FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Ibu Y (66Th)
2. Alamat : Kp. Bintaro RT 007 / RW 010 Kel. Bintaro Kec.
Pesanggrahan Kota Jakarta Selatan
3. Komposisi Keluarga : Ibu dan anak ke-6.

Hubungan
Jenis TTL/
No. Nama dengan Kepala Pendidikan
Kelamin Umur
Keluarga (KK)
1. Anak S P Anak ke-6 Jakarta, SMA
19-09-
1993
(25th)

Genogram :

66TH
 Keterangan :

Laki- laki Tinggal serumah Meninggal

Perempuan Pasien

Ny. Y 66 tahun adalah anak ke 2 dari 6 bersaudara, kedua orang tua Ibu Y sudah
meninggal karena faktor usia. Ibu Y menikah dengan Tn. S, Tn. S sudah meninggal
sejak 2 tahun yang lalu dikarenakan penyakit jantung. Tn. S anak terakhir dari 8
bersaudara, kedua orang tua Tn. S sudah meninggal dikarenakan faktor usia. Ibu Y
mempunyai 7 orang anak yang terdiri dari anak pertama perempuan, anak kedua dan
ketiga laki-laki, anak ke 3 laki-laki sudah meninggal, anak ke empat lima dan enam
perempuan. Anak pertama sampai anak kelima sudah menikah sedangkan anak ke
enam belum menikah dan tinggal bersama Ibu Y.

4. Tipe keluarga
Keluarga Ibu Y adalah keluarga dengan tipe Single Parents. Keluarga Ibu Y terdiri
dari Ibu Y sebagai kepala keluarga, usia 66 tahun dan An S sebagai anak ke-6 dengan
usia 25 tahun.

5. Suku
Keluarga Ny. Y memiliki latar belakang budaya betawi.

6. Agama
Keluarga Ibu Y menganut agama Islam dan menjalankan kewajiban seperti sholat
lima waktu dan puasa. Ibu Y mengikuti kegiatan pengajian RT yang ada di
lingkungan.

7. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Ibu Y bekerja sebagai ibu rumah tangga. Ibu Y berperan untuk mengatur
perekonomian keluarga.

8. Aktivitas Rekreasi Keluarga

 Ibu Y lebih sering menghabiskan waktu, menonton TV dan mengobrol dengan
tetangga dan mengikuti acara jalan-jalan yang diadakan di arisan RT.

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

9. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan Keluarga Ibu Y termasuk dalam tahap perkembangan keluarga
melepaskan anak dewasa muda. Kelima anaknya sudah meninggalkan rumah, satu
anak sudah meninggal dunia dan anak terakhir tinggal bersama Ibu Y.

10. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Di tahap perkembangan Keluarga Ibu Y belum terpenuhi dimana anak terakhir belum
menikah dan masih tinggal bersama Ibu Y.

11. Riwayat keluarga inti

Ibu Y dengan suaminya menikah sekitar tahun 1973. Mereka menikah atas
keinginan sendiri tanpa ada perjodohan dari orang tua. Dan kedua orang tua mereka
sudah menyetujui keputusan yang telah diambil. Ibu Y berasal dari suku Betawi dan
Bapak S berasal dari suku Sunda. Setelah menikah, Ibu Y memutuskan untuk
membangun rumah semi permanen dan mereka dikaruniai 7orang anak yaitu 3 anak
laki-laki dan 4 anak perempuan.

12. Riwayat penyakit keturunan

Menurut Ibu Y suaminya memiliki riwayat penyakit jantung yang diturunkan dari
orang tuanya.

13. Riwayat masing-masing anggota keluarga:

Imunisasi Tind. yang
BB Keadaan Masalah
No. Nama Umur (BCG/Polio/DPT telah
(kg) Kesehatan keluarga
/HB/Campak) dilakukan
1. Ibu Y 66th 60 Kurang Tidak Ingat DM tipe 2 Untuk DM dan
sehat dan nya Ibu Y
Hipertensi. minum obat
Riwayat metformin
 penyakit 500gr teratur
dahulu sedangkan
katarak. untuk
Hipertensi Ibu
Y tidak minum
obat rutin.
Untuk
kataraknya Ibu
Y melakukan
operasi katarak
di Rs Suyoto
pada tahun 2017

2. An S 25th Sehat Lengkap Tidak ada -

masalah

14. Sumber Pelayanan Kesehatan yang Dimanfaatkan:

Keluarga Ibu Y berobat ke puskesmas kelurahan atau klinik swasta didaerah Bintaro.

15. Riwayat Keluarga Sebelumnya

Ibu Y sudah lama mengalami DM sejak 3 tahun lalu, dikarenakan menyukai makanan
yang manis.
III. Lingkungan
16. Karakteristik rumah

F D
E

Pintu
B

Keterangan :
Rumah permanent 5 m x10 m
A : Teras
B : Ruang Tengah
C : Kamar Tidur
D : Kamar Mandi
E : Dapur
Rumah yang ditempati oleh keluarga Ibu Y terdiri dari 2 kamar tidur. Rumah yang di
tempati Ibu Y bersebelahan dengan tetangganya. Terdapat 1 kamar mandi dan dapur
berada di bagian belakang. Pencahayaan dan ventilasi rumah kurang baik. Keadaan
rumah kurang terang. Penataan peralatan rumah tangga rapi, kondisi rumah cukup
bersih. Sumber air minum menggunakan sumur gali. Keluarga Ibu Y membuang
sampah ditempat sampah dan akan diangkut oleh petugas kebersihan.

17. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Keluarga Ibu Y tinggal di RT 007 RW 010 yang cukup padat, rumah berdempetan.
Keluarga Ibu Y sering berkumpul dengan tetangga.
 18. Mobilittas geografis keluarga
Keluarga Ibu Y menempati rumah tersebut ± 45 tahun dan menetap.

19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Ibu Y aktif dalam mengikuti kegiatan dilingkungan RT 007 seperti pengajian dan
arisan. Hubungan keluarga Ibu Y dengan lingkungan sekitar rumah baik, tidak pernah
terjadi konflik.

20. Sistem pendukung keluarga

Ibu Y mengatakan bila terdapat masalah di dalam lingkungan rumah, masalah tersebut
akan diselesaikan secara musyawarah dimana masalah diselesaikan secara bersama-
sama

IV. Struktur Keluarga

21. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi dalam keluarga saling terbuka satu sama lain. Tidak ada hambatan
dalam komunikasi dikeluarga, semua anggota keluarga bebas menyatakan pendapat.

22. Struktur kekuatan keluarga

Dalam pengambilan keputusan keluarga Ibu Y selalu memutuskan secara bersama-
sama atau musyawarah. Perbedaan-perbedaan pendapat yang ada selalu bisa di atasi
jika mereka bermusyawarah.

23. Struktur peran

Ibu Y sebagai orang yang menyayangi anak-anaknya, Ibu Y sebagai ibu rumah
tangga. Kedua anaknya sebagai pelindung dan penghibur di dalam keluarganya.
Kelima anaknya yang sudah berkeluarga menjadi pencari nafkah untuk Ibu Y dan
anak terakhirnya.

24. Nilai dan norma budaya

Keluarga Ibu Y menganut agama islam dan menerapkan aturan-aturan sesuai dengan
ajaran islam. Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Allah
SWT. Demikian pula dengan sehat dan sakit. Dalam keluarga diterapkan hidup bersih
 seperti cuci tangan sebelum makan, mengucapkan salam saat ingin keluar dan masuk
ke rumah, bersalaman bila ada tamu yang datang kerumah.

