Informe sobre las Mesas Redondas de Partes Interesadas de FIP

Garantizar un uso más responsable de los medicamentos

la profesión farmacéutica toma la delantera

Celebrado en Amsterdam, Países Bajos

los días 2 y 4 de octubre de 2012

Proporcionar soluciones a la Cumbre de Ministros sobre "Los beneficios del uso responsable de
medicamentos -

Estableciendo políticas para un cuidado de la salud mejor y más rentable

Las opiniones expresadas en esta publicación no reflejan necesariamente las de la publicación

internacional

Federación Farmacéutica (FIP).

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Prefacio

Con motivo del centenario de la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), la FIP anual

el congreso mundial reunió a más de 5000 farmacéuticos, científicos, académicos e investigadores. Ahí

participantes de más de 100 países vinieron al país de origen de la FIP en los Países Bajos para celebrar
el vasto y rico de FIP

historia y poner en marcha la Federación y la profesión en una nueva era.

El Centenario de la FIP ofreció la oportunidad de eventos clave en el desarrollo de políticas sanitarias

mundiales. A ministros

Cumbre sobre el tema 'Los beneficios del uso responsable de los medicamentos. Estableciendo políticas
para mejores y costos

salud efectiva "fue organizado por el Ministerio holandés de Salud, Bienestar y Deportes. Como parte de
informar

En esta Cumbre de Ministros, el FIP convocó una serie de mesas redondas de Stakeholders sobre
invitación, en las que

profesionales, científicos, gubernamentales, pacientes y líderes de la industria, entre otros, discutieron

soluciones

hacia el uso responsable de medicamentos, en el contexto de optimizar el uso de recursos limitados.

Con más de 200 invitados y oradores, las Mesas Redondas de Partes Interesadas de la FIP destacaron la
necesidad de que los países

reconocer y utilizar el potencial sin explotar de los farmacéuticos de todo el mundo. Los farmacéuticos
confían

en el futuro y están comprometidos a contribuir al uso responsable de los medicamentos. Como tal, el
Centenario

El Congreso también fue elegido como el lugar para lanzar uno de los documentos más importantes de
FIP hasta la fecha: el

Declaración del Centenario. La declaración fue adoptada por unanimidad y firmada por todos los
miembros actuales de la FIP.

Organizaciones, y significa nuestro compromiso conjunto y profesional para aumentar el uso

responsable de los medicamentos

globalmente
En esta era tan exigente que estamos viviendo, debemos atrevernos a avanzar. Debemos ser creativos y
estar dispuestos a

prueba nuevos enfoques Ya no podemos considerar los medicamentos basándose únicamente en su

precio, sino en los beneficios que

las medicinas y su uso responsable pueden traer a la salud; debemos abrazar una visión compartida para
alejarse de

ganancias a corto plazo y avanzar hacia políticas a más largo plazo, integradas y más efectivas, que
consideren el verdadero

y una gama completa de los costos y beneficios de los medicamentos, desde su invención hasta su uso
responsable e impacto

en salud.

La Federación Farmacéutica Internacional se enorgullece de su papel global en la mejora de la salud a

través de la

Uso responsable de medicamentos. El FIP continuará su participación en asociación con otras partes
interesadas y,

Como seguimiento de la Cumbre de Ministros de 2012, el Ministerio de Salud de la República de Irlanda

y el FIP serán

organizando un Primer Foro Global para Farmacéuticos Principales antes del congreso FIP 2013 en
Dublín.

Las mesas redondas de partes interesadas de la FIP reunieron a más de 200 partes interesadas
influyentes de todo el mundo

y en todos los sectores para debatir cuestiones actuales y relevantes que enfrentan el desarrollo y la
prestación de asistencia sanitaria

ahora y en la era venidera. La discusión rica y completa de las mesas redondas de las partes interesadas
fue informada por

dos informes técnicos preparados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y por el Instituto de
Salud IMS

Informática. Con las conclusiones de las tres primeras, las mesas redondas se presentan durante una
audiencia especial
de la Cumbre de Ministros sobre "El uso responsable de los medicamentos". Establecer políticas para
una mejor y más rentable

cuidado de la salud 'el 3 de octubre.

Las discusiones incluyeron perspectivas de líderes gubernamentales, industriales, filantrópicos, no

gubernamentales

y asociaciones de pacientes. Estas varias perspectivas enfatizaron un punto central: el uso responsable

de la medicina no surgirá de ningún sector aislado que tome la iniciativa; más bien, dependerá

fundamentalmente en alinear y unir los intereses y capacidades que están representados en todos

esos sectores interesados.

Se destacaron tres motivaciones clave para mejorar el uso responsable de los medicamentos:

1. La falta de uso responsable de los medicamentos desperdicia una gran cantidad de dinero. El IMS
conservador

estima esta pérdida en USD 500 mil millones por año. El desperdicio no se manifiesta en los
medicamentos per se. Más bien, el

El desperdicio engendrado por la falta de uso responsable de los medicamentos se produce en todo el
sistema de salud

y más allá. Desde un punto de vista presupuestario, los programas para fomentar el uso responsable de
la medicina son ambos

un gasto relacionado con medicamentos y una palanca para amplificar ahorros adicionales en otros
costos de atención médica.

2. Hay una gran oportunidad para recuperar ahorros, lograr eficiencias y apalancar el cuidado de la salud

los gastos del sistema, así como el rendimiento, a través de un uso más responsable de la medicación.

