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ESCUE MEDICINA HUMANA Universidad Nacional de Piura

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

SEMIOLOGIA Y

FISIOPATOLOGIA

DOCENTE

Dr. CARLOS YARLEQUÉ

DR. EMILIO GÓMEZ

ESTUDIANTE:

Natalia Guerrero Chero

SEMIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA 1
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INDICE

Contenido
I. INTRODUCCION ........................................................................................ 3
II. OBJETIVOS ................................................................................................ 4
III. PRÁCTICA DE LABORATORIO N°2: ......................................................... 5
DEFINICIÓN: ............................................................................................................... 5
CLASIFICACIÓN: ........................................................................................................ 5
1. VÍAS MEDIATAS O INDIRECTAS: ............................................................. 6
1.1. VÍA ENTERAL: ............................................................................................ 6
1.2. VÍA TÓPICA: ............................................................................................. 10
1.3. Vía transdérmica o percutánea ............................................................... 12
2.1. Subcutánea............................................................................................... 14
2.2. Intradérmica: ............................................................................................ 15
2.3. Intramuscular ........................................................................................... 15
2.4. Endovenosa .............................................................................................. 16
2.5. Intraarterial ............................................................................................... 18
2.6. Intracardiaca............................................................................................. 18
2.7. Intraperitoneal .......................................................................................... 19
2.8. Intrapleural ............................................................................................... 19
2.9. Intraósea ................................................................................................... 20
2.10 Intratecal (intrarraquídea)........................................................................ 21
IV. CONCLUSIONES ...................................................................................... 27
V. REFERENCIAS ......................................................................................... 28

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I. INTRODUCCION

La administración medicamentosa es un procedimiento mediante el cual se proporciona


un medicamento a un paciente. Lo debe realizar personal sanitario cualificado y se debe
garantizar en todo momento la seguridad del paciente. Para ello se debe conocer las
diferentes vías por las cuales se puede administrar dichos fármacos y de esta manera
ejercer el efecto deseado.

Existe una gran variedad de medicamentos cuya vía de administración no es la misma,


nos estamos refiriendo a que hay fármacos que se proporcionan por vía enteral,
parenteral o tópica.

Dichas vías difieren en la manera por la que son aplicados en nuestro organismo
además de la rapidez de dicho efecto y su biodisponibilidad.

El presente trabajo de centra en detallar cada una de las vías de administración de los
medicamento, conocer sus ventajas y desventajas, para de esta manera poder
proporcionar de manera adecuada el fármaco a un paciente y evitar negligencias por
parte del personal de la salud.

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II. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
 Conocer las vías y los procesos de administración de medicamentos

OBJETIVO ESPECIFICOS

 Determinar los estándares de administración de medicamentos.


 Lograr una acción específica mediante la administración de un medicamento, ya
sea con fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos
 Conocer la importancia y las precauciones necesarias en el procedimiento de la
venoclisis.

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III. PRÁCTICA DE LABORATORIO N°2:

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS


DEFINICIÓN:
Una vía de administración de medicamentos es la ruta que se escoge para
suministrar un medicamento a un individuo, ya sea para provocar efectos locales
(para lo cual es necesario que el fármaco permanezca en el sitio de
administración) o sistémicos (para lo cual es necesario que el fármaco se
absorba y llegue a la circulación general).

CLASIFICACIÓN:
Según se mantenga o no la integridad de la piel, las vías de administración se

dividen en dos:

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1. VÍAS MEDIATAS O INDIRECTAS:

Cuando se administra el fármaco sin que ocurra efracción del epitelio (a través
de piel y mucosas).

1.1. VÍA ENTERAL:


Se administra el fármaco directamente en el Tracto gastrointestinal (TGI) o
en una parte de este sistema.
1.1.1. Vía oral (VO): Consiste en administrar el medicamento a través de
la boca, con deglución, o cual será absorbido en
cualquier segmento del TGI.
La forma no ionizada de un compuesto será
absorbida más rápidamente que la forma
ionizada en cualquier sitio del TGI, pero la
velocidad de absorción en el intestino es
mayor en el estómago incluso si el agente
se encuentra en forma predominantemente
ionizada en el intestino y ampliamente no
ionizada en el estómago.

