LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU

BULAN APRIL 2019

NAMA : SURIYAWATI, AM Keb NIP : 19780110 200801 2 004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS SAMBIRJEO
TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 12 kegiatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
B. Pengkajian kepada Klien/ Pasien
1. Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan − kegiatan
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan − kegiatan
Melakukan pengambilan sediaan/ bahan laboratorium :
3. 4 klien/pasien 1 1 1 1
Melakukan pengambilan darah tepi
Melakukan pemeriksaan darah : Melakukan pemeriksaan
4. 12 kegiatan 3 5 4
HB
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
C.
pengkajian pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan − kegiatan
D. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan − kegiatan
E. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada:
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan − kegiatan
F. Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1. Mempersiapkan pasien/klien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan − kegiatan
2. Mempersiapkan alat dan obat pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 klien/pasien 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan − klien/pasien
G. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien
1. kasus fisiologis
a. Tanpa masalah
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 Persalinan
- kala I 1 klien/pasien 1
- kala II 1 klien/pasien 1
- kala III 1 klien/pasien 1
- kala IV 1 klien/pasien 1
Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
2 15 klien/pasien 2 1 2 1 1 3 2 2
sederhana,hormonal oral dan suntik
Kesehatan reproduksi remaja dan menopause
3 5 kegiatan 2 1 1 1
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR
b. Bermasalah
Persalinan
- kala I ─ kegiatan
- kala II ─ kegiatan
- kala III ─ kegiatan
- kala IV ─ kegiatan
2. Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan ─ klien/pasien
3. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan
a. Instrumentator tindakan bedah/operasi − kegiatan
b. Asisten tindakan bedah/operasi − kegiatan
c. Petugas on loop tindakan bedah/operasi − kegiatan
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/operasi − kegiatan
H. Melakukan konseling pada klien/pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan − kegiatan
I. Melakukan rujukan klien/pasien pada :
1. kasus fisiologis 1 rujukan 1
2. kasus patologis − rujukan
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien
J.
pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah − laporan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan − laporan
K. Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 laporan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan − laporan
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
L. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas :
1. penanggungjawab tugas sore dan malam Semester

2. Melaksanakan tugas jaga/shif :

a. Di tempat/rumah sakit 4 tiap 8 jam 1 1 1 1
b. on call 1 kegiatan
c. sepi pasien − tiap 8 jam
Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah
3. − kegiatan
penyakit menular
M.Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
Melaksanakan asuhan kebidanan pada : individu di
1 13 kegiatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
keluarga
2 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kebidanan − laporan

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakkan dan

3 peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan : − laporan
Tingkat Desa/Kecamatan
II PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :
a. Pemasaran − tiap kali
b. Pembahas/ moderator/ narasumber − tiap kali
c. Peserta − tiap kali
B Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai :
a. Pengurus − Tahun
b. Anggota 10 Tahun

MENGETAHUI Sambirejo, 30 April 2019

KUPT PUSKESMAS SAMBIREJO YANG MEMBUAT LAPORAN

ARLINA PRIHHESTI, SKM SURIYAWATI, AM Keb

NIP. 19650820 198801 2 001 NIP. 19780110 200801 2 004
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

ARIAN KEGIATAN INDIVIDU

AN FEBRUARI 2019
NAMA : SURIYAWATI, AM Keb NIP : 19780110 200801 2 004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS SAMBIRJEO
TARGET TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 15 kegiatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
B. Pengkajian kepada Klien/ Pasien
1. Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 kegiatan 1 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 kegiatan 1 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Melakukan pengambilan sediaan/ bahan laboratorium :
3. 2 klien/pasien 1 1
Melakukan pengambilan darah tepi
Melakukan pemeriksaan darah : Melakukan pemeriksaan
4. 10 kegiatan 4 4 2
HB
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
C.
pengkajian pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 kegiatan 1 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
D. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 kegiatan 1 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
E. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada:
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 kegiatan 1 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
F. Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1. Mempersiapkan pasien/klien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 kegiatan 1 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
2. Mempersiapkan alat dan obat pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 klien/pasien 1 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 klien/pasien 1
G. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien
1. kasus fisiologis
a. Tanpa masalah
1 Persalinan
- kala I 1 klien/pasien 1
- kala II 1 klien/pasien 1
- kala III 1 klien/pasien 1
- kala IV 1 klien/pasien 1