V. Fungsi keluarga
25. Fungsi afektif
Keluarga rukun dan perhatian serta mendukung antara satu sama lainnnya.

26. Fungsi sosialisasi

a. Kerukunan hidup dalam keluarga :
Ibu Y mengatakan antar anggota keluarga hidup rukun dan harmonis.
b. Interaksi dan hubungan dalam keluarga :
Keluarga Ibu Y selalu berkomunikasi satu sama lain dengan baik.
c. Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan :
Dalam pengambilan keputusan lebih dominan oleh Ibu Y.
d. Kegiatan keluarga waktu senggang :
Keluarga Ibu Y hanya berkumpul dirumah saja dan mereka berinteaksi dengan
tetangga di sekitar rumah.
e. Partisipasi dalam kegiatan sosial :
Ibu Y mengikuti kegiatan RT/RW, hanya sesekali mengikuti kerja bakti dan
rutin mengikuti pengajian serta arisan RT.
Fungsi perawatan kesehatan keluarga : Terlampir

27. Fungsi reproduksi

a. Perencanaan jumlah anak :
Ibu Y sudah memasuki masa menopause.
b. Keterangan lain :
Ibu Y sudah tidak memakai KB

28. Fungsi ekonomi

a. Upaya pemenuhan sandang pangan :
Ibu Y tidak bekerja, sumber pemasukan untuk memenuhi kebutuhan sandang dan
pangan mengandalkan gaji pensiunan dari almarhum suaminya dan sering
mendapatkan pemasukan dari anak-anaknya yang sudah bekerja.
b. Pemanfaatan sumber di masyarakat :
 Keluarga Ibu Y menggunakan jaminan kesehatan ASKES untuk keperluan berobat
saat sakit.

VI. Stress dan Koping Keluarga

29. Stressor jangka pendek :
Ibu Y mengatakan tidak ada masalah apapun yang terjadi saat ini. Ingin semua
anaknya menjadi anak yang pintar, anak yang penurut serta mau mengerti kondisi
ekonomi keluarganya saat mengalami krisis keuangan.

30. Stressor jangka panjang :

Ibu Y mengatakan sedang memikirkan penyakit yang dia miliki. Ibu Y ingin
anaknya mampu hidup mandiri secara penuh tanpa bergantung dengan orang tua.
Mampu belajar hidup yang sehat dan mandiri serta menjadi pribadi yang kuat dan
mau menerima keadaan baik secara fisik maupun finansial keluarga

31. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

Jika ada masalah dalam keluarga Ibu Y mendiskusikannya bersama anggota
keluarga dengan musyawarah.

32. Strategi adaptasi disfungsional

Masalah yang terjadi dikeluarga diselesaikan sendiri dan dibantu oleh saudara.

VII. Harapan Keluarga

Keluarga Ibu Y menyatakan merasa sangat senang dengan kehadiran mahasiswa dan
berharap dapat membantu keluarga merawat penyakit pada anggota keluarga. Ibu Y
berharap keluarganya selalu dalam keadaan sehat.
VIII. Pemeriksaan Fisik
Nama Keluarga
No Variabel
Ibu Y An S

1 Riwayat DM tipe 2 dan Hipertensi Tidak ada

penyakit saat ini

2 Keluhan yang Sering buang air kecil Tidak ada keluhan

dirasakan terutama saat malam hari
sekitar pukul 02:00 WIB.
Sering merasa haus dan
lapar, kepala pusing dan
berat daerah tengkuk, dan
kesemutan.

3 Tanda dan Kebas dan kesemutan di Tidak ada

gejala sekitar kaki dan kanan.
Sering mengantuk dan
buang air kecil.
GDS : 150 mg/dl

4 Riwayat Operasi Katarak Tidak ada

penyakit
sebelumnya

5 Tanda – tanda TD : 150/90 mmHg TD : 110/80 mmHg

vital Nadi : 86x/menit HR : 82x/menit
RR : 18x/menit RR : 20x/menit
S: 360C S: 36,50C
6 Sistem CRT < 3 detik, bunyi Tidak ada
kardiovaskuler jantung normal, nyeri
dada (-)

7 Sistem respirasi RR: 18x/menit, suara RR: 20x/menit, suara

vesikuler, suara tambahan vesikuler, tidak ada suara
tidak ada, tidak ada nafas tambahan
penggunaan bantuan nafas

8 Sistem GI tract BU: 8x/menit, tidak ada Simetris, tidak ada nyeri
nyeri tekan disetiap teka, lembek
region, lembek
9 Sistem Keluhan sakit kepala tidak Keluhan sakit kepala
persyarafan ada, gangguan sistem tidak ada, gangguan
syaraf tidak ada, reflek sistem syaraf tidak ada,
fisiologis normal, feflek reflek fisiologis normal,
patologis tidak ada feflek patologis tidak ada

10 Sistem Kesulitan dalam Tidak ada kesulitan

muskuloskeletal pergerakan tidak ada, dalam pergerakan
sakit pada tulang/sendi
tidak ada, keadaan tonus
otot baik, kekuatan otot:

5555 5555
5555 5555
11 Sistem genetalia Tidak Terkaji Tidak Terkaji
 PENGKAJIAN KHUSUS BERDASARKAN 5 TUGAS KELUARGA
DIABETES MELITUS
NO KRITERIA
1 Mengenal masalah
2 Mengambil Keputusan yang
tepat
3 Merawat anggota keluarga
yang sakit atau punya
masalah
4 Memodifikasi lingkungan
5 Memanfaatkan sarana
kesehatan
PENGKAJIAN
1. Ibu Y mengatakan diabetes mellitus adalah
kencing manis
2. Ibu Y mengatakan tanda dan gejalanya
adalah sering BAK dan
3. Ibu Y mengatakan penyebabnya adalah dari
keturunan
1. Ibu Y mengatakan tidak mengetahui akibat
kadar glukosa yang tinggi
2. Ibu Y jarang meminum obat untuk diabetes
mellitus dan Ibu Y pernah mengkonsumsi
rebusan daun papua, daun seri, pete cina
sebagai salah satu alternatif untuk
menurunkan kadar gula
1. Ibu Y mengatakan tidak minum obat dengan
teratur
2. Ibu Y mengatakan belum membatasi asupan
glukosa kepada anggota keluarga lainnya
3. Ibu Y mengatakan hanya mengurangi makan
yang manis saja
1. Ibu Y mengatakan anggota keluarganya
menonton tv dengan suara yang besar.
2. Ibu Y mengatakan suka jalan tanpa alas kaki
1. Ibu Y mengatakan tidak pernah mendengar
penyuluhan tentang diabetes melitus
2. Ibu Y mengatakan jatrang datang ke
posbindu
3. Ibu Y mengatakan jika sakit berobat ke
klinik
 PENGKAJIAN KHUSUS BERDASARKAN 5 TUGAS KELUARGA

HIPERTENSI

NO KRITERIA PENGKAJIAN
1 Mengenal masalah 1. Ibu Y mengatakan hipertensi adalah darahnya
yang tinggi
2. Ibu Y mengatakan tanda dan gejalanya pusing
dan daerah sekitar pundak pegal
3. Ibu Y mengatakan penyebabnya karena makan
makanan yang banyak garam

2 Mengambil 1. Ibu Y mengatakan bahwa akibat lanjut dari

keputusan yang hipertensi adalah kepala sakit dan tengkuk
tepat merasa berat
2. Ibu Y mengatakan jika kepalanya sakit langsung
diistirahatkan dengan tidur
3 Merawat anggota 1. Ibu Y mengatakan sudah mengurangi pemberian
keluarga yang sakit garam terhadap masakannya
atau punya masalah 2. Ibu Y mengatakan sudah pernah membuat
rebusan daun salam

