REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA INGENIERÍA BIOMÉDICA
UNIDAD CURRICULAR IMAGENOLOGÍA I

IMAGENOLOGÍA, RAYOS X Y TOMOGRAFÍA TRABAJO GRUPO 6

Profesor: Autores:
Br. Katelin Pérez V-26.075.848
Antonio. Br. Taina Pérez V-26.972.526
Br. Liliana Contreras V-26.982.697
Br. Miyelis Sequera V-26.891.411
Br. Enmanuel Suárez V-26.690.896

Santa Ana de Coro, mayo del 2019

 INDICE

Contenido

Indice ................................................................................................................................. 2
Introducción ....................................................................................................................... 3

Perfil de un electromedico.................................................................................................. 4
Funciones, actividades y/o tareas .................................................................................. 4
La estructura de un tubo Rx ............................................................................................... 5
Componentes ................................................................................................................. 6
Producción de los Rx en el tubo. ..................................................................................... 10
Funcionamiento de un tubo Rx ........................................................................................ 12
Principio de funcionamiento ......................................................................................... 12
Función mecanismo mecánico, electronico y electrico e importancia del cátodo. ............ 13
........................................................................................................................................ 13
Función, mecanismo mecánico, electrónico y eléctrico e importancia del ánodo ............. 16
Maneras de abaratar costos en servicios de rx ................................................................ 18
Pautas para la instalación de rx aplicado a centro comercial (sambil) .............................. 20
........................................................................................................................................ 23
Tipos de manenimiento para equipos RC y RDD ............................................................. 24
Radiación ionizante, tiempo de exposición y diferencias del protocolo de mantenimiento
de la tac y rc .................................................................................................................... 26
Dosis efectiva de radiación en adultos ......................................................................... 26
Tipos, utilidad y mantenimiento de las procesadoras utilizadas para obtener la imagen
radiográfica. ..................................................................................................................... 31

Conclusión ....................................................................................................................... 35
Bibliografía ....................................................................................................................... 36
 INTRODUCCIÓN

La radiología es la especialidad médica que se ocupa de generar

imágenes del interior del cuerpo humano a través de diferentes agentes
físicos (campos magnéticos, rayos x, etc.) y de utilizar estas imágenes
para el diagnóstico, y en menor medida, para el tratamiento de
enfermedades. También se le denomina radiodiagnóstico o diagnóstico
por imagen. De esa forma en el presente trabajo se estudiarán los
mecanismos mecánicos, eléctricos y electrónicos que hacen posible el
funcionamiento el tubo de Rayos X entiéndase el estudio por separado
de ánodo y del cátodo del tubo, el principio de funcionamiento de los
mismos junto con la descripción de todos los elementos que conforman
su estructura.

De la misma forma se hace un análisis de la instalación de un equipo

de Rx en un edificio y todos los requerimientos necesarios para la
radiología a nivel general y los niveles de radiación y dosis en pacientes,
se propone un método de abaratamiento de los costos del servicio y se
estudian los tipos de mantenimiento preventivo y correctivo en los
equipos de radiología convencional y radiología digital directa.
 PERFIL DE UN ELECTROMEDICO.

Un técnico de electromedicina es aquel profesional cuya misión es

planificar, gestionar y supervisar la instalación y el mantenimiento
(técnico nivel 3: Gestión y supervisión de la instalación y mantenimiento
de sistemas de electromedicina) o bien instalar y mantener (técnico nivel
2: instalación y mantenimiento de sistemas de electromedicina)de
productos sanitarios activos no implantables - PSANI – en sistemas de
electromedicina y sus instalaciones asociadas, según criterios de
calidad, en condiciones de seguridad y cumpliendo la normativa vigente.

Ambas son cualificaciones profesionales de la familia de la electricidad

y la electrónica.

Un técnico de electromedicina desarrolla su actividad profesional en

centros sanitarios, públicos o privados, en los servicios de
electromedicina, y en empresas fabricantes, distribuidoras o
proveedoras de servicios de electromedicina, en los departamentos de
asistencia técnica o atención al cliente, tanto por cuenta propia o ajena.
Se ubica en el sector de reparación de equipos electrónicos y ópticos;
concretamente, en las actividades relativas a la instalación y
mantenimiento de productos sanitarios activos no implantables.

FUNCIONES, ACTIVIDADES Y/O TAREAS

 Opera equipos médicos de alta complejidad en el área de su

especialidad.
 Informa y prepara a los pacientes a examinar.
 Registra y lleva control de los pacientes examinados.
 Realiza y registra los cálculos de acuerdo a los datos
suministrados por los equipos.
 Identifica, ordena y entrega los resultados de los exámenes
practicados.
 Elabora las requisiciones de material.
 Participa en el desarrollo de investigaciones de la especialidad.
 Esteriliza los instrumentos de trabajo.
  Apoya la realización de prácticas docentes.
 Asiste a eventos científicos relacionados con la especialidad.
 Vela por el mantenimiento y funcionamiento de los equipos de
trabajo.
 Efectúa mantenimiento preventivo a los equipos y reporta fallas
mayores.
 Aplica tratamiento, previa instrucciones médicas.
 Registra y lleva el control de los materiales y equipos.
 Recibe contribuciones en efectivo de parte de los pacientes, por
concepto de realización de exámenes y las entrega al médico.
 Cumple con las normas y procedimientos en materia de seguridad
integral, establecidos por la organización.
 Mantiene en orden equipo y sitio de trabajo, reportando cualquier
anomalía.
 Elabora informes periódicos de las actividades realizadas.
 Realiza cualquier otra tarea afín que le sea asignada.

LA ESTRUCTURA DE UN TUBO RX

Rayos X: La denominación rayos X designa a una radiación

electromagnética, invisible para el ojo humano, capaz de atravesar
cuerpos opacos y de imprimir las películas fotográficas. Los actuales
sistemas digitales permiten la obtención y visualización de la imagen
radiográfica directamente en una computadora (ordenador) sin
necesidad de imprimirla. La longitud de onda está entre 10 a
0,01 nanómetros, correspondiendo a frecuencias en el rango de 30 a
30000 PHz(de 50 a 50000 veces la frecuencia de la luz visible).

