FECHA DE

ACTUALIZACION: PROTOCOLO DE DESINFECCION Y

15 Diciembre de 2017
LAVADO DE MANOS

VERSION:
GESTION DE CALIDAD Y SEGURIDAD
01 DEL PACIENTE

PROTOCOLO DE DESINFECCION
Y LAVADO DE MANOS
 FECHA DE
ACTUALIZACION: PROTOCOLO DE DESINFECCION Y
15 Diciembre de 2017
LAVADO DE MANOS

VERSION:
GESTION DE CALIDAD Y SEGURIDAD
01 DEL PACIENTE

INTRODUCCION

La higiene de manos es la medida primaria para reducir infecciones.

Quizás una acción simple, pero la falta de cumplimiento de la misma por
parte de los profesionales de la salud es un problema mundial.

La implementación de este protocolo de lavado de manos, hace parte del

desarrollo de la política de seguridad del paciente, el cual está orientado
a todo el personal que trabaja o presta sus servicios en la Institución, y
deberá ser de carácter obligatorio.
 FECHA DE
ACTUALIZACION: PROTOCOLO DE DESINFECCION Y
15 Diciembre de 2017
LAVADO DE MANOS

VERSION:
GESTION DE CALIDAD Y SEGURIDAD
01 DEL PACIENTE

OBJETIVO: Brindar a los colaboradores de la institución,

recomendaciones específicas para mejorar las prácticas y reducir la
transmisión de microorganismos patogénicos a los pacientes y a los
trabajadores de la salud.

ALCANCE: Este protocolo aplica para todas las personas que participe
directa o indirectamente en la atención de un paciente. Este protocolo
contiene la primera parte que es desinfección de manos y una segunda
parte que es la limpieza de las manos.

DEFINICIONES

- Higiene de las manos: Término general que se refiere a cualquier

acción de limpieza de las manos (véase “Prácticas de la higiene de las
manos”).
- Desinfectante alcohólico para las manos: Producto alcohólico
(líquido, gel o espuma) destinado a la aplicación en las manos con el
fin de reducir el crecimiento de microorganismos. Tales productos
pueden contener uno o más tipos de alcohol con excipientes, otros
principios activos y humectantes.
- Jabón común: Detergentes que no contienen agentes
antimicrobianos, o que contienen concentraciones muy bajas de
antimicrobianos eficaces exclusivamente como conservantes.
 FECHA DE
ACTUALIZACION: PROTOCOLO DE DESINFECCION Y
15 Diciembre de 2017
LAVADO DE MANOS

VERSION:
GESTION DE CALIDAD Y SEGURIDAD
01 DEL PACIENTE

NORMAS:

- El lavado de manos siempre deberá realizarse en los siguientes

momentos:
o Antes del contacto directo con el paciente
o Antes de manipular un dispositivo invasivo a pesar del uso de
guantes.
o Después del contacto con líquidos o excreciones corporales
mucosas, piel no intacta o vendaje de heridas.
o Después de contacto con el paciente.
o Después de entrar en contacto con objetos (incluso equipos
médicos que se encuentren alrededor del paciente)

- El coordinador/asistente administrativo, o quien haga sus veces,

deberá estar en constante verificación de cumplimiento de este
protocolo, de tal manera que se permita con el tiempo, que el personal
apropie el procedimiento como política de seguridad personal
- Limpie sus manos frotándolas con un desinfectante a base de alcohol
como medio habitual preferente para desinfectar las manos cuando
éstas no estén visiblemente sucias
- Aplicar una dosis de la preparación a base de alcohol y cubrir ambas
manos. Frotar las manos hasta que se sequen.
- Lávese las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias,
manchadas de sangre u otros fluidos corporales o después de usar el
sanitario.
 FECHA DE
ACTUALIZACION: PROTOCOLO DE DESINFECCION Y
15 Diciembre de 2017
LAVADO DE MANOS

VERSION:
GESTION DE CALIDAD Y SEGURIDAD
01 DEL PACIENTE

- Al lavarse las manos con agua y jabón, mojar las manos con agua y
aplicar una cantidad del producto para cubrir ambas manos.
Enjuagarse con agua y secarse bien con una toalla descartable. Usar
agua corriente limpia siempre que sea posible. Evitar el agua caliente,
ya que la exposición reiterada al agua caliente puede aumentar el
riesgo de dermatitis. Usar una toalla para cerrar la llave del agua.
Secarse bien las manos con toalla de papel desechable.
- Cuando se sospeche o se tenga constancia de haber estado expuesto
a patógenos que liberan esporas y en particular a brotes de clostridium
difficile, el método preferible consistirá en lavarse las manos con agua
y jabón
- Siempre se utilizará jabón líquido en su dispensador, de tal manera
que sea fácil de usar.

INSUMOS:
- Agua Potable
- Jabón bactericida
- Gel Antibacterial
- Toallas de papel desechables

DESINFECCION DE MANOS

Los desinfectantes para las manos a base de alcohol son de acción rápida
y reducen considerablemente el número de gérmenes en la piel.