4 Memodifikasi 1. Ibu Y mengatakan sering beristirahat

lingkungan 2. Ibu Y mengatakan sering jalan pagi sekitar rumah
5 Memanfaatkan 1. Ibu Y mengatakan tidak pernah mendengar
sarana kesehatan penyuluhan tentang hipertensi di puskesmas
2. Ibu Y mengatakan jika sakitnya tidak kunjung
sembuh dibawa berobat ke klinik dekat rumah
 PENGKAJIAN KHUSUS BERDASARKAN 5 TUGAS KELUARGA

KESEHATAN LINGKUNGAN

No KRITERIA PENGKAJIAN

1 Mengenal masalah 1. Keluarga Ibu Y mengatakan kesehatan

lingkungan adalah lingkungan sehat yang
terbebas dari penyakit
2. Keluarga Ibu Y mengatakan tanda dan gejala
ISPA
3. Keluarga Ibu Y mengatakan tidak tahu penyebab
lingkungan yang buruk
2 Mengambil 1. Keluarga Ibu Y mengatakan tidak mengetahui
Keputusan yang akibat kesehatan lingkungan yang tidak dijaga
tepat 2. Keluarga Ibu Y mengatakan tidak mengetahui
upaya yang harus dilakukan dalam merawat
kesehatan lingkungan
3 Merawat anggota Keluarga Ibu Y mengatakan tidak tahu bagaimana
keluarga yang sakit cara merawat dan memelihara kesehatan lingkungan
atau punya masalah

4 Memodifikasi Keluarga Ibu Y mengatakan jarang membersihkan

lingkungan halaman rumah

5 Memanfaatkan Keluarga Ibu Y mengatakan keluarga memakai

sarana kesehatan jaminan ASKES dan berobat ke puskesmas bila sakit
 ANALISA DATA

NO DATA Diagnosa Keperawatan

1 DS: Ketidakefektifan pemeliharaan

kesehatan di keluarga Ibu Y khususnya
1. Ibu Y menagatakan tidak
Ibu Y dengan diabetes mellitus
mengerti tentang diabetes
melitus
2. Ibu Y mengatakan terasa
mengantuk, lemas serta
sering buang air kecil dan
tangan serta kakinya terasa
kebal dan kesemutan
3. Ibu Y mengatakan tidak
mengetahui akibat kadar
glukosa yang tinggi
4. Ibu Y tidak mengetahui obat
tradisional untuk
menurunkan kadar
glukosanya
5. Ibu Y mengatakan ada obat
metformin tetapi jarang
dikonsumsi
6. Ibu Y mengatakan masih
suka makan nasi yang
banyak, suka makan
makanan yang manis dan
minum teh manis
7. Ibu Y mengatakan tidak tahu
apa makanan yang tidak
diperbolehkan.
8. Ibu Y mengatakan suka jalan
dan menggunakan alas kaki
DO :

Hasil pemeriksaan pertama GDS:

170 mg/dl

Hasil pemeriksaan kedua GDS 105

mg/dl

masih banyak obat metformin yang

tersisa
 ANALISA DATA

NO DATA PROBLEM

2 DS: Ketidakefektifan pemeliharaan

1. Ibu Y mengatakan kesehatan pada keluarga Ibu Y
hipertensi adalah khususnya Ibu Y dengan hipertensi
darahnya yang tinggi
2. Ibu Y mengatakan tanda
dan gejalanya pusing dan
daerah sekitar pundak
pegal dan beratpada
tengkuk
3. Ibu Y mengatakan
penyebabnya karena
sering makan makanan
yang mengandng banyak
garam
4. Ibu Y mengatakan bahwa
akibat lanjut dari
hipertensi adalah sakit
stroke
5. Ibu Y mengatakan jika
kepalanya sakit langsung
istirahat dengan tidur
6. Ibu Y mengatakan sudah
mengurangi pemberian
garam terhadap
masakannya
7. Ibu Y mengatakan sering
beristirahat
8. Ibu Y mengatakan sering
jalan pagi disekitar rumah
nya
9. Ibu Y mengatakan tidak
pernah mendengar
penyuluhan tentang
hipertensi di puskesmas
10. Ibu Y mengatakan jika
sakitnya tidak kunjung
sembuh dibawa berobat
ke puskesmas atau klinik
dekat rumah

DO:
TD: 150/90
N: 88x/menit
RR: 20x/menit
S: 36,80C
 ANALISA DATA

No DATA PROBLEM

3 DS: Resiko terjadinya penyakit akibat

lingkungan yang tidak sehat
- Keluarga Ibu Y mengatakan
(ISPA) pada keluarga Ibu Y
membersihkan halaman rumah
hanya setiap sore.
- Keluarga Ibu Y mengatakan
menantunya merokok

DO :

- Rumah Ibu Y terdiri dari 2 kamar

tidur yang bersebelahan dengan
ruang tamu, 1 kamar mandi, dan
dapur.
- Keadaan pencahayaan kurang,
terlihat lembab
- Ventilasi rumah kurang
- Tidak memiliki perkarangan rumah.
 SKORING
Ketidakefektifan manajemen kesehatan di keluarga Ibu Y khususnya Ibu Y dengan diabetes
melitus

No KRITERIA SKALA BOBOT SKORING PEMBENARAN

1 Sifat masalah : Ibu Y mengatakan sudah

mengidap sakit Diabetes militus
Aktual 3 sejak 3 tahun yang lalu. Ibu Y
mengatakan sering buang air
Risiko 2 kescil terutama pada malam hari,
1 3/3 x 1 = 1 sering haus dan kesemutan,
Potensial 1 terasa kebas dibagian telapak
kaki
Hasil pemeriksaan GDS pertama
yaitu 171mg/dl, hasil
pemeriksaan GDS kedua yaitu
105mg/dl.
2 Kemungkinan Ibu Y kurang mengetahui
masalah dapat mengenai diabetes mellitus
diubah karena belum pernah mendengar
penkes tentang Diabetes Melitus
Mudah 2 Ibu Y mengatakan sudah 3 tahun
mengetahui bahwa dirinya
Sebagian 1 2 2/2 x 2 = 2 menderita penyakit diabetes
melitus.
Tidak dapat 0
Ibu Y mengatakan jarang
mengikuti kegiatan posbindu
untuk mengecek kesehatan
karena tidak ada kemauan

3 Potensial masalah Ibu Y sudah mengetahui dirinya

untuk dicegah memiliki diabetes mellitus dan
sangat ingin menurunkan kadar
Tinggi 3 gula darahnya
1 3/3 x 1 = 1
Cukup 2

Rendah 1

4 Menonjolnya Ibu Y mengatakan tidak kontrol

masalah penyakitnya dengan teratur jika
hanya sudah tidak kuat baru
Segera diatasi 2 1/2 x 1 = ½ datang ke pelayananm kesehatan
1
Tidak segera 1
diatasi
Tidak dirasakan 0

Total 4½
 SKORING

Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Ibu Y khususnya Ibu Y dengan

hipertensi
Pembenaran
No Kriteria Skala Bobot Skoring

1 Sifat masalah : Ibu Y mengatakan darahnya

tinggi ditandai dengan pusing
Aktual 3 ,sakit disekitar pundak, dan
berat pada tengkuknya. hasil
Risiko 2 pemeriksaan pertama
1 3/3x1=1 150/90mmHg, hasil
Potensial 1 pemeriksaan kedua
150/80mmHg, hasil
pemeriksaan ketiga
140/80mmHg

