Universidad Particular de Chiclayo

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina

Fisiología Humana

PRÁCTICA Nº09: Determinación de la agudeza visual

DOCENTE:

Dr. Rodríguez Alayo Nestor

ESTUDIANTES:

Beto Cuyate Farro

Jorge Cherres
Vasquez Cieza Wenceslao 20031739

UNIDAD:
II
CICLO:
V

SEMESTRE ACADÉMICO:
2019- I
 I. RESUMEN

La visión es responsable de la mayor parte de la información que recibimos del

medio externo. La agudeza visual (AV) es una medida de la capacidad del
sistema visual para detectar, reconocer o resolver detalles espaciales, en un test
de alto contraste y con un buen nivel de iluminación. Los defectos visuales
refractivos son errores en el enfoque de la luz que llega al ojo y son causa
frecuente de una disminución en la agudeza visual. Una visión adecuada es
esencial en el desarrollo físico, educativo y psicológico del individuo, por cuanto
el reconocimiento temprano y pronta referencia son cruciales, especialmente
durante la infancia, pues las alteraciones de la agudeza visual en esta etapa son
permanentes y pueden incurrir en la mayoría de los casos la pérdida permanente
de la visión. Se determinó que de los 4 estudiantes que participaron sólo el 25%
presenta agudeza visual normal con lentes y 0% de los estudiantes sin lentes; el
100% de los estudiantes que participaron presentaron agudeza visual anormal ;
el 50% de varones presenta agudeza visual anormal; así también el 50 % de los
participantes que fueron del sexo femenino presentaron agudeza visual anormal.

II. ABSTRACT

Vision is responsible for most of the information we receive from the outside
world. Visual acuity (AV) is a measure of the ability of the visual system to detect,
recognize or solve spatial details in a high-contrast test with a good level of
illumination. Refractive visual defects are errors in the focus of light that reaches
the eye and are frequent cause of a decrease in visual acuity. Adequate vision is
essential in the individual's physical, educational and psychological development,
since early recognition and early referral are crucial, especially during childhood,
because alterations in visual acuity at this stage are permanent and may incur
most Of cases permanent loss of vision. It was determined that of the 4 students
who participated only 25% had normal visual acuity with lenses and 0% of the
students without lenses; 100% of the students who participated had abnormal
visual acuity; 50% of males have abnormal visual acuity; So 50% of participants
who were female had abnormal visual acuity.
III. INTRODUCCION

La visión es responsable de la mayor parte de la información que recibimos del

medio externo, ya que el 85% del aprendizaje se lleva a cabo a través de la
visión, por lo que un buen desarrollo de la misma es de suma importancia en los
primeros años de vida, debido a que nos permite la interacción social, el
aprendizaje y la comunicación.

La agudeza visual (AV) es una medida de la capacidad del sistema visual para
detectar, reconocer o resolver detalles espaciales, en un test de alto contraste y
con un buen nivel de iluminación. Una persona con buena agudeza visual es
capaz de apreciar detalles pequeños en una imagen. También se puede definir
como la capacidad de percibir y diferenciar dos estímulos separados por un
ángulo determinado (α), o dicho de otra manera es la capacidad de resolución
espacial del sistema visual. Sin embargo, la AV no es sólo el resultado de un
ajuste óptico adecuado de las diferentes estructuras oculares (córnea, cristalino,
retina, etc.), sino que depende del estado de la vía óptica y del estado de la
corteza visual. Por tanto, la visión es un proceso más amplio que la AV por el
cual se percibe e integra la información que llega a través de las vías visuales,
analizándola y comparándola con otras imágenes o experiencias previas.

El sistema óptico visual está diseñado para favorecer el enfoque de las imágenes
de los objetos en la retina, principalmente en la mácula; cualquier imperfección
de este sistema. Alteraciones cornéales iris, cristalino, entre otros, dará lugar a
la aparición de una ametropía. Esta situación puede ser compensada por la
persona, dependiendo de su magnitud, pudiendo originar la aparición de
síntomas como dolor de cabeza sueño y falta de concentración, entre otros.

