Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
TAK SOSIALISASI
A. Latar Belakang
Sosialisasi adalah kemampuan untuk berhubungan dan berinteraksi dengan
orang lain (Gail W. Stuart, 2007). Penurunan sosialisasi dapat terjadi pada
individu yang menarik diri, yaitu percobaan untuk menghindari interaksi dengan
orang lain (Rowlins, 1993). Dimana individu yang mempunyai mekanisme koping
adaptif, maka peningkatan sosialisasi lebih mudah dilakukan. Sedangkan individu
yang mempunyai mekanisme koping maladaptif (skizofrenia), bila tidak segera
mendapatkan terapi atau penanganan yang baik akan menimbulkan masalah-
masalah yang lebih banyak dan lebih buruk. (Keliat dan Akemat, 2005)
menjelaskan bahwa untuk peningkatan sosialisasi pada klien skizofrenia bisa
dilakukan dengan pemberian Terapi Aktifitas Kelompok sosialisasi. Namun
kenyatannya pada saat ini di Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya pengaruh TAK
sosialisasi masih diragukan, hal ini disebabkan karena jumlah klien dengan
riwayat menarik diri masih relatif banyak meskipun TAK sosialisasi sudah
dilakukan.
Hampir di seluruh dunia terdapat sekitar 450 juta (11%) orang yang
mengalami skizofrenia (ringan sampai berat) (WHO, 2006). Hasil survey
Kesehatan Mental Rumah Tangga di Indonesia menyatakan bahwa 185 orang per
1000 penduduk di Indonesia mengalami skizofrenia (ringan sampai berat).
Berdasarkan survey di rumah sakit jiwa, masalah keperawatan yang paling banyak
ditemukan adalah menarik diri (17,91 %), halusinasi (26,37 %), perilaku
kekerasan (17,41 %), dan harga diri rendah (16,92 %) (Pikiran Rakyat Bandung,
2007).
Dampak yang dapat ditimbulkan oleh menarik diri pada klien skizofrenia
adalah ; 1) Kerusakan komunikasi verbal dan non verbal, 2) Gangguan hubungan
interpersonal, 3) Gangguan interaksi sosial, 4) resiko perubahan persepsi sensori
(halusinasi). Bila klien menarik diri tidak cepat teratasi maka akan dapat
membahayakan keselamatan diri sendiri maupun orang lain (Budi Anna Kelliat,
2006)
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
1
2
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
3
2) Metode
a. Dinamika kelompok
b. Bermain peran/ simulasi
3. Media/ Alat
a. Laptop
b. Musik/ lagu
c. Bola kertas
d. Buku catatan dan pulpen
e. Jadwal kegiatan klien
4. Seting Tempat
Keterangan
: Leader : Observer : Fasilitator
: Co Leader : Klien
5. Pembagian Tugas
1) Leader :
Tugas:
Menyiapkan proposal kegiatan TAKS
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
4
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
5
9. Antisipasi
1. Penanganan klien yang tidak aktif saat aktifitas kelompok
Memanggil klien
Memberi kesempatan kepada klien tersebut untuk menjawab sapaan
perawat atau klien yang lain.
2. Bila klien meninggalkan permainan tanpa pamit:
Panggil nama klien
Tanya alasan klien meninggalkan permainan
Berikan penjelasan tentang tujuan permainan dan berikan penjelasan pada
klien bahwa klien dapat melaksanakan keperluannya setelah itu klien
boleh kembali lagi
3. Ada klien lain ingin ikut
Berikan penjelasan bahwa permainan ini ditujukan pada klien yang telah
dipilih
Katakan pada klien lain bahwa ada permainan lain yang mungkin dapat
diikuti oleh klien tersebut
Jika klien memaksa, beri kesempatan untuk masuk dengan tidak memberi
peran pada permainan tersebut.
K. Proses Keperawatan
1. SESI 1 : Kemampuan memperkenalkan diri
1). Tujuan
Klien mampu memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap, nama
panggilan, asal dan hobi.