Características:
- Absorción gástrica: La mucosa gástrica posee un gran riego sanguíneo
y una extensa superficie de absorción.
- Cuando los fármacos se absorben pasan a los capilares sanguíneos y
vena porta, pasando por el hígado, que puede modificarlos químicamente
y aún inactivarlos.
- Absorción intestinal: El intestino delgado posee una gran área de
absorción (unos 200m2), por lo cual constituye la vía de absorción más
importante. Posee una notable selectividad que depende de: La
liposolubilidad del fármaco, el tamaño de la molécula, la carga eléctrica y
la presencia de carriers.

Ventajas:
- Fácil, cómoda y no dolorosa.

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- Segura
- Económica y muy bien aceptada.

Desventajas:
- Uso limitado a pacientes que puedan deglutir y retener el fármaco.
- Inicio de acción lento
- Fenómeno del primer paso
- Inactivación gástrica
- Irritación gástrica
- Sabor
- Efectos de la dentadura.

Usos terapéuticos

- Al momento de la preparación quirúrgica del intestino se administran


medicamentos como paromimicina o neomicina, que al absorberse
pobremente, permanecen en el intestino y facilitan la eliminación de la
flora bacteriana intestinal
- La mucosa gástrica es permeable para las formas no ionizadas
liposolubles como por ejemplo el AAS, para las hormonas esteroideas y
las sustancias hidrofílicas muy pequeñas (agua, alcohol), pero resulta
relativamente impermeable para las formas ionizadas escasamente
liposolubles (ejemplo: penicilina G).

1.1.2. Vía bucal y sublingual (SL): Consiste en


colocar el medicamento debajo de la lengua o en la
fosa maxilar (entre el carrillo y la encía superior), para
que se disuelva en la saliva y se absorba a través de
la mucosa bucal, llegando directamente a la vena
cava superior.

Características
- Sustancias absorbidas: la mucosa oral posee un epitelio poliestratificado

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no cornificado, con gran capacidad de absorción.


- Se absorben por difusión simple:
Sustancias no ionizadas muy liposolubles (con coeficiente de partición
lípido/agua alto), como la nitroglicerina, isosorbide, estrógenos,
andrógenos y algunos alcaloides (nicotina, cocaína)
- La fracción no ionizada de los electrolitos débiles: dado que el pH de la
saliva es ligeramente acido (alrededor de 6), la mucosa bucal puede
absorber ácidos débiles, la mucosa bucal puede absorber ácidos débiles.
- Pequeña superficie de absorción, pero ricamente vascularizada.

Ventajas
- Facilidad de administración
- Mayor biodisponibilidad
- Rápido inicio de efectos

Desventajas
- Útil solo para algunos medicamentos liposolubles y potentes que
garanticen el efecto deseado a partir de la absorción de pocas moléculas.
- Posible irritación de la mucosa bucal.
- La sequedad bucal reduce la disolución la absorción.
- Mayor incomodidad por la vía bucal, especialmente por el sabor de los
medicamentos.

Usos terapéuticos

- Un uso terapéutico, por ejemplo: En urgencias hipertensivas (uso de


nifedipina, captopril), coronariopatías(uso de nitroglicerina, isosorbide)

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1.1.3 Vía Rectal: Se colocará el medicamento en el


recto, a través del ano. Se usa según estos fines:
- Actuar localmente sobre la mucosa del intestino
grueso.
- Producir efecto sistémico al absorberse.
- Provocar por vía refleja la evacuación del
colon.
- Para administrar medicamentos en caso de
que el paciente sea intolerable a vómitos y en
pacientes que no desean cooperar.
- Cuando se desea evitar el uso de vía parenteral.

Características:

- La absorción en el colon se hace por transporte activo y pasivo, se


absorberán todos los fármacos a excepción de proteínas y grasas.
- La velocidad de absorción del colon es inferior a la del intestino delgado,
pues existe menos epitelio absorbente, pero a través del recto la
absorción es inmediata, mientras que en el intestino delgado ocurre luego
del vaciamiento gástrico.
- Se evita el fenómeno de primer paso: Por vía rectal se elude parcialmente
el paso por el hígado ya que una parte (50% de la dosis) ingresa a las
venas hemorroidales media e inferior llegando directamente a la
circulación a través del plexo hemorroidal superior en la vena porta,
pasando por el hígado.