2 Kemungkinan Ibu Y mengetahui tentang

masalah dapat penyakit hipertensinya dan
diubah mempunyai motivasi untuk
1/2 x 2 = 1 mencegah rasa pusingnya
Mudah 2 2

Sebagian 1

Tidak dapat 0
3 Potensial Potensial masalah untuk
masalah untuk dicegah cukup, Ibu Y
dicegah mempunyai anak yang cukup
mejaga pola makan Ibu Y
Tinggi 3 1 2/3x1 = 0,6

Cukup 2

Rendah 1
4 Menonjolnya Ibu Y tidak mengetahui jiga
masalah
dirinya memiliki masalah
Segera diatasi 2 hipertensi. Dan baru
1 0/2 x 1 = 0
Tidak segera 1 mengetahui saat diperiksa.
diatasi

Tidak dirasakan 0
2,06
Total
 SKORING

Resiko terjadinya penyakit akibat lingkungan yang tidak sehat (ISPA) pada keluarga Ibu Y

No KRITERIA SKALA BOBOT SKORING PEMBENARAN

1 Sifat masalah : Keluarga Ibu Y

mengatakan tidak
Aktual 3 mengetahui bahwa
lingkungan rumahnya
Risiko 2 tergolong tidak sehat.
1 3/3 x 1 = 1 Lingkungan rumah Ibu Y
Potensial 1 beresiko karena lembab
dan kurang pencahayaan
yang kurang di depan
rumahnya dan menantu
Ibu Y merokok.
2 Kemungkinan Keluarga Ibu Y
masalah dapat mengatakan sudah
diubah mengetahui sedikit
tentang kesehatan
Mudah 2 lingkungan.
2 1/2 x 2 = 1 Saat dilakukan
Sebagian 1 pendidikan kesehatan
tentang kesehatan
Tidak dapat 0
lingkungan, keluarga Ibu
Y memperhatikan dan
aktif bertanya.
3 Potensial masalah Potensial masalah untuk
untuk dicegah dicegah cukup karena
keluarga Ibu Y
Tinggi 3 1/3 x 1 = membersihkan halaman
1
0,3 rumahnya tiap sore.
Cukup 2
1
Rendah

4 Menonjolnya Keluarga Ibu Y

masalah mengatakan tidak
membersihkan halaman
Segera diatasi rumahnya apabila tidak
2 1 1/2 x 1 = ½ kotor sekali.
Tidak segera
diatasi 1

Tidak dirasakan 0

Total 2,8
 PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan di keluarga Ny.Y khususnya Ibu Y dengan

diabetes melitus (Skoring : 4 ½ )
2. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Ibu Y khususnya Ibu Y
dengan hipertensi (Skoring : 3,06)
3. Resiko terjadinya penyakit akibat lingkungan yang tidak sehat (ISPA) pada keluarga
Ibu Y (Skoring : 2,8)
 NURSE CARE PLAN

NOC NIC
DIAGNOSA RENCANA
NO TUJUAN EVALUASI
KEPERAWATAN TINDAKAN
UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR

1. Ketidakefektifan Setelah dilakukan Setelah dilakukan

pemeliharaan kesehatan tindakan tindakan
di keluarga Ibu Y keperawatan keperawatan
khususnya Ibu Y dengan selama 6x masing-masing 1x45
diabetes mellitus pertemuan menit pertemuan,
selama 45menit, keluarga mampu
1) Tentukan
pemeliharaan TUK 1
TUK 1 kemampuan
efektif diabetes 1. Tentukan
Respon Verbal klien untuk
melitus kemampuan klien
Keluarga mampu menerima
untuk menerima
mengenal masalah informasi
informasi yang
tentang penyakit yang spesifik
spesifik terkakit
diabetes mellitus terkait
diabetes mellitus
diabetes
2. Pilih metode yang
Pengetahuan: melitus
tepat misalnya
2) Siapkan
pendidika tentang
Ibu Y mampu lingkungan
kesehatan diabetes
menyebutkan yang kondusif
mellitus
pengertian, tanda untuk
3. Siapkan lingkungan
dan gejala diabetes menerima
yanga kondusif
mellitus serta informasi
untuk menerima
penyebabnya. 3) Diskusikan
informasi
mengenai
 4. Evaluasi pencapaian pengertian
proses keluarga diabetes
tentang diabetes melitus
mellitus 4) Jelaskan
5. Keluarga penyebab
menanyakan diabetes
bagaimana cara melitus
mengurangi kadar 5) Jelaskan
gula darah menurun tanda dan
gejala
diabetes
melitus
6) Evaluasi
pencapaian
proses
keluarga
tentang
diabetes
melitus

TUK 2 Respons Verbal 1) Sediakan

TUK 2
1. Bantu keluarga informasi
Keluarga mampu yang
mengidentifikasi
mengambil dibutuhkan
keuntungan dan
keputusan untuk keluarga
kerugian dari setiap
memperbaiki 2) Bantu
alternative
kesehatan keluarga
2. Sediakan informasi
yang dibutuhkan mengidentifik
Berpartisipasi dalam
keluarga asi akibat
memutuskan untuk
penyakit
merawat,
diabetes
meningkatkan atau
memperbaiki melitus
kesehatan: 3) Diskusikan
cara
a. Mengambil mencegah dan
keputusan yang penangan
tepat untuk diabetes
melakukan melitus
pencegahan
diabetes mellitus
b. Klien mampu
menyebutkan
komplikasinya

TUK 3 Respons Verbal TUK 3

1. Gali persepsi 1) Gali persepsi
Keluarga mampu tentang penyakit
merawat keluarga tentang
diabetes mellitus penyakit
yang memiliki 2. Koreksi kesalahan
masalah kesehatan diabetes
persepsi atau melitus
informasi tentang 2) Diskusikan
Partisipasi keluarga
diabetes mellitus tentang
dalam perawatan
3. Berikan informasi makanan
kesehatan keluarga
tentang diabetes yang
a. berpartisipasi mellitus dianjurkan
dalam 4. Diskusikan tentang dan tidak
perencanaan dan komplikasi yang dianjurkan
peningkatan terjadi dari diabetes 3) Berikan
perawatan mellitus informasi
5. Diskusikan mengenai
b.mengevaluasi makanan yang obat alternatif
keefektifan evaluasi dihindari dan tidak untuk
dihindari diabetes
perawatan melitus

TUK 4 TUK 4
1. Identifikasi 1) Identifikasi
Keluarga mampu kebutuhan kebutuhan
memodifikasi keamanan Ibu Y keamanan Ibu
lingkungan:kontrol berdasarkan Y
resiko dan keamanan kebutuhan fisik berdasarkan
Respons Verbal kebutuhan
2. Identifikasi
a. Mencari lingkungan yang fisik
informasi terbaru berisiko terhadap 2) Identifikasi
tentang keamanan lingkungan
keefektifan 3. Modifikasi yang berisiko
diabetes mellitus lingkungan yang terhadap
b. Identifikasi menunjang keamanan
faktor resiko timbulnya keluhan 3) Modifikasi
c. Menyatakan dari diabetes melitus lingkungan
mampu untuk yang
mengubah menunjang
perilaku timbulnya
d. Pemanfaatan keluhan dari
faktor diabetes
lingkungan yang melitus
beresiko
e. Berperan serta
dalam skrinning
untuk
mengidentifikasi
resiko
 TUK 5 Respons Verbal TUK 5 1) Bantu
1. Bantu keluarga keluarga
Mampu untuk memilih untuk
memanfaatkan pelayanan memilih
fasilitas kesehatan kesehatan yang pelayanan
sesuai kesehatan
a. Menampilkan 2. Informasikan yang sesuai
perilaku kepada keluarga 2) Informasikan
kesehatan yang tentang perbedaan kepada
dianjurkan pelayanan keluarga
b. Mendeskripsikan kesehatan beserta tentang
strategi untuk fasilitasnya perbedaan
memaksimalkan pelayanan
kesehatan kesehatan
c. Upaya mencari beserta
kesehatan atau fasilitasnya
pelayanan
kesehatan

