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A
Al concluir los trabajos del 2011, me permito
Citometría hemática:
conceptos generales
04
compartir con ustedes las actividades de desa-
co
rrollo del personal de LICON. Una parte cursó un
rrol
Diplomado en Desarrollo de Habilidades Laborales,
Diplom 06 XI Congreso Nacional
CONAQUIC, Querétaro
mientras que los ejecutivos asistieron a un Diplomado
en Habilidades
H bilid d d de Desarrollo Gerencial. Hemos graduado al
100% de nuestros colaboradores en estos diplomados.
IX Congreso Anual
de la AMMTAC, Mazatlán 08
El principal objetivo de esos cursos, además del desarrollo profesio- CETS Chihuahua
nal, se centró en despertar el espíritu de una verdadera mística de
atención y servicio a nuestros usuarios y clientes. 09 realizó campaña de Donación Voluntaria
CETS Querétaro
reabre sus puertas
Al iniciar este 2012, en el mismo tenor de servicio, LICON ha pre-
parado el lanzamiento de una mayor cantidad de instrumentos au-
tomatizados y reactivos, para ampliar la oferta de elementos que
Seguridad total en Inmunohematología:
continuación de entrevistas 10
impulsen y complementen los resultados del diagnóstico clínico a
los laboratorios y bancos de sangre. Calendario anual de cursos, talleres
Órgano de Comunicación Institucional, Año 9. Laboratorios Licon S.A., Viveros del Rocío #33, Col. Viveros de la Loma, Tlalnepantla, Edo. de
México C.P. 54080, Tel (55) 5362 0299 Fax (55) 5362 1792 Lada: 01800 5069600,
Certificado de reserva de derechos de autor #04-2005-022212175900-102, Visítenos en internet: www.licon.com.mx
Citometría hemática:
conceptos generales Parte 1
Por: QFB. Marlén Navarrete Rodríguez.
tamina B12, entre otros (ej.: en la anemia aplásica).2 El cálcu- Al igual que en el conteo de células rojas, se
lo de este índice se realiza mediante la siguiente fórmula:1 recomienda utilizar litro (l) como medida
de volumen.
MCV (fl) = HTC X 10
RBC
Ejemplos:
MCH (hemoglobina corpuscular media) Leucocitos: 6 x 103/mm3 = 6 x 103/μl = 6 x 109/l
Este índice refiere la cantidad de hemoglobina contenida
en cada eritrocito. Según su resultado, puede indicar una Este estudio se complementa con la reali-
hipocromía (condición anémica donde no hay suficiente zación de una cuenta diferencial de glóbu-
hemoglobina en el eritrocito) o normocromía. Se expresa los blancos, donde se encuentran diferen-
en picogramos (pg).2 La fórmula para calcularla es: tes tipos de leucocitos que indican alguna
etiología dependiendo de su cantidad. Es-
MCH (pg) = HGB X 10 tas células se observan a través del micros-
RBC
copio utilizando técnicas de tinción como
MCHC (concentración de hemoglobina la de Giemsa.
corpuscular media)
Es la cantidad de hemoglobina contenida en un litro de Neutrófilos
eritrocitos y se expresa en g/dl. Se obtiene a partir de la También denominados micrófagos o po-
siguiente formula:2 limorfonucleares, miden de 10 a15 μm y
representan del 60 al 75% de los leucocitos
MCHC = HGB circulantes en la sangre.
HTO
IX Congreso Anual
de la AMMTAC, Mazatlán
El CETS Chihuahua
realizó campaña de Donación Voluntaria
E l Centro Estatal de la Transfusión Sanguí-
nea CETS Chihuahua, promueve campa-
ñas de donación voluntaria todo el año, sin
embargo en septiembre destacó la campa-
ña de donación, al haber captado la mayor
afluencia de donadores voluntarios con lo que
se alcanzó el 38.4% de la sangre total obtenida
de 809 unidades recolectadas en el mes.