Ventajas:
- Útil cuando no es posible la VO (por vómitos, inconsciencia, etc.)
- La absorción es más rápida que la VO.
- Pueden administrarse fármacos que se inactivan en el estómago o
intestino delgado.
- Se evita parcialmente el fenómeno de primer paso.
- Se evita la acción del fármaco sobre el estómago, por lo que se emplea

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en caso de lesión gástrica.


- No es dolorosa.
- Permite la autoadministración del fármaco.

Desventajas:

- La absorción no será completa como en otras vías.


- Es una vía incómoda para la mayoría de personas.
- La presencia de heces en la ampolla rectal dificulta la absorción.
- Probabilidad de irritación rectal por mala administración.
- Las fisuras anales y hemorroides dificultan y aún impiden su uso.
- No es útil en caso de diarreas.

 Usos terapéuticos
- Los fármacos que pueden ser administrados por vía rectal incluyen el
paracetamol (acetaminofeno, para la fiebre), el diazepam (para las
convulsiones) y los laxantes (para el estreñimiento). Los fármacos que
en forma de supositorio sean irritantes probablemente se administrarán
en forma inyectable.

1.2. VÍA TÓPICA:


El medicamento se aplica sobre la superficie de la piel o de las mucosas, para
conseguir un efecto local.

1.2.1. Inhalatoria: A través de esta vía se absorben


3 tipos de sustancia: gases, vapores de líquidos
volátiles y aerosoles. Esta vía se suele usar para
conseguir una acción local del fármaco a nivel de las
vías respiratorias, con lo que se consigue una acción
rápida y localizada.
Es conveniente diferenciar administración por vía
inhalatoria del esnifado.

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La vía inhalatoria consiste en introducir el fármaco


dentro del árbol traqueobronquial, con la finalidad de que se
absorba a través de la membrana alveolo-capilar.

En el esnifado, la sustancia se deposita en la mucosa nasal, bien sea para


buscar efectos tópicos o para que se absorba a este nivel y produzca efectos
sistémicos.
En esta vía se utilizan dispositivos para administrar medicamentos como:
Aerosoles, Nebulizadores e inhaladores de polvo seco.

Características:
- La mucosa del área traqueobronquial tiene una superficie de unos 80-100
cm cuadrados y está ricamente vascularizada.
- A través de la mucosa traqueobronquial se absorbe con gran facilidad los
gases anestésicos, líquidos volátiles o moléculas liposolubles de elevada
tensión de vapor, anestésicos locales.

Ventajas:
- Evita el efecto de primer paso
- Permite obtener niveles séricos estables del fármaco.
- Reduce la aparición de RAMs.

Desventajas:
- Útil solo para tratamientos crónicos.

Usos terapéuticos

- Este método de tratamiento se utiliza para administrar fármacos que


actúan específicamente sobre los pulmones, como los antiasmáticos

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en aerosol con dosificador (denominados inhaladores), y para la


administración de los gases usados en anestesia general.

1.2.2. Conjuntival: La mucosa conjuntival


posee un epitelio bien irrigado, por lo que puede
absorber una gran cantidad de fármacos, lo cual
puede dar origen a graves intoxicaciones sistémicas
(ejemplo: atropina). Las soluciones por esta vía
deben ser neutras e isotónicas.

1.2.3. Genitourinaria: Tanto las mucosas uretral y vaginal absorben un


gran número de fármacos aplicados tópicamente (anestésicos locales,
antisépticos).

1.3. Vía transdérmica o percutánea

Algunos fármacos se suministran a todo el organismo a partir de


un parche sobre la piel, ya que esta es una vía de
absorción muy deficiente porque no tener función
absorbente. Estos fármacos, que a veces se
mezclan con una sustancia química (como el
alcohol) que intensifica la penetración a través de
la piel, pasan por la piel al torrente sanguíneo sin
necesidad de inyección. Con el parche, el fármaco
puede suministrarse de forma paulatina y constante
durante muchas horas o días, o incluso más tiempo. Como
resultado, los niveles en sangre de un fármaco pueden mantenerse
relativamente constantes. Los fármacos que se administran por esta vía se
caracterizan por ser muy liposolubles para poder atravesar la barrera córnea.