Equipos de rayos X: Se trata de un dispositivo que consta de una

ampolla de cristal donde se hecho vacío, conteniendo además, dos
electrodos sometidos a una alta diferencia de potencial (del orden de
los kilovolts) llamados ánodo y cátodo. Cuando los electrones emitidos
por un filamento en el cátodo llegan al ánodo fuertemente acelerado,
impactan con sus átomos y como consecuencia se genera emisión de
Rayos X. Es la base de todos los aparatos de radiodiagnóstico que
utilizan radiaciones ionizantes.

Un aparato de Rayos X está formado por la carcasa protectora,

una envoltura de cristal, el cátodo, el ánodo y el blanco. El tubo de
Rayos X está montado en una carcasa protectora revestida en plomo
diseñada para controlar la exposición excesiva a la radiación y la
descarga eléctrica. Cuando se producen los rayos X son emitidos con
la misma intensidad en todas direcciones. Los emitidos a través de una
sección de la carcasa que se llama ventana se conocen como haz útil,
los restantes que escapan a través de la carcasa protectora constituyen
la radiación de fuga, que con contribuyen a la información diagnóstica y
producen una exposición innecesaria del paciente y del técnico.

La cáscara protectora tiene un enchufe de alta tensión

especialmente diseñado para resistir descargas eléctricas accidentales.
También alrededor del tubo de Rayos X contiene aceite que actúa como
aislante eléctrico y amortiguador térmico. Algunas carcasas protectoras
tienen un ventilador para refrigerar el tubo o aceite, que son muy
necesarios, ya que el 99% de la energía que se utiliza en un aparato de
Rayos C se convierte en calor.

Componentes

La envoltura de cristal: Esta envoltura, que debe de ser

fabricada de un vidrio que pueda soportar el tremendo calor generado,
mantiene el vacío, lo cual hace posible una producción más eficaz de
rayos X, y prolonga la vida del tubo. Si estuviera lleno de gas, disminuiría
el flujo de electrones que van del cátodo al ánodo, se producirían menos
rayos X y se crearía más calor. El tubo de Rayos X es un tubo al vacío
electrónico como los que contiene los aparatos de radio y televisión del
tipo de "válvulas" cuyos componentes se encuentran dentro de la
envoltura.
 Son fabricados habitualmente con vidrio del tipo "pirex" para que
puedan soportar altas temperaturas y además el vació que se mantiene
en el tubo hace posible una producción más eficaz de los Rayos X y
prolonga la vida útil del tubo.

La siguiente imagen muestra sus componentes y características.

 Generalmente se construyen en vidrio

 Vacío de 10-4 atm
 Longitud: 20cm a 35 cm
 Diámetro: 15cm
 En la zona de la ventana el espesor de cristal se reduce
 Contiene uno o dos filamentos (Fino y Grueso)
 Emisión termoiónica (Efecto Edison) aumenta al aumentar la
corriente del filamento.
 Intensidad de 4 A a 6 A en el filamento genera una corriente de
electrones entre cátodo y ánodo de 50 mA a 400 mA (corriente
del tubo).
 Copa de Enfoque

La ventana del tubo: Esta debe ser de un cristal más fino que deja
filtrar los rayos X. Es un segmento que permite una máxima emisión de
rayos X con absorción mínima por la envoltura de cristal.

Cátodo: parte negativa del tubo de rayos X, tiene dos partes

principales: el filamento y la copa de enfoque.

Filamento: es una espiral de alambre que emite electrones al ser

calentado. Cuando la corriente que atraviesa el filamento es lo
suficientemente intensa, de aproximadamente cuatro a cinco amperios
o superior, los electrones de la copa externa del filamento entran en
ebullición y son expulsados del filamento, este fenómeno se conoce
como emisión termoiónica. Los filamentos suelen estar formados por
Tungsteno Torio, el Tungsteno proporciona una emisión termoiónica
mayor que otros metales. Su punto de fusión es de 3410 grados
centígrados, de forma que no es probable que se funda con el calor,
además no se evaporiza, puesto que si lo hiciera el tubo se llenaría
rápidamente de gas. La adición de un uno a un dos por ciento de Torio
al filamento de Tungsteno, incrementa la eficacia de la emisión de
electrones y prolonga la vida del tubo.

La copa de enfoque es un refuerzo metálico del filamento,

condensa el haz de electrones en un área pequeña del cátodo. La
efectividad de la copa de enfoque depende de tres factores:

 La corriente del filamento que regula la cantidad de rayos X de

salida. Transformador del filamento: es un transformador de baja
tensión, se encuentra situado a la entrada del filamento,
transforma la tensión de la corriente que circula por el filamento
cuya intensidad es de 4 a5 A.

 El tamaño del filamento determina el tamaño del foco efectivo que

se produce en el ánodo. Los tubos de rayos X suelen llevar dos
filamentos de diferente tamaño, que proporcionan dos puntos
focales; el punto focal de tamaño pequeño se asocia con el
filamento menor y se emplea cuando se necesitan imágenes de
alta resolución. El punto focal de tamaño grande se asocia con el
filamento mayor y se emplea cuando se necesitan técnicas que
produzcan gran cantidad de calor.

 La situación de uno u otro suele hacerse con el selector que se

encuentra en la consola de control.

Ánodo: es el lado positivo del tubo de rayos X, existen dos tipos:

estacionarios y rotatorios:

 Estacionarios: Los tubos de rayos X con ánodo estacionario se

utilizan en aparatos de odontología, algunas máquinas portátiles
y unidades destinadas a fines especiales que no requieren
intensidad ni alta potencia en el tubo.
  Rotatorio: Los tubos de rayos X con fines generales,
utilizaran ánodo rotatorio, ya que deben de ser capaces de
producir haces de rayos X de alta intensidad en un tiempo breve

Así mismo es importante resaltar que según otros autores, existen

otros componentes tales como:

 Cabezal: En este está contenido, el tubo de Rayos X, el circuito

de alta tensión, y el circuito de baja tensión.

Es la parte más fundamental, del equipo ya que es aquí donde se

van a generar las ondas de radiación.

