REPÚBLI

CABOLI
VARI
ANADEVENEZUELA
MI
NISTERI
ODELPODERPOPULARPARALAEDUCACI
ÓNUNI
VERSI
TARI
A
UNI
VERSI
DADNACI
ONALEXPERI
MENTALDELOSLLANOSCENTRALES
ROMULOGALLEGOS
PROGRAMADEMEDI
CINADR.‘
’
JOSEFRANCI
SCOTORREALBA’
’
3ROAÑOSECCI
ÓN“
7”
NÚCLEO:SANJUANDELOSMORROS–ESTADOGUÁRI
CO

ÉTI
CAMÉDI
CA

PROFESOR: ESTUDI
ANTES:
Dr
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ber
toTi
rado
Acost
aLui
s C.
I.
26.
654.
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Fer
nándezYul
iangelC.
I.
27.
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Mai
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leena C.
I.25.
532.
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laMar
bel
y C.
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sana C.
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Roj
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I.
26.
848.
321
Seval
hoAdr
iana C.
I.
FO676219

Abr
il
,2019.

1
 I
ntr
oducci
ón

En una ét ica prácti

ca par a profesionales de la salud hay que contemplar,
atentament e,aquell
osf actor
esquegar antizanunbuencui dadodeldesti
natar
io,
perot ambiénunbuenest adodesal uddelpr of
esional
,porqueenest eprocesono
puedenver sel esi
onadosnil osder echosdelunonil osdelot r
o.Di
rectamentea
profesional
es,a per sonas que ej ercen lal aborde cui dar.Pret
ende serun
i
nstrument opar ar ef
lexionarsobreaquel lascual i
dadesquedeber íatenertodo
profesionaly,almismot i
empo, sobrel aimpor t
anciadecuidar seasímismos.
Hemosi nt
roducidoladescr
ipcióndealgunasdel asact i
tudesbási
casovir
tudes
que se deben tenermuy pr esent
es para desarr
oll
arcor r
ect
amentelalabor
asi
stenci
al.Loqueaquípr esentamosesunaét i
capr ácti
caquebuscaserút i
l
par
al osquecuidan,dadoquecadaunopuedet enernecesidadesdi
fer
ent
es.
Laéticaprácti
caincluyeunaacciónencami nadaahacerpar aot
roloqueélsolo
nopuedehacer ,consisteendarr espuestaasusnecesi dadesbási
cas.Eneste
procesotienenmuchar el
evanci
al osdet al
les,l
ascosaspequeñas,l osgest
os
minúsculosqueat esoranungransignifi
cadoypuedent enerunpodersimbóli
co
curati
vo.Lospequeñosdet al
leshacenamabl elavi
daydansent idoacada
moment o.
La ét i
ca delcui darse ha desar r
ollado,especialmente,en elcampo de l a
enfermería,peronoúnicament eenest ecampo.Tambi énhat enidosudesar roll
o
ult
eriorenelmundodel aat enciónsoci al,del aeducaci ónydel amedi cina,
aunque l as primeras i
nteresadas en ar t
icul
aruna ét ica delcuidarf ueron
enfermerasyant r
opól
ogas.Act uaréticament eespensarenelot ro,anti
ciparsus
necesidades,darsecuentadequeexi steyr esponderasussol ici
tudes.Laét i
ca
secont rapone,pues,al aindiferencia,alhechodepasardel argo.Almi r
arel
rostr
odeunserhumano,sent imosunaest rechacomuni ónconélyconl omás
profundodeélyest aconfrontaci
ónexi geunar espuesta.Enest arespuestaestá
enjuegol ami smahumani dad.
Esta ética delcuidarno abandona los aspect
os de la coher
encia o de l
as
consecuenci as.Son t ambi
én component es necesar
ios de un pr oceso de
creci
mi ento,de diálogo yde rel
aci
ón.Cui dado ycoherencia son si
gnos de
i
ntegridadper sonalydemotivaci
ón.

2
 Í
ndi
ce:

Ét
ica………………………………………………………………………………….
……04
Ét
icaMédi
ca…………………………………………………………………………….
..
04
Ét
icaenl
afor
maci
óndelpr
ofesi
onaldel
asal
ud…………….
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
..
.04
Pr
obl
emasÉt
ico-
Mor
alesdel
aMedi
cinacont
empor
ánea………………………….
.05
Post
uladodeKoch……………………………………………………………………….
05
Regl
asdeOr
o……………………………………………………………….
.………….
.06
Doct
ri
nasdel
aMor
al………………………………………………………………….
..
.07
Doct
ri
nasdel
aLeyNat
ural
…………………………………………………………….
.09
Pr
inci
piodel
aDi
gni
dad…………………………………………………………………11
LaAut
onomí
a…………………………………………………………………………….
12
Benef
icenci
a…………………………………………………………………………….
..
13
Pr
ivaci
dad…………………………………………………………………………………14
Secr
etoMédi
co………………………………………………………………………….
.14
Sant
idad……………………………………………………………………………….
.…16
Cal
i
daddeVi
da……………………………………………………………….
.…………18
Just
ici
aDoct
ri
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ia……………………………………………………………….
..
…….
19
Just
ici
aMor
alenl
asDeci
sionesMédi
ca………………………………………….
.…19
LaVer
dadyl
aMent
ir
a………………………………………………………………….
.19