El alcohol como componente principal de estos desinfectantes es usado

como antiséptico desde los comienzos de la medina moderna. Para el
 FECHA DE
ACTUALIZACION: PROTOCOLO DE DESINFECCION Y
15 Diciembre de 2017
LAVADO DE MANOS

VERSION:
GESTION DE CALIDAD Y SEGURIDAD
01 DEL PACIENTE

1890-1900 el alcohol fue propuesto como antiséptico de la piel. En 1922

estudios realizados en Alemania demostraron la eficacia del alcohol
isopropílico en la reducción en el número de bacterias en las manos.

Numerosos estudios han confirmado que soluciones con concentración de

un 60%-70% de alcohol reducen significativamente la cantidad de
gérmenes. La actividad germicida del alcohol se adjudica a su habilidad
de desnaturalizar proteínas, lo cual lo hace efectivo contra un gran
número de microorganismos como: bacterias, hongos y virus. A mayor
concentración de alcohol se ha demostrado mayor efecto germicida. En el
ámbito hospitalario las formulaciones con gel utilizadas deben contener al
menos 80% de etanol.

Sin embargo el uso de desinfectantes para las manos a base de alcohol,

no reemplaza los principios básicos de prevención y los buenos hábitos de
higiene. Por tal razón evite tocar la boca, los ojos y la nariz en la medida
que sea posible. Si usted tose o estornuda, cubra su boca y nariz con un
pañuelo desechable o el antebrazo. Si usted se enferma, quédese en su
hogar y evitar el contacto con otras personas

Ilustración de desinfección de las manos

Tiempo del procedimiento: 20-30 segundos

 FECHA DE
ACTUALIZACION: PROTOCOLO DE DESINFECCION Y
15 Diciembre de 2017
LAVADO DE MANOS

VERSION:
GESTION DE CALIDAD Y SEGURIDAD
01 DEL PACIENTE
 FECHA DE
ACTUALIZACION: PROTOCOLO DE DESINFECCION Y
15 Diciembre de 2017
LAVADO DE MANOS

VERSION:
GESTION DE CALIDAD Y SEGURIDAD
01 DEL PACIENTE

LAVADO DE MANOS

El lavado de las manos se da cuando las manos están visiblemente sucias

o después de ir al baño.

El tiempo del procedimiento de lavado de manos es de 40 a 60 segundos.

Ilustración de lavado de manos

 FECHA DE
ACTUALIZACION: PROTOCOLO DE DESINFECCION Y
15 Diciembre de 2017
LAVADO DE MANOS

VERSION:
GESTION DE CALIDAD Y SEGURIDAD
01 DEL PACIENTE

CUANDO Y POR QUE LAVARSE LAS MANOS?

Lávese las manos antes de tocar al

1. Antes de ¿Cuando?
paciente cuando se acerque a él.
Tocar al
Para proteger al paciente de los gérmenes
Paciente ¿Por qué?
dañinos que tiene usted en las manos
Lávese las manos inmediatamente antes
¿Cuando?
2. Antes de de realizar una tarea limpia/antiséptica
Realizar una Para proteger al paciente de los gérmenes
tarea dañinos que podrían entrar a su cuerpo,
¿Por qué?
limpia/Aséptica incluidos los gérmenes del propio
paciente
Lávese las manos inmediatamente
3. Después del después de un riesgo de exposición a
¿Cuando?
riesgo de líquidos corporales y tras quitarse los
exposición a guantes
líquidos Para protegerse y proteger el entorno de
corporales ¿Por qué? atención de salud de los gérmenes
dañinos del paciente
Lávese las manos después de tocar a un
¿Cuando? paciente y la zona que lo rodea, cuando
4. Después de
termine de examinar al paciente
tocar al
Para protegerse y proteger el entorno de
paciente
¿Por qué? atención de salud de los gérmenes
dañinos del paciente
Lave sus manos después de tocar
5. Después del cualquier objeto o mueble en el entorno
¿Cuando?
contacto con el del paciente, aun cuando el paciente no lo
entorno del haya tocado
paciente Para proteger el ambiente y a usted de
¿Por qué?
los microorganismos del paciente
 FECHA DE
ACTUALIZACION: PROTOCOLO DE DESINFECCION Y
15 Diciembre de 2017
LAVADO DE MANOS

VERSION:
GESTION DE CALIDAD Y SEGURIDAD
01 DEL PACIENTE

DOCUMENTOS DE REFERENCIA:

- Manual de bioseguridad
- Política de seguridad del paciente
- Guía de la OMS sobre higiene de manos y atención en salud

CONTROL DEL DOCUMENTO

CARGO NOMBRE

APROBO AUDITORA PAOLA CAMPO

REALIZO BACTERIOLOGA
YESENIA ARNEDO H.

ACTUALIZACION DICIEMBRE 15 2017 Emisión del documento