 Brazo Articulado: Es muy importante el mantenimiento del brazo

articulado, ya que si en al momento de realizar la radiografía, este
se mueve no podremos realizar buena radiografía y el examen no
dará los resultados esperados.

 Soporte: este se encarga de unir o fijar el equipo de rayos x, en

el caso de los equipos fijos, lo une a la muralla.

 Comandos Selectores (Panel de Control): Nos permitirán

apagar y encender el equipo y modificar algunas variables de
exposición. En los equipos más modernos, el panel de control es
digital, y permite regular con más facilidad el tiempo de exposición
de la radiografía. Para tomar las radiografías se utiliza un
disparador o Cronorruptor. En algunos equipos el panel de
control está alejado del paciente, para proteger al operador de
exposiciones sucesivas a los rayos x.

 Reguladores de Voltaje: Permite mantener mas menos

constante la actividad de corriente que le llega al equipo.
 PRODUCCIÓN DE LOS RX EN EL TUBO.

El generador proporciona la energía eléctrica necesaria para alimentar

al tubo. El tubo genera los Rayos X y funciona de la siguiente manera:

 Se crea una diferencia de tensión entre 2 puntos, Ánodo (+) y

Cátodo (-). Igual que la que se produce entre el lado positivo y
negativo de una pila estándar AA, pero con potencias hasta
100.000 veces superiores. Entre 30 y 150 kilovoltios (kV).
 Se hace circular una cantidad de corriente por un filamento
que se calienta creando una nube de electrones a su alrededor.
Esta cantidad de electrones se mide en miliAmperios (mA). El
filamento se encuentra en el cátodo del tubo y es similar al de una
bombilla convencional. Pueden llegar a fundirse al igual que los de
éstas y también deben estar en vacío para funcionar. Por ello los
tubos se construyen dentro de una ampolla de cristal.
 Los electrones de la nube que se sienten fuertemente atraídos
hacia el lado positivo, salen disparados a gran velocidad e
impactan contra un blanco metálico en el ánodo (normalmente
de Wolframio).En este choque, se producen los Rayos X.
 Dado que es un proceso altamente ineficiente. Solo el 3% de la
Energía se convierte en Rayos X, el 97% restante se disipa en
forma de calor en el ánodo. Éste se suele hacer rotar sobre mismo,
para repartir la superficie de impacto de los electrones,
prolongando de esta manera la llegada al punto de
sobrecalentamiento que impide seguir trabajando con el tubo hasta
que vuelve a enfriarse.
 Los parámetros básicos que miden la producción de Rayos X son
los kV, los mA y el tiempo de exposición en milisegundos. Los
kilovoltios nos dan la profundidad de penetración de los rayos X, por
decirlo así, la fuerza con la que salen los rayos disparados del tubo.
Los miliamperios, la densidad de Rayos X, es decir la cantidad de
Rayos creados y el tiempo de exposición marca la duración de este
proceso por cada disparo.

Formación de rayos X

Se forman cuando los electrones van a gran velocidad y chocan

con un blanco metálico. Parte de la energía cinética que llevan los
electrones se transforma en fotones electromagnéticos, mientras que la
otra parte se transforma en calor. El tubo de rayos X es una carcasa de
vidrio que posee dos polos en su interior, un polo es el ánodo (+) y otro
es el cátodo (-). En el interior de este tubo se ha realizado el vacío. Este
tubo tiene una ventana por donde van a salir los fotones, y, además
tiene un compartimento con aceite cuya función es enfriar el tubo. El
cátodo está formado por el focalizador y el filamento. En el filamento se
produce una corriente de baja tensión creando una nube de electrones
en el mismo. Hay un filamento fino (donde se producen pocos
electrones) y uno grueso (donde se producen muchos electrones). El
sitio del ánodo donde los electrones chocan se llama mancha focal (está
realizada de tungsteno) y está inclinada para que la superficie de
choque sea más ancha y para que la mancha focal efectiva sea más
pequeña, lo que proporciona una mayor nitidez. Existen ánodos
rotatorios para conseguir que no se desgaste la mancha focal por el
mismo sitio debido al choque de los electrones.

FUNCIONAMIENTO DE UN TUBO RX

Antes de detallar el funcionamiento de los distintos tubos para rayos

X, debemos explicar, a grosso modo que son estos rayos. Las
radiaciones electromagnéticas tienen un amplio espectro que va desde
las ondas de radio (que poseen la mayor longitud de onda y menor
frecuencia), pasando por las microondas, el infrarrojo, la luz visible, el
ultravioleta, los rayos X y finalmente los rayos gamma, que poseen la
mayor frecuencia y menor longitud de onda. Los rayos X, por tanto, es
una de las radiaciones electromagnéticas de menor longitud de onda
(0,1 a 10 nanómetros) y mayor frecuencia (3000 a 30 PHz). Estos tienen
altas energías y pueden atravesar cuerpos opacos.

Principio de funcionamiento

Estos rayos se producen por la desaceleración rápida de electrones de

altas energías cuando chocan con un blanco metálico. El aparato usado
para producir rayos X se denomina tubo de rayos X y se dividen en dos
tipos diferentes. Tipos de tubos de rayos X y funcionamiento Tubos con
filamentos: tubos de cristal al vacío que posee dos electrodos en los
extremos. En el cátodo se encuentra un filamento caliente de tungsteno,
este emite un chorro de electrones hacia un punto específico
denominado “blanco” que se encuentra inmerso en el ánodo. Por su
parte, este ánodo está compuesto por un bloque de cobre y es enfriado
continuamente, pues gran parte de la energía que se produce al incidir
los electrones con el blanco es disipada en forma de calor. El tubo posee
una ventana de aluminio, berilio o mica por donde salen los rayos X, ya
que es transparente a esta radiación. Finalmente toda esta estructura
está cubierta por un blindaje de plomo para impedir la fuga de la
radiación en otro sentido que no sea la ventana. Tubos con gas: este
posee una válvula que controla la presión del gas en unos 0,01mmHg.
El cátodo de aluminio es cóncavo para así enfocar los electrones hacia
el ánodo. El gas (nitrógeno y oxígeno) al ser ionizado es atraído hacia
el cátodo y el ánodo. Los iones positivos inyectan electrones al cátodo
al ser atraídos por este. Estos electrones son proyectados a altas
energía hacia el blanco situado en el ánodo. El resto de los
componentes son similares a los del tubo con filamentos.

