Sistema Nervoso 
Sensações Somáticas: II. Dor, Cefaleia e Sensações 
Térmicas 
PROFESSOR: ADRIANO 
Hall, John E.. Guyton E Hall Tratado De Fisiologia Médica (p. 621). Elsevier Editora Ltda.. Edição do Kindle. 
Lucas Mateus - Turma 78 - Medicina. ​Resumo. 
 

1-Tipos de dor e suas qualidades 

 
a) Rápida: -Pontual, em agulhada, aguda e dor elétrica 
  -Não é sentida nos tecidos mais profundos 
-”Dor momentânea” 
 
b) Lenta: -Queimação, persistente, pulsátil, nauseante e crônica 
-Destruição tecidual 
-Pode ocorrer em diversos órgãos e tecidos profundos 
 
2-Receptores para dor e sua estimulação 
 
-->>Terminações nervosas livres, seja em tecidos externos(como a pele) ou internos(como 
a próstata, paredes arteriais) 
 
-Em alguns órgãos internos os nociceptores estão em baixa quantidade 
➔ Extensas lesões desses tecidos podem causar dor lente e crônica 
 
-Estimulos dolorosos 
➔ Mecânicos 
➔ Térmicos 
➔ Químicos 
 
*Prostaglandinas e substância p aumentam a sensibilidade dolorosa 
 
-Receptores dolorosos não se adaptam ou pouco se adaptam, isso causa um aumento na 
sensibilidade para a dor(hiperalgesia) 
➔ Possibilita ciência da lesão pelo sujeito 
 
 
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-->>A dor relacionada ao calor está ligada à velocidade em que ocorre danos aos tecidos 
-->>Bradicinina é a substância que parece induzir a dor de modo mais acentuado 
 
-↑ no potássio ou ↑ enzimas proteolíticas=↑ intensidade da dor 
-Bloqueio do fluxo de sangue=↑ Ácido lático= ↑ estímulo das terminações nervosas para a 
dor 
-Espasmo muscular=Estímulo de receptores mecanossensíveis, compressão de vasos=Dor 
 
3-Vias duplas para a transmissão de sinais dolorosos ao 
SNC 
 
Via da dor pontual-rápida: -Estímulos mecânicos e térmicos 
-Ação do glutamato 
-Via neoespinotalâmica 
-Avisa sobre determinado perigo 
Via da dor lenta-crônica: -Estímulos químicos 
-Ação da substância p 
-Tende a aumentar com o tempo 
-Via paeloespinotalâmica(localização da dor é pobre) 
-Estímulos entram pelas raízes dorsais da medula 
-A dor causa excitabilidade encefálica geral(não dormir com dor)-->>VER SARA!! 
 
-A interrupção da dor pode ser feita pela via cirúrgica(dor grave e intratável) 
➔ Pode ser ineficaz: -Algumas fibras não cruzam 
-Sensibilização de outras vias meses depois 
 
 
4-Sistema de supressão da dor no encéfalo e na medula 
espinhal 
 
-Sistema de analgesia 
➔ Área periventricular e da substância cinzenta periaquedutal 
➔ Núcleo magno da rafe 
➔ Complexo inibitório nos cornos dorsais da medula 
 
● Encefalina e serotonina: -Encefalina exerce inibição pré e pós-sinaptica 
 
-Sistema nervoso possui ​“morfinas naturais​” e receptores para as mesmas 
-Estimulação das grandes fibras sensoriais podem reduzir sinais da dor(exp.:massagem) 
 
#Dor referida: dor em parte do corpo longe do tecido causador da dor 

 
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#Dor visceral:-Receptores exclusivos 

Causas da dor visceral verdadeira:  -Isquemias 
 
-Estímulos químicos 
-Espasmo de viscera oca(forma de cólicas) 
-Visceras insensíveis: algumas regiões são sensíveis. 
 
OBS.: A TRANSMISSÃO SE DÁ POR FIBRAS C 
 
-O processo doloroso de uma viscera geralmente se dissemina para as superfícieis 
parietais das mesmas e é agudo 
-A dor transmitida pela via visceral se localiza no segmento dermatomal de origem do 
órgão no embrião 
 
 
5-Anormalidades clínicas da dor e outras sensações 
somáticas 
 
A) HIPERALGESIA:  
-Via nervosa excessivamente excitável 
-Primária:excitação dos receptores propriamente ditos 
-Secundária: facilitação da transmissão da informação dolorosa 
 
B) TIQUE DOLOROSO: 
-Geralmente em um dos lados da face 
-Dor semelhante a choques elétricos 
-Pode ser bloqueada pelo corte cirúrgico do nervo 
-Ocorre em certas neuralgias 
 
C) HERPES ZOSTER:  
-Infecção dos neurônios para dor 
 
D)SIND. DE BROWN-SÉQUARD:  
-Perda das sensações de dor e temperatura de cada lado oposto ao 
da lesão 
 
 
6-Cefaléia 
 
-Dor referida para a superfície da cabeça 
 

 
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A) De origem intracraniana: 
-Tecidos cefálicos são quase insensíveis à dor, mesmo quando 
estimulados 
-Distensão dos seios venosos em torno do encéfalo, lesões do 
tentório ou a distensão da dura na base do encéfalo podem causar dor intensa, bem como 
o esmagamento ou distensão dos vasos sanguíneos 
-A estimulação é dos receptores da calota craniana 
 
-->>Cefaleia da meningite: -Inflamação das meninges 
-Dor extrema em toda a cabeça 
 
-->>Baixa na pressão do LCR: 
-Dor occipital 
-Distensão das superfícies dorsais 
 
-->>Enxaqueca:  
-Excesso de k+ no local 
-Fenômenos vasculares anormais(vasoespasmo reflexo) 
-Início: náuseas, perda da visão, aura visual, outras alucinações 
sensitivas 
-Aurea=sensações antes da dor de cabeça começar(fotofobia, etc) 
 
-->>Cefaleia alcoólica: I​ rritação das meninges 
 
-->>Cefaleia por constipação: -Absorção de produtos tóxicos ou alterações 
circulatórias decorrentes da perda de líquido intestinal 
 
B) De origem extracraniana 
 
-->>Espasmo muscular:  
-Gera mesmo tipo de cefaleia que as lesões intracranianas  
-Tensão emocional 
 
-->>Irritação nasal e das estruturas nasais acessórias:  
-Mucosas dessas áreas são sensíveis à dor  
-Infecções  
-Atrás dos olhos, testa e couro cabeludo 
 
 
-->>Disturbios visuais:   
-Contração excessiva dos músculos ciliares 
-Na região retoorbital  

 
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-Pode ser oriunda de olhar excessivo para o sol ou outra claridade 

extremamente intensa 
 
7-Sensações térmicas 
 
- Mais pontos para o frio que para o calor 
- A quantidade de receptores varia nas regiões corporais 
- Calor: transmissão por fibras c 
- Quando em temperaturas extremas, os receptores de frio ou de calor deixam de ser 
estimulados e os de dor-frio ou dor-calor iniciam a estimulação 
 
-Os receptores podem “se adaptar” aos estímulos ao longo do tempo(aclimatação) 
 
-Estimulação dos receptores é química 

 
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