2). Setting
a. Klien dan terapis/leader duduk bersama dalam lingkaran.
b. Ruangan nyaman dan tenang
3). Alat
a. Laptop
b. Musik
c. Bola pimpong
d. Buku catatan dan pulpen
e. Jadwal kegiatan klien
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
7
4). Metode
a. Dinamika kelompok
b. Diskusi dan tanya jawab
c. Bermain peran/simulasi
5). Langkah kegiatan
a. Persiapan
a) Memilih klien sesuai dengan indikasi, yaitu isolasi sosial
b) Membuat kontrak dengan klien
c) Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
b. Orientasi
Pada tahap ini terapis melakukan :
a) Memberi salam terapeutik : salam dari terapis
b) Evaluasi/validasi : menanyakan perasaan klien saat ini
c) Kontrak :
Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu memperkenalkan diri
Menjelaskan aturan main/terapi :
o Jika ada klien yang meninggalkan kelompok harus minta izin kepada
terapis
o Lama kegiatan 45 menit
o Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai
c. Tahap Kerja
a. Jelaskan kegiatan, yaitu hidupkan laptop dan play musik serta bola diedarkan
berlawanan dengan arah jarum jam (yaitu kearah kiri) dan pada saat musik
dimatikan maka anggota kelompok yang memegang bola memperkenalkan
dirinya.
b. Hidupkan musik kembali dan edarkan bola berlawanan dengan arah jarum
jam.
c. Pada saat musik dimatikan, anggota kelompok yang memegang bola
mendapat giliran untuk menyebutkan : salam, nama lengkap , nama
panggilan, hobi, dan asal, dimulai oleh terapis sebagai contoh.
d. Tulis nama panggilan pada kertas/papan nama dan tempel/pakai.
e. Ulangi b, c, dan d sampai semua anggota kelompok mendapat giliran.
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
8
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
9
b. Kemampuan Non-Verbal
Petunjuk
1. Dibawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAKS.
2. Untuk tiap klien, semua aspek dimulai dengan memberi tanda [√] jika
ditemukan pada klien atau tanda [x] jika tidak ditemukan.
3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan, jika nilai 3 atau 4 klien mampu, dan
jika nilai 0, 1, atau 2 klien belum mampu.
Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika tak pada catatan
proses keperawatan tiap klien. Misalnya, klien mengikuti sesi 1 TAKS, klien
mampu memperkenalkan diri secara verbal dan nonverbal,dianjurkan klien
memperkenalkan diri pada klien lain di ruang rawat (buat jadwal).
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
10
3). Alat
a. Laptop
b. Musik/ lagu
c. Bola pimpong
d. Buku catatan dan pulpen
e. Jadwal kegiatan klien
4). Metode
a. Dinamika kelompok
b. Diskusi dan tanya jawab
c. Bermain peran/simulasi
5). Langkah Kegiatan
a. Persiapan
Mengingatkan kontrak dengan anggota kelompok pada sesi 1 TAK
Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
b. Orientasi
Pada tahap ini terapis melakukan :
Memberi salam terapeutik
Salam dari terapis
Peserta dan terapis memakai papan nama
Evaluasi/validasi
Menanyakan perasaan klien saat ini
Menanyakan apakah telah mencoba memperkenalkan diri pada orang lain.
Kontrak :
Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu berkenalan dengan anggota kelompok.
Menjelaskan aturan main berikut :
o Jika ada klien yang meninggalkan kelompok harus minta izin kepada terapis
o Lama kegiatan 45 menit
o Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai
Tahap kerja :
Hidupkan laptop dan play musik dan edarkan bola berlawanan dengan arah
jarum jam.
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
11
Pada saat musik dimatikan, anggota kelompok yang memegang bola mendapat
giliran untuk berkenalan dengan anggota kelompok yang ada disebelah kanan
dengan cara :
- Memberi salam
- Menyebutkan nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobi.
- Menanyakan nama lengkap, nama panggilan, asal dan hobi lawan bicara.
- Dimulai oleh terapis sebagai contoh
- Ulangi a dan b sampai semua anggota kelompok mendapat giliran.
- Hidupkan kembali musik dan edarkan bola. Pada saat musik dimatikan,
minta pada anggota kelompok yang memegang bola untuk memperkenalkan
anggota kelompok yang disebelah kanannya kepada kelompok, yaitu : nama
lengkap, nama panggilan , asal dan hobi. Dimulai oleh terapis sebagai
contoh.
- Ulangi d sampai semua anggota mendapat giliran.