Se trata sin duda de la medida más importante de la integridad funcional del

sistema visual al que se dedican los profesionistas de la salud visual, implicados
en su asistencia. Si los profesionales tuvieran que reflejar el estado visual de un
paciente en un solo número, la mayoría optaría por un valor tipo 20/20.

Para medir la Agudeza Visual a un paciente vamos a presentarle diferentes tests

de alto contraste y diferentes tamaños a una distancia fija. El tamaño de test más
pequeño que el paciente va a ser capaz de detectar o reconocer se tomará como
valor umbral. Este valor suele expresarse en minutos de arco.
Para expresar la medida de la AV se dispone de varias escalas que van a ser
distintas según se esté midiendo la AV en visión de lejos o en visión de cerca.

Los defectos visuales refractivos son errores en el enfoque de la luz que llega al
ojo y son causa frecuente de una disminución en la agudeza visual. En la
actualidad, se cree que dichos defectos están causados tanto por factores
genéticos como por factores ambientales. Se denomina ojo emétrope u
ópticamente normal cuando en estado de reposo (sin utilizar el mecanismo de
acomodación), los rayos de luz que llegan paralelos al globo ocular convergen
en un punto determinado de la retina, donde forman la imagen correspondiente.

Por el contrario, la ametropía es todo aquel trastorno de la refracción en el que

estando el globo ocular en reposo (sin acomodación), los rayos luminosos no
convergen en un punto de la retina, sino que lo hacen delante o detrás de ésta.

IV. IMPORTANCIA

Hasta hace pocos años la evaluación visual de un niño parecía una hazaña difícil
de realizar, perpetuándose el mito que el paciente pediátrico no puede ser
evaluado. Por tal motivo, existe una incidencia de problemas en la agudeza
visual no detectados a tiempo en niños preescolares. Actualmente es
absolutamente posible gracias a los avances tecnológicos en el campo de la
oftalmología.

El examen de agudeza visual es una parte rutinaria de un examen ocular o de

un examen físico general, particularmente si hay un problema o cambio en la
visión.

Una visión adecuada es esencial en el desarrollo físico, educativo y psicológico

del individuo, por cuanto el reconocimiento temprano y pronta referencia son
cruciales, especialmente durante la infancia, pues las alteraciones de la agudeza
visual en esta etapa son permanentes y pueden incurrir en la mayoría de los
casos la pérdida permanente de la visión.

En los niños, el examen se realiza para detectar problemas visuales. Los

problemas de visión en los niños pequeños a menudo se pueden corregir o
mejorar. Los problemas que no han sido detectados o tratados pueden ocasionar
daño permanente a la visión.

No existe ninguna edad en la cual un niño no pueda ser adecuadamente

examinado. Gracias a los avances tecnológicos en el área de la oftalmología se
ha determinado que la detección temprana problemas de agudeza visual en
infantes facilita un tratamiento oportuno, incrementado la probabilidad de
recuperación de la función visual.

V. MATERIALES
 Estudiantes de medicina
 Cartilla de snellen

VI. PROCEDIMIENTO
1. La prueba consiste en identificar correctamente las letras en una gráfica
conocida como cartilla de snellen o tabla de snellen.
2. Solo se utiliza diez letras que son C, D,E, L, O ,P T y la Z. las letras tienen
un tamaño decreciente dependiendo del nivel que se encuentran.
3. Los estudiantes realizan este test a 6 metros de distancia de la cartilla de
snellen.
4. Se procede a que cada uno de los estudiantes observe la cartilla con un
solo ojo ya sea el derecho o el izquierdo, sin lentes y luego con lentes.
5. Con ayuda de otro estudiante que dirige, proceden a decir las letras que
identifican.
6. De acuerdo a las letras que el estudiante identifica en la cartilla de snellen
se clasifica su visión en una escala de identificación:
20/200
20/30
20/20
VII. OBJETIVOS
- Determinar el % de agudeza visual normal con y sin lentes.
- Determinar el % de agudeza visual anormal.
- Determinar el % de agudeza visual según su sexo.
- Describir la lámina o cartilla de Snellen.