CETS Querétaro
reabre sus puertas
E ste 9 de diciembre se reinauguró el CETS
Querétaro, tras grandes esfuerzos de las
autoridades y el personal por concluir la re-
modelación. Al mismo tiempo, la institución
cumplió 23 años de brindar servicios de cali- director del CETS de Guanajuato; el Dr. Antonio Eduardo Gu-
dad y calidez a la población del estado. tiérrez Rodríguez, director del CETS de Pachuca, y el Dr. René
Marcos Sánchez Pérez, responsable del servicio de transfu-
Durante la reapertura se realizaron las Pri- sión del Hospital para Enfermos Crónicos de Tepexpan.
meras Jornadas de Medicina Transfusional,
para lo cual se contó con la presencia del Entre los invitados estuvieron presentes encargados de los
Dr. César G. Mondragón Galindo, Director puestos de sangrado del Estado, los jefes de los bancos de
del CETS así como de la Dra. María de la Luz sangre del ISSSTE y el Hospital Ángeles, además de perso-
Obregón Molina, fundadora de dicho centro, nal de distintas instituciones del estado y representantes
a quien se le entregó un reconocimiento por de distintas profesiones del sector salud.
su labor y contribución profesional.
En la cita se invitó a los asistentes a mantener el compro-
Durante las jornadas se abordaron temas miso profesional en su ámbito de trabajo para el benefi-
de banco de sangre, como “El papel de la cio de los pacientes, además de promover la educación
trabajadora social”, “El apoyo de hemocom- continua y trabajar en equipo para lograr metas globales
ponentes para una muerte digna”, “Manejo trascendentes, ya que con la coordinación de acciones
de líquidos y componentes de la sangre en conjuntas se logran importantes avances.
procedimientos anestésico - quirúrgicos” y
por último “Recambio plasmático”. El Dr. César G. Mondragón agradeció a los asistentes su par-
ticipación y reiteró la invitación para acudir a las Jornadas de
Al evento asistieron la directora del Centro Medicina Transfusional que se realizarán cada año, lo que
Nacional de la Transfusión Sanguínea, Dra. será punto de encuentro entre los profesionistas de la medi-
Julieta Rojo Medina; el Dr. Gerardo Picón, sub- cina transfusional de la zona centro y Bajío del país.
10 Infocon
Dr. Jorge Eduardo Dr. Vicencio Juárez Barreto Dr. Gilberto Aguilar Orozco
Espinoza Turcott Banco de sangre Hospital Infantil Laboratorio y banco de sangre
Servicios Hematológicos de México Federico Gómez Hospital Aranda de la Parra, de
León, Guanajuato.
Empecé a conocer la columna Tengo 2 años y medio cono-
de gel en 1984. Esta metodolo- ciendo la tecnología de gel. Es Tengo aproximadamente 10
gía desarrollada por Yves La- buena porque nos permite la años de conocer la tecnología
pierre en Lyon, Francia, permi- estandarización. Hace que de gel. No voy a repetir lo mis-
te que el resultado sea objetivo todo el personal realice las mo que han dicho todos: que
y logra exponer el anti-Kidd en pruebas de forma homóloga. la tecnología de gel supera por
aglutinaciones donde antes no Además, tenemos la tarjeta por mucho la sensibilidad y espe-
se veían; es un anticuerpo muy más tiempo. Esto significa que cificidad para lo que queremos
débil y con la columna de gel podemos revisar las pruebas hacer. Es una garantía esta téc-
se logran mejores aglutinacio- que se hicieron en diferentes nica. Han habido casos donde
nes, incluso días después, para turnos, para revisar que el tra- hemos resuelto problemas a
rectificar o verificar un resul- bajo esté bien hecho y la inter- otras instituciones en la bús-
tado. La columna de gel tiene pretación se está llevando de queda de anticuerpos irregu-
grandes ventajas. forma adecuada. lares. Es fabuloso.