Ventajas
- Los parches son en especial útiles para los fármacos que el organismo

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elimina con rapidez y que, por tanto, administrados en otras formas se


tendrían que tomar con mucha frecuencia.
- Liberan el fármaco en forma continua y controlada, por largos periodos
(hasta 15 días)
- El fármaco llega a la circulación general sin pasar por el hígado.

Desventajas
- Los parches pueden irritar la piel de algunas personas.
- Están limitados por la rapidez con que el fármaco puede pasar a través
de la piel.
- Solo se administran por vía transdérmica fármacos que se utilizan en
dosis diarias relativamente bajas.

Uso terapéutico
- Ejemplos de estos fármacos son la nitroglicerina (para el dolor torácico), la
escopolamina (para tratar los trastornos debidos al movimiento, es decir,
cinetosis), la nicotina (para dejar de fumar), la clonidina (para la hipertensión)
y el fentanilo (para el alivio del dolor).

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2. VIAS INMEDIATAS, DIRECTAS O PARENTERALES: Esta vía consiste en hacer


llegar un medicamento al organismo a través de una aguja hueca, sin emplear el
TGI.

2.1. Subcutánea

El medicamento se inyecta debajo de la piel, en


el TCSC, difunde a través del tejido conectivo y
penetra al torrente circulatorio a través de los
capilares.

Características
- Las soluciones inyectadas deben ser neutras e isotónicas, a fin de
evitar la irritación, dolor y necrosis.
- La absorción es lenta e inconstante.
- El masaje, ejercicio y la aplicación del calor en el punto de inyección
pueden acelerar la absorción.

Ventajas
- La absorción es lenta e inconstante para asegurar un efecto
sostenido.
- En caso de anestesia se localiza el fármaco en el lugar requerido.
- Se puede administrar grandes volúmenes de solución isotónica si se
aplica lentamente.

Desventajas
- No es buena vía para soluciones insolubles oleosas.
- No adecuada para sustancias irritantes.
- Normalmente el volumen de inyección es reducido.

Uso terapéutico
- Es la vía de elección para administrar adrenalina (asma bronquial) la
insulina (diabetes mellitus).

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2.2. Intradérmica:
El medicamento en forma de solución se inyecta
en la dermis, en donde la absorción es
prácticamente nula.

Ventajas:
- Efecto local, lleva la sustancia al punto de acción.
- Útil para pruebas de RAMs.

Desventajas:
- Dificultad en la técnica
- Acepta volúmenes pequeños (no más de 0,1 mL).

Uso terapéutico
- Su uso está restringido a vacunas y pruebas antigénicas cutáneas, siendo
su utilidad terapéutica escasa (ejemplo: en caso de soriasis).

2.3. Intramuscular
El medicamento se inyecta dentro del tejido muscular.
Son útiles para este fin la masa del tríceps. Cara
anterolateral del muslo o el cuadrante supero
externo de la región glútea.

 Características:
- La absorción es más rápida que por vía SC,
debió a que el músculo estriado está
mucho más irrigado y la inyección es menos
dolorosa debido a su menor riqueza en fibras
sensitivas.
- El flujo sanguíneo de los músculos en reposo es
aprox. De 0,02-0,07 mL.min.g de tejido.
- Se absorben con rapidez los fármacos en solución acuosa, pero los que

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se encuentran en solución oleosa o en vehículos de depósito se absorben


en forma lenta y sostenida.
- Debe de evitarse la administración de sustancias irritantes, que provocan
necrosis muscular.

 Ventajas:
- Mayor rapidez de absorción si la solución es acuosa, lo que es
importante en casos de urgencia.
- Es menos dolorosa y permite la inyección de sustancias que en otras
vías suelen ser irritantes.
- Permite administrar volúmenes mayores que por vía SC (1-10 Ml)
- Permite inyectar sustancias oleosas, con acción más lenta y sostenida.

 Desventajas:
- Posibilidad relativa de inyectar accidentalmente en una vena dando
origen a RAMs (EJM: Embolia pulmonar)
- Aunque permite administrar volumen de hasta 10 mL, volúmenes
mayores de 5 Ml pueden provocar dolor de distensión.
- La inyección de sustancias muy irritantes (por ejm: cloruro de
calcio) puede producir escaras y abscesos locales.
- La inyección repetida de un fármaco irritante puede ir seguida de
fibrosis, formación de nódulos.
- La lesión del nervio ciático puede producir parálisis y atrofia de los
músculos en el miembro inferior.