- Beri pujian untuk setiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi
tepuk tangan.
d. Tahap Terminasi
Evaluasi
- menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK
- memberi pujian atas keberhasilan kelompok
- rencana tindak lanjut
1) menganjurkan tiap anggota kelompok latihan berkenalan
2) memasukan kegiatan berkenalan pada jadwal kegiatan harian klien
kontrak yang akan datang
1) menyepakati kegiatan berikut, yaitu bercakap-cakap tentang kehidupan pribadi
2) menyepakati waktu dan tempat
e. Evaluasi dan Dokumentasi
Evaluasi
Evaluasi dilakukan pada saat proses tak berlangsung, khususnya pada
tahap kerja . Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan
TAK. Untuk TAK sesi 2, dievaluasi kemampuan klien dalam berkenalan secara
verbal dan nonverbal dengan menggunakan formulir evaluasi berikut.
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
12
Kemampuan Berkenalan
a. Kemampuan verbal
b. Kemampuan nonverbal
Petunjuk
1. Dibawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAKS.
2. Untuk tiap klien, semua aspek dimulai dengan memberi tanda [√] jika
ditemukan pada klien atau tanda [x] jika tidak ditemukan.
3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan :
Kemampuan verbal, disebut mampu jika mendapat nilai ≥ 6, disebut
belum mampu jika mendapat nilai ≤ 5
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
13
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
14
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
15
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
16
c. Kemampuan nonverbal
Petunjuk
1. Dibawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAKS.
2. Untuk tiap klien, semua aspek dimulai dengan memberi tanda [√] jika
ditemukan pada klien atau tanda [x] jika tidak ditemukan.
3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan. Jika mendapat nilai 3 atau 4 klien
mampu dan jika nilai ≤ 2 klien dianggap belum mampu.
Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika TAK pada catatan
proses keperawatan tiap klien. Misalnya, nilai kemempuan verbal bertanya 2,
kemampuan verbal menjawab 2, dan kemampuan non verbal 2 maka catatan
keperawatan adalah klien mengikuti TAKS sesi 3, klien belum mampu bercakap-
cakap secara verbal dan non verbal. Dianjurkan latihan diulang di ruangan ( buat
jadwal ).
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
17
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
18
c. Tahap kerja
Hidupkan laptop dan play musik dan edarkan bola berlawanan dengan
arah jarum jam.
Pada saat musik dimatikan, anggota kelompok yang memegang bola
mendapat giliran untuk menyampaikan satu topik yang ingin dibicarakan.
Dimulai oleh terapis sebagai contoh. Misalnya, ”cara bicara yang baik”
atau ”cara mencari teman”.
Tuliskan pada flipchart atau white board topik yang disampaikan secara
berurutan.
Ulangi a, b, dan c sampai semua anggota kelompok menyampaikan topik
yang ingin dibicarakan.
Hidupkan kembali musik dan edarkan bola. Pada saat musik dimatikan,
minta pada anggota kelompok yang memegang bola untuk memilih topik
yang disukai untuk dibicarakan dari daftar yang ada.
Ulangi e sampai semua anggota kelompok memilih topik.
Terapis membantu menetapkan topik yang paling banyak dipilih.
Hidupkan kembali musik dan edarkan bola. Pada saat musik dimatikan,
minta pada anggota kelompok yang memegang bola untuk menyampaikan
pendapat tentang topik yang dipilih.
Ulangi h sampai semua anggota kelompok menyampaikan pendapat.
Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi
tepuk tangan.
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
19
d. Tahap Terminasi
evaluasi
- menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK
- memberi pujian atas keberhasilan kelompok
rencana tindak lanjut
- menganjurkan setiap anggota kelompok latihan bertanya, meminta,
menjawab, dan memberi pada kehidupan sehari-hari (kerja sama).
- memasukan kegiatan bekerja sama pada jadwal kegiatan harian klien.
kontrak yang akan datang
- menyepakati kegiatan berikut, yaitu mengevaluasi kegiatan TAKS.
- menyepakati waktu dan tempat
6). Evaluasi dan Dokumentasi
Evaluasi
Evaluasi dilakukan pada saat proses tak berlangsung, khususnya pada
tahap kerja . Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan
TAK. Untuk TAK sesi 4, dievaluasi kemampuan verbal menyampaikan, memilih,
dan memberi pendapat tentang topik percakapan serta kemampuan non verbal
dengan menggunakan formulir evaluasi berikut.