Dra. Margarita Gutiérrez Reyes Dr. Rafael Blancas Cayetano Dr. Elzier González Gómez
Hospital Infantil Privado Laboratorio y banco de sangre Hospital Español
Star Médica del Hospital Ángeles Tijuana
Tengo aproximadamente 5
Yo trabajé con la tecnología de Realmente, Laboratorios LICON años de usar la tecnología
tarjetas hace unos años, luego se ha distinguido por estar a la de gel, que a mi parecer tie-
dejé de usarlas y en el hospi- cabeza en sistemas para banco ne tres ventajas. La más im-
tal retomamos esa tecnología de sangre, gracias a la tecnología portante es la unificación en
en este año. Se requiere muy de gel. Ese sistema es verdadera- cuanto a la interpretación.
poca muestra y eso es algo im- mente confiable, no hay más que Otra es que se unifica la téc-
portantísimo en un hospital decir. Con este método contamos nica del montaje, pues todos
pediátrico, donde no se puede con herramientas para ayudar a trabajan igual. La última es
extraer suficiente cantidad de nuestros pacientes y confiamos en la reproducibilidad que tiene,
sangre al paciente, hay que que está bien lo que hacemos. Creo que es muy constante.
cuidar mucho los volúmenes. que es uno de los mejores recursos
Entonces esta tecnología es que tenemos en el banco de sangre. Cuando el caso es muy com-
una ventaja. plicado, es necesario aplicar
dos técnicas para confirmar o
El método es seguro, preci- descartar, porque la tarjeta en
so, y permite que el perso- ocasiones en la mezcla de anti-
nal pueda dedicarse a otra cuerpos el resultado no es cla-
actividad con mayor rapidez. ro. Se tiene que hacer por fuera
Disminuye el costo de opera- una preparación diferente de
ción y es un resultado confia- la muestra.
ble, preciso y permite estar
a la vanguardia. Cuando tie- Por ejemplo, en algunos casos
nes tecnología de confianza Dr. Francisco Presno difíciles, con la tarjeta, el anti-e
es muy tranquilizante para Banco de Sangre del Hospital y anti-I son los que más detec-
quienes manejamos la sangre. General de Zacatecas (ISSSTE) tamos. En un caso importante
donde nos ayudaron mucho
El servicio de LICON es bueno. Tenemos poco tiempo usando fue en un anti-P1.
Entre los proveedores son de los la tecnología de gel: un año;
mejores. Su tiempo de respuesta pero a las químicas les encan-El servicio de Laboratorios LICON
es rápido, cuidan al cliente y a ve- ta, porque se acorta muchí- es oportuno. Yo tengo el sistema
ces ayudan en cosas que no se les simo el tiempo que ocupan Wadiana y el área de ingeniería
piden en el momento pero que ellos para hacer pruebas cruzadas está pendiente del mantenimiento
ven como una posibilidad para fa- y otras, en comparación con del equipo. Cuando tenemos casos
cilitar el trabajo. Eso es bueno. las pruebas manuales. difíciles, se los enviamos y nos lo
resuelven o nos ayudan a encon-
Las tarjetas son un méto- trar una solución. Lo importante
do excelente de diagnóstico. es que tenemos una respuesta en
Además son muy confiables y menos de 24 horas.
eso da la tranquilidad de los
resultados obtenidos.
nat
Infocon 17
18 Infocon
E l Banco Central de Sangre del CMN Siglo reconocieron la importante labor que desempeñan los do-
XXI del IMSS celebró el día del donador al- nadores voluntarios al contribuir con tan preciado líquido.
truista de sangre y entregó reconocimientos
a los trabajadores jubilados. En el presidium estuvieron presentes también, la Lic. Alicia Mo-
reno Castro, Coordinadora de donaciones altruistas; TS. Eunice
El 26 de agosto de 2011, el Banco Central de Franco, Jefa de Trabajo Social y la Sra. Nidia Arenas, Presidenta
Sangre del Centro Médico Nacional Siglo XXI Nacional ejecutiva de las damas voluntarias del IMSS.
del IMSS, otorgó varios reconocimientos a los
donadores altruistas de sangre. Dicho evento Así mismo, la trabajadora social Silvia Hernández Moreno,
estuvo presidido por el Dr. Carlos Martínez hizo una breve presentación de la donación altruista. En el
Murillo, Director del Banco Central de Sangre acto, reconocieron especialmente a los trabajadores jubila-
y por la Dra. Malva Mejía Arreguí, Jefa de la dos del BCS por sus años de servicio y excelente trayectoria
División de Enseñanza y Educación, quienes profesional en esta institución.