2. Ketidakefektifan Setelah dilakukan Setelah dilakukan

pemeliharaan kesehatan tindakan tindakan
di keluarga Ibu Y keperawatan keperawatan
khususnya Ibu Y dengan selama 6 X masing-masing 1x30
hipertensi pertemuan menit pertemuan,
selama 30menit, keluarga mampu :
pemeliharaan
efektif hipertensi TUK 1
Respon Verbal TUK 1
1) Tentukan
Keluarga mampu kemampuan
mengenal masalah 1) Peningkatan
tekanan darah di klien untuk
tentang penyakit menerima
hipertensi atas 140/90 mmHg.
2) Penyebab informasi yang
Pengetahuan: hipertensi: spesifik terkait
keturunan, umur, hipertensi
Ibu Y mampu jenis kelamin, 2) Siapkan
menyebutkan mengonsumsi lingkungan
pengertian, tanda alkohol, merokok, yang kondusif
dan gejala hipertensi konsumsi garam untuk
serta penyebabnya. dan lemak berlebih, menerima
dan stres. informasi
3) Tanda gejala 3) Diskusikan
hipertensi: sakit mengenai
kepala, nyeri pada pengertian
tengkuk, mata hipertensi
berkunang-kunang, 4) Jelaskan
sulit tidur, mudah penyebab
marah, dan lemas. hipertensi
5) Jelaskan
tanda dan
gejala
hipertensi
6) Evaluasi
pencapaian
proses
keluarga
tentang
hipertensi

TUK 2 Respon Verbal TUK 2

1) Sediakan
Keluarga mampu informasi
mengambil 1) Pencegahan
hipertensi dengan yang
keputusan untuk dibutuhkan
memperbaiki Istirahat yang
cukup, tidak keluarga
kesehatan
Berpartisipasi dalam merokok, batasi 2) Bantu
memutuskan untuk aktivitas, konsumsi keluarga
merawat, makanan yang mengidentifik
meningkatkan atau dianjurkan untuk asi akibat
memperbaiki hipertensi, minum penyakit
kesehatan: obat tradisional, diet hipertensi
rendah garam, rutin 3) Diskusikan
a. Mengambil periksa tekanan cara
keputusan yang darah mencegah dan
tepat untuk penangan
melakukan 2) Komplikasi hipertensi
pencegahan hipertensi: penyakit
hipertensi jantung koroner,
b. Klien mampu stroke, gagal ginjal,
menyebutkan dan gagal jantung.
komplikasinya

TUK 3 TUK 3

Keluarga mampu Respons Verbal 1) Keluarga

merawat keluarga berpartisipasi dalam
yang memiliki 1) Gali persepsi
perencanaan untuk
masalah kesehatan tentang
mengonsumsi
penyakit
makanan yang
Partisipasi keluarga hipertensi
dianjurkan dan tidak
dalam perawatan 2) Diskusikan
mengonsumsi
kesehatan keluarga tentang
makanan yang tidak
makanan
dianjurkan.
a. Berpartisipasi yang
2) Keluarga
dalam dianjurkan
mengetahui obat
perencanaan dan dan tidak
tradisional untuk
 peningkatan penderita hipertensi. dianjurkan
perawatan 3) Berikan
b. Mengevaluasi informasi
keefektifan mengenai
evaluasi obat alternatif
perawatan untuk
hipertensi

TUK 4
TUK 4
Keluarga mampu Respons Verbal
1) Keluarga dapat
memodifikasi 1) Identifikasi
mengubah perilaku
lingkungan:kontrol kebutuhan
dalam penggunaan
resiko dan keamanan keamanan Ibu
obat hipertensi, pola
Y berdasarkan
a. Mencari makan dan
kebutuhan
informasi terbaru olahraga.
fisik
tentang 2) Faktor lingkungan
2) Identifikasi
keefektifan dimodifikasi seperti
lingkungan
hipertensi sekeliling rumah
yang berisiko
b. Identifikasi faktor tenang, dapat
terhadap
resiko beristirahat, dan
keamanan
c. Menyatakan hindari masalah.
3) Modifikasi
mampu untuk lingkungan
mengubah yang
perilaku menunjang
d. Pemanfaatan timbulnya
faktor lingkungan keluhan dari
yang beresiko hipertensi
e. Berperan serta
dalam skrinning
untuk
mengidentifikasi
 resiko

TUK 5 Respons Verbal TUK 5

Mampu 1) Keluarga 1) Bantu

memanfaatkan berpartisipasi keluarga
fasilitas kesehatan untuk olahraga untuk
yang ada di memilih
a. Menampilkan lingkungannya pelayanan
perilaku Memanfaatkan kesehatan
kesehatan yang puskesmas, klinik, yang sesuai
dianjurkan dan rumah sakit 2) Informasikan
b. Mendeskripsikan sebagai pelayanan kepada
strategi untuk kesehatan. keluarga
memaksimalkan tentang
kesehatan perbedaan
c. Upaya mencari pelayanan
kesehatan atau kesehatan
pelayanan beserta
kesehatan fasilitasnya

3. Resiko terjadinya Setelah dilakukan Tujuan Khusus

penyakit akibat tindakan Setelah dilakukan
lingkungan yang tidak keperawatan tindakan
sehat (ISPA) pada selama 3x keperawatan
keluarga Ibu Y pertemuan masing-masing
selama 30menit, 1x30 menit
keluarga Ibu Y pertemuan, keluarga
khususnya Ibu Y mampu:
mampu
menangani resiko
ISPA TUK 1 Respons Verbal TUK 1 1) Tentukan
kemampuan
Mengenal masalah 1. Kesehatan klien untuk
kesehatan lingkungan adalah menerima
informasi yang
lingkungan: suatu spesifik terkait
1. Keluarga Ibu Y keseimbangan ISPA
2) Siapkan
dapat ekologi yang harus lingkungan
menyebutkan ada antara manusia yang kondusif
untuk
pengertian dan lingkungan menerima
kesehatan agar dapat informasi
3) Diskusikan
lingkungan menjamin keadaan mengenai
sehat dari manusia pengertian
2. Keluarga Ibu Y ISPA
dapat 2. Tanda dan gejala 4) Jelaskan
lingkungan yang penyebab
menyebutkan ISPA
tanda dan gejala tidak buruk : 5) Jelaskan
a. Kualitas Udara tanda dan
penyakit yang gejala ISPA
timbul akibat Buruk 6) Evaluasi
b. Tidak Ada pencapaian
dari kesehatan proses
lingkungan yang Tempat Akhir keluarga
Pembuangan tentang ISPA
buruk
3. Keluarga Ibu Y Sampah
dapat c. Tidak
 menyebutkan Tersedianya
penyebab Saluran Air
kesehatan d. Gersang
lingkungan e. Kumuh
3. Penyebab
kesehatan
lingkungan yang
buruk:
a. Perilaku gaya
hidup
b. Faktor sosial
ekonomi
c. Tingkat
pendidikan
d. Faktor
pelayanan
kesehatan