 Usos terapéuticos
Esta vía es útil en los siguientes casos:
- Cuando el fármaco no se absorbe por VO.
- Cuando el fármaco se destruye en el TGI

- En personas inconscientes, en caso que el paciente no tolere la VO


o cuando se presenta vómitos.

2.4. Endovenosa

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Es la introducción de drogas en solución de forma


directa en la circulación en la luz de una vena. A
menudo se utiliza la vía intravenosa cuando es
esencial el rápido comienzo de la acción de los
fármacos o en pacientes en quienes un fármaco
resulta en especial irritante para los tejidos si se le
administra por otras vías parenterales.

 Ventajas
- Permite la obtención de la concentración deseada del medicamento con
exactitud.
- Es factible aplicar sustancias irritantes.
- Permite infundir grandes volúmenes de líquido, lo que sería imposible
mediante otras vías de administración.
- Ofrece control sobre la entrada del fármaco. e) La totalidad del fármaco
administrado llega a la circulación sistémica sin pasar por un proceso de
absorción.

 Desventajas
- Una vez introducido el compuesto farmacológico no se puede retirar de la
circulación.
- Surgen reacciones adversas con mayor intensidad.
- Es imposible revertir la acción farmacológica.
- Ofrece dificultades técnicas mayores que las otras vías parenterales,
sobre todo si hay carencia de venas accesibles.

 Uso terapéutico
- La vía intravenosa es la mejor manera de administrar una dosis precisa
en todo el organismo de modo rápido y bien controlado. También se utiliza
para la administración de soluciones irritantes que producirían dolor o
dañarían los tejidos si se utilizaran por vía subcutánea o en inyección
intramuscular.

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2.5. Intraarterial
Se administra el medicamento en el interior de una arteria. Se utiliza en casos
de quimioterapia regional en tumores; también para inyectar sustancias de
contraste y así visualizar un determinado territorio, o para administrar
vasodilatadores en el tratamiento de embolias arteriales.

 Ventajas:
- Posibilidad de inyectar el fármaco directamente en el órgano afectado, sin
acción sistémica.

 Desventajas:
- Dificultad en la técnica.
- Posibilidad de escape del fármaco a la circulación
general.
- Extravasación.

2.6. Intracardiaca
Es importante en caso de extrema urgencia, en que
la inyección EV es inoperante por haber cesado toda
circulación y en donde es casi imposible tener acceso
a venas periféricas.

 Ventajas:
- permite actuar directamente sobre el miocardio en casos de grave
emergencia.

 Desventajas:
- Dificultad en la técnica.

 Uso terapéutico
- Se utiliza casi exclusivamente para administrar adrenalina en casos de
paro cardiaco.

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2.7. Intraperitoneal

Es la introducción de soluciones en la cavidad


peritoneal

 Ventajas
- Sus ventajas consisten justo en su sencillez y en estar
al alcance del médico, sin que exista necesidad de contar con un equipo
costoso o muy especializado como es el caso del riñón artificial.

 Desventajas
- Sus desventajas consisten en la posibilidad de hemorragia, peritonitis,
infección y formación de adherencias.

 Usos terapéuticos
- Este procedimiento se emplea en los casos de insuficiencia renal,
eliminación de urea y de potasio en exceso, y en las intoxicaciones por
barbitúricos y salicilatos, principalmente. Se realiza para efectuar el
método de diálisis peritoneal.

2.8. Intrapleural

Sirve para la administración de medicamentos entre la pleura parietal y visceral.


Esta técnica fue descrita por Kalheim y Reiestad en 1984, con el fin de conseguir
analgesia postoperatoria.

 Consideraciones
- Es un método sencillo, seguro (incidencia baja de neumotórax) y efectivo.
Con un tiempo de latencia corto (2-3 minutos). Su limitación al tratamiento
del dolor postoperatorio hace que la actualidad haya perdido
protagonismo.