Kemampuan Bercakap-cakap topik tertentu
a. Kemampuan verbal : menyampaikan topik
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
20
d. Kemampuan nonverbal
Petunjuk
1. Dibawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAKS.
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
21
2. Untuk tiap klien, semua aspek dimulai dengan memberi tanda [√] jika
ditemukan pada klien atau tanda [x] jika tidak ditemukan.
3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan. Jika mendapat nilai 3 atau 4 klien
mampu dan jika nilai ≤ 2 klien dianggap belum mampu.
Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika TAKS. Misalnya,
kemempuan verbal menyampaikan dan memilih topik percakapan 3, kemampuan
memberi pendapat 2, dan kemampuan non verbal 2. oleh karena itu, catatan
keperawatan adalah klien mengikuti TAKS sesi 4, klien mampu menyampaikan
dan memilih topik percakapan, tetapi belum mampu memberi pendapat. Secara
non verbal juga belum mampu. Dianjurkan untuk melatihan klien bercakap-cakap
dengan topik tertentu di ruang rawat ( buat jadwal ).
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
22
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
23
musik dimatikan, anggota yang memegang bola memilih masalah yang ingin
dibicarakan. Ulangi e sampai semua anggota kelompok memilih masalah yang
ingin dibicarakan. Terapis membantu menetapkan masalah yang paling banyak
dipilih. Hidupkan kembali musik dan edarkan bola. Pada saat musik dimatikan,
anggota kelompok yang memegang bola menyampaikan pendapat tentang
masalah yang dipilih. Ulangi h sampai semua anggota kelompok menyampaikan
pendapat. Beri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi
tepuk tangan.
d. Tahap Terminasi
Evaluasi
- Menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK.
- Memberi pujian atas keberhasilan kelompok.
Rencana tindak lanjut
- Menganjurkan setiap anggota kelompok bercakap-cakap tentang
masalah pribadi dengan orang lain pada kehidupan sehari-hari.
- memasukan kegiatan bercakap-cakap tentang masalah pribadi pada
jadwal kegiatan harian klien.
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
24
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
25
Petunjuk
1. Dibawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAKS.
2. Untuk tiap klien, semua aspek dimulai dengan memberi tanda [√] jika
ditemukan pada klien atau tanda [x] jika tidak ditemukan.
3. Jumlahkan kemampuan yang ditemukan. Jika mendapat nilai 3 atau 4 klien
mampu dan jika nilai ≤ 2 klien dianggap belum mampu.
Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien ketika TAKS pada catatan
proses keperawatan tiap klien. Misalnya, kemampuan menyampaikan topik
masalah pribadi yang akan dipercakapkan 3, memilih dan memberi pendapat 2,
dan kemampuan non verbal 4. Untuk itu, catatan keperawatannya adalah klien
mengikuti TAKS sesi 5, klien mampu menyampaikan masalah pribadi yang ingin
dibicarakan, belum mampu memilih dan memberi pendapat, tapi non verbal baik.
Anjurkan/latih klien untuk bercakap-cakap tentang masalah pribadi dengan
perawat dan klien lain di ruang rawat ( buat jadwal ).
KRITERIA HASIL
1. SESI I
1) Evaluasi Struktur
a) Tim Berjumlah 5 orang. terdiri atas 1 Leader, 1 Co-Leader, 2 Fasilitator,
dan 1 Observer.
b) Lingkungan Tenang.
c) Peralatan
2) Evaluasi Proses
a) Minimal 75% dapat mengikuti permainan dan dapat mengikuti kegiatan
dari awal sampai selesai.
b) Minimal 75% klien aktif mengikuti kegiatan.
3) Evaluasi hasil
a) Minimal 75% mampu memperkenalkan dirinya dengan menyebutkan
nama lengkap, nama panggilan yang disukai dan hobinya.
b) Minimal 75% mampu menyebutka identitas pasangan bermainnya.
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
26
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
27
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
28
3) Evaluasi hasil
a) Minimal 75% mampu bercakap cakap dengan masalah dengan pribadi
anggota kelompok.
b) Minimal 75% mampu menyampaikan topik yang ingin dibicarakan
c) Minimal 75% mampu memilih salah satu masalah yang ingin dibicarakan
d) Minimal 75% mampu mengikuti peraturan kegiatan.
e) Minimal 75% mampu menyebutkan manfaat dari TAK
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5
29
DAFTAR PUSTAKA
STIKes Eka Harap Palangka Raya, Program Studi Profesi Ners 2019
Kelompok 5