TARGET TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
2 15 klien/pasien 1 3 3 2 1 2 3
sederhana,hormonal oral dan suntik
Kesehatan reproduksi remaja dan menopause
3 8 kegiatan 1 3 2 2
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR
b. Bermasalah
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Persalinan
- kala I ─ kegiatan
- kala II ─ kegiatan
- kala III ─ kegiatan
- kala IV ─ kegiatan
2. Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan ─ klien/pasien
3. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan
a. Instrumentator tindakan bedah/operasi − kegiatan
b. Asisten tindakan bedah/operasi − kegiatan
c. Petugas on loop tindakan bedah/operasi − kegiatan
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/operasi − kegiatan
H. Melakukan konseling pada klien/pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 kegiatan 1 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
I. Melakukan rujukan klien/pasien pada :
1. kasus fisiologis 1 rujukan 1
2. kasus patologis − rujukan
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien
J.
pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah − laporan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan − laporan
K. Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 laporan 1 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 laporan 1
L. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas :
1. penanggungjawab tugas sore dan malam Semester

2. Melaksanakan tugas jaga/shif :

a. Di tempat/rumah sakit 6 tiap 8 jam 1 1 1 1 1
b. on call 1 kegiatan 1
c. sepi pasien − tiap 8 jam
Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah
3. − kegiatan
penyakit menular
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
TARGET TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
M.Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
Melaksanakan asuhan kebidanan pada : individu di 15 kegiatan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
keluarga
2 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kebidanan 1 laporan 1

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakkan dan

3 peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan : − laporan
Tingkat Desa/Kecamatan
II PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :
a. Pemasaran − tiap kali
b. Pembahas/ moderator/ narasumber − tiap kali
c. Peserta − tiap kali
B Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai :
a. Pengurus − Tahun
b. Anggota 10 Tahun

MENGETAHUI Sambirejo, 28 Februari 2019

KUPT PUSKESMAS SAMBIREJO YANG MEMBUAT LAPORAN

ARLINA PRIHHESTI, SKM SURIYAWATI, AM Keb

NIP. 19650820 198801 2 001 NIP. 19780110 200801 2 004
 CAPAIA
30 N

12

2
0

2
0
4

12

2
0

2
0

2
0

2
0

2
0
 CAPAIA
30 N

1
1
1
1

1 15

0
0
0
0
0

0
0
0
0

2
0

1
0

0
0

2
0
 CAPAIA
30 N

4
0
0

1 13

0
0
0

0
10
 CAPAIA
30 N

CAPAIA
30 N

15

3
1

3
1
 CAPAIA
30 N

10

3
1

3
1

3
1

3
1

3
1

1
1
1
1

CAPAIA
30 N

15

8
 CAPAIA
30 N

0
0
0
0
0

0
0
0
0

3
1

1
0

0
0

3
1

1 6
1
0

0
 CAPAIA
30 N
CAPAIA
30 N

15

0
0
0

10
10
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU
BULAN APRIL 2019
NAMA : TEMU RAHAYU NIP : 19770105 200801 2 002
JABATAN : BIDAN PELAKSANA UNIT KERJA
: UPT PUSKESMAS SAMBIRJEO
TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 10 kegiatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1
B. Pengkajian kepada Klien/ Pasien
1. Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
Melakukan pengambilan sediaan/ bahan laboratorium :
3. 2 klien/pasien 1 1
Melakukan pengambilan darah tepi
Melakukan pemeriksaan darah : Melakukan pemeriksaan
4. 5 kegiatan 2 3
HB
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
C.
pengkajian pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
D. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
E. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada:
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
F. Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1. Mempersiapkan pasien/klien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
2. Mempersiapkan alat dan obat pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 klien/pasien 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 klien/pasien 1
G. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien
1. kasus fisiologis
a. Tanpa masalah
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 Persalinan
- kala I 1 klien/pasien 1
- kala II 1 klien/pasien 1
- kala III 1 klien/pasien 1
- kala IV 1 klien/pasien 1
Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
2 6 klien/pasien 1 1 1 1 1
sederhana,hormonal oral dan suntik
Kesehatan reproduksi remaja dan menopause
3 2 kegiatan 1 1
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR
b. Bermasalah
Persalinan
- kala I − kegiatan
- kala II − kegiatan
- kala III − kegiatan
- kala IV − kegiatan
2. Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 klien/pasien 1
3. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan
a. Instrumentator tindakan bedah/operasi − kegiatan
b. Asisten tindakan bedah/operasi − kegiatan
c. Petugas on loop tindakan bedah/operasi − kegiatan
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/operasi − kegiatan
H. Melakukan konseling pada klien/pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
I. Melakukan rujukan klien/pasien pada :
1. kasus fisiologis − rujukan
2. kasus patologis 1 rujukan 1

J. Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah − laporan

b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan − laporan
K. Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 laporan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 laporan 1
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
L. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas :
1. penanggungjawab tugas sore dan malam Semester

2. Melaksanakan tugas jaga/shif :

a. Di tempat/rumah sakit 4 tiap 8 jam 1 1 1 1
b. on call − kegiatan
c. sepi pasien − tiap 8 jam
Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah
3. − kegiatan
penyakit menular
M.Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
Melaksanakan asuhan kebidanan pada : individu di 7 kegiatan
1 1 1 1 1 1 1
keluarga
2 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kebidanan − laporan

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakkan dan

3 peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan : − laporan
Tingkat Desa/Kecamatan
II PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :
a. Pemasaran − tiap kali
b. Pembahas/ moderator/ narasumber − tiap kali
c. Peserta − tiap kali
B Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai :
a. Pengurus − Tahun
b. Anggota 11 Tahun

MENGETAHUI Sambirejo, 30 April 2019

KUPT PUSKESMAS SAMBIREJO YANG MEMBUAT LAPORAN

ARLINA PRIHHESTI, SKM TEMU RAHAYU

NIP. 19650820 198801 2 001 NIP. 19770105 200801 2 002
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

AN KEGIATAN INDIVIDU
FEBRUARI 2019
NAMA : TEMU RAHAYU NIP : 19770105 200801 2 002
JABATAN : BIDAN PELAKSANA UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS SAMBIRJEO
TARGET TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 13 kegiatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
B. Pengkajian kepada Klien/ Pasien
1. Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
Melakukan pengambilan sediaan/ bahan laboratorium :
3. − klien/pasien
Melakukan pengambilan darah tepi
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Melakukan pemeriksaan darah : Melakukan pemeriksaan
4. 2 kegiatan 1 1
HB
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
C.
pengkajian pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
D. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
E. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada:
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
F. Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1. Mempersiapkan pasien/klien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
2. Mempersiapkan alat dan obat pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 klien/pasien 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 klien/pasien 1
G. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien
1. kasus fisiologis
a. Tanpa masalah
1 Persalinan
- kala I 1 klien/pasien 1
- kala II 1 klien/pasien 1
- kala III 1 klien/pasien 1
- kala IV 1 klien/pasien 1

TARGET TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
2 5 klien/pasien 1 1 1 1 1
sederhana,hormonal oral dan suntik
Kesehatan reproduksi remaja dan menopause
3 2 kegiatan 1 1
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR
b. Bermasalah
Persalinan
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
- kala I − kegiatan 1
- kala II − kegiatan 1
- kala III − kegiatan 1
- kala IV − kegiatan 1
2. Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan − klien/pasien 1
3. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan
a. Instrumentator tindakan bedah/operasi − kegiatan
b. Asisten tindakan bedah/operasi − kegiatan
c. Petugas on loop tindakan bedah/operasi − kegiatan
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/operasi − kegiatan
H. Melakukan konseling pada klien/pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
I. Melakukan rujukan klien/pasien pada :
1. kasus fisiologis − rujukan 1
2. kasus patologis 1 rujukan 1

J. Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada :

a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah − laporan

b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan − laporan
K. Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 laporan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 laporan 1
L. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas :
1. penanggungjawab tugas sore dan malam Semester

2. Melaksanakan tugas jaga/shif :

a. Di tempat/rumah sakit 4 tiap 8 jam 1 1 1 1
b. on call − kegiatan
c. sepi pasien − tiap 8 jam
Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah − kegiatan
3.
penyakit menular
TARGET TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
M.Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
Melaksanakan asuhan kebidanan pada : individu di 7 kegiatan
1 2 2 1 1 1
keluarga
2 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kebidanan − laporan

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakkan dan

3 peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan : − laporan
Tingkat Desa/Kecamatan
II PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :
a. Pemasaran − tiap kali
b. Pembahas/ moderator/ narasumber − tiap kali
c. Peserta − tiap kali
B Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai :
a. Pengurus − Tahun
b. Anggota 11 Tahun

