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Ejercicios Examen Cardiologia 2013/14, preguntas

Enfermidades do Aparato Cardiovascular (Universidade de Santiago de Compostela)

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Preguntas  examen  cardiología,  insuficiencia  cardiaca,  2013-­‐2014  

1. En  relación  a  la  epidemiología  de  la  insuficiencia  cardiaca  señale  la  respuesta  correcta:  
a. Es  la  causa  de  ingreso  hospitalario  más  frecuente  en  pacientes  jóvenes  
(menores  de  65  años).  
b. Su  prevalencia  aumenta  con  la  edad.  
c. Su  prevalencia  se  está  reduciendo  y  se  espera  que  se  reduzca  más  en  los  
próximos  años.  
d. La  forma  con    función  sistólica  deprimida  es  más  frecuente  en  mujeres.  
e. La  forma  con  función  sistólica  conservada  en  más  frecuente  en  pacientes  
jóvenes.  

Respuesta  correcta  la  b  

2. ¿Cuál  de  los  siguientes  es  un  criterio  mayor  de  Framingham  para  el  diagnóstico  de  
insuficiencia  cardiaca?  
a. Taquicardia  (FC  >  120  lpm).  
b. Hepatomegalia.  
c. Disnea  paroxística  nocturna.  
d. Edemas  maleolares.  
e. Disnea  de  esfuerzo.  

Respuesta  correcta  la  c  

3. Señale  lo  correcto  en  relación  a  la  fisiopatología  de  la  insuficiencia  cardiaca  
a. La  activación  simpática  es  un  mecanismo  de  compensación  que  contribuye  a  
mantener  el  gasto  cardiaco  a  largo  plazo.  
b. La  dilatación  ventricular  es  el  principal  mecanismo  de  compensación  implicado  
en  la  insuficiencia  cardiaca  con  función  sistólica  conservada.  
c. La  hipertrofia  ventricular  es  el  principal  mecanismos  de  compensación  
implicado  en  la  insuficiencia  cardiaca  con  función  sistólica  deprimida.  
d. La  activación  del  eje  renina-­‐angiotensina-­‐aldosterona  favorece  la  progresión  
de  la  insuficiencia  cardiaca.  
e. En  la  insuficiencia  cardiaca  con  función  sistólica  conservada  para  un  mismo  
volumen  de  llenado  ventricular  la  presión  telediastólica  es  menor.  

Respuesta  correcta  la  d  

   

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4. En  relación  al  ejercicio  físico  en  pacientes  con  insuficiencia  cardiaca  señale  la  respuesta  
correcta:  
a. El  ejercicio  físico  regular  aeróbico  en  pacientes  con  insuficiencia  cardiaca,  
crónica,  estable,    es  recomendado  por  las  guías  de    la  Sociedad  Europea  de  
Cardiología,  para  mejorar  la  capacidad  funcional  y  los  síntomas  
(recomendación  I-­‐A).  
b. El  ejercicio  físico  regular  está  contraindicado  en  pacientes  con  insuficiencia  
cardiaca  sintomática.  
c. El  reposo  es  la  medida  no  farmacológica  más  eficaz  a  largo  plazo  en  pacientes  
con  insuficiencia  cardiaca.  
d. El  entrenamiento  físico  regular,  aeróbico,  en  pacientes  con  insuficiencia  
cardiaca  crónica  estable,  no  reduce  las  hospitalizaciones  por  insuficiencia  
cardiaca.  
e. El  entrenamiento  físico  regular,  aeróbico,  en  pacientes  con  insuficiencia  
cardiaca  crónica  estable,  reduce  la  mortalidad.  

Respuesta  correcta  la  a  

5.  En  relación  a  las  pruebas  complementarias  utilizadas  en  el  diagnóstico  de  la  
insuficiencia  cardiaca  señale  la  correcta.  
a. Los  péptidos  natriuréticos  (BNP,  Pro-­‐BNP)  son  de  uso  obligado  en  el  
diagnóstico  de  insuficiencia  cardiaca.  
b. El  edema  alveolar  es  el  signo  radiológico  de  insuficiencia  cardiaca  que  aparece  
más  precozmente.  
c. La  ausencia  de  cardiomegalia  permite  descartar  el  diagnóstico  de  insuficiencia  
cardiaca.  
d. El  ecocardiograma  es  la  prueba  fundamental  en  el  diagnóstico  de  insuficiencia  
cardiaca  con  función  sistólica  deprimida  pero  no  en  la  conservada.  
e. Un  trazado  electrocardiográfico  normal,  hace  muy  improbable  el  diagnóstico  
de  infarto.  

Respuesta  correcta  la  e  

6. Indica  cuál  de  los  siguientes  diuréticos  ha  demostrado  mejorar  el  pronóstico  en  
pacientes  con  insuficiencia  cardiaca  y  función  sistólica  deprimida.  
a. Furosemida.  
b. Triamtereno.  
c. Espironolactona.  
d. Torasemida.  
e. Hidroclortiazida.  

Respuesta  correcta  la  c  

   

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7. Señala  los  grupos  farmacológicos  que  son  recomendados  (recomendación  IA)  por  las  
guías  de  práctica  clínica  en  todos  los  pacientes  con  insuficiencia  cardiaca  con  función  
sistólica  deprimida,  por  su  capacidad  para  reducir  la  mortalidad  en  estos  pacientes.  
a. Diuréticos,  digoxina  y  vasodilatadores.  
b. Diuréticos,  IECAs  y  betabloqueantes  
c. Diuréticos,  IECAS  y  ARA-­‐2  
d. IECAs,  Betabloqueantes  y  antagonistas  del  receptor  mineralocorticoide.  
e. Digoxina,  IECAs  y  betabloqueantes.  

Respuesta  correcta  la  d  

8. En  relación  al  tratamiento  farmacológico  en  pacientes  con  insuficiencia  cardiaca  y  

función  sistólica  preservada  señale  la  respuesta  correcta:  
a. Ningún  grupo  farmacológico  ha  demostrado  reducir  la  mortalidad  
b. Los  diuréticos  de  asa  están  contraindicados  por  el  riesgo  de  hipotensión.  
c. Los  betabloqueantes  han  demostrado  reducir  las  hospitalizaciones  por  
insuficiencia  cardiaca  en  esta  forma  de  insuficiencia  cardiaca.  
d. Los  IECAs  están  indicados  en  todos  los  pacientes  por  haber  demostrado  que  
mejoran  la  supervivencia  
e. Los  únicos  fármacos  que  han  demostrado  reducir  la  mortalidad  y  las  
hospitalizaciones  por  insuficiencia  cardiaca  son  los  ARA-­‐2.  

Respuesta  correcta  la  a  

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