3. Una oportunidad central consiste en hacer un mejor uso de la plena capacidad de los recursos
humanos disponibles para

lograr el uso responsable de la medicación, particularmente las habilidades, capacidades y experiencia

profesional de

el farmacéutico que puede desempeñar un papel mucho más activo en países de todo el mundo para
mejorar el

el rendimiento de los medicamentos, la realización de la atención médica en general y la experiencia de

los pacientes.
Las discusiones enfatizaron cuatro elementos para fortalecer la capacidad de los sistemas para el uso
responsable de medicamentos que

resuenan con los elementos y principios de los informes técnicos de fondo producidos por la OMS y el
IMS.

1. Las alianzas centradas en el paciente son importantes para lograr una mejor atención médica, a través
de la participación

clínicos, farmacéuticos, pacientes, familias y comunidades en el logro de los objetivos del uso
responsable de

medicación y mejor desempeño de la atención. Esto afecta a la continuidad de la atención y al paciente

centrado

cuidado donde hay roles, responsabilidades y deberes colectivos para la toma de decisiones compartida.

2. A través de las palancas de políticas y la práctica, tenemos que realinear las partes interesadas,
incluidas las de la industria,

la comunidad de pacientes, la comunidad profesional y la comunidad de pagadores, para satisfacer las

necesidades del paciente,

garantizar la atención sin problemas y alcanzar los objetivos comunes del uso responsable de los
medicamentos.

3. Confiar en evidencia y mejor información para lograr decisiones más informadas, oportunas y
apropiadas,

incluyendo información evaluativa y obteniendo retroalimentación del paciente, proveedor y niveles de

sistemas

para mejorar el rendimiento a lo largo del tiempo

4. Es necesario un liderazgo sostenido y un compromiso político para lograr muchos de estos

cambios. Cada país es diferente a sí mismo y, sin embargo, cada uno tiene lecciones para aprender de
uno a otro.

En ningún país estas mejoras se lograrán por sí mismas; más bien, requerirán liderazgo,

esfuerzo concertado, movilización política y un compromiso sostenido para realizar los cambios
necesarios.

Se necesitan políticas, recursos y acción e implementación de políticas sostenidas que involucren una
decisión clave
responsables (incluidos los Ministerios de Educación, los Ministerios de Finanzas y los Ministerios de
Salud) para conducir y

coordinar el uso responsable de la agenda de los medicamentos.

La primera mesa redonda trató sobre la medicina adecuada para el paciente correcto.

1. Si queremos lograr el medicamento correcto para el paciente correcto en el momento adecuado

entregado en el derecho

De esta forma tenemos que hacer un mejor trabajo al utilizar la capacidad total de toda la fuerza de
trabajo. Utilización de la

mano de obra incluye hacer un mejor uso de la capacidad de la farmacia y la capacidad de los
farmacéuticos para proporcionar

apoyo a los pacientes para mejorar su uso responsable de la medicina.

2. Centrarse en los objetivos de alto rendimiento, tal como se resume en el informe técnico de IMS.
Estos objetivos incluyen

manejo de enfermedades crónicas para reducir la dependencia de la polifarmacia, centrándose en las

más apropiadas

uso de antimicrobianos y mejora de la seguridad del uso de medicamentos.

3. Integre estrategias en un enfoque más basado en los sistemas para lograr el uso adecuado de la
medicación. Esta

enfoque requiere una estrategia integrada basada en el equipo, un sistema de información y un sistema
de

cuidado que proporciona la configuración correcta para permitir a los pacientes obtener el
medicamento correcto en el momento adecuado en el

manera correcta.

La segunda mesa redonda se centró en el enorme desafío de la adherencia. Este desafío solo representó

más de la mitad de los ahorros potenciales proyectados en el informe técnico de IMS.

1. El éxito puede ser el resultado de un enfoque de atención de la salud más integrado que se centre en
las necesidades del

paciente. En este sistema, el uso de medicamentos es solo una parte del apoyo total de las necesidades
del paciente, por lo que
ese seguimiento se realiza en los hogares de los pacientes y la comunidad, y el manejo de los pacientes
para su

condición total Además, naturalmente puede incorporar atención y mejora a través de muchos casos

ejemplos de uso de medicamentos y adherencia a medicamentos recetados.

2. El reembolso y las políticas financieras pueden utilizarse para fomentar el tipo de atención integrada y
la

oportunidad de pasar el tiempo necesario con los pacientes para educar y reforzar la necesidad de uso
de

medicina de la manera correcta. Sin embargo, esto solo funcionará si las políticas están alineadas con la
decisión correcta

fabricación.

3. Debemos tener una comprensión mucho más rica de las necesidades del paciente desde su punto de
vista, la psicología de

uso de medicamentos para pacientes, y las mejores maneras de hacerlo más fácil, más barato y más
conveniente para el paciente

hacer lo correcto en un ambiente de confianza y preocupación genuina por la necesidad del paciente. Si
nosotros

hacer que sea más simple, fácil y económico cumplir con los medicamentos recetados, es más probable
que logremos

una mejor adherencia que dará como resultado una mejor salud para el paciente, costos reducidos para
la atención médica y

aumento de la productividad para nuestras economías.

La tercera mesa redonda trató sobre el poder transformador de la información compartida. Si es verdad
esa información

es poder, entonces la esencia de esta mesa redonda es que la información compartida es poder
transformador. los

La idea fundamental de esta mesa redonda es que en el mundo de hoy se depende del papel, la
impresión y los materiales analógicos.

para registros, informes e imágenes simplemente ya no está a la altura de las demandas de nuestro
complejo, integral, real-
sistemas de cuidado de la salud del tiempo Para satisfacer las necesidades de los pacientes, tenemos
que progresivamente avanzar hacia la electrónica

sistemas basados que pueden hacer que la información esté disponible donde se necesita, cuando se
necesita y para quién es

necesario. Esto se hará de una manera que preserve y proteja la privacidad de los pacientes y coloque el
control en

las manos de los pacientes. El trabajo que la OMS, por ejemplo, fue pionero en la nomenclatura
universal,

contribuir enormemente a este esfuerzo en el tiempo.