 Uso terapéutico
- Para administración de analgésicos, enzimas proteolíticas, en infecciones
localizadas en esta serosa.

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2.9. Intraósea

Es la administración de soluciones en la
médula ósea por punción del esternón en
el adulto o de la tibia en el niño pequeño.
Se utiliza cuando está indicada la vía
intravenosa, pero no existen venas
disponibles.

 Ventajas
- Las ventajas consisten en su rapidez de acción.
- Su eficacia es similar a la de otras venas en cuanto a la rapidez de paso
de los fármacos y líquidos a la circulación general.

 Desventajas
- Las desventajas son las dificultades técnicas, de manera que en la
actualidad se emplea muy poco.
- No sirven en los huesos de aquella extremidad cuyo recorrido venoso
pudiera estar interrumpido por una lesión o traumatismo que impida su
desagüe en la circulación venosa central, ni cuando presente signos de
infección en la zona de punción.

 Uso terapéutico
- La punción intraósea está indicada tanto en niños (incluidos neonatos y
pretérminos) como en adultos cuando están en shock descompensado
(sea cual fuere su etiología, pero sobre todo el hipovolémico y el séptico)
y no se puede conseguir una vía venosa en 3-5 min6. Si el paciente está
en situación de parada cardiorrespiratoria (PCR), sólo se permite hacer 3
intentos de canalización venosa, siempre que no se inviertan más de 1,5
min. En este caso, incluso se recomienda que la vía intraósea pase a ser
de primera elección cuando los reanimadores no sean expertos en la
punción venosa de los niños

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2.10 Intratecal (intrarraquídea)

El objetivo de la administración de fármacos


por vía intratecal es reducir el dolor
administrando analgésicos en el espacio
que rodea la médula espinal (espacio
intratecal). Como con este tratamiento se
administran analgésicos directamente en
los receptores situados en la médula
espinal, bastan dosis pequeñas de
medicación para aliviar el dolor.
La inyección subaracnoidea o intratecal se usa para introducir fármacos en LCR,
generalmente por punción lumbar, con el fin de ejercer efectos locales sobre la
medula espinal, meninges y raíces raquídeas. También se emplea con fines
diagnósticos, para extraer LCR y someterlo a exámenes bioquímicos, citológicos
y bacteriológicos.

 Ventajas:
- posibilidad de actuar sobre las meninges y raíces raquídeas.

 Desventajas:
- Dificultad técnica y posibilidad de RAM.

 Uso terapéutico
- Es útil para la anestesia local de las raíces (anestesia raquídea) y para
introducir fármacos que no atraviesas fácilmente la BHE y deban actuar
sobre las meninges. Los fármacos deben ser hidrosolubles, y antes de
inyectar debe extraerse el mismo volumen de LCR para no aumentar la
presión del mismo.

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3. VENOCLISIS
La venoclisis consiste en un procedimiento para canalizar una vía venosa, ya sea
para la administración de líquidos, medicamentos o con fines diagnósticos a través
de una vena. De hecho, es la técnica por la cual se administra una inyección de
algún tipo de líquido por vía intravenosa a través de una cánula (aguja). Se debe
recordar que una vena es un vaso sanguíneo.

Para qué sirve una venoclisis

Como ya se había señalado anteriormente, es el método por el cual se introduce


una sustancia al organismo a través de una vena, generalmente por sistema de
goteo. Este procedimiento es principalmente realizado por personal de enfermería.
Gracias a la técnica de la venoclisis pueden administrarse nutrientes, suero, sangre,
o electrolitos por vía intravenosa. Este método es utilizado cuando no es posible
administrar sustancias por otra vía (generalmente por vía oral). En ocasiones,
debido a determinadas situaciones es necesario canalizar una vía venosa y
mantenerla permeable, por ejemplo, para administrar suero, medicamentos o para
que el organismo pueda consumir electrolitos por vía intravenosa, ya que por alguna

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situación de emergencia no fuese posible recurrir a la vía oral. De esta forma, la


solución disuelta en forma líquida entra en el organismo a través del flujo
sanguíneo.

Material necesario para realizar venoclisis

A continuación, se enlistan los materiales necesarios para practicar una venoclisis


principalmente como un elemento a conocer principalmente como un recurso para
primeros auxilios.