FUNCIÓN MECANISMO MECÁNICO, ELECTRONICO Y

ELECTRICO E IMPORTANCIA DEL CÁTODO.
Tubo de rayos X

Un tubo de rayos X es una válvula de vacío utilizada para la

producción de rayos X, emitidos mediante la colisión de los electrones
producidos en el cátodo, o polo negativo, contra los átomos del ánodo,
o polo positivo.

En el tubo de rayos X se va a producir una corriente de electrones

(mA) que durante un tiempo determinado (s) van a circular desde el
cátodo hacia el ánodo gracias a que se establece una diferencia de
potencial (kV) entre ambos polos.

El cátodo tiene dos partes principales como se mencionó antes:

El filamento: Un filamento de rayos X emite electrones cuando se

calienta. Si la corriente que atraviesa el filamento posee intensidad
suficiente, de aproximadamente 4 A o más, los electrones de la capa
externa de los átomos del filamento entra en ebullición y son
expulsados del filamento (emisión termoiónica). Es muy importante no
confundir la corriente del filamento con la corriente del tubo. El circuito
eléctrico del filamento es diferente del circuito del tubo.

La copa de enfoque: La copa de enfoque tiene una potente carga

negativa que supera a la repulsión que se establece entre los
electrones, de forma que condensa el haz de electrones en un área
pequeña de ánodo. Casi todos los tubos de rayos X de diagnóstico
tienen dos puntos de focales, uno grande y otro pequeño.

El cátodo, compuesto por un filamento metálico, es calentado por una

corriente eléctrica, lo que imparte calor a sus átomos y genera una
“nube” de electrones libres en su superficie. Para generar esta nube,
es necesario que el filamento alcance temperaturas muy elevadas, por
lo que, aprovechando su alta temperatura de fusión, el filamento suele
también ser de W, y la cantidad de electrones en la nube dependerá
de la corriente en el filamento.

Al aplicarse una diferencia de potencial ∆V (o simplemente V) entre el

ánodo y el cátodo dejando al ánodo como positivo (+), los electrones
(de carga negativa) que han sido desprendidos del cátodo por el
calentamiento (y se encuentran libres) se dirigirán al ánodo
acelerándose por el campo eléctrico. Así, alcanzarán su velocidad
máxima al llegar al ánodo. La energía cinética (asociada a la
velocidad) de los electrones alcanzará un máximo dependiente del
voltaje aplicado. Al tratarse de electrones, se puede expresar esta
energía en electronvoltios (eV) y la máxima energía alcanzada
corresponderá numéricamente a la diferencia de potencial V. Así, para
una diferencia de potencial de 100 kV, tendremos electrones con una
energía máxima de 100 keV.

Al impactar (y frenar bruscamente) contra el blanco de W, y perder

toda su energía cinética, los electrones producen rayos X,
principalmente por dos procesos físicos:

Bremsstrahlung : por frenado por interacción coulombiana del

electrón incidente y el campo nuclear de los átomos del ánodo, y
Rayos X característicos: el electrón incidente interactúa con un
átomo blanco, eyecta un electrón de una de las capas y genera una
vacancia que es ocupada por un electrón de energía superior; el que
libera un fotón con energía cinética correspondiente a la diferencia de
energía entre las capas.

FUNCIÓN, MECANISMO MECÁNICO, ELECTRÓNICO Y

ELÉCTRICO E IMPORTANCIA DEL ÁNODO

El ánodo, también conocido como blanco o anticátodo, se encuentra

generalmente formado por una pieza de cobre (Cu) con un blanco de
tungsteno (W) o molibdeno (Mo). Veremos, más adelante, que los
materiales de cada parte son elegidos en función de sus propiedades
físicas. El blanco de W o Mo debe ser altamente refractario, pues deberá
conservar sus propiedades a altas temperaturas, mientras que debe
estar adherido a un material como el Cu que funcione de disipador del
calor al que es sometido.

Ánodo

Se busca así́, construir un ánodo capaz de:

 Brindar una fuente pequeña

 Proveer suficiente intensidad como para obtener una imagen
nítida
 Lidiar con el problema del calentamiento debido a los electrones
provenientes del cátodo

El área de impacto de los electrones determinará la cantidad de fotones

generados, mientras que el tamaño de esta área no es otra cosa que el
tamaño de la fuente de fotones. Para obtener un área “grande” que
brinde una fuente “pequeña” es que se ha implementado la estrategia
de girar la zona de impacto.
Por otro lado, ante el problema del calentamiento del ánodo, se suele
implementar un diseño conocido como “ánodo rotante”, de forma tal que
pueda girar, logrando que los electrones impacten siempre sobre una
superficie diferente, disipando mejor el calor. El ánodo suele girar entre
10 y 12 mil rpm y se construye como se muestra en el lado derecho
Además, en estos tubos α suele variar entre 16°y 17,5°.

El ánodo es el lado positivo del tubo de rayos X. Existen dos tipos:

Estacionarios, que se utilizan en aparatos que no requieren intensidad

ni potencia altas en el tubo.

Rotatorios, que son capaces de producir haces de rayos X de alta

intensidad en un tiempo breve. Ambos tipos poseen una estructura de
soporte y un blanco.

El blanco es el área del ánodo con la que colisionan los electrones

procedentes del cátodo. En los tubos de ánodo estacionario, el blanco
consta de un metal de aleación de wolframio integrado en el ánodo de
cobre. En los ánodos de tubo rotatorio, el blanco es todo el disco
giratorio. El área de impacto de los electrones en los ánodos rotatorios
es una pista circular que, gracias a la rotación, presenta un área de
blanco que no es siempre la misma en cada instante, con lo que el calor
se disipa en un área mucho más grande que en uno estacionario.
Gracias a estas características, es posible obtener mayores corrientes
del tubo y tiempos de exposición más cortos con el ánodo rotatorio.