TUK 2 Respons Verbal TUK 2

Memutuskan
1. Akibat lanjut 1) Sediakan
untuk merawat informasi
lingkungan rumah kesehatan yang
dibutuhkan
lingkungan tidak
1. Keluarga Ibu Y keluarga
dijaga: 2) Bantu
dapat keluarga
Timbulnya penyakit
menyebutkan mengidentifik
infeksi dan menular asi akibat
akibat bila penyakit
seperti diare, TBC,
kesehatan ISPA
ISPA, DBD, 3) Diskusikan
lingkungan tidak cara
cacingan, penyakit
dirawat dan mencegah dan
kulit penangan
dijaga ISPA
2. Keluarga
2. Mengambil
mengungkapkan
keputusan untuk
pada mahasiswa,
merawat
bahwa lingkungan
lingkungan
harus selalu dijaga
rumah
dan dipelihara
dengan baik

TUK 3 TUK 3
Respons Verbal 1) Gali persepsi
Mampu tentang
1. Perawatan terhadap penyakit
memelihara
lingkungan yang ISPA
kesehatan 2) Diskusikan
sehat seperti tentang
lingkungan a. Tidak makanan
yang
1. Menyebutkan mencemari air
dianjurkan
cara dengan dan tidak
dianjurkan
pemeliharaan membuang
3) Berikan
kesehatan sampah di informasi
mengenai
lingkungan yang sungai
obat alternatif
sehat b. Mengurangi untuk ISPA
penggunaan
2. Menyebutkan kendaraan
kondisi bermotor
kesehatan c. Mengolah tanah
lingkungan yang sebagaimana
sehat mestinya

2. Kondisi kesehatan
lingkungan yang
sehat:
a. Memiliki
pencahayaan
dan ventilasi
yang cukup
b. Keadaan air
 tidak berbau,
jernih, dan tidak
tercemar
c. Septi tank
berjarak >10
meter dari
sumber air
d. Pembuangan
tinja tidak
terjangkau oleh
serangga

TUK 4 TUK 4 1) Identifikasi

Keluarga mampu Respons Verbal kebutuhan
memodifikasi 1. Identifikasi keamanan Ibu
lingkungan:kontrol kebutuhan Y berdasarkan
resiko dan keamanan keluarga kebutuhan
keamanan Ibu Y berdasarkan fisik
a) Mencari kebutuhan fisik 2) Identifikasi
informasi terbaru 2. Identifikasi lingkungan
tentang kesehatan lingkungan yang yang berisiko
linkungan yang berisiko terhadap terhadap
sehat keamanan keamanan
b) Menyatakan 3. Modifikasi 3) Modifikasi
mampu untuk lingkungan untuk lingkungan
mengubah perilaku mewujudkan untuk
c) Pemanfaatan lingkungan yang mewujudkan
faktor lingkungan sehat lingkungan
yang beresiko yang sehat

TUK 5 TUK 5 1) Bantu

Mampu Respons Verbal keluarga
memanfaatkan 1. Bantu keluarga untuk
fasilitas kesehatan untuk memilih memilih
a) pelayanan pelayanan
Menampilka kesehatan yang kesehatan
n perilaku kesehatan sesuai yang sesuai
yang dianjurkan 2. Informasikan 2) Informasikan
kepada keluarga kepada
b) Mendeskripsikan tentang perbedaan keluarga
strategi untuk pelayanan tentang
memaksimalkan kesehatan beserta perbedaan
kesehatan fasilitasnya pelayanan
kesehatan
beserta
fasilitasnya
 CATATAN PERKEMBANGAN

No Diagnosa Tgl/Jam Implementasi Evaluasi Tanda

Keperawatan Tangan

1. Ketidakefektifan 23 April TUK 1 Subyektif :

pemeliharaan 2018
kesehatan di Dengan menggunakan - Ibu Y
keluarga Ibu Y media leaflet : mengatakan
khususnya Ibu Y sebelumnya
dengan diabetes 1.Melakukan pendidikan tidak
melitus kesehatan mengenai mengetahui
penyakit diabetes tentang diabetes
mellitus mellitus
- Ibu Y
2.Memberikan informasi mengatakan rasa
pada Ibu Y tentang kesemutan,
pengertian, penyebab, sering buang air
dan tanda gejala dari kecil tanda
diabetes mellitus diabetes yang
ada di dirinya
3.Memberikan - Ibu Y
reinforcement positif mengatakan
terhadap pencapaian mengkonsumsi
hasil yang baik yang manis-
manis salah satu
penyebabnya

Obyektif :

- Ibu Y dapat
menyebutkan
kembali
pengertian
diabetes mellitus
- Ibu Y mampu
menyebtukan
tanda dan gejala
diabetes mellitus
yaitu sering
buang air kecil,
rasa baal dan
kesemutan
- Ibu Y tampak
memperhatikan
penyuluhan
yang
disampaikan
 - Ibu Y tampak
kooperatif

Analisis :

Tuk 1 tercapai,
dimana Ibu Y
memiliki
pandangan yang
lebih terbuka

Perencanaan :

- Lanjutkan TUK
1 yaitu
kemampuan
keluarga untuk
mengenal
masalah lebih
lanjut tentang
diabetes
melitus
- Kontrak tanggal
24 April 2018,
pukul 12:40
WIB di rumah
Ibu Y
melanjutkan
TUK 1 yang
belum teratasi

24 April TUK 2 Subyektif :

2018
1. Menjelaskan kepada - Ibu Y dapat
Ibu Y tentang menyebutkan
komplikasi dari penyakit komplikasi
diabetes mellitus dari penyakit
diabetes
2. Membantu Ibu Y mellitus
mengidentifikasi - Ibu Y
keuntungan dari setiap mengatakan
alternatif untuk ingin kontrol
mencegah terjadinya rutin untuk
komplikasi mengecek
kadar gulanya
setelah
mengetahui
dari
komplikasi
diabetes
 mellitus

Obyektif :

- Ibu Y
memperhatikan
ketika diberi
penjelasan

- Ibu Y mampu
menyebutkan 2
dari 4 komplikasi
diabetes mellitus

Analisis :

Tuk 2 tercapai,
keluarga mampu
memutuskan
tindakan yang
tepat dalam
mengatasi
masalah diabetes
melitusnya

Perencanaan :

- Lanjutkan
TUK 3
kemampuan
keluarga untuk
merawat
anggota
keluarga yang
sakit
khususnya Ibu
Y
- Kontrak waktu
tanggal 26
April 2018,
pukul 10:00
WIB dirumah
Ibu Y

26 April TUK 3 Subyektif

2018
1. Menjelaskan keluarga - Ibu Y
mengatakan
cara-cara merawat
perawatan
anggota keluarga untuk diabetes
adalah
 dengan masalah menjaga pola
makan sehat,
diabetes mellitus
menghindari
dengan benar makanan yang
tinggi
2. Menjelaskan
karbohidrat
makanan yang harus dan glukosa
- Ibu Y
dihindari dan
mengatakan
dianjurkan penderita daun sirsak
bisa dijadikan
diabetes mellitus
obat
3. Menjelaskan contoh tradisional
untuk diabetes
obat tradisional
mellitus
rebusan daun sirsak
untuk diabetes Obyektif
melitus
- Ibu Y
memperhatika
n penjelasan
mahasiswa.
- Ibu Y terlihat
antusias saat
diskusi.
- Ibu Y
meminum
rebusan daun
sirsak
- Ibu Y
menunjukkan
makanan
yang
dihindari dan
dianjurkan

Analisis
Tuk 3 tercapai
sebagian,
keluarga mampu
merawat anggota
keluarga dengan
masalah diabetes
melitusnya