20 Infocon
Infoconocimiento
MARIO J. MOLINA
Premio Nobel de Química 1995
Por: Myrna Skertchly Foto: Ignacio Álvarez
LICON en Familia
Programas de comparación
inter - laboratorios
Por: Chris Long.
Gerente de producto asociado para control de la calidad y evaluación de métodos.
Estos son algunos puntos a considerar so- Los reportes del eQuality Peer Review, por
bre lo que se debe buscar en un programa ejemplo, son instantáneos y en tiempo real.
de comparación inter-laboratorios: Los datos están disponibles para los labo-
ratorios participantes cada día o mensual-
s -EDIA DESVIACIØN ESTÉNDAR $% Y NÞMERO DE mente, junto con reportes del grupo par y
gráficos de Levey-Jennings.
datos (N), tanto mensuales como acumulados.
s -EDIA DESVIACIØN ESTÉNDAR $% COElCIENTE DE
Comparación entre el programa
variación (CV) y N para un grupo par (laborato-
de comparación inter-laboratorios
rios que usan la misma metodología).
con grupo par y los programas de
s -EDIA $% Y . PARA TODOS LOS LABORATORIOS Y TO-
proeficiencia/Programa de Evalua-
dos los métodos de prueba.
ción Externa de la Calidad (PEEC)
s ·NDICE DE DESVIACIØN ESTÉNDAR DEL GRUPO PAR )$%
que es la variación de la media de su laboratorio Los programas de evaluación externa de la
medida en unidades de desviación estándar. calidad proporcionan una “fotografía” del
desempeño analítico de su laboratorio en
s )$% DE TODOS LOS LABORATORIOS ES DECIR LA RELACIØN
un solo punto en el tiempo. Este tipo de
de la media de su laboratorio frente a la media de evaluaciones de un solo día no predicen lo
todos los laboratorios. que sucederá al día siguiente en términos
s ·NDICE DE COElCIENTE DE VARIACIØN DEL GRUPO PAR de exactitud o precisión.
)#6 ES DECIR LA RELACIØN DEL #6 O LA $% REPORTA-
Los programas de evaluación externa de la
dos por su laboratorio y el CV o la DE reportados calidad pueden utilizar dos o tres resulta-
por el grupo par. dos para evaluar su media y DE, mientras
s )#6 DE TODOS LOS LABORATORIOS ES DECIR LA RAZØN que los programas de comparación inter-
laboratorios con grupo par colectan conti-
del CV o la DE reportados por su laboratorio y el
nuamente los resultados del control para
CV o la DE reportados por todos los laboratorios. calcular media y DE con un mayor peso
estadístico.
Entrega de resultados históricos y
en tiempo real Aunque en un PEEC el número de partici-
pantes de un grupo par suele ser mayor, la
Los reportes de datos de un programa de colección de datos obtenida con el tiempo
comparación inter-laboratorios deben estar es más grande en un programa de compa-
disponibles en un plazo definido por el labo- ración inter-laboratorio.
ratorio participante, ya sea que los resultados
se reciban por periodo determinado (cada día Ambos tipos de programas son valiosos.
o semana) o por solicitud del usuario. Las auditorías que ofrecen trabajan en
conjunto para aumentar la confianza en
Los informes deben estar personalizados el desempeño de su laboratorio y detectar
por usuario, iniciando con un formato desviaciones antes de que se conviertan
preestablecido claro y fácil de utilizar. en errores.
Tópicos de Inmunohematología
Bibliografía.
1. www.isbtweb.org
26 Infocon
Instituto LICON
entrega diversos premios en
el último cuatrimestre
Premio Instituto LICON a la Medicina Transfusional 2011
Durante la clausura del IX Congreso anual Mercedes González Popoca, Dra. Karina
de la AMMTAC, se realizó la entrega del Peñaflor Juárez, Lab. Elizabeth Franco Gu-
Premio Instituto LICON a la Medicina tiérrez y Dra. Araceli Malagón Martínez.
Transfusional 2011. El ganador asistirá al
congreso del SETS 2012 que se realizará en
Zaragoza, España.
Clausura 4º Diplomado
en Medicina Transfusional
r nat