La energía con que se aceleran los electrones desde el cátodo al ánodo

dará lugar a radiaciones de diferentes frecuencias, más elevadas cuanto
mayor sea la velocidad alcanzada por estos electrones.
 MANERAS DE ABARATAR COSTOS EN SERVICIOS DE RX

La empresa Ricoh lanzó una nueva opción que permite imprimir

imágenes médicas como radiografías o ecografías en papel regular, en
lugar de las películas radiográficas que tienen un mayor costo. Este
nuevo tipo de impresión busca abaratar los costos tanto el sector público
como en el privado y agilizar los flujos de información.

La impresión se llama DICOM (Imágenes Médicas Digitales) y

está diseñada específicamente para los departamentos de imágenes
médicas. Rayos X, Tomografías Computadas, Ecografías, MRI,
ultrasonido, entre otras, se pueden imprimir directamente en papel
regular con impresoras Ricoh adaptadas específicamente para este
proceso. La facilidad de uso, permitiría aplicarlo en las pruebas
específicas y en el servicio de emergencia.

Este tipo de impresión tiene un menos impacto medioambiental.

Las películas radiográficas implican el uso de químicos y en caso de ser
desechadas, su descomposición es muy lenta. En el caso del papel,
puede ser triturado o reciclado.

De acuerdo a Iván Fraticelli, Gerente General de Ricoh, esta forma

de impresión permite reducir hasta en un 50% el costo de las imágenes:
“Uno de los principales desafíos que enfrenta la industria de diagnóstico
y atención de salud en Puerto Rico es el alto costo de impresión de las
imágenes médicas. También es tedioso gestionar múltiples dispositivos
de impresión para diferentes imágenes médicas y la administración de
películas, con los costos altos asociado”.

Durante años el revelado manual en el cuarto oscuro formaba

parte de los servicios de radiología de forma similar al revelado de los
negativos de la fotografía. Líquidos en cubetas diferentes y una zona de
secado donde las radiografías permanecían tendidas hasta su secado.
Posteriormente un rotulado a mano por parte de aquellos primeros
técnicos en radiodiagnóstico que ponían el nombre del paciente sobre
la radiografía.
 Posteriormente en los años 80 llegaron las máquinas de revelado
automático que automatizaban el proceso. Una enorme máquina que a
modo de cajero automático se
tragaba el chasis que contenía la
película y en su interior lo abría en la
oscuridad, revelaba la película
gracias a unas grandes cubetas de
líquidos acopladas a la máquina,
volvía a rellenar el chasis con una
nueva película virgen lista para un
nuevo uso expulsando por otra parte
la radiografía impresa y rotulada. El
olor a líquidos de revelar era el aroma
típico de los servicios de radiología.
Habían desaparecido los cuartos
oscuros.

En los años 90 aparecieron las primeras máquinas láser que

mediante calor impresionaban la placa de acetato cubierta de una
emulsión. Abandonamos los líquidos y pasa a ser una impresión en
seco. Las primeras máquinas inmensas redujeron tamaño hasta llegar
a ser máquinas muy compactas y rápidas. Realmente un avance.

A principios de este siglo se generalizaba el uso de la radiografía

digitalizada y la radiología digital, los fotones que resultan del
intercambio de energía de los rayos X con nuestro cuerpo son leídos
por un detector o un soporte capaz de transformarlo en una señal
eléctrica que un ordenador será capaz de transformar en una imagen
digital. Esta es la forma actual de obtener las radiografías que nos
permite almacenarlas, retocarlas, imprimirlas en el soporte deseado o
simplemente visualizarlo en formato digital en una pantalla o enviarlas
a través de la red.

En la última década se han ido eliminando los soportes de placas

de radiografías en relación a su elevado precio y contaminación
medioambiental. A modo de sustitución en nuestro ámbito de servicio
externo de radiología aparecía un nuevo formato de entrega a los
pacientes. En los servicios de radiología aparecieron pequeñas
máquinas Offset de alta calidad de impresión que unidos a un pequeño
software permiten imprimir pequeños folletos de papel donde se
incluyen las imágenes y el informe del radiólogo.

PAUTAS PARA LA INSTALACIÓN DE RX APLICADO A

CENTRO COMERCIAL (SAMBIL)

Si se quiere instalar un área diagnostica de Rx en el SAMBIL, se debe

tener claro qué tipos equipo de radiografia se instalaran, sin embargo
todas las áreas de radiología, ya sea radiología convencional,
mamógrafo, telemando o TAC, deben cumplir una serie de aspectos
comunes y Requerimientos funcionales de las estancias que componen
el área de radiología comunes que se detallaran a continuación

El área de radiología debe componerse de las siguientes estancias o

espacios diferenciados donde ser realiza cada actividad específica:

- Salas de radiodiagnóstico.

- Sala de control.

- Sala de informes.

- Cabina vestidor

- Espera general

- Oficio limpio/sucio.

- Aseos

La sala de radiodiagnóstico: es el lugar donde se lleva a cabo la

exploración radiológica, por lo que debe estar dotada de las
características constructivas necesarias para un funcionamiento seguro
y eficaz. Deben ubicarse en zonas poco transitadas del edificio
comercial. En ningún caso estas salas constituirán una estancia de
paso. Tendrán conexión directa con la sala de espera de usuarios
procedentes del área de consultas externas y con el acceso de usuarios
encamados (en caso de haberlos), evitando siempre, el cruce de
circulaciones. Los usuarios procedentes del área de consultas,
accederán a la sala de radiodiagnóstico siempre a través de una cabina
vestidor. Puesto que albergará los equipos específicos, debe
acondicionarse según los requerimientos exigidos. El usuario se sitúa
junto al estativo. Su entorno debe quedar libre de obstáculos en un radio
de 1,5m.

Sala de Control: En esta sala realiza su trabajo el profesional en el

momento de la radiación . Éste, mediante los mandos de la consola de
control ajustará los valores de la radiación, la mesa, la posición del tubo
de rayos. Para ello debe mantener, en todo momento, una visión total
del usuario a través de una ventana situada sobre la consola de
mandos. Otra función de esta sala es la de proteger al profesional frente
a radiaciones. La sala de control tendrá una puerta de conexión con la
sala de radiodiagnóstico. El profesional siempre accede a dicha sala a
través de esta puerta. El acceso a esta sala será de uso restringido,
desde un pasillo general del centro, nunca desde la sala de espera.