• Abbocat o jeringa de 5 o 10 ml. Dependiendo del tipo de venoclisis que se

realizará.

• Cánula para venoclisis (generalmente ya viene todo el equipo incluido con la

jeringa para venoclisis)

• Torunda o gasa impregnada de antiséptico (alcohol)

• Liga de goma o torniquete

• Solución por administrar

• Sistema de infusión o tubo extensor o (generalmente viene incluida con la

solución)

• Cinta adhesiva de uso médico o cinta micropore de 10 cm de ancho. Esta cinta la


deberás cortar de la siguiente forma: 1.- un cuadro de 10 x 10 cms.

aproximadamente; 2.- un rectángulo de 5x10 cm aproximadamente; 3.- tres tiras de


5 x10 cm aproximadamente.

• Guantes y mascarilla estériles y desechables

• Bolsa para desechos

Procedimiento para
canalizar una vena

Instrucciones para
venoclisis

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• Explicar el procedimiento al paciente.

• Conectar el sistema de infusión con la solución que se va a administrar (suero, por


ejemplo).

• Purgar el sistema de infusión: Al conectar la solución que generalmente viene en


bolsa o frasco dejar que el líquido circule por el sistema para que saga todo el aire y
no queden burbujas.

• Extraer el abbocat, jeringa o cánula de su empaque y conectar en el extremo que


corresponde al sistema de infusión extrayendo el aire al permitir que circule la
solución.

• Elegir la vena que va a ser canalizada. De preferencia se debe elegir un vaso


sanguíneo en el dorso de la mano o antebrazo. No se recomienda utilizar un vaso
sanguíneo de alguna pierna o pie debido al elevado riesgo de producir una
tromboflebitis.

• Ligar con un lazo de goma elástica aproximadamente 10 centímetros arriba del


sitio que será punzado. Ajustar bien la tira de goma y atar. Pedir al paciente que
abra y cierre la mano con la finalidad que sea más visible la vena. El torniquete se
aplica principalmente cuando se requiere una acción de primeros auxilios.

• Limpiar bien con alcohol el área donde se hará la punción, dejando el área
completamente aséptica.

• Con una mano (la menos hábil) sujeta la vena y con la otra la cánula.

• Introducir lentamente la aguja con una inclinación aproximada de 30 grados e ir


disminuyendo el ángulo de inserción progresivamente. Esta es la parte que requiere
más paciencia y no debes desesperar. Es muy importante que la aguja nunca se
salga o atraviese la vena, pues si se rompe la vena se hará un pequeño hematoma
y tendrás que utilizar otra vena. Si se observa que entra un poco de sangre
disminuye el ángulo de inserción. Lo importante es que consiga entrar la cánula o
aguja en la vena sin salirte de ella. Si se está utilizando un catéter abbocath (o
simplemente abbocat) podrá observarse que la cámara de éste se llena de sangre.
Esta es señal que se ha punzado correctamente.

Se remarca que si se rompe la vena habrá que cambiar por otra vena sacando la
cánula presionando con un algodón empapado de antiséptico con la finalidad

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que no sangre. Desechar la cánula utilizada y cambiarla por una nueva.

• Si se consiguió introducir la cánula exitosamente en la vena sin romperla, retirar la


parte de metal y dejar la de plástico, goma o teflón.

• Conectar la cánula al equipo de infusión. El sistema de infusión debe estar

purgado como se explicó anteriormente.

• Retirar la liga de goma o torniquete

• Fijar el abbocat, aguja para venoclisis, cánula o vía intermitente (recordar haber
retirado la parte metálica) con la cinta adhesiva médica. Se utilizarán primero el
rectángulo de 5x10 cm., después pegar las dos tiras de forma cruzada y la última
tira de 5x10 cm en forma de “U” alrededor del brazo o antebrazo de la mano.
Finalmente pegar el cuadro de cinta grande de 10 x 10 cm. para así dejar fija la
férula.

• Colocar el sistema de infusión en el lugar adecuado.

• Dejar que circule la solución que se va a administrar.

• Registrar en una hoja de enfermería o documento los datos más importantes como
la hora de canalización de la vena, la sustancia que se está administrando, datos
del paciente, etc.