1. La importancia de los estándares y la interoperabilidad para permitir el uso de datos y registros en la

práctica y

para el análisis y la construcción de pruebas se hizo hincapié.

2. El farmacéutico y la farmacia deben ingresar al sistema de registro electrónico para habilitar

el intercambio adecuado y la disponibilidad de información de salud relacionada con los medicamentos.

El farmacéutico debe estar

poder acceder a los registros de los pacientes y contribuir a la base de datos para pacientes individuales
y para ayudar en

la evaluación y gestión de las necesidades de atención médica de una población.

3. La disponibilidad de registros electrónicos de salud por sí solo no es tan importante como pensar en la

aplicaciones de sistemas electrónicos de información que permitirán a los médicos realizar su trabajo
hasta su

capacidad, permitir que los pacientes logren un uso responsable de los medicamentos y lograr de forma
conjunta una mejor atención

costo más bajo.

La cuarta mesa redonda trató el impacto de la innovación desde una perspectiva tecnológica y social.

De todas las innovaciones posibles, la mesa redonda se centró en cuatro áreas principales donde la
innovación, tanto

incrementales y a pasos agigantados, son posibles para mejorar el uso responsable de los
medicamentos.
1. La recopilación y el uso de información sobre atención médica en registros electrónicos de pacientes,
es el comienzo hacia

un mayor salto de sistemas de conocimiento en desarrollo y evidencia del mundo real que tendrá un
gran impacto en la salud.

2. El impacto también será grande con la introducción de nuevos medicamentos, como terapias
combinadas,

nuevos sistemas de entrega, materiales, empaque y redescubrimiento de drogas. Para apoyar el

desarrollo de

medicamentos existe la necesidad de una mayor innovación en la evaluación de la seguridad y la eficacia

de estos

medicinas

3. Dos áreas adicionales de innovación incluyeron la necesidad de nuevos entornos propicios, en

particular

estimular la innovación a través de sistemas de financiación y reembolso basados en los resultados, así
como

innovación en el soporte y servicios brindados a los pacientes.

Durante esta mesa redonda de apertura sobre la medicina correcta, los miembros del panel de
pacientes indicaron el papel

de profesionales de la salud, productos apropiados y de políticas de apoyo. El primer objetivo para

obtener el derecho

medicina para el paciente correcto es ayudar a mejorar la salud de los pacientes. Además, los estudios
muestran que la falta de

el uso responsable de medicamentos conduce al desperdicio de atención médica y, por lo tanto, el

segundo objetivo es ahorrar

poder invertir en las intervenciones necesarias para mejorar la salud de la población.

Decidir dónde comenzar requiere la identificación de los principales problemas y barreras que enfrenta
el país

nivel. Un punto de partida puede ser centrarse en los objetivos de alto rendimiento, tal como se resume
en el informe técnico de IMS.
Estos objetivos incluyen el tratamiento de enfermedades crónicas para reducir la dependencia de la
polifarmacia, centrándose en

el uso más apropiado de antimicrobianos y la mejora de la seguridad del uso de medicamentos

mediante la reducción

polifarmacia y prevención de errores de medicación.

En general, se consideró que las estrategias deben integrarse en un enfoque más basado en los sistemas
para lograr el

uso apropiado de la medicación Este enfoque requiere una estrategia integrada de equipo, un sistema
de información,

y un sistema de atención clínica que proporciona el entorno adecuado para permitir a los pacientes
obtener el medicamento correcto en el

el momento correcto en el camino correcto.

Profesionales de la salud

El vínculo entre el medicamento y el paciente generalmente está asegurado por uno o varios
profesionales de la salud

a través de la prescripción, dispensación, administración y seguimiento de los resultados del

tratamiento. Se acordó que hay

es una necesidad de hacer un mejor trabajo al utilizar la capacidad total de toda la fuerza de trabajo
como sistema esencial de atención médica

recursos.

La colaboración entre profesionales de la salud es un primer paso para mejorar el uso responsable de los
medicamentos

para apoyar la toma de decisiones informadas y la atención sin problemas. Esta colaboración entre
profesionales de la salud

debe comenzar en el aula, utilizando la educación interprofesional para comenzar el proceso de

formación de equipos, la construcción

comprensión y claridad en los roles y responsabilidades entre los miembros del equipo de atención.

Sin embargo, compartir información entre profesionales de la salud no es suficiente, porque es

necesario

experto en medicina que es capaz de reunir a profesionales de la salud y capacitarse para tomar
decisiones sobre
terapias apropiadas para el paciente.

Hacer un mejor uso de la capacidad de la farmacia y la capacidad de los farmacéuticos fue una solución
clave para proporcionar apoyo directo

a los pacientes para mejorar su uso de medicamentos. La Organización Mundial de la Salud y la FIP han
trabajado juntas y

publicó una guía actualizada en 2011 sobre la buena práctica farmacéutica1

y el papel del farmacéutico como un cuidado de la salud

proveedor dentro del equipo de atención médica. Los farmacéuticos son a menudo un activo
subutilizado que tienen capacidades comprobadas

en el manejo de medicamentos en el sistema, asesorando a los pacientes y ayudando a los pacientes a

manejar sus terapias,

asegurando la medicina correcta para el paciente correcto. Estas funciones se desarrollan y cambian en
función de las necesidades de los pacientes

y el sistema de salud. Cambios mundiales actuales hacia una mayor carga de enfermedades no
transmisibles

presenta la necesidad de un mayor seguimiento de los pacientes con medicamentos a largo plazo, un
área donde los farmacéuticos pueden

están jugando un papel más importante.