MENGETAHUI Sambirejo, 31 Januari 2019

KUPT PUSKESMAS SAMBIREJO YANG MEMBUAT LAPORAN

ARLINA PRIHHESTI, SKM TEMU RAHAYU

NIP. 19650820 198801 2 001 NIP. 19770105 200801 2 002
 CAP
AIA
29 30 31 N

1 10

2
1

2
1
2

2
1

2
1

2
1

2
1

2
1
 CAP
AIA
29 30 31 N

1
1
1
1

1 6

0
0
0
0
1

0
0
0
0

2
1

0
1

0
0

2
1
 CAP
AIA
29 30 31 N

4
0
0

1 7

0
0
0

0
11
 CAP
AIA
29 30 31 N

CAP
AIA
N
13

2
1

2
1
0
 CAP
AIA
29 30 31 N

2
1

2
1

2
1

2
1

2
1

1
1
1
1

CAP
AIA
N
5

2
 CAP
AIA
29 30 31 N
1
1
1
1
1

0
0
0
0

2
1

1
1

0
0

2
1

4
0
0

0
CAP
AIA
N
 CAP
AIA
29 30 31 CAP
N
AIA
N

0
0
0

0
11
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU
BULAN APRIL 2019
NAMA : NURAYNUN INDRA, Am Keb NIP : 9830914 201704 2 004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS SAMBIRJEO
TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 10 kegiatan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
B. Pengkajian kepada Klien/ Pasien
1. Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
Melakukan pengambilan sediaan/ bahan
3. 2 klien/pasien 1 1
laboratorium : Melakukan pengambilan darah tepi
Melakukan pemeriksaan darah : Melakukan
4. 5 kegiatan 2 3
pemeriksaan HB
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
C.
pengkajian pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
D. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
E. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada:
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
F. Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1. Mempersiapkan pasien/klien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
2. Mempersiapkan alat dan obat pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 klien/pasien 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 klien/pasien 1
G. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien
1. kasus fisiologis
a. Tanpa masalah
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Persalinan
- kala I 1 klien/pasien 1
- kala II 1 klien/pasien 1
- kala III 1 klien/pasien 1
- kala IV 1 klien/pasien 1
Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
2 6 klien/pasien 1 1 1 1 1 1
sederhana,hormonal oral dan suntik
Kesehatan reproduksi remaja dan menopause
3 2 kegiatan 1 1
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR
b. Bermasalah
Persalinan
- kala I − kegiatan
- kala II − kegiatan
- kala III − kegiatan
- kala IV − kegiatan
2. Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 klien/pasien 1
3. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan
a. Instrumentator tindakan bedah/operasi − kegiatan
b. Asisten tindakan bedah/operasi − kegiatan
c. Petugas on loop tindakan bedah/operasi − kegiatan
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/operasi − kegiatan
H. Melakukan konseling pada klien/pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 kegiatan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 kegiatan 1
I. Melakukan rujukan klien/pasien pada :
1. kasus fisiologis − rujukan
2. kasus patologis 1 rujukan 1
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien
J.
pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah − laporan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan − laporan
K. Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 2 laporan 1 1
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 laporan 1
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
L. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas :
1. penanggungjawab tugas sore dan malam Semester

2. Melaksanakan tugas jaga/shif :

a. Di tempat/rumah sakit 4 tiap 8 jam 1 1 1 1
b. on call − kegiatan
c. sepi pasien − tiap 8 jam
Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah
3. − kegiatan
penyakit menular
M.Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
Melaksanakan asuhan kebidanan pada : individu di 7 kegiatan
1 1 1 1 1 1 1 1
keluarga
2 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kebidanan − laporan

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakkan dan

3 peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan : − laporan
Tingkat Desa/Kecamatan
II PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :
a. Pemasaran − tiap kali
b. Pembahas/ moderator/ narasumber − tiap kali
c. Peserta − tiap kali
B Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai :
a. Pengurus − Tahun
b. Anggota 9 Tahun

MENGETAHUI Sambirejo, 30 April 2019

KUPT PUSKESMAS SAMBIREJO YANG MEMBUAT LAPORAN

ARLINA PRIHHESTI, SKM NURAYNUN INDRA, Am Keb

NIP. 19650820 198801 2 001 NIP. 9830914 201704 2 004
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