4. ABBOCATH
Catéteres Intravenosos que cuentan con un dispositivo apropiado para la
administración intravenosa de medicamentos y soluciones isotónicas, levemente
hipertónicas y no irritantes y tanto para la administración como para la extracción
de sangre.

Estos dispositivos son diseñados para que en la venopuntura la aguja pueda ser
extraída y dejar sólo el catéter insertado dentro de la vena. La flexibilidad del
catéter minimiza el malestar del paciente y proporciona el acceso intravenoso
ininterrumpido, reduciendo al mínimo los riesgos de infección y de la irritación local
causada por la venopunture repetida.

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Estos productos aumentan la seguridad al paciente y mejoran la calidad del


cuidado. Las características siguientes son incluidas dentro de la gama del
producto de catéteres intravenosos

 Catéter radio paco flexible


 Filtro de aire.
 Aleta para avanzar el catéter con una sola mano.
 Aguja de pared biselada para una suave punción.
 Siliconada para facilitar el deslizamiento.
 Cono rígido con sistema antirrotación.
 Cámara de visualización para confirmar el reflujo de sangre.
 Diversas longitudes de catéteres.
 calibres ( 14G a 26G )

Administración IV de fármacos y soluciones I.V, administración y extracción de


sangre y fluidos biológicos.

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IV. CONCLUSIONES

Al finalizar el presente laboratorio se puede concluir lo siguiente

 Los fármacos al ser administrados siguen distintas rutas y es lo que le llamamos


VÍAS DE ADMINISTRACIÓN.
 Estas vías de administración pueden clasificarse en MEDIATAS O INMEDIATAS
 Las vías de administración mediatas son aquellas rutas que para lograr su efecto
tardan un tiempo mayor con respecto a las inmediatas. Estas vías mediatas a su
vez se clasifican en VIAS ENTERALES Y TOPICAS
 Las vías enterales son aquellas cuya ruta es el tracto gastrointestinal y estas
realizan el efecto de primer paso, ya que son absorbidas por la vena porta y
pasan por el hígado para luego ser distribuidos por la sangre a las células dianas,
además de ser las menos riesgosas son las económicas y fáciles de administrar.
Las vías tópicas son aquellas que se administran en la piel y en las mucosas del
ojo, nariz, oído.
 Las vías de administración inmediatas son aquellas cuya ruta no es el tracto
gastrointestinal y por lo tanto su efecto lo ejercen en un tiempo menor que las de
administración mediata, al ser proporcionadas atraviesan la barrera que
proporciona la piel. Aquí encontramos a las vías endovenosa, intramuscular,
intradérmica, subcutánea,etc.
Estos tipos de vías son riesgosas ya que pueden comprometer algún nervio o

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dañar algún vaso sanguíneo y por lo tanto causar lesión en las células de nuestro
organismo.
 Conocer estos tipos de vías permitirá a los profesionales de la salud, administrar
y tener un efecto deseado de dichos fármacos.
 La venoclisis es una técnica que como pudimos observar usa a la sangre como
un medio de transporte de las sustancias que se administrarán, para ello se debe
ubicar una vena de preferencia distal a la extremidad aunque en ciertas
ocasiones puede usarse una proximal, además se debe tener una higiene
adecuada.

REFERENCIAS
1. Le.J. Administración de los fármacos - Fármacos - Manual MSD
[Internet]. [citado 11 de abril de 2018]. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/fármacos/administración-y-
cinética-de-los-fármacos/administración-de-los-fármacos

2. Paz.C. Formas de administración de fármacos. 2003 [citado 11 de abril


de 2018]; Disponible en:
http://www.fcs.uner.edu.ar/libros/archivos/ebooks/Enfermeria/Protocolos&
Normas/AdministracionFarmacos.pdf

3. Juan C. Alvarado A. Apuntes de Farmacología I.4° Edición. Apuntes


médicos del Perú, 2015 . UNMSM.

4. https://storage.ning.com/topology/rest/1.0/file/get/1321570?profile=

5. https://www.slideshare.net/jihansimonhasbun1/cirugia-vasculares
accesos-venosos

PRESENTACIÓN DISPONIBLE EN:


https://prezi.com/p/rldjpfvbvvkr/copia-de-copia-de-vias-de-
administracvias-de-administracion-de-medicamentosion-de-
medicamentos/

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