VIII. RESULTADOS

IX. DISCUSIÓN

La agudeza visual se puede definir como la capacidad de percibir y diferenciar

dos estímulos separados por un ángulo determinado, o dicho de otra manera es
la capacidad de resolución espacial del sistema visual; se toma en cada ojo por
separado leyendo el tablero de optotipos colocado a 6 metros de distancia del
paciente. Con ello estamos evaluando la capacidad funcional de los conos de la
mácula e indemnidad de la vía óptica. Los tableros tienen líneas de letras que
van disminuyendo de tamaño. Así la más grande tiene 10 cms. aprox. y el
paciente que sólo logra llegar a esa primera línea, tiene una agudeza visual de
20/200. Por el contrario, si el ojo examinado logra leer hasta la última línea, con
optotipos de 1 cm. aprox. tiene una agudeza de 20/20, o un 100% de lo normal.
Para evaluar si el ojo del paciente no ve bien debido a un defecto de refracción
menor o mediano, se usa el agujero estenopeico. Mirando a través del agujero
de este oclusor, el ojo en cuestión mejora varias líneas de agudeza.

Los optotipos más populares en nuestro medio son los de tipo Snellen. Sus
principal característica es que cada letra puede inscribirse en un cuadrado cinco
veces mayor que el grosor de la línea con la que está trazada (fig. 1). El tamaño
de la imagen es directamente proporcional al tamaño del test (conjunto de
optotipos) e inversamente proporcional a la distancia del mismo. Normalmente
la distancia de presentación de los optotipos, para medir la AV en visión lejana
es de 6 m (infinito óptico) si bien existen test diseñados a diferentes distancias
como, por ejemplo, 4 m. Por lo tanto, el mínimo discriminable en un ojo normal
se medirá con un optotipo que presente una línea con un valor angular de 1
minuto de arco y la totalidad del mismo será de 5 minutos de arco.

El optotipo original de Snellen (presentado en 1862) presenta siete niveles

diferentes de letras. Solo dispone de un optotipo en el tamaño mayor (mínima
AV) incrementando progresivamente un optotipo (una letra) por línea hasta
alcanzar 8 en la línea de AV 1,0. La progresión del tamaño de los optotipos es
aritmética (razón = tangente ángulo × distancia) para las distancias (expresadas
en pies) de 200, 100, 70, 50, 40, 30 y 20 (de menor a mayor AV), que en escala
decimal correspondería a las AV de 0,05; 0,1; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6 y 1,0,
respectiva- mente y 1,0 (fig. 2).

Fig. 1: Optotipos de Snellen. El carácter de la

derecha recibe también el nombre de “C” o anillo de
Landholt.

Fig. 2: Escala de Snellen

X. CONCLUSIONES
- Determinamos que de los 4 estudiantes que participaron sólo el 25%
presenta agudeza visual normal con lentes y 0% de los estudiantes sin
lentes.
- Determinamos que el 100% de los estudiantes que participaron
presentaron agudeza visual anormal.
- Se determinó que el 50% de varones presenta agudeza visual anormal;
así también el 50 % de los participantes que fueron del sexo femenino
presentaron agudeza visual anormal.
- La escala de Snellen es una gráfica donde solo se utilizan diez letras que
son B, C, D, E, F, L, O, P, T y la Z. Las letras tienen un tamaño
decreciente dependiendo del nivel en que se encuentran. Un nivel 20/20
es la visión normal; de 20/30 -20/100 se considera visión anormal y 20/200
ceguera.

XI. BIBLIOGRAFÍA

1. Agudeza visual. [Citado 04 de abril del 2017]. Disponible:

http://media.axon.es/pdf/80824.pdf
2. Ibañez S. El examen oftalmológico. [Citado 04 de abril del 2017].
Disponible: http://www.oftalandes.cl/clases/Examen.pdf
3. Felipe A. La calidad de la imagen: agudeza visual. [Citado 04 de abril del
2017]. Disponible: http://www.uv.es/afelipe/Temasof/tema3.pdf