Protecciones: La finalidad de los blindajes, es garantizar que las dosis

recibidas por personas que se encuentran en estancias contiguas a la
sala de RX sean tan bajas como resulte posible e inferiores a los límites
legales establecidos. La elección del blindaje necesario viene
determinada por una serie de factores como las dimensiones de la sala,
tipo de equipo, cargas de trabajo, etc. Los organismos competentes en
protección radiológica, recomiendan que desde la etapa de diseño (o
reforma) de la sala, intervenga un radiofísico que realice un estudio
específico una vez conocido el equipo, ubicación de la sala, y
características constructivas.

Recomendaciones de tipo general: Para la situación de puertas y

ventanas en la sala de radiodiagnóstico debe preverse: Que no se
produzca sobre ellas incidencia del haz directo de radiación. Que no se
produzca incidencia del haz directo de radiación sobre zonas
demasiado próximas a ellas. El sentido de las puertas debe ser tal que
si quedara entreabierta no facilite la propagación de radiación hacia el
exterior. En el caso de suelos sin planta inferior o techos que limiten con
cubiertas o zonas no habitables, 0 cerramientos situados en plantas
altas que dan a espacio exterior, no es necesario prever ningún tipo de
blindaje adicional, siempre que no se prevea una ocupación de estas
zonas en el futuro.

En la colocación de los blindajes, debe garantizarse siempre el

solapamiento entre láminas adyacentes de plomo. Se debe vigilar
especialmente la continuidad entre blindajes de paredes y marcos de
puertas o ventanas de observación o entre marco y hoja de la puerta o
cristal de ventana. Si las láminas de plomo están en contacto, este
solapamiento debe ser al menos de 1 cm. Si las láminas discurren
paralelas pero separadas (como puede suceder en los marcos de las
puertas o ventanas), el solapamiento debe producirse a lo largo de una
distancia doble que la separación entre láminas. La sujeción de láminas
de plomo mediante tornillos o clavos debe hacerse revistiendo la cabeza
del tornillo con una pieza de plomo del mismo grosor que el blindaje, y
diámetro al menos doble al de la cabeza del tornillo. Como norma
general, si se realizan aberturas en las barreras para paso de tuberías
u otras instalaciones, habrá que apantallar con un espesor de plomo
equivalente al de la pared perforada.
las zonas vigiladas y controladas de una instalación deberán estar
convenientemente señalizadas mediante el símbolo internacional de un
trébol bordeado de puntos radiales, con objeto de indicar que
únicamente existe riesgo de irradiación externa, enmarcado en una orla
rectangular del mismo color que el trébol.

Dimensiones

A continuación se establecen unas medidas generales. Estos datos

podrán modificarse para adaptarse a equipos concretos.

Superficies mínimas:

- Sala radiodiagnóstico: superficie aproximada de 30m2 (en una

proporción aproximada a 6m x 5m).

- Sala control: Tendrá unas dimensiones que permitan la colocación de

un puesto de trabajo y los recorridos desde la puerta de acceso hasta
la sala de radiodiagnóstico. El ancho mínimo de la sala será de 2m, con
una superficie mínima de 6m2.

- Dimensiones de la ventana de control: Esta ventana permitirá una

visión total del usuario desde el puesto de control. El hueco tendrá una
altura de 60cm, y 80 cm de ancho.

TIPOS DE MANENIMIENTO PARA EQUIPOS RC Y RDD

Para la realizacion del mantenimiento correctivo y preventivo en

los equipos de rayos x se realiza los siguentes pasos para tener un
mejores resultados:
 Limpieza general interna y externa que proceda de acuerdo a la
naturaleza y funcionamiento propio de los equipos.
 Revisión general de los equipos y sus partes que permitan establecer
criterios en cuanto al ajuste, reparación y/o cambio oportuno de piezas
que sufran desgaste por el uso.
 Realización de los ajustes y/o cambio de piezas que lo requieran por el
funcionamiento y servicios que prestan.
 Sustitución oportuna de los elementos o partes de los equipos cuya vida
útil es limitada
 Lubricación o cambio de lubricantes de acuerdo a los instructivos del
fabricante con la finalidad de controlar el estado de los equipos de r ”x”
de corregir sus deficiencias y desajustes eventuales, de cambiar partes
dañadas o con desgastes, con el objeto de evitar descomposturas
posteriores que pudieran impedir el funcionamiento de los equipos.
 Pruebas electrónicas, calibración y procedimiento de verificación de
operación conforme a lo establecido en el manual de mantenimiento y
operación del fabricante con la utilización de componentes y equipos
establecidos, presentando constancia por escrito de reconocimiento de
la empresa y certificación de personal especializado.
 Verificación óptica del estado del tubo de rayos “x” y centrado de
colimador
 Comprobación de frenos mecánicos y lubricación de partes móviles en
columna, mesa, bucky de mesa y pared.
 Comprobación resistencia en cables de alta tensión, chequeo de fugas
y niveles de aceite dieléctrico en block de alta tensión.
 Comprobar todos los funcionamientos eléctricos y mecánicos prestando
atención a los defectos no apreciados
 RADIACIÓN IONIZANTE, TIEMPO DE EXPOSICIÓN Y
DIFERENCIAS DEL PROTOCOLO DE MANTENIMIENTO DE LA
TAC Y RC

Tanto como la TAC y la RC si generan radiación ionizante Cuando la

radiación pasa a través del cuerpo, una parte es absorbida. Los rayos
X que no son absorbidos son utilizados para crear la imagen. La
cantidad absorbida contribuye a la dosis de radiación del paciente. La
radiación que pasa a través del cuerpo no contribuye a la dosis de
radiación del paciente. La unidad científica de medición para la dosis
de radiación del cuerpo entero, llamada "dosis efectiva" es el
millisievert (mSv). Otras unidades de medición de la dosis de radiación
incluyen el rad, el rem, el roentgen, el sievert, y el gray.