Medicamentos

El debate también se abrió durante la Mesa Redonda sobre las relaciones entre la investigación de
medicamentos y

desarrollo (I + D), diseño del producto y adecuación del tratamiento para satisfacer a los pacientes y las
necesidades sociales.

La contribución a la salud humana mediante el desarrollo de nuevos productos innovadores por parte de
la industria farmacéutica

la industria es de gran importancia. Para garantizar que las políticas e incentivos apropiados conduzcan a
la obtención del medicamento adecuado

para el paciente correcto, se está haciendo más para alinear las perspectivas de la industria
farmacéutica y la salud

necesidades de la sociedad. Se están utilizando asociaciones entre partes interesadas para identificar las
brechas terapéuticas y
necesidades de salud pública insuficientemente atendidas en los países en desarrollo. Iniciativas
adoptadas por la OMS, los reguladores nacionales y

la industria farmacéutica también ha ayudado, por ejemplo, a estimular la creación de medicamentos

apropiados

formulaciones para niños. Varios países también están utilizando y aplicando la Evaluación de tecnología
de la salud a

informar la toma de decisiones sobre el mejor uso de las terapias disponibles, sin dejar de ser sensible a
las necesidades individuales

paciente necesita

También existe una creciente preocupación por la falta de disponibilidad y acceso a medicamentos. La
escasez de medicamentos es

cada vez más frecuentes, incluso en países de altos ingresos, y los medicamentos más nuevos se están
volviendo demasiado caros

Directrices conjuntas FIP / OMS sobre buenas prácticas farmacéuticas: normas para la calidad de los
servicios de farmacia. OMS, Serie de Informes Técnicos, N ° 961, 2011, Anexo 8. Disponibilidad

capaz en: http://apps.who.int/medicinedocs/en/m/abstract/Js18676en/ o

http://www.fip.org/www/uploads/database_file.php?id=331&table_id=

incluso para países de altos ingresos. Los modelos comerciales actuales no siempre garantizan que los
medicamentos esenciales

siempre disponible. Este tema será discutido con las soluciones presentadas durante la Cumbre Mundial
de la FIP

La escasez de medicamentos se realizará en junio de 2013.

También se compartieron ejemplos del impacto que el diseño del producto puede tener en la seguridad
del paciente. Embalaje siendo

preparado por la industria farmacéutica está ayudando a la gestión de adquisiciones adecuada a través
de la

uso de la tecnología de código de barras para ayudar a identificar medicamentos y también

proporcionar información de retroalimentación a la asistencia sanitaria
sistema. Además, la atención se centra en el diseño del envase y el prospecto del paciente para
garantizar

esa información es clara, incluido el nombre genérico de la medicación para reducir el uso múltiple de la
misma

ingrediente activo / medicina. Para ayudar a evaluar la comprensión de los pacientes de la información
presentada en los prospectos del paciente,

Las regulaciones europeas solicitan que los prospectos de información del paciente se desarrollen con el
apoyo del paciente

asociaciones.

Política

Los responsables de la formulación de políticas desempeñan un papel clave a la hora de identificar

problemas dentro del contexto de su país y trabajar

con profesionales de la salud, pacientes y partes interesadas más amplias para crear políticas,
financieras y gerenciales

ambientes que recompensan el uso responsable de los medicamentos.

Se requiere compromiso político para garantizar que haya un acceso integrado a la información de salud
para apoyar

cuidado del paciente sin problemas y que la investigación y el control de la prescripción, dispensación y
resultados de

medicamentos se lleva a cabo para proporcionar información del mundo real para participar en
discusiones sobre la mejora.

El Consejo de Europa ha publicado recientemente indicadores de cuidado farmacéutico, desarrollados

con los aportes

de 22 países europeos, como herramienta para lograr los beneficios del uso responsable de
medicamentos2

y llamar

gobiernos y formuladores de políticas para postularse y participar en la colaboración global en la

atención farmacéutica.

No existe un sistema en el mundo en el que todas las personas puedan pagar en forma privada todas las
medicinas que
necesitar. A medida que crece la voluntad política para garantizar el acceso y la disponibilidad de
medicamentos, China e India están tomando medidas

pasos importantes para ampliar la cobertura del sistema de salud para garantizar que los pacientes
puedan acceder a los medicamentos que

necesitar. Aunque los gobiernos y las aseguradoras de salud pueden estar dispuestos a pagar por el
producto (es decir, el medicamento),

a menudo no están dispuestos a pagar, o no consideran la importancia de la información, monitoreo y

asistencia médica profesional necesaria para garantizar el uso responsable de esos medicamentos.
Incentivos y

la remuneración debe estar alineada para respaldar los cambios necesarios para que los pacientes
reciban los medicamentos correctos.

Las numerosas experiencias exitosas en los países que se comparten en los informes técnicos de la OMS
y el IMS brindan

evidencia de que las políticas y la orientación se están implementando hacia un cambio exitoso. Mayor
intercambio y

aprender de las experiencias de los demás puede ayudar a informar y ayudar a construir una voluntad
política continua, hacia

asegurando que el ambiente apoye la medicina correcta para el paciente correcto.