Planning

- Reevaluasi
TUK 1-3,
terkait
 mengenal
masalah,
mengambil
keputusan dan
merawat
anggota
keluarga
dengan
diabetes
mellitus
- Lanjutkan
tugas keluarga
4, modifikasi
lingkungan
untuk
penderita
diabetes
mellitus
- Kontrak
waktu tanggal
30 April
2018, pukul
12:30 WIB
dirumah Ibu
Y

30 April TUK 4 Subyektif

2018
1. Menjelaskan kepada Ibu Y mengatakan
modifikasi
keluarga mengenai
lingkungan
modifikasi diabetes mellitus
adalah kurangi
lingkungan untuk
makanan yang
anggota keluarga mengandung
karbohidrat dan
dengan Diabetel
glukosa, olahraga
Militus. rutin seperti
senam kaki
2. Motivasi keluarga
diabetik,
untuk mengulang perbanyak minum
air putih dan
kembali penjelasan
menghindari
mahasiswa. stress.
3. Memberikan
Objektif
reinforcement
 positive atas jawaban - Ibu Y
memperhatik
keluarga
an penjelasan
dan
demomstrasi
mahasiswa.
- Ibu Y terlihat
antusias saat
melihat
demonstrasi.
- Ibu Y
mengikuti
senam kaki
diabetik

Analisis

Tugas keluarga
modifikasi
lingkungan untuk
keluarga dengan
diabetes mellitus
teratasi.

Planning

Reevaluasi TUK
1-4, terkait
dengan mengenal
masalah,
mengambil
keputusan,
merawat anggota
keluarga dan
modifikasi
lingkungan
dengan masalah
diabetes mellitus.

Lanjutkan TUK 5

Kontrak waktu

2 Mei 2018. Jam

13:00 WIB
dirumah Ibu Y

2 Mei TUK 5 Subyektif

2018
1. Menjelaskan kepada Ibu Y mengatakan
 keluarga mengenai fasilitas pelayanan
manfaat fasilitas kesehatan adalah
pelayanan kesehatan. puskesmas, klinik
2. Motivasi keluarga terdekat
untuk membawa
Obyektif
anggota keluarga
1. Ibu Y
dengan masalah
memperhatika
diabetes mellitus ke
n penjelasan
fasilitas pelayanan
mahasiswa.
kesehatan.
2. Ibu Y terlihat
antusias saat
diskusi.

Analisis
Tugas keluarga
memanfaatkan
fasilitas pelayanan
kesehatan untuk
keluarga dengan
diabetes mellitus
teratasi.
Planning
Reevaluasi TUK
1-5, terkait
dengan mengenal
masalah,
mengambil
keputusan,
merawat anggota
keluarga,
modifikasi
lingkungan dan
memanfaatkan
 fasilitas
kesehatan.

CATATAN PERKEMBANGAN

No Diagnosa Tanggal Implementasi Evaluasi Tanda

Keperawatan Tangan

2 Ketidakefektifan 7 Mei TUK 1 Subyektif :

pemeliharaan 2018
1. Memberi - Ibu Y
kesehatan pada
keluarga Ibu Y kesempatan pada mengatakan
khususnya Ibu Y
keluarga untuk hipertensi
dengan hipertensi
bertanya tentang adalah tekanan
materi. darah tinggi
2. Mendiskusikan melebihi angka
dengan keluarga normal
mengenai - Ibu Y
pengertian, tanda mengatakan
gejala dan penyebab penyebab
hipertensi. hipertensi
3. Memotivasi adalah
keluarga untuk makanan yang
menyebutkan mengandung
kembali pengertian, natrium yang
tanda gejala dan berlebihan
penyebab hipertensi - Ibu Y
mengatakan
tanda dan
gejala
hipertensi
adalah nyeri
leher dan
punggung,
serta sakit
 kepala.

Obyektif :

- Ibu Y
memperhatikan
penjelasan
mahasiswa.
- Ibu Y terlihat
antusias saat
diskusi.

Analisis :

Tugas keluarga
mengenal masalah
hipertensi tercapai.

Perencanaan :

Reevaluasi TUK 1
Lanjutkan tugas
keluarga
mengambil
keputusan untuk
mengatasi
hipertensi.

Kontrak waktu
tanggal 9 Mei
2018, pukul 14:30
WIB dirumah Ibu
Y melanjutkan
TUK 2 mengambil
keputusan dalam
 masalah

9 Mei TUK 2 Subyektif :

2018
1. Menjelaskan kepada Ibu Y mengatakan
keluarga tentang akibat dari
akibat hipertensi jika hipertensi adalah
tidak terkontrol. penyakit jantung
2. Memotivasi koroner, stroke,
keluarga untuk dan gagal ginjal.
menyebutkan Obyektif :
kembali akibat dari
- Ibu Y
hipertensi jika tidak
memperhatikan
terkontrol.
penjelasan
3. Memberikan
mahasiswa.
reinforcement
- Ibu Y terlihat
positive atas
antusias saat
jawaban keluarga.
diskusi.
Analisis :

Tugas keluarga
mengambil
keputusan merawat
anggota keluarga
dengan hipertensi.

Perencanaan :

- Reevaluasi TUK
1-2, mengenal
masalah dan
mengambil
keputusan
merawat anggota
keluarga dengan
 hipertensi.
- Lanjutkan tugas
keluarga
merawat
keluarga dengan
hipertensi.
- Kontrak waktu
tanggal 15 Mei
2018, pukul
08:00 WIB
dirumah Ibu Y
melanjutkan
TUK 3 merawat
anggota keluarga
yang sakit

15 Mei TUK 3 Subyektif :

2018
1. Menjelaskan kepada
Ibu Y mengatakan
keluarga mengenai
pembuatan obat
perawatan dan
tradisional untuk
pencegahan pada
hipertensi tidak
keluarga yang
susah dan
hipertensi.
bahannya mudah
2. Menjelaskan kepada
didapat.
keluarga mengenai
obat tradisional
Obyektif :
hipertensi.
- Ibu Y
3. Motinsivasi
memperhatikan
keluarga untuk
demonstrasi
mengulang kembali
pembuatan
penjelasan
obat tradisional
mahasiswa.
hipertensi
dengan daun
 salam.
- Ibu Y terlihat
antusias saat
diskusi.
- Ibu Y
mendemonstra
sikan kembali
pembuatan
obat tradisional
dengan daun
salam.

Analisis :

Tugas keluarga
merawat anggota
keluarga dengan
hipertensi teratasi.

Perencanaan :

- Reevaluasi
TUK 1-3
- Lanjutkan
tugas keluarga
4, modifikasi
lingkungan
untuk
penderita
hipertensi
Kontrak waktu
tanggal 17 Mei
2018, pukul 14:30
WIB dirumah Ibu
 Y melanjutkan
TUK 4 modifikasi
lingkungan

17 Mei TUK 4 Subyektif :

2018
1. Menjelaskan kepada
- Ibu Y
keluarga mengenai
mengatakan
modifikasi
modifikasi
lingkungan untuk
lingkungan
anggota keluarga
hipertensi
dengan hipertensi.
adalah kurangi
2. Motivasi keluarga
makanan yang
untuk mengulang
mengandung
kembali penjelasan
tinggi natrium,
mahasiswa.
dan olahraga
3. Memberikan
rutin.
reinforcement
positive atas
Obyektif :
jawaban keluarga.