Los médicos utilizan la "dosis efectiva" cuando hablan sobre los

riesgos de la radiación en el cuerpo entero. Los riesgos se refieren a
los posibles efectos secundarios, tales como la posibilidad de
desarrollar un cáncer más adelante durante la vida. La dosis efectiva
tiene en cuenta cuán sensibles son los diferentes tejidos a la radiación.
Si le hacen un examen por rayos X que incluye tejidos u órganos que
son más sensibles a la radiación, su dosis efectiva será más alta. La
dosis efectiva le permite a su médico evaluar su riesgo y compararlo
con fuentes de exposición comunes, de cada día, tales como la
radiación natural de fondo.

Dosis efectiva de radiación en adultos

Esta es una comparación aproximada de la radiación de fondo y la

dosis de radiación efectiva en adultos para varios procedimientos
radiológicos descritos.
REGIÓN ABDOMINAL Procedimiento Las dosis de Comparable a la
radiación radiación
efectiva natural de fondo
aproximada para:

Tomografía computarizada (TC) 10 mSv 3 años

- abdomen y pelvis

Tomografía computarizada (TC) 20 mSv 7 años

- abdomen y pelvis, repetida
con o sin material de contraste

Tomografía computarizada (TC) 6 mSv 2 años

- colonografía

Pielograma intravenoso (IVP) 3 mSv 1 año

Enema de bario (rayos X del 8 mSv 3 años

tracto GI inferior)

Estudio con bario del tracto GI 6 mSv 2 años

superior

HUESO Procedimiento Las dosis de Comparable a la

radiación radiación
efectiva natural de fondo
aproximada para:

Rayos X de la columna 1,5 mSv 6 meses

Rayos X de las extremidades 0,001 mSv 3 horas

(mano, pie, etc.)
CEREBRO Y COLUMNA Procedimiento Las dosis de Comparable a la
radiación radiación
efectiva natural de fondo
aproximada para:

Tomografía computarizada (TC) 2 mSv 8 meses

- cabeza

Tomografía computarizada (TC) 4 mSv 16 meses

- cabeza, repetida con y sin
material de contraste

Tomografía computarizada (TC 6 mSv 2 años

) - columna

TÓRAX Procedimiento Las dosis de Comparable a la

radiación radiación
efectiva natural de fondo
aproximada para:

Tomografía computarizada 7 mSv 2 años

(TC)—tórax

Tomografía computarizada 1,5 mSv 6 meses

(TC)—detección temprana del
cáncer de pulmón

Rayos X del tórax 0,1 mSv 10 días

Procedimiento Dosis de Comparable a la

radiación radiación
efectiva natural de fondo
aproximada para:
 DENTAL Rayos X dentales 0,005 mSv 1 día

CORAZÓN Procedimiento Las dosis de Comparable a la

radiación radiación
efectiva natural de fondo
aproximada para:

Angiografía coronaria por TC 12 mSv 4 años

(ACTC)

TAC cardíaca para la 3 mSv 1 año

cuantificación de calcio
coronario

TOMA DE IMÁGENES EN Procedimiento Dosis de Comparable a la

HOMBRES radiación radiación
efectiva natural de fondo
aproximada para:

Densitometría ósea (DEXA) 0,001 mSv 3 horas

Procedimiento Las dosis de Comparable a la

radiación radiación
 MEDICINA NUCLEAR efectiva natural de fondo
aproximada para:

Tomografía por emisión de 25 mSv 8 años

positrones/tomografía
computarizada (PET/TC)

TOMA DE IMÁGENES Procedimiento Las dosis de Comparable a la

EN MUJERES radiación radiación
efectiva natural de fondo
aproximada para:

Densitometría ósea (DEXA) 0,001 mSv 3 horas

Mamografía 0,4 mSv 7 semanas

En cuanto al mantenimiento del equipo de tomografía axial

computarizada y radiografia convencional, sus mantenimientos son
diferentes, es decir, a ambos se le hace mantenimiento preventivo y
correctivo, pero el único punto en común que comparten es el tubo de
rayos X, de resto al de tomografía hay que revisar el correcto
funcionamiento de la rotación Gantry en todos los ángulo ya que permite
la correcta visualización de los cortes transversales, la verificación de
todos los detectores de radiación, ya que el tomógrafo tiene varios
 TIPOS, UTILIDAD Y MANTENIMIENTO DE LAS
PROCESADORAS UTILIZADAS PARA OBTENER LA IMAGEN
RADIOGRÁFICA.

Las reveladoras juegan un papel muy importante dentro del

proceso de producción de imágenes radiográficas ya que este proceso
produce un registro visible de la imagen latente originada por los rayos
X.

Es importante recordar que el proceso de una película es tan

importante como su exposición ya que una película perfectamente
expuesta puede convertirse en una radiografía mediocre debido a un
revelado deficiente.

Las procesadoras automáticas cuentan con varios sistemas,

mediante los cuales recirculan y se refuerzan las soluciones de proceso,
se transporta y se procesa la película.

Sistema de transporte: tiene por función llevar la película hacia

el revelador y el fijador, y a las secciones de lavado y secado, además,
mantiene a la película durante el tiempo requerido en cada fase del
proceso y entrega la radiografía lista para su observación.

En la mayoría de procesadoras automáticas la película es

transportada por un sistema de rodillos accionado por un motor de
velocidad constante. Los rodillos están dispuestos en varios montajes.
Dichos montajes pueden variar de un modelo a otro; sin embargo
siempre se encuentra el mismo concepto general de diseño.

La película se desplaza por la procesadora siempre a la misma

velocidad, aunque esta varía de un modelo a otro. El ciclo de proceso
puede durar 10 minutos en algunas procesadoras, mientras que en
otras se reduce a 90 segundos.

además de la función de transportar el sistema de desplazamiento a

través de los rodillos producen un agitación vigorosa y uniforme de las
soluciones alrededor de la superficie de las películas lo cual contribuye
notablemente a la uniformidad del proceso, también al final de cada
sección de procesado los rodillos eliminan gran parte de la solución que
se impregna en la película con el fin de evitar la contaminación de las
soluciones, prolongan la vida del fijador e incrementan la eficacia del
procesado.

Los rodillos están clasificados según su función, estos pueden ser:

De transporte: de 2.5 cm. de diámetro que conducen a la película a

lo largo de la trayectoria.

Principal: de 7.6 cm. De diámetro y es utilizado para cambiar la

dirección de la película cuando esta efectúa giros de 180°, y disponen
guías de plástico o metal que facilitan el cambio de dirección.

Otros dispositivos que componen el sistema de transporte son:

Bastidores de transporte: sobre estos van colocados los rodillos,

siendo la película transportada a lo largo del bastidor, hay un bastidor
para cada deposito así como bastidores situados en la parte superior
para facilitar el paso de la película de un deposito a otro.

Motor: Es el encargado de proporcionar la potencia necesario al

conjunto de la procesadora. Consiste en un sistema de giro de 10 a 20
rpm, que es transferido al bastidor de transporte y al rodillo mediante un
piñón y cadena, o bien mediante una polea y una correa o mediante una
cascada de engranajes. La velocidad del motor no deberá variar un
rango de 2% de la que establece el fabricante ya que esto influiría en el
tiempo en el que la película pasa por cada sustancia, modificando así el
proceso de revelado.

El sistema de transporte comienza en la bandeja de alimentación

donde se colocan las películas que van a ser reveladas ahí son
enganchadas a los rodillos que posteriormente transportaran a la
película por los distintos depósitos.

Sistema de control de temperatura: la temperatura de los

líquidos debe ser controlada con exactitud. Sobre todo la temperatura
del revelador que debe mantenerse a 35°C y el agua a 32.5° C. Para el
control de temperatura se utilizan calefactores controlados por
termostatos.

Sistema de circulación: el proceso tanto del revelado como el

fijado y el lavado requieren una agitación continua de los líquidos para
favorecer la exposición de la emulsión al líquido correspondiente. En
revelado manual esto exige un movimiento continuo de la película,
mientras que en revelado automático esta agitación se consigue
mediante un sistema de bombeo continuo que obliga a que el líquido
este continuamente circulando y mantiene los depósitos en constante
agitación. La circulación de los líquidos en los depósitos de revelador y
fijador se realiza mediante un sistema de circuito cerrado, sin embargo
en el deposito de agua el circuito es abierto rebosando el agua por la
parte superior donde pasa directamente al desagüe para permitir así
eliminar los restos de compuestos químicos de la superficie de la
película.

La circulación del liquido permite además su filtrado disminuyendo

el numero de partículas sólidas que se pegan a los rodillos ocasionando
artefactos, si bien algunas de estas se escapan a los filtros por lo que la
limpieza de rodillos debe realizarse periódicamente.

Sistema de refuerzo: a medida que se van revelando películas

se van gastando los líquidos tanto del revelador como del fijador por lo
que es preciso rellenar los depósitos para evitar que baje el nivel de
estos y que se reduzca por tanto el tiempo de contacto con la película.
El tanque de agua al no recircular no requiere refuerzo, encontrándose
continuamente lleno.

El sistema de refuerzo de los depósitos del revelador y fijador es

automático dependiendo de la cantidad y del tiempo de renovación de
la cantidad de películas reveladas. Consiste en la activación de un
microinterruptor cada vez que pasa una película por la bandeja de
alimentación que pone en marcha el refuerzo de los depósitos. En
general se calcula que la tasa de renovación (cantidad /tiempo) es de
unos 60-70 ml de revelador y 100-110 ml de fijador por cada 35 cm de
película, cualquier alteración en el sistema de renovación va a alterar el
contraste de la imagen

Los líquidos de refuerzo proceden de los tanques de depósitos o

mezcladores situados junto a la procesadora, desde donde son
bombeados a través de un orificio de salida situado en el fondo del
tanque. Sistema de secado: Esta compuesto por un ventilador que es
un motor que aspira aire de la habitación, controlado por un termostato,
y lo envía hacia los tubos de secado a través de las resistencias que lo
calientan, los tubos de secado son cilindros huecos con una ranura en
toda su longitud orientada hacia la película, habiendo tubos dispuestos
en ambos lados de la misma. El aire es a continuación expulsado al
exterior. Sistema eléctrico: sistema urbano de electricidad.
 CONCLUSIÓN

Al dar por terminado el presente trabajo se puede observar el punto de

enfoque del mismo a través de todos los puntos asignados, primero fue
muy importante tener bien en claro el rol y perfil del eletromédico para
tener un conocimiento más definido de las funciones que se
desempeñará en el campo laboral y como se aplicarían al área de la
imagenología y radiografía, de este modo se procedió a desarrollar el
funcionamiento de fondo de la producción de los rayos X en el tubo
catódico al estudiar el comportamientos y los fundamentos del modo de
operación en el cátodo y el ánodo hasta que éstos envían los rayos X a
los receptores, así como todas las estructuras presentes en el sistema
que hacen posible las imágenes radiológicas

Por último, para consolidar los conocimientos adquiridos fue muy

importante la asignación de los puntos a tratar de análisis de las ciencias
radiológicas para situarnos en problemas con los que nos podríamos
enfrentar, como propuestas para abaratar los costos en servicios
radiológicos y los aspectos a tomar en cuenta para la instalación de
unidades radiológicas de diagnósticos en un edificio como lo podría ser
un centro comercial y también basado en los conocimientos previos los
tipos de mantenimiento en cada uno de los equipos radiológicos
 BIBLIOGRAFÍA

 Fundamentos de los Rayos X:

https://www.famaf.unc.edu.ar/~pperez1/manuales/cdr/tubos-de-rayos-
x.html

 Clasificaciónes y tipos:
https://es.wikipedia.org/wiki/Tubo_de_rayos_X#Tipos

 Cátodo y ánodo:
http://radiologiaparanovatos.blogspot.com/2016/03/t6-tubo-de-rayos-
x.html

 Mecanismo eléctrico y mecánico: https://es.slideshare.net/nickoluna/el-

tubo-de-rayos-x

 Mantenimiento de RC y RDD:
http://www.abcsivmed.com/mantenimiento_rayos.php