la atomoxetina

La atomoxetina es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina y agente neurotónico, indicado exclusiva-

mente para el tratamiento del TDAH. A pesar de que suele clasificarse como antidepresivo, no tiene efectos
clínicos estudiados y probados para ese propósito. El principal criterio para incluirlo en esa clase farmacológica
se basa en la ausencia de propiedades discriminativas de tipo estimulante psicomotor, las cuales son caracterís-
ticas de las medicaciones tradicionales para el TDAH. Sin embargo, de acuerdo con los criterios de la codificación
ATC, la atomoxetina integra el grupo farmacológico de los estimulantes sustancia cuyo perfil es novedoso y
difícil de categorizar, a la que se atribuyen propiedades activantes selectivas sobre las funciones ejecutivas y la
cognición, y nootrópicos y, más específicamente, pertenece a la familia de las aminas simpaticomiméticas. No
obstante, se trata de una molécula que ha demostrado potenciar los mecanismos inhibitorios implicados en el
control de las conductas impulsivas.12

Índice
1 Propiedades
1.1 Farmacocinética
2 Precauciones y advertencias
2.1 Reacciones adversas
2.2 Interacciones
3 Véase también
4 Referencias
5 Enlaces externos
Propiedades
La atomoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina. Actúa inhibiendo el transporte de
la neuroamina adrenérgica a nivel presináptico. Está indicada para el tratamiento de los desórdenes conductua-
les (hiperactividad nerviosa) o los síndromes disatencionales asociados al trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, en niños, adolescentes y adultos.

Farmacocinética
La atomoxetina se absorbe fácilmente luego de su administración por vía oral siendo poco afectada por las
comidas. Su biodisponibilidad es del 63%, su vida media es de 5 horas, su ligadura proteica es extensa (98%).
Sufre un proceso de biotransformación metabólica por la CYP2D6 y es por ello que su asociación con inhibido-
res de esta isoenzima como paroxetina, fluoxetina y quinidona incrementarían los niveles séricos de atomoxeti-
na obligando a un ajuste posológico. El principal metabolito formado es el 4-hidroxiatomoxetina O-glucurónico
que es de menor actividad que la droga madre y se elimina en su mayor proporción por orina (80%) y el resto
por las heces. En I.H. moderada reducir la dosis inicial y la recomendada al 50 % de la habitual. En I.H. grave,
reducir ambas dosis hasta el 25 de la dosis habitual.

Precauciones y advertencias
La atomoxetina debe emplearse con precaución en pacientes portadores de arritmias (taquicardia), hipertensión
arterial o patologías cardiovasculares ya que puede provocar aumento de la frecuencia cardíaca y de la presión
arterial. Debido a este efecto se deberá evaluar cuidadosamente su asociación con aminas presoras. No se ha
establecido la seguridad de su empleo en niños menores de 6 años. Su uso está contraindicado en pacientes
con glaucoma de ángulo estrecho.

La atomoxetina controla los síntomas del TDAH, pero no cura este trastorno. Siga tomando atomoxetina aunque
se sienta mejor. No deje de tomar atomoxetina sin antes consultar con su médico.

Reacciones adversas
Ocasionalmente se han presentado reacciones alérgicas (urticaria, rash cutáneo, edema angioneurótico), cefa-
leas. Recientemente, se ha reportado la aparición de episodios depresivos severos y casos aislados de hepato-
toxicidad, asociados con la administración de la droga. La correlación no ha sido establecida de modo conclu-
yente y aún es preliminar.

Detailed Strattera Consumer Information Usos, precauciones, efectos secundarios. (en inglés)
El médico de su niño probablemente lo vigilará cuidadosamente durante el tratamiento con atomoxetina.
Converse con el pediatra acerca de los riesgos de darle este medicamento a su niño.

En algunos niños y adolescentes, Strattera incrementa el riesgo de pensamientos y acciones suicidas. Resulta-
dos clínicos de Strattera, en una muestra de más de 2200. Sin embargo, ningún caso pasó a ser mera acción,
tan solo pensamientos.

Debe llamar inmediatamente al médico si el paciente presenta pensamientos suicidas, cambios de compor-
tamiento o humor, especialmente al inicio del tratamiento o un cambio en la dosis. Strattera no está aproba-
do para desordenes depresivos mayores.

(http://www.strattera.com/Pages/index.aspx)

Interacciones
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La administración simultánea de la atomoxetina con fármacos que actúan sobre la isoenzima CYP2D6 inhi-
biéndola (paroxetina, fluoxetina, aripiprazol y quinidina) puede aumentar las concentraciones plasmáticas de
la misma. El empleo concomitante con el broncodilatador salbutamol puede aumentar los efectos cardiotó-
nicos y vasopresores de la estimulación beta-2 adrenérgica. No se debe asociar atomoxetina con fármacos
IMAO y sólo se podrá iniciar el tratamiento una vez transcurridos 15 días desde la suspensión del antidepresi-
vo.

Véase también
Reboxetina
TDAH
Metilfenidato
Modafinilo
Referencias
Atomoxetine
Atomoxetina
Enlaces externos
En MedlinePlus hay más información sobre Atomoxetina
En Medline hay más información sobre Atomoxetina (en inglés)
Atomoxetine / Strattera Hoja de datos. (en inglés)