CapituLo 5 Recursos humanos en la atenci6n médica* + Genres + Obtocny meas + Deseo + Alain da cua mumane > 2 = Las cecione Prieta Prova tei Conciinee ols ce sgnocin oy cuss humans > GENERALIDADES Enlaasignacin de recursos humsnos pra lasten- cin medica se deben considerar algunos patos relaccnados coa a investgacinyelcanacimien- te que see cnet capo, oo in general, se poedeafirmar que en todas ls insttuciones de atencién médiea de los paises lotinosmericanes, sean o no unidades agrupadas ‘en sistemas, exsten datos diles que pueden in- tegrar una guia para el planificador en este cam po. En mayor a menor escila se han intentado Aiferentes mécodos para I asignacisn de lor re- ‘cursos hursanos en as diversas instituciones, pera se puede afirmar que en general la experiencia Indy ries ox aquella que ve refiere olor eepoctoe cada en ese, pues sien es cierto que algunos sistemas offe- ‘cen servicios médicos on ls diferentes direst ave ensttuyen I stencion meds progres del peciente (erapéutica, urgencas, heptalizacion, ‘uidados de convalecenci, polilinicas pare am: bulatoros,atencidn domiciiare, stencisa en 3 natorios © unidades de enfermeria), la mayor experiencia proviene de insttuciones afikiadas a sistemas de seguridad social integral, pues otros hospitales complementan sus servicios de aten- ign a domicilioy a pacientes ambulatorios rect riendo a instituciones oa médicos privados. Ea este caso es relatvamente dificil intentar progr: ‘mas de investigaci6n que arrojen datos confiables en lai con Ta atencin medi privd com plomentars ‘Sin embargo, es vd la afirmacisn de que timamente ba habido gran dispesicién en todoe losestablecimientes de atencisn mec, sean sis- Jacosoitegrantes de sistemas deunidades médi- 3s, para legrar avances significatvas en el campo de planificacién de los servicios meédicos Es necesario tomar como premisa que para lograr la planificacion eficaz de los servicios mé= dlicos coniene considerar en forma simulténea todos los dems aspectos de tip socioeconsmi= 0, que comprenden saneamicnto ambiental, viviends, alimentaciOn, educacién en general ¢ higlnica en particular, ai como la formacién de los recursos humanos 2 cargo de Jos ministeios ‘de educacin 0 de las universidades, 127EE 128 Direccién de hospitals eee seerocrrmmme atest meena ey ign near cant ee weeceargee ea Quetta Sparen gnc oe recureos, fsticas e infor- sistema, y que: -cermina el es Sean inicgee, ecaiiease ie Segara gla eebcrtasyomcgmenemc, Relig arin mame sone gud a nivel operat Zs ode le con- _organizacién es necesario consi rat 2 Gonvielgetiemsciaie a sping ewe cote a sbe entender que aunque — zacion. ‘Difieren el nivel de pees Tor pre sede tena apne que sereaian nee avs Pet esialciartigenine te ret Stauton Sree Wael lemme, tee cms ee ei Deceit cherie hs ce Ms nie, De erred as en los diversos niveles: central, regio~ rhe muster eretcete feccsetes Pee th idad de los recursos hu- médicos no séle toma oon er Shmcneiie stern, Leet Roun cclemey IanO Pe caro, las ‘condi- juctividad que se atribuye & = 5 TretElaT an teaeeonk, SSA d gan oe be gochey te i Cie oa vt eren ls 0 les, y aumenten su pro- los trabajadores: iet nso Hn Sigua yams, maces pane aera ira lograr wna operacién més ecor are Rinpeqenm emoreau cas ash, po aa eye xnacoria ya~ realizan las unidades de nivel operative Jeacuer- Sonn en een goo, ipeytabiceeonrmatncniee Rage toe mercer eemcrm ieee, Sei ee tering be cupee Spsi se f s sis painters enim ers Saaifecen bea ese it cme ano, de cae pena sed Siac erences go fe ra conm ons wring cites ncinepeocume, Staats een iescrpcndimre on Saeed etd en cdamentalmente en cuanto 0 acide que en el fio, partic de estas cies elaborarpresyPae a ‘Peter gs Yea eye Fa A tivdad ‘relacionadas con diag- racin Ficiente a un costo Taz le orate snare de cides Le ics Ele de seuss aan ys mate abe jara Ia atencién de ciertas en- — mé licos y su rene ae aa come came de sabe Tt rr done ve ated frmipente re ite al paciente en etapa tem- de medicing eventiva, ner Y dep (americans etl out cma Bien en caestion Los mayores progresos ebservados en [8 as fp presencia oausencia de programas decentes 57 - Recursos humanos en la atencién médica 129 ‘commuters eae, evan coat ra LEER Laan Taleevissenieacicarrnec suiekapsetrreineescut,ncrieg san ane Ter See Pctttncnoncts Maa teetettatins Sather eee Spee eta Snr aya ena aeiigsctemnccre tanith ltteer Uinsamtn eet SURG otis tetra anieaas Se ETE ISS ES See cle po hae Som Seinen cot Sethe eats rites letaormtuce Se cae S my thal acta estrada Femerksle gemadeses tbl (ousted penises oe soi Sigel Sie Sneny etna eer pe Sade mms” Sera end imitpemndinetaainer "Gelling ete yess Sect eaie Pein Serene menor settee Stent. tee be al Tis ieee cpeieteeraieceat hn wig Sete kine ainsi livelier dee to Seat Soade an i aaa eda sistema reglamentario preciso que prevea enqué reas de atencidn médica, como hospitalizaci6n, Soups’ ‘See ieuers sees Senet neat “Engrs Speen cede Es yield cate twist TEMTTMM nee Skewk elma nme TELS cee ce eee Lene SINGS Mee Seacess Sireleel ae ecaene sie Gercinitiecmllt ales Sat Aiea Sather atalnad seme" htt amo hesnooy LORE REA MN SNS eteaeiten atures Shetmeettinienate iaitnieiaesnmat Ge Tee east WA nis tee woth pasbren rae Se ene on ta Seeders Site fart ust Swimm rieninte: “uirgisoneeuammenn: Miki eran ates ainchaeticcncene cate Chetan we thence ater desis ey niatseeecantcwse insite eect SURARMERAES Same once tease opt tae tdne. Soe ttya Phecn Ge ROR CRESS mtea reece Seating mri a tesla al, EGGecetimoetergecie!” Inputs il lois er opener dace alii et doce emeeennrme i vig Dec dain ae Uae i teas TSAR Atte eects ele ae heen meat” Scheer Otro factor que merece consideracién consis Por tiltimo, hay que considerar que cualquie- ‘cuanto a acudlir cuando se presenten los prime-130 Direccén de hospitals secon nanan, peceea conta pods, lose condioslametasaconoy me cen de een ee RFs nln pred a ee, ra inc egal le Syvecn eur capone de cee sone in deere ptncan en mando kobe weemene ea On es indable que cada dan olni. ee radon eds ends os So epic or gut no a he dele eiignermen meaning iad Mefiedacemarcn de I tenon mesic, em SPEC rs hrm que ch kipls ples sl exist Pen reflere a procedinint0s re onocmieto ein anivel de unidades operat 0 Sando Shinde mc ngage Riese ones aoe ister riers ieee its ee oem "ere atulded [a planiieacn a ade enya es SEES Eee notnet ree os70- comers, ts punt Je reuse pan dees. Fans aes Comervos La plage des ete Goce rescence oneexto su aplicacién, a fin de lograr una asig- und atencién médica Gptima oa la poblaci o conteta de sapling, jo com proidades_ es deci aquella que eeconsdera de OPO uni sie cesar Sih hoe marly ence on sole ecoanacnbran an lamin et Hela en mayer pate $4 func dee uy man emote ronmerianos [os PENT aciomenta pede. sector Estos aspctos hacen diel ls compar ‘reifataneciryverble deen piste, lene lv dresn rer el ee eS a F—L—rrr—~—t—“————C oy ices tr ex cumin de patie cones pr le soci de sa respect ds posers Sons Dora conaclmlenolimtodo de producti mics fos servicios médcos como wien Po Fy valacion insuficene de as actividades rede rte sector al ues ertclonespulcas nals. Aungos los chjetvos generale sta ee eee vamente ficiles de precisar, las metas son ms Dd ecuros humaosecesiiaypart_ dies de sefalardebdoa qe requieen aero eat tadenderemene ie. 6h, de ems 3 recurs, Pus ove mena. Sh ener er cons me seem reams de apactacién de profesionles me PST Ce unica operat, sre 80 ics y personal parame ra diferencia cvando se carece cle und edecwaa planficacin ent te clin de eure 0 de We eran se on Ean cs ce nen exes Bono au ein ee Spin mee En sos sce Poteet ree? bo a —E—™hr eer scores aba | mies Yaar frp dein mee St crnicain plete 5) Pose pen ena rages Ea sc co ey dl cam: tcatonan con ponds defines de score fo dela ateacion médica. ce eroecblemas que destacan; por gem Poe nan, en los paises no socialists es nece- salman pad nico pare oa a or parte de los patses latinoamericanos no se hat Coos nes nba de at peice partan i oerar en nen ese aa tor pic difee de adel cin con podeimientos de ge dorcin ee can mee 9 po a esheets eS aeiales de planificcién o programa Peo prevents fos de pide ee chlosderopiracion de sa 00; est es, ap relacionadar con el ndmeto de Recursos humanos en la atenclin médica 181 ‘También se puede observar que al menos en forma parcial se ha intentadol planifcacisn del sector, teniendo en cuenta los estructura insti- fucionales tanto del subsector publica como del privado. aperocionespractcadas, artosatendids,et- dhos de laboratori, necopsasy bons, a5 como extudos radiolicsefetuados, prescrip: ‘ones surtides,radotropssrealiada, tans fdones 0 conse de meicie fies que mo consttuyenaetvdadesitegles Pan, se MET\S. Lasmetasenrelaciinconlosservcos hace mencén alas metas eaconadas con I t= mecoiaoninenesthinaconacon aban feivices de sald, de promocién, prevencin © Sinemberge, se pusde obervar queen muchos ‘ircién. Se deseriben meas operatvs, que son _cafor no se han Teallndo estucios iiciales de tas que producen les Instrumentas,y metas de ofeeay demands de lor servicios medics, sino reeltados, que brndanbeneBcos a's pablscion, que sos se han hecho postriemente, en gene En cat al prevencignenpectic,evidente- ‘al cuando se pretence extender Iv etencion me rents hay mayor experiencia y conocimlentos dic deloe sstemasa otros niclos de poblacion. {stradctonaimentehandesserolad oer. Tambien se coniera a oferta i dem {Eros de salud policy por consiguente sen de servicios cuando se calela el namero de uni [dd realizar eiertospropesos de lnificacion. dades médias y ss capacidades potencies pa ‘este repecto se puede apuntarcoma clemen: Stender una poblacion dada to signiestive el nimero de inmunizaciones En muchor casos, cuando nose ha cakculado ecearias para conseguir niveles Gules deacel6n bien oferta yf demand de servicio actuals y Eelecionando el sector sucepible de Ta po- fra In sobrecsgt de demande que oes Beis. enea’s absorbe por unidades que fueron pla “ambi hay cra meta relacionadas con la Rens pora demanas mere, que weasona medicloa preventva, como nimero de exime- todos las problemas qe eta omson imple. ter pr dace open en ferent i= Helncnete ch ota cera tne fores como eacuele fibriea, ety atencln_areazarmayoresymsamplos estado de d- deal preventva por grupasde edad sexo, dil verscsaspectos de fern y demand partir de foraladefnctn ernst eneseeepidenno- Eaeuesasy datos staiscos su cad ves poe™ Kiss para os principales pedecimientos. Sin can mdelasnccesidades estes Poreste motivo cmbargo, debe hacerse near que los programas se han escogio dress en que se pucde tenet Ia demesinaprevensva en Arnencs Latin extn certs de gue se bap con demand ster iss de ofrecerse en forts integral Assis, cha a inde iene a neceidad actualy sf se puede airmar que en algunos cass certasestular fe oferta adecwada, En reas program Programe, qe inchyen ae metas Tos ini tens hn hee centcacones era en ters de talud, no elacionan ditectamente cuenta factoreseocieconomicos de tl neces ‘onlafneton media digas indivi, sino dad ast setene tambien une ide ms pein Guese acupandelstnesrtento smbiena iat de cul sers a oferta la tiacion de le ser- Sroduccén de agus potable, la disposicinade- cls, para asimism evalar su efiacay rend ‘Sua deldrenjey del Bsa, apcecones leno. Ente fos sapetos evanativon por Personas que mangjan almentossfinde benef estudiar se pueden ctr las proyeclonesotene Siralecsletse dencis, tanto en el requerimiento como en ts "alosentescasenasn dels qu_ le paca ndgnenabe evi «x algunos estos comprende tanto la medic tarler modelos de desarallo que se concen pra -curativa como Is de rehabilitacién, se puede afir- estos sistemas. . 7 er us le metas av compre un Cin ie integral se ign undamentarente tls fear cls de ans, com mis ee trea el nimero de consltar 9 pactemesam- Es bien sbido gue el dignstico del estado de Balatoriog, visitas # domicili,atenciones de salud de una pobacn dee contner, en su par ‘hyena oakas de pacientes en fos hospitals. te desriptv, la determinacion del vel de ‘Amit, sctereerenc satsccones ud psa en [Kenicaion jlo eden lads, que aunque no son actividades finales _necesrins pare conocer la mortalidad por edad tween tener mucha importanessaiel opera= caus, tnobilidad y avs Factores cond ontex agentes patogenes, medio seers