Dirección Europea de Calidad de Medicamentos y Asistencia Sanitaria. Atención farmacéutica: políticas

y prácticas para una seguridad, una mayor responsabilidad y una buena relación costo-beneficio

Sistema de salud. Estrasburgo: Consejo de Europa; 2012. Tabla 1 p.13. Disponible en:
http://www.edqm.eu/medias/fichiers/policies_and_practices_for_a_safer_more_

responsibl.pdf

Como se identifica en el informe técnico de IMS, existe una gran oportunidad para el ahorro de costos
que están asociados

a la falta de cumplimiento, lo que representó más de la mitad de los ahorros potenciales proyectados al
mejorar la
uso responsable de medicamentos, principalmente en contextos de países de altos ingresos.

Las discusiones durante esta Mesa Redonda inspiraron a la audiencia, despertada por esta oportunidad
y el conocimiento

que existen soluciones para mejorar la adherencia. Las capacidades de los sistemas se pueden mejorar
mediante el uso de un

enfoque integrado y alineado que se enfoca en las necesidades del paciente

Un enfoque centrado en el paciente asegura que haya una comprensión más rica de las necesidades y
creencias de los pacientes de su

punto de vista, de la psicología del uso de medicación del paciente, y las mejores maneras de hacerlo
más fácil, más barato y

más conveniente para que el paciente haga lo correcto en un ambiente de confianza y genuina
preocupación por el

necesidad del paciente.

Se sabe que la eficacia de los medicamentos disminuye porque los medicamentos no se usan de manera
adecuada y, a menudo, no

tomado en la vida real. El aumento continuo de la resistencia a los antibióticos es un ejemplo de daño
que está directamente relacionado con

la falta de uso responsable de los medicamentos. Si es más simple, fácil y económico cumplir con los
medicamentos recetados,

es más probable lograr una adherencia mejorada que resulte en una mejor salud para el paciente,
costos reducidos

para el cuidado de la salud y una mayor productividad para nuestras economías.

Mala información y comunicación, causada en parte por un sistema que no admite asistencia médica

profesionales para pasar el tiempo necesario con los pacientes, conduce a mayores complicaciones y
costos para el

sistema de salud que podría evitarse

Para hacer que el cambio sea una realidad, y hacer que el cumplimiento sea importante para todas las
partes interesadas, los incentivos, la remuneración y

las capacidades de los sistemas para aumentar la adherencia necesitan ser pensadas a través de:

• desde la construcción del cumplimiento en el proceso de innovación y desarrollo de medicamentos;

• para apoyar la educación del paciente, la alfabetización en salud y el compromiso con los pacientes y
sus cuidadores;

• garantizar la atención sin problemas, mediante la integración de los sistemas de atención primaria y
secundaria y el fortalecimiento

colaboración profesional de salud;

• fortalecer el papel del farmacéutico y utilizar su potencial completo en la revisión de medicamentos y

la confianza

en la comunidad para apoyar a los pacientes;

• utilizar experiencias y datos del mundo real para informar y evaluar y adaptar continuamente los
sistemas a

mejorar la adherencia.

El reembolso y las políticas financieras pueden utilizarse para fomentar la atención integrada, la
atención farmacéutica y la

oportunidad de pasar el tiempo necesario con los pacientes para educar y reforzar la necesidad del uso
de medicamentos

En el camino correcto. Sin embargo, esto solo funcionará si las políticas están alineadas con la toma de
decisiones adecuada y allí

Es claro que estas iniciativas tempranas para apoyar la adherencia reducen los costos de atención
médica a largo plazo.

Los ministros de finanzas deben participar en las discusiones para informarles sobre los costos para la
salud causados por los pobres

adhesión y comprometerlos a apoyar soluciones apropiadas.

Varios ejemplos de intervenciones para mejorar el uso y la adherencia a la medicación prescrita fueron

resaltado en los informes, así como durante la sesión, que incluye:

• El uso de sistemas de monitoreo centralizados para controlar el suministro de medicamentos y las

herramientas de dispensación electrónica para documentar el uso.

y vincularlos a los resultados de salud del paciente, para informar la toma de decisiones y permitir que
los profesionales de la salud se dirijan
mejorar sus intervenciones para mejorar, por ejemplo, las tasas de cumplimiento. Este ha sido el éxito
en Namibia para

tratamiento antirretroviral (informe de la OMS, página 51).

• Brindar servicios e incentivos específicos para apoyar grupos de pacientes con alto riesgo de mala
adherencia. Por ejemplo

en Brasil, los pacientes con tuberculosis pueden recibir pases gratuitos para el transporte público o una
comida gratis como medio para alentar

adherencia al tratamiento (informe IMS página 49). También en Brasil, los Servicios de Atención
Especializada fueron introducidos por el

gobierno para apoyar la gestión de medicamentos para pacientes con VIH. En estos entornos
policlínicos, los pacientes pueden acceder

un equipo multiprofesional que incluye médicos, psicólogos, enfermeras, farmacéuticos, nutricionistas,

trabajadores sociales y

educadores. Todas estas partes interesadas desempeñan un papel en el apoyo a la adherencia del
paciente (informe IMS página 50). En Alemania,

la atención farmacéutica para pacientes con asma se ha incorporado a las directrices nacionales para
fortalecer el papel

del farmacéutico en educación del paciente y revisión de medicamentos (informe IMS página 52). En
Dinamarca, un servicio específico es

proporcionado para evaluar la técnica del inhalador de asma que se ha demostrado que aumenta la
adherencia y reduce los errores de inhalación

(Informe IMS página 55). Los grupos de alto riesgo también incluyen a aquellos que tienen
enfermedades crónicas que son asintomáticas y nuevas

se están creando intervenciones para proporcionar incentivos a los pacientes para que tomen sus
medicamentos al ver / recordar

cómo sus medicamentos están mejorando su salud.