- Ibu Y
memperhatikan
penjelasan
mahasiswa.
- Ibu Y terlihat
antusias saat
diskusi.
Analisis :

Tugas keluarga
modifikasi
lingkungan untuk
keluarga dengan
hipertensi teratasi.
 Perencanaan:

Reevaluasi TUK 1-
4, terkait dengan
mengenal masalah,
mengambil
keputusan,
merawat anggota
keluarga dan
modifikasi
lingkungan dengan
masalah hipertensi.

Kontrak waktu
tanggal 18 Mei
2018, pukul 10:00
WIB dirumah Ibu
Y melanjutkan
TUK 5
memanfaatkan
pelayanan
kesehatan

18 Mei TUK 5 Subyektif :

2018
1. Menjelaskan kepada
Ibu Y mengatakan
keluarga mengenai
fasilitas pelayanan
manfaat fasilitas
kesehatan adalah
pelayanan kesehatan.
puskesmas, klinik
2. Memotivasi keluarga
terdekat dan rumah
untuk membawa
sakit.
anggota keluarga
dengan masalah Obyektif :
hipertensi ke fasilitas
pelayanan kesehatan. - Ibu Y
memperhatikan
 penjelasan
mahasiswa.
- Ibu Y terlihat
antusias saat
diskusi.

Analisis :

Tugas keluarga
memanfaatkan
fasilitas pelayanan
kesehatan untuk
keluarga dengan
hipertensi teratasi.

Perencanaan:

Reevaluasi TUK 1-
5, terkait dengan
mengenal masalah,
mengambil
keputusan,
merawat anggota
keluarga,
modifikasi
lingkungan dan
memanfaatkan
fasilitas kesehatan.
 CATATAN PERKEMBANGAN

No Diagnosa Tanggal Implementasi Evaluasi Tanda

Keperawatan Tangan

3 Resiko bahaya 21 Mei TUK 1

208
lingkungan di
1. Memberi kesempatan
keluarga Ibu Y Subyektif :
pada keluarga untuk
dengan - Keluarga
bertanya tentang
kesehatan Ibu Y
materi.
lingkungan mengatakan
2. Mendiskusikan
yang tidak baik pengertian
dengan keluarga
kesehatan
mengenai pengertian
lingkungan
kesehatan lingkungan.
adalah
3. Mendiskusikan
lingkungan
dengan keluarga
yang sehat
tentang penyebab
terbebas dari
kesehatan lingkungan
penyakit.
yang buruk.
- Keluarga
4. Mendiskusikan
Ibu Y
dengan keluarga
mengatakan
mengenai tanda dan
penyebab
gejala penyakit yang
kesehatan
timbul akibat dari
lingkungan
kesehatan lingkungan
adalah
yang buruk.
perilaku,
gaya hidup,
TUK 2
tingkat

1. Menjelaskan kepada pendidikan

keluarga tentang dann faktor

akibat bila kesehatan pelayanan

lingkungan tidak kesehatan.

dirawat dan dijaga. - Keluarga

2. Memotivasi keluarga Ibu Y
 untuk menyebutkan mengatakan
kembali akibat dari tanda dan
kesehatan lingkungan gejala ISPA
tidak dirawat dan adalah BAB
dijaga. Demam,
3. Memberikan BAB cair,
reinforcement positive Batuk,
atas jawaban keluarga. Sumbatan
pada jalan
nafas.
- Keluarga
Ibu Y
mengatakan
akibat dari
kesehatan
lingkungan
yang buruk
yaitu
timbulnya
penyakit
infeksi dan
menular
(seperti
diare, TBC,
ISPA, DBD,
cacingan,
penyakit
kulit),
pencemaran
air, serta
polusi udara
- Keluarga
Ibu Y
 mengungka
pkan
keinginan
memelihara
kesehatan
lingkungan

Obyektif :

- Keluarga
Ibu Y
memperhati
kan
penjelasan
mahasiswa.
- Ibu Y
terlihat
antusias saat
diskusi.

Analisis :

Tugas keluarga
mengenal
masalah
kesehatan
lingkungan dan
mengambil
keputusan yang
tepat tercapai.

Perencanaan :

- Reevaluasi
TUK 1-2
 - Lanjutkan
tugas keluarga
TUK 3
memelihara
kesehatan
lingkungan
dan TUK 4.
Pada tanggal
23 Mei 2018
bertempatan
dirumah Ibu
Y

23 Mei TUK 3 Subyektif :

2018
- Keluarga Ibu Y
1. Menjelaskan kepada
mengatakan
keluarga mengenai
perawatan
cara pemeliharaan
terhadap
kesehatan
kesehatan
lingkungan yang
lingkungan
baik
adalah tidak
2. Menjelaskan kepada
membuang
keluarga mengenai
sampah
kondisi lingkungan
disungai,
yang sehat
penanaman
3. Motivasi keluarga
tumbuhan,
untuk mengulang
membersihkan
kembali penjelasan
halaman setiap
mahasiswa
hari
4. Memberikan pujian
- Keluarga Ibu Y
atas usaha yang
mengatakan
dilakukan keluarga
kondisi
terhadap
kesehatan
pemeliharaan
lingkungan
 kesehatan yang sehat
lingkungan. adalah
memiliki
TUK 4 pencahayaan
dan ventilasi
1. Menjelaskan kepada
yang cukup, air
keluarga mengenai
tidak berbau
modifikasi perilaku.
dan jernih,
2. Motivasi keluarga
jarak septi tank
untuk mengulang
> 10 meter dari
kembali penjelasan
sumber air,
mahasiswa.
halaman rumah
bersih dari
sampah dan
kotoran
- Keluarga Ibu Y
mengatakan
modifikasi
lingkungan
yang dapat
mencegah
terjadinya
gangguan
kesehatan,
dengan cara:
Membersihkan
halaman rumah
dari sampah
dan kotoran
hewan setiap
hari, serta
melakukan tes
kandungan air
Obyektif :

- Keluarga Ibu
Y
memperhatika
n penjelasan
mahasiswa
- Keluarga Ibu
Y terlihat
antusias
dalam diskusi

Analisis :
Tugas keluarga
memelihara
kesehatan
lingkungan dan
modifikasi
lingkungan
tercapai

Perencanaan:

- Reevaluasi
TUK 1-4,
mengenal
masalah,
mengambil
keputusan
merawat
keluarga
dengan
kesehatan
 lingkungan,
memelihara
kesehatan
lingkungan
dan
modifikasi
lingkungan
- Lanjutkan
TUK 5 tugas
keluarga
memanfaatka
n masalah
sarana
kesehatan.
Pada tanggal
25 Mei 2018
bertempatan
dirumah Ibu
Y
25 Mei TUK 5 Subyektif :
2018
1. Menjelaskan kepada
- Ibu Y
keluarga mengenai
mengatakan
manfaat fasilitas
fasilitas
pelayanan kesehatan.
pelayanan
2. Memotivasi keluarga
kesehatan
untuk membawa
adalah
anggota keluarga
puskesmas,
dengan masalah
klinik terdekat
kesehatan lingkungan
dan rumah
ke fasilitas pelayanan
sakit.
kesehatan.

Obyektif :
- Ibu Y
memperhati
kan
penjelasan
mahasiswa.
- Ibu Y
terlihat
antusias saat
diskusi.

Analisis:

Tugas keluarga
memanfaatkan
fasilitas
pelayanan
kesehatan untuk
keluarga dengan
gangguan
kesehatan akibat
lingkungan yang
tidak sehat
teratasi.

Perencanaan :

Reevaluasi TUK
1-5, terkait
dengan
mengenal
masalah,
mengambil
keputusan,
merawat
anggota
keluarga,
modifikasi
lingkungan dan
memanfaatkan
fasilitas
kesehatan.
DOKUMENTASI