Universidad Iberoamericana

Medicina Interna-Infecciosa
‘’Leptospirosis’’
Presentado por: Anaymi Z. Acosta
López
 …una enfermedad infecciosa emergente
de gran importancia a nivel global, causada
por leptospiras patogénicas y
caracterizada por manifestaciones clínicas
de amplio espectro.
 Estancia en el Planeta por
miles de años.
Mesopotamia y Egipto.
 El internista alemán Adolf
Weil es el 1ero en
describirla. La
forma ictérica de la
enfermedad lleva su
nombre
 Stimpson en 1907, fue el
1ero en aislar
una Leptospira en
un paciente humano
 Espiroquetas del orden
Spiroquetales, familia
Leptospiraceae
 Especies: L.
Interrogans y L. Biflexia
 organismo delgado,
espiral, móvil, cola en
forma de gancho y dos
flagelos periplasmicos
 Mide 6-20μg de largo y
~0.1 μg de ancho
 Zoonosis importante con
distribución global
 Roedores son reservorio
+ importante
 Clima tropical y Pobre
higiene
 Ciertas ocupaciones
predisponen al contagio
 Entra al huésped a
través de abrasiones
en piel o membranas
mucosas intactas
 Agua contaminada
 Leptospira es toxica y
posee capacidad de
adhesión a superficie
celular
LEPTOSPIROSIS
ANICTERICA
 Parecida a la influenza
 Fiebre/escalofríos
 Cefalea intensa (frontal o
retroorbital con ocasional
fotofobia)
 Nausea/vómitos
 Mialgias
 Dolor muscular (espalda y
abdomen)
 Tos/dolor torácico/ a veces
hemoptisis
LEPTOSPIROSIS ICTÉRICA
(SÍNDROME DE WEIL)
 Ictericia
 Disfunción renal
(hipovolemia y disminución
en la perfusión renal -
necrosis tubular -oliguria y
anuria)
 Diatesis Hemorrágica
 Manifestaciones
hemorrágicas como
epistaxis, petequias,
purpuras y equimosis
 Hemorragias GI
LAB RADIOLÓGICOS
 Orina: cambios en el sedimento  Patrón alveolar desigual que
urinario Proteinuria leve en
Leptospirosis leve, y azotemia corresponde a hemorragias,
en S. Weil. La que afectan mas
eritrosedimentacion esta comúnmente lóbulos
elevada. En la Leptospirosis inferiores en la periferia de
anicterica el conteo de blancos
esta entre 3mil-26mil/μL, los campos pulmonares.
mientras que en Weil’s es muy
marcado. 50% de los pctes se
desarrolla Trombocitopenia leve.
Si hay afectación meníngea,
abundan los leucocitos
polimorfonucleares
 Aislamiento del MO
en el huésped
 Aumento anticuerpos
--Prueba de
Aglutinación
Microscópica
 Leptospira puede ser
aislada de sangre en
los 1eros 10 días, y
de la orina a partir de
7 días
 Dengue
 Malaria
 Fiebre entérica
 Hepatitis viral
 La mayoría de los
pctes se recuperan.
 La tasa de mortalidad
asciende en
envejecientes con el
S. Weil.
 Leptospirosis durante
el embarazo esta
relacionado a
mortalidad fetal.
 Anthony et. al. Harrison’s Internal
 Fauci,
Medicine. 17th edition. 2008. EEUU.