• El uso de intervenciones comunitarias para construir la comunidad de pacientes y la motivación, por

ejemplo, los pacientes con tuberculosis (TB)

que vivieron en la misma área en Etiopía organizada para obtener sus medicamentos y visitas de
seguimiento en la misma fecha,
viajaron juntos y crearon clubes de TB donde los miembros se estimularon mutuamente para adherirse
al tratamiento, ayudar

identificar nuevos casos de TB y compartir experiencias sobre el curso de la enfermedad, el progreso del
tratamiento y los efectos adversos

reacciones a medicamentos (informe de la OMS, página 46).

• Aumento de la asequibilidad de los medicamentos. Por ejemplo, en Brasil, se adoptó un enfoque

holístico para mejorar el

el reembolso por el sector privado de medicamentos esenciales, que aumentó la asequibilidad de los
medicamentos esenciales para

pacientes a través de una intervención política destinada a vincular las farmacias de la comunidad
privada con el sistema público (OMS

informe la página 13).

• Mejora de los regímenes de dosificación de medicamentos, mediante la combinación de varios

medicamentos necesarios en una píldora (dosis fija

combinaciones) y desarrollar formas de dosificación pediátricas apropiadas.

• Incrementar la educación del paciente a través del uso de las redes sociales.

• Usar la tecnología para hacer un seguimiento y recordar a los pacientes y proporcionar comentarios
sobre el uso de sus medicamentos, incluido el uso de GPS

fijar las coordenadas de los pacientes en áreas remotas para poder hacer un seguimiento con los
pacientes después de la temporada de lluvias; enviando

mensajes personales de texto / SMS en teléfonos móviles para recordarles a los pacientes que tomen
sus medicamentos; proporcionando automático

comentarios sobre cómo el paciente usó su dispositivo, como un inhalador

Los delegados dejaron esta mesa redonda con soluciones concretas y prácticas, estudios de casos y
opciones de política para

mejorar la adherencia en sus países. La oportunidad sigue siendo, sin embargo, para un mayor
intercambio internacional

y el aprendizaje de soluciones y experiencias de estas y otras intervenciones. Se necesita compartir más

en términos de

eficacia y mejores prácticas a través de estudios de casos, repositorios y redes. Continúa la defensa
dirigida
es necesario para resaltar cómo las inversiones que apoyan la adhesión mejoran el valor, ahorran dinero
y mejoran al paciente

salud.

Si es verdad que la información es poder, entonces la esencia de esta mesa redonda es que la
información compartida es

poder transformativo. La idea fundamental es que en el mundo de hoy se depende del papel, la
impresión y el análogo

los materiales para registros, informes e imágenes simplemente ya no pueden responder a las
demandas de nuestro complejo,

sistemas integrales de atención médica en tiempo real. Para satisfacer las necesidades de los pacientes,
tenemos que movernos progresivamente

hacia sistemas electrónicos compartidos que pueden hacer que la información esté disponible donde se
necesita, cuando es

necesario, y para quien se necesita.

En las tres mesas redondas, los miembros del panel y los participantes destacaron que la información
compartida

dentro de los sistemas de salud no solo facilita sino que puede ser realmente la fuerza impulsora para
cambiar los sistemas hacia

uso responsable de medicamentos Esta información, evidencia y comentarios compartidos se pueden

usar para informar decisiones y

mejoras en los niveles de paciente, proveedor y sistemas.

Los pacientes juegan un papel clave en la conducción de esta transformación. Ejemplos de registros de
datos de salud disponibles para

pacientes en Australia y en los EE. UU. demuestran que la implementación de la salud de información
compartida a gran escala

los proyectos de registro pueden lograr beneficios importantes al proporcionar a los pacientes acceso
oportuno y fácil a los datos de

sus visitas clínicas, resultados de laboratorio, recetas y medicinas dispensadas.

Sin embargo, se hizo hincapié en que la disponibilidad de registros electrónicos de salud por sí solo no es
tan importante como pensar

sobre las aplicaciones de los sistemas electrónicos de información que apoyarán a los pacientes y la
atención médica

profesionales para lograr el uso responsable de los medicamentos. La información y las aplicaciones que
los individuos tienen acceso

debe ser significativo, de interés y uso para los pacientes, para permitir un diálogo más efectivo con su
cuidado de la salud

proveedores y para tomar decisiones apropiadas. El creciente uso de tecnología y conectividad significa

que aplicaciones como la que se usa en el Reino Unido para compartir calificaciones y comentarios de
hospitales y practicantes son

muy buscado y utilizado por los pacientes para informar sus decisiones. Se expresó una nota de cautela
al compartir

la información y las aplicaciones no siempre impulsan el uso. Una buena idea, como compartir
información por SMS a

pacientes sobre el nombre genérico de un producto de marca, no siempre es exitoso. Es de vital

importancia

interactuar con los pacientes y tener una buena comprensión de cómo las personas buscan y reciben
atención médica para garantizar

que la solución provista será utilizada. También suele haber una porción de la población que no participa
activamente

interactuar con la tecnología, requiriendo información y métodos de seguimiento que se adapten mejor
a sus necesidades.

