RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

A. IDENTITAS KLIEN
Nama Klien :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
No. RM :
Tgl Masuk RS :
Tgl Pengkajian :
Dx Medis :

B. PENGKAJIAN
1. Alasan Masuk Rumah Sakit

2. Riwayat Penyakit Keluarga

- Genogram
3. Data Pre-Anastesi
a. Kesadaran

Tanda-tanda vital
TD : ………mmHg, Nadi : ……x/m, Respirasi : …..x/m, SB : …..oc

b. Status Pernafasan
 Normal
 Sesak

c. Status Nafas
 Normal
 Ronkhi
 Mengi

d. Edema Perifer
 Ya, lokasi……………
 Tidak

e. Kulit
 Dingin
 Hangat
 Utuh
 Luka
 Kering
 Lembab
 Tato
 ANALISA DATA
No. Data Masalah
C. DIAGNOSIS KEPERAWATAN
D. TINDAKAN KEPERAWATAN
Pre-Anastesi Intra-Anastesi Post-Anastesi
E. EVALUASI

S:

O:

A:

P: