Cuidados personales con los colgajos e injertos de piel

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Un injerto de piel es un pedazo de piel sana extraída de un área del cuerpo para reparar piel
dañada o faltante en otra parte del cuerpo. Esta piel no tiene su propia fuente de flujo de sangre.

Aprender a cuidar los injertos y colgajos de piel puede ayudarles a sanar más rápidamente y
reducir la cicatrización.

¿Por qué se realiza una cirugía para un colgajo o un injerto de piel?

Un colgajo de piel es piel y tejidos sanos que se mueven y se separan parcialmente para cubrir
heridas cercanas.

Un colgajo de piel puede tener piel y grasa o piel, grasa y músculo.

A menudo, un colgajo de piel está adherido a su lugar original de un extremo y permanece

conectado a un vaso sanguíneo.

A veces un colgajo se traslada a un nuevo sitio y el vaso sanguíneo es reconectado

quirúrgicamente. Esto se llama un colgajo libre.

Los injertos de piel se utilizan para ayudar a sanar heridas más graves, más grandes y más
profundas, incluyendo:

Heridas que son demasiado grandes para sanar por sí solas.

Quemaduras.

Pérdida de piel a raíz de una infección cutánea grave.

Cirugía para cáncer de piel.

Úlceras venosas, úlceras de decúbito o úlceras diabéticas que NO sanan.

Después de una mastectomía o una amputación.

El área del cual se toma la piel se llama sitio donante. Después de la cirugía, usted tendrá dos
heridas, el injerto o colgajo en sí y el sitio donante. Los sitios donantes para injertos y colgajos se
escogen con base en:

Qué tanto coincide la piel con la zona de la herida

Qué tan visible será la cicatriz del sitio donante

Qué tan cerca está el sitio donante de la herida

Con frecuencia, el sitio donante puede presentar más dolor después de la cirugía que la herida,
debido a las terminaciones nerviosas recién expuestas.

Cuidados con los injertos o colgajos de piel

Necesitará cuidar del sitio del colgajo o del injerto al igual que del sitio donante. Cuando llegue a
casa después de la cirugía, tendrá un vendaje en las heridas. El vendaje cumple varias funciones,
como:

Proteger la herida de microbios y reducir el riesgo de infección

Proteger la zona mientras sana

Absorber cualquier líquido que se filtre de la herida

Para cuidar el sitio del injerto o del colgajo:

Necesitará descansar por varios días después de la cirugía mientras la herida sana.

El tipo de vendaje que tenga depende del tipo de la herida y dónde está.

Mantenga el vendaje y la zona a su alrededor limpia y libre de suciedad o sudor.

NO deje que el vendaje se moje.

NO toque el vendaje. Déjelo en su lugar por el tiempo que el médico le recomiende (cerca de 4 a 7
días).

Tome cualquier medicamento o analgésico como se le indique.

Si es posible, trate de elevar la herida de manera que quede por encima del nivel del corazón. Esto
ayuda a reducir la hinchazón. Necesitará hacer esto mientras esté sentado o acostado. Puede usar
almohadas para apuntalar la zona.

Si su médico lo autoriza, puede utilizar una compresa de hielo sobre el vendaje para ayudar con la
hinchazón. Pregunte con qué frecuencia se debe aplicar la compresa de hielo. Asegúrese de
mantener el vendaje seco.

Evite cualquier movimiento que pudiera estirar o lesionar el colgajo o el injerto. Evite golpear o
chocar la zona.

Evite ejercicio extenuante por varios días. Pregunte a su médico cuánto tiempo.

Si tiene un vendaje con vacío, puede que tenga un tubo conectado. Si el tubo se cae, dígale al
médico.
Probablemente irá al médico para que le cambie el vendaje en 4 a 7 días. Posiblemente necesite
que el médico le cambie el vendaje del sitio del colgajo o del injerto un par de veces durante 2 a 3
semanas.

A medida que el sitio sane, probablemente usted pueda cuidarlo en casa. El médico le mostrará
cómo cuidar de su herida y ponerse los vendajes.

El sitio puede presentar picazón mientras sana. NO se rasque la herida ni hurgue en ella.

Aplique protector solar con un factor de protección de 30 o más elevado en las zonas de la cirugía
si tiene que exponerse al sol.

Para cuidar el sitio donante:

Deje el vendaje en su lugar. Manténgalo limpio y seco.

El médico retirará el vendaje en más o menos 4 a 7 días o le dará instrucciones sobre cómo
quitarlo.

Después de retirar el vendaje, puede dejar la herida destapada. Sin embargo, si está en una zona
que está cubierta por ropa, necesitará cubrir el sitio para protegerlo. Pregúntele al médico qué
tipo de vendaje puede utilizar.

NO aplique ninguna crema ni loción a la herida a menos que el médico se lo indique. A medida que
la zona sana, puede presentar comezón y se pueden formar costras. NO hurgue las costras ni se
rasque la herida mientras sana.

Ducharse o bañarse

El médico le dirá cuándo puede bañarse después de la cirugía. Tenga en cuenta que:

Puede necesitar baños de esponja durante 2 a 3 semanas mientras las heridas estén en las etapas
iniciales de la cicatrización.

Una vez que lo autoricen para bañarse, las duchas son mejores que los baños en la tina porque la
herida no se sumerge en el agua. Empapar la herida podría hacer que esta se vuelva a abrir.

Asegúrese de proteger los vendajes mientras se baña para mantenerlos secos. El médico puede
sugerirle que se cubra la herida con una bolsa de plástico para mantenerla seca.

Si el médico lo autoriza, enjuague suavemente la herida con agua mientras se baña. No frote ni
restriegue la herida. El médico puede recomendarle productos de limpieza especiales para usarlos
en las heridas.

Seque la zona alrededor de la herida dando palmaditas suaves con una toalla limpia. Deje que la
herida se seque al aire.

No use jabones, lociones, polvos, cosméticos ni cualquier otro producto para el cuidado de la piel
en la herida, a no ser que así lo indique el médico.
En algún momento durante el proceso de curación, ya no necesitará un vendaje. El médico le dirá
cuándo puede dejar su herida destapada y cómo cuidarla.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico si:

El dolor empeora o no mejora después de tomar analgésicos

Tiene sangrado que no para después de 10 minutos con presión suave y directa

El vendaje se afloja

Los bordes del injerto o del colgajo comienzan a subir

Siente que algo protruye del sitio del injerto o del colgajo

También llame al médico si nota signos de una infección, tales como:

Aumento del drenaje de la herida

El drenaje se torna espeso, café, verde o amarillo, o huele mal (pus)

La temperatura está por encima de 100°F (37.8°C) por más de 4 horas

Aparecen rayas rojas que salen de la herida

Nombres alternativos

Autoinjerto - cuidados personales; Trasplante de piel - cuidados personales; Injerto de piel de

grosor parcial - cuidados personales; Injerto de piel de grosor total - cuidados personales; Injerto
parcial - cuidados personales; FTSG - cuidados personales; STSG - cuidados personales; Colgajo
local - cuidados personales; Colgajo regional - cuidados personales; Colgajos distantes - cuidados
personales; Colgajo libre - cuidados personales; Injerto con tejido propio - cuidados personales;
Cuidados personales en caso de colgajos por úlceras de decúbito; Cuidados personales en caso de
colgajos por quemaduras; Cuidados personales en caso de injertos por úlceras

Referencias

Acosta AE, Aasi SZ, MacNeal RJ, Messingham MJ, Arpey CJ. Skin grafting. In: Robinson JK, Hanke
CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds. Surgery of the Skin: Procedural Dermatology.
3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 19.
McGrath MH, Pomerantz JH. Plastic surgery. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM,
Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice.
20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 68.

Wysong A, Higgins S. Basic principles in flap reconstruction. In: Rohrer TE, Cook JL, Kaufman AJ,
eds. Flaps and Grafts in Dermatologic Surgery. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 2.

Ultima revisión 5/24/2018

Versión en inglés revisada por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease,
Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD,
MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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