Aquí es donde los datos, la información y las aplicaciones pueden permitir que los equipos de atención
médica brinden recordatorios apropiados

y cuidado sin interrupciones para garantizar los mejores resultados para el paciente. El intercambio de
registros médicos electrónicos y clínicos

apoyo a la decisión, sin embargo, son plataformas y herramientas. Solo la información no mejorará la
atención médica, se necesita

la cultura de una organización y la educación y el empoderamiento de los miembros del equipo de salud
para
realizar a su capacidad y ayudar a los pacientes a alcanzar una mejor salud a un costo menor.

Se hizo hincapié en la necesidad de sistemas integrados, ya que los pacientes a menudo esperan que la
información se comparta

pero los casos persisten, incluso en los EE. UU., donde los registros electrónicos de salud dejan fuera al
farmacéutico. El farmacéutico

y la farmacia debe incluirse en el sistema de registro electrónico para permitir compartir y compartir

disponibilidad de información de salud relacionada con medicamentos. El farmacéutico debe poder

acceder a los registros de los pacientes

y contribuir a la base de información para la evaluación y gestión de las necesidades de atención médica
de la

paciente y la población.

A nivel de la población, la recopilación de datos, el análisis y la investigación son necesarios para generar
información significativa

para apoyo de decisiones en términos de provisión, uso, costos y beneficios de los servicios y
medicamentos. Apoyo a las decisiones

también será cada vez más importante con el desarrollo de medicamentos personalizados o específicos
para garantizar

que se encuentre a los pacientes correctos y se les proporcione la medicina que necesitan. Por el
contrario, en países de bajos ingresos

contextos, la importancia de recopilar datos y monitorear para priorizar las intervenciones e informar la
política no es

siempre en serio.

El intercambio y el aprendizaje internacional, como a través de esta mesa redonda, juegan un papel
importante en la innovación

y delineando posibles soluciones. La tecnología de código abierto permite una mayor innovación en el
mercado; con el

se hace un llamado a una plataforma internacional o depósito para compartir sistemáticamente

información sobre

propiedad de esta tecnología, para presentar estudios de casos y lecciones aprendidas. La innovación
disruptiva también está liderando
la forma de fortalecer los sistemas de salud mediante la creación de nuevas soluciones baratas simples y
pensando en

diferentes formas de administrar la información en las comunidades; el mayor desafío a menudo es

obtener una pequeña escala

innovaciones para trabajar a una escala mayor a nivel nacional.

También se planteó la función de la industria farmacéutica en el intercambio de información y el

suministro de aplicaciones. Es

a menudo no está claro qué información es más útil y se expresó que la regulación actual no
necesariamente

garantizar que se proporciona información útil cuando se comunican los riesgos y los datos científicos
sobre los medicamentos a

el público, los pacientes y los profesionales de la salud. La importancia de proporcionar información

inequívoca a

los pacientes y los profesionales de la salud estaban estresados.

Alcanzar un sistema integrado de información de salud que permita la provisión de cuidado sin
interrupciones en este

la era tecnológica requerirá normas apropiadas e interoperabilidad para permitir el uso de registros y

compartido efectivamente El trabajo que la OMS ha realizado, por ejemplo, como pionero en la
nomenclatura universal, contribuirá

enormemente a este esfuerzo en el tiempo.

La legislación tendrá que ser desarrollada y revisada para garantizar la confidencialidad del paciente, el
uso ético de la información

y la adopción apropiada de la tecnología. Se debe proporcionar orientación para preservar y proteger la

privacidad de

pacientes y colocar el control en manos de los pacientes, que ya pueden esperar y exigir acceso a sus
datos como

así como el intercambio de su fecha entre sus profesionales de la salud para mejorar su cuidado.
Asegurando una multi-

enfoque de las partes interesadas, un sólido proceso de toma de decisiones y la privacidad de los datos
apuntalan cualquier proyecto exitoso para

permitir el intercambio de información en los sistemas de salud.

Los sistemas robustos de recopilación y análisis de datos son capacidades indispensables para cualquier
sistema de salud

intentar priorizar las intervenciones, asignar de manera efectiva los recursos e incrementar el uso
responsable de

medicinas

Mientras que las tres primeras mesas redondas discutieron soluciones a corto plazo y rápidamente
implementables, la mesa redonda

sobre innovación proporcionó una visión a más largo plazo del impacto de la innovación, desde una
perspectiva tecnológica

y una perspectiva social. La discusión fue informada por los resultados de una encuesta internacional
realizada por el FIP,

entre los expertos dentro y fuera del sector de la salud, sobre qué innovaciones tienen más
probabilidades de tener un impacto importante

sobre el uso responsable de los medicamentos.

Los resultados de la encuesta se presentaron durante la mesa redonda. Apuntaba a determinar cuáles
serían las principales innovaciones

que afectará el uso responsable de los medicamentos dentro de 10 años y cómo afectarán a la industria
farmacéutica

sector y el uso responsable de medicamentos. Se pidió a los expertos que calificaran una serie de 25
áreas identificadas de

innovación, dividida en 6 categorías. También se pidió a los expertos que incluyeran hasta 3 áreas
faltantes de innovación y

comentar sobre el impacto de áreas de innovación altamente calificadas. Se contactó a 50 expertos y se

respondieron 15 respuestas

recibido de una gama de expertos.

Los expertos respondieron que la innovación de la información sanitaria y el diseño y desarrollo de

nuevos medicamentos

tendrá el mayor impacto en el uso responsable de los medicamentos en los próximos 10 años.