3
 Ét
ica

Esconsi der
adaunar amadelafi
losof
íaqueest
udialaconduct
ahumana,lo
correctoyloincor
rect
o,l
obuenoylomalo,l
amor al
,elbuenvi
vir
,lavi
rt
ud,l
a
fel
icidadyeldeber
.

Ét
icamédi
ca

Esunsist
emadepr inci
piosmor al
esqueseapl
icanal
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áct
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amedi
cina
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caylai
nvest
igacióncient
íf
ica.
Entr
el os princi
pios que rigen l
ar igen en medici
na encont
ramos l os de
honesti
dad,cuidado,i
ntegr
idad,nodiscrimi
naciónyconfi
dencial
idad.Graciasa
l
aét i
camédi ca,elpacient
et ienelaseguri
daddequesui nf
ormaciónper sonal
ser
á privada,o que se r espetar
án sus deseos de at
ención mientr
as esté
i
ncapacitado.
Deal lí
,seocupadeasunt osdeor denpráctico,r el
acionadosconl aci encia:
entendidalaat enci
óndeenf ermosyl ospr
oblemasquesepudi erander i
varde
el
lo,per o ademásdesi t
uacionesdecompl ejidad,porej empl
o,r eproducción
asist
ida,eutanasia,pr
olongacióndelamuer t
e,t rasplantesdeór ganos,abor to,
ordendenor eanimaci
ón,ret
ir
adadetratami
entos, adecuaciónter
apéut i
ca

Ét
icaenl
afor
maci
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ofesi
onaldel
asal
ud

1-
Aut
onomía:Simbol
izaelderechomoralylegaldel
ospaci
ent
esaadopt
arsus
pr
opi
asdeci
sionessi
nrestr
icci
ónnicoerci
ón.
2-j
usti
cia:Hadeent ender
se,dent
rodelmar codelasal
ud,comol adi
str
ibuci
ón
equit
ati
vadebi enesenunacomuni dad,esdeci
r,l
oquelosfi
lósof
osdenominan
“j
usti
ciadist
ri
butiva”
.
3-Benef
icenci
a–nomal eficenci
a:Conser
vacióndel avi
daypr otecci
óndela
saluddel“ot
ro”
,esdeci
r,subien,
subenefi
cio,
lacualesej
erci
daporelmédi
co.

4
 Pr
obl
emasét
ico-
mor
alesdelmédi
cocont
empor
áneo

Enlosúlti
moscuarent
aañossehaobser vadounprogr
esonotabl
eenelcampo
delascienci
asbiomédicasydel atecnologí
a,yel
lohaobl
igadoalmédicoa
enfr
entar
sea lasnuevassi t
uacioneséticasdeángulosmuydi st
int
osa l
os
contempl
adosenformatradi
cional
.
Almédi coleconcier nenenf ormamuypar ti
cularest
ospr oblemas,yaqueen
numer osasinst
anciasact úacomoel ement oint
ermediari
oodeenl aceentr
ela
teorí
ayl apráct
ica,entrel
asnor masaceptadasporlasociedadyl asespecí
fi
cas,
bajolascual esdebeconduci rsuact uación.Elmédi codisponedesupr opi
a
concienciaydelinf
lujoprocedentedeunatradici
ónmi l
enari
acomoel ementosde
guía.
Peroalanalizarlosnumer osospr obl
emas,entr
eelloslosr eferentesal avidaya
l
amuer te,ti
enequeconci l
iarsusi deaseinter
esespr ofesional esconl osdel a
soci
edad.Est aconcili
aciónoconsensoaúnnohasi dol ogr ada,debiendoel
médicocontempor áneoenf rentarseal osmismos,desprovistosenocasi onesde
l
osrecursosindispensables.Al gunosaspectosmoralesvincul adosalej erci
ciode
l
amedi cinacontinúansiendoapesardelt i
empot r
anscur r
idodedi fí
cilsolución;
comoelabor to,
laeutanasia, entr
eot r
os.