LAPORAN HARIAN KEGIATAN INDIVIDU

BULAN FEBRUARI 2019
NAMA : NURAYNUN INDRA, Am Keb NIP : 9830914 201704 2 004
JABATAN : BIDAN PELAKSANA UNIT KERJA : UPT PUSKESMAS SAMBIRJEO
TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I PELAYANAN KEBIDANAN
A. Mempersiapkan pelayanan kebidanan 12 kegiatan
B. Pengkajian kepada Klien/ Pasien
1. Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 kegiatan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 kegiatan
2. Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 kegiatan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 kegiatan
Melakukan pengambilan sediaan/ bahan
3. 5 klien/pasien
laboratorium : Melakukan pengambilan darah tepi
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Melakukan pemeriksaan darah : Melakukan
4. 12 kegiatan
pemeriksaan HB
Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil
C.
pengkajian pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 kegiatan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 kegiatan
D. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 kegiatan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 kegiatan
E. Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada:
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 kegiatan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 kegiatan
F. Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan
1. Mempersiapkan pasien/klien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 kegiatan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 kegiatan
2. Mempersiapkan alat dan obat pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 klien/pasien
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 klien/pasien
G. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien
1. kasus fisiologis
a. Tanpa masalah
1 Persalinan
- kala I 1 klien/pasien
- kala II 1 klien/pasien
- kala III 1 klien/pasien
- kala IV 1 klien/pasien

TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB
2 12 klien/pasien
sederhana,hormonal oral dan suntik
Kesehatan reproduksi remaja dan menopause
3 8 kegiatan
klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR
b. Bermasalah
Persalinan
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
- kala I − kegiatan
- kala II − kegiatan
- kala III − kegiatan
- kala IV − kegiatan
2. Kasus patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 klien/pasien
3. Melaksanakan tugas di kamar bedah kebidanan
a. Instrumentator tindakan bedah/operasi − kegiatan
b. Asisten tindakan bedah/operasi − kegiatan
c. Petugas on loop tindakan bedah/operasi − kegiatan
d. Asisten dokter dalam tindakan bedah/operasi − kegiatan
H. Melakukan konseling pada klien/pasien pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 kegiatan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 kegiatan
I. Melakukan rujukan klien/pasien pada :
1. kasus fisiologis 1 rujukan
2. kasus patologis 1 rujukan
Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien
J.
pada :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 laporan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 laporan
K. Melakukan dokumentasi pada asuhan kebidanan :
a. Kasus Fisiologis Tanpa masalah 3 laporan
b. Kasus Patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 laporan
L. Pengelolaan pelayanan asuhan kebidanan
Melaksanakan tugas sebagai pengelola di Puskesmas :
1. penanggungjawab tugas sore dan malam Semester

2. Melaksanakan tugas jaga/shif :

a. Di tempat/rumah sakit 8 tiap 8 jam
b. on call 1 kegiatan
c. sepi pasien − tiap 8 jam
Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan/daerah − kegiatan
3.
penyakit menular
TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
 TANGGAL
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
NO KEGIATAN / JENIS JABATAN TARGET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
M.Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat
Melaksanakan asuhan kebidanan pada : individu di 15 kegiatan
1
keluarga
2 Melakukan dan mencatat deteksi dini risiko kebidanan − laporan

Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakkan dan

3 peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan : − laporan
Tingkat Desa/Kecamatan
II PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :
a. Pemasaran − tiap kali
b. Pembahas/ moderator/ narasumber − tiap kali
c. Peserta − tiap kali
B Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai :
a. Pengurus − Tahun
b. Anggota 9 Tahun

MENGETAHUI Sambirejo, 28 Februari 2019

KUPT PUSKESMAS SAMBIREJO YANG MEMBUAT LAPORAN

ARLINA PRIHHESTI, SKM NURAYNUN INDRA, Am Keb

NIP. 19650820 198801 2 001 NIP. 9830914 201704 2 004
CAPAI
AN

10

2
1

2
1
2

2
1

2
1

2
1

2
1

2
1
CAPAI
AN

1
1
1
1

0
0
0
0
1

0
0
0
0

2
1

0
1

0
0

2
1
CAPAI
AN

4
0
0

0
0
0

0
9
CAPAI
AN

CAPAI
AN

0
0

0
0
0
CAPAI
AN

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0

CAPAI
AN

0
CAPAI
AN
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0

CAPAI
AN
CAPAI
AN
CAPAI
AN

0
0
0

0
9