado con Resolucién Jefatural N° 157-2008/SIS y el Instructivo N° 009-2008-SIS-J/GO para el llenado del Formato Unico de Atencién SIS para todos los establecimientos de salud de las Categorias I-1, -2, 1-3, |, Il-t, Ie 2, lll-t y Ill-2, aprobado mediante Resolucion Jefatural N° 216-2008/SIS y la Resolucion Jefatural N° 207-2014/SIS. Articulo 2.- Aprobar la Di‘ectiva Administrativa N’ 001-2015-SIS/GREP-V.01 ‘Directive Administrativa sobre el llenado del Formato Unico de Atencion (FUA) en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) Publicas, Privadas o Mixtas en el Marco de los Convenios 0 Contratos aprobados por el Seguro Integral de Salud (SIS)" y sus seis (6) Anexos que forman parte integrante de ia presente Resolucién. Articulo 3.- Para la implementacion de la presente Directiva se cuenta con un plazo de noventa (90) dias @ partir de su publicacién en el Diario Oficial “El Peruano’, luego def cual es obligatorio su cumplimiento. Articulo 4.- Las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) y las Gerencias Regionales de Salud (GERESA) o las que hagan sus veces que tengan saldo de Formatos Unicos de Atencién de acuerdo a la estructura det Instructivo N° 009-2008-SIS-J/GO podran hacer uso de! mismo hasta su termino, realizando las adecuaciones necesatias pata el registro, segin correspond, de los campos sefialados en el Formato Unico de Atencién (FUA) aprobado a través de la presente Resolucién, segtin corresponda. Articulo 5.- Encargar a la Secretaria General la publicacion de la presente Resolucion en el Diario Oficial "El Peruano" y la coordinacién con ta Oficina Generai de Tecnologia de la Informacion para su publicacién en el portal institucional del Seguro Integral de Salua Pept coma y Pus£39 soe Ge ey ida) PA Bee ts ee MINISTERIO DE SALUD SEGURO INTEGRAL DE SALUD DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° 001-2015- SIS/GREP - V.01 DIRECTIVA ADMINISTRATIVA SOBRE EL LLENADO DEL FORMATO UNICO DE ATENCION (FUA) EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS) PUBLICAS, PRIVADAS 0 MIXTAS EN EL MARCO DE LOS CONVENIOS 0 CONTRATOS APROBADOS POR EL SEGURO INTEGRAL DE MAYO 2015