Post
uladodeKoch

RobertKoch  (
1843-1910)  
fueunodel osmási mpor tantesbacteriól
ogosdet odos
l
ost i
empos.Famosopordescubr irelbacil
odel atuber cul
osi
s( preci
sament eun
24demar zo,taldíacomohoy, en1882) ,descubriótambi énelbaci l
odelcóleray
esconsider adoelf undadordel abact eri
ología.Tr abajóenelai slamient
ode
agentesinfecciososyr einf
eccionesapar ti
rdecul ti
vospur os,exper i
enci
asa
part
irdelascual esestableci
ólos "Post
uladosdeKoch" .
Estospostul
adossehant omadocomor ef
erenci
aquedescr i
belaetiol
ogíade
todos l
os agentes causantes de una enfermedad i
nfecci
osa,aunque fuer
on
uti
li
zadosori
ginalmenteparadescri
birsolamenteelbaci
lodelatuber
culosi
s.Son
l
ossiguient
es:

5
1-Elagent
edebeest
arpr
esent
eencadacasodel
aenf
ermedadyausent
eenl
os
sanos.
2-Elagent
enodebeapar
ecerenot
rasenf
ermedades.
3-Elagent
ehadeserai
sladoenuncul
ti
vopur
oapar
ti
rdel
asl
esi
onesdel
a
enf
ermedad.
4-Elagent
ehadepr
ovocarl
aenf
ermedadenunani
malsuscept
ibl
edeser
i
nocul
ado.
5-Elagentehadeserai
sladodenuevoenl
asl
esi
onesdel
osani
mal
esen
exper
iment
aci
ón.
De est e modo se establ
ecía un pr ot
ocolo para di
scerni
rent r
el as muchas
bacteri
asoagent ebiológi
cospr esentesencual qui
ertej
idodecual quieranimal.
Mientras que muchas bact er
ias apar ecen como " parási
tos" de l esiones
provocadasporot rosagentes,solohayunagent equepr ovoquer ealment ela
l
esión.Lai mportanci
adel ospost uladosdeKochconsi steenl autil
izaciónde
cult
ivospuros,cosaqueesnecesar iaparadiscerni
relverdaderocausant edel a
enfermedad.
Aunquelamayor íadel asbacteri
asinfecci
osascausant esdeenf er
medaden
humanos cumplen l os postul
ados,hay algunas excepciones.Mycobact
  eri
um
l
eprae,
 
causantedel a l
epra,nosehapodi docult
ivari
 nvitro 
comocul ti
vopur o,
porloqueincumpl eeltercerpost
ulado.Solosehapodi docul t
ivari
 nvi
vo enlas
al
mohadill
asdel aspatasdeunar madil
lo(l
adifi
cult
adal ahor adeexper i
mentar
par
ece,portant
o, evi
dente).

Regl
adeor
o

Es una norma no hi
pot
éti
ca y condi
cionad,f
ir
me,categóri
ca,apodí
cti
ca e
i
ncondi
cional
,quepuedeserapli
cadaent odasl
assi
tuacionesenlasqueuna
per
sonaseveaobli
gadaaactuar
.
Estaregl
atienedosf ormas:1-posi
ti
va,queest
abl
ece”tr
ataalosdemáscomot e
gustar
íaquet et
ratasenati.Unafor
madesercoherenteconlosdemásycont i
go
mismo.2-negativa,“nohagasalosdemásl oquenotegustar
íaquetehici
erana
ti
”.Est
oimplicanohacerdañoenl aformaquenosequieraserdañado.
FrentealasbuenasintencionesdelaRegladeOro,seencuentr
aunaReglade
Plataqueestabl
ece“tr
ataal osdemáscomol osdemástetrat
an”.Est
aregl
ase
basaestr
ict
ament eenlarecipr
oci
dad,ynoenexpect
ati
vas.
Est
ásr
egl
asseencuent
ranvi
ncul
adas,yaquel
adePl
ataesconsi
der
adauna

6
reser
va de la Regl
a de Or
o aunque est
a se basa en una recipr
oci
dad de
expectat
ivasyelfut
uroylaRegl
adePlatasebasaenunr eci
procidaddeact
osy
elpasado.

Doct
ri
nadel
aMor
al

At r
avés de l
os sigl
os elhombr e ha r
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onado prof
undamente sobr
elos
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mpor t
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esproblemasdelDeberSer.Comopr oduct
odet al
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lexi
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hi
doconstit
uyendolasdi
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entesdoctr
inamoral
esquenosonot racosaquelas
di
versasr
espuestasquelosfil
ósof
oshandadoat angravesprobl
emas.
ElNat
ural
ismo
Consideraqueelbienestodoloquecontr
ibuyeal aconservaci
óndel aespeciey
elmalt odoloquevaencont r
adeestafinali
dad.Estimaquel atendenciaaesta
real
izacióndeactosmoralessehaidoacentuandoat r
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