Los miembros del panel de mesa redonda coincidieron con la opinión de que la innovación en el área de
la información de salud

tendrá el mayor impacto. El salto en innovación será mayor al pasar de usar información
tecnología para reunir datos en registros electrónicos de pacientes para usar estos datos dentro del
conocimiento desarrollado

sistemas y aplicaciones. El público y los pacientes estarán empoderados a través del uso y la demanda
crecientes

de las redes sociales y las soluciones de juego utilizadas para resolver algunos de los problemas de salud
más desafiantes en el cuidado de la salud

relacionado con el cambio de comportamiento. Los miembros del panel señalaron que para tener éxito
en la construcción de evidencia del mundo real y en

logrando una mejor salud, los registros electrónicos del paciente y los sistemas de conocimiento deben
estar centrados en el paciente,

completo y compatible entre sistemas para garantizar la interoperabilidad.

Al hablar sobre el impacto que tendrán los nuevos enfoques, incluidas las terapias combinadas, la nueva
entrega

sistemas, materiales, envases y redescubrimiento de medicamentos, se hizo hincapié en la necesidad de

abordar

desarrollo de una nueva manera y utilizar métodos innovadores de diseño de prueba y análisis de datos
para mejorar la

eficiencia del proceso de desarrollo de medicamentos. Las necesidades de todos los interesados
(incluidos los reguladores, los contribuyentes,

productores y profesionales de la salud) debe considerarse, con la percepción de valor de cada parte
interesada

apropiadamente dirigido. El costo del proceso de desarrollo de medicamentos es una barrera actual
para el desarrollo

de medicamentos innovadores que satisfagan las necesidades y los intentos de salud no satisfechos
deben hacerse para ser más estratégicos.

Por ejemplo, innovando en el análisis y la aplicación de evidencia del mundo real sobre el uso de
medicamentos y asegurando

que la comunidad profesional de la salud está capacitada, entiende la ciencia y está motivada y
dispuesta a ser

involucrado en documentar y probar nuevas terapias.

Durante la mesa redonda se reconoció que los países de bajos ingresos tienen un desafío mayor
en lograr mejoras en el uso responsable de los medicamentos porque hay un compromiso limitado y

recursos para recopilar datos electrónicos, monitorear el uso de medicamentos y hacer medicamentos
innovadores

disponible y accesible para los pacientes. Se debe estimular un mayor compromiso con las innovaciones
adaptadas localmente

en estos entornos

La discusión también cubrió dos áreas adicionales de innovación que se consideraron importantes,
incluida la necesidad

para nuevos entornos habilitantes, sistemas de financiación y reembolso, así como innovación en el
soporte

y servicios brindados a los pacientes.

Se requiere un entorno que proporcione incentivos y permita la innovación. Sin embargo, debe hacerse

claro para quién el beneficio es relevante y quién se beneficiará con la innovación, así como quién
pagará

la innovación Existen recursos limitados y áreas crecientes de necesidad de inversión en salud, así

como se identificó en las mesas redondas anteriores, varias áreas donde se pueden reducir los
desechos. Concentrarse en recompensar

la innovación en áreas de necesidad insatisfecha puede ser de gran valor. En general, se expresó que la
salud positiva

los resultados deben ser recompensados, con el ejemplo compartido de los Países Bajos donde se
realizan investigaciones

lugar y la farmacoterapia responsable se está implementando a través del uso de registros integrales
que

permitir la medición y el reembolso en función de los resultados del uso de medicamentos. Es

importante

garantizar que todos los responsables de la toma de decisiones, incluidos los ministros de finanzas del
gobierno, estén bien informados e involucrados cuando

trabajando hacia reformas en los sistemas de financiación y reembolso.

Para que los medicamentos responsables se utilicen para mejorar la salud del paciente, el usuario final
del medicamento requiere una cantidad adicional de medicamentos.

enfoque y apoyo. Las necesidades de los pacientes deben evaluarse más sistemáticamente y las
decisiones sobre el uso y

el reembolso de medicamentos innovadores se realizará a la luz de estas necesidades. Los grupos de

pacientes bien informados pueden

proporcionar información relevante sobre los resultados del uso de medicamentos y puede desempeñar
un papel importante en la política de apoyo

desarrollo, como el desarrollo de políticas de medicamentos huérfanos. Los programas y servicios de

educación del paciente pueden

también abraza a pacientes como socios y personas responsables para hacer cambios en su salud.
Farmacéuticos

fueron identificados como los profesionales de la salud más accesibles que tienen la oportunidad de
innovar y liderar

en apoyar a los pacientes en el uso responsable de los medicamentos. Este apoyo se optimizará cuando
la atención de la salud

y los consejos están todos integrados, lo que significa que la innovación y el cambio son necesarios en el
proceso de atención para apoyar

profesionales de la salud para trabajar juntos en equipos colocando al paciente en el centro. Para lograr
una atención basada en el equipo,

importante innovación a tener en cuenta es en los nuevos modelos de educación y aprendizaje

profesional de la salud tanto en

entrenamiento formal y en la práctica.

Los temas discutidos en esta Mesa Redonda estuvieron estrechamente relacionados con las
recomendaciones hechas a la Salud

Los ministros durante la Cumbre del día anterior para dejar que las necesidades del paciente
determinen las políticas sobre problemas de uso clave y

apoyar programas de adherencia; para coordinar e incentivar una mejor alineación entre los
profesionales de la salud

fomentar la continuidad de la atención y un mejor manejo de los medicamentos; para mostrar el

compromiso de practicar la innovación
y aprender y apoyar la formulación de políticas impulsadas por la evidencia. Compromiso y apertura
para colaborar a través de

sectores en el desarrollo de nuevas formas y enfoques basados en sistemas para mejorar el uso
responsable de los medicamentos

lograrlo conducirá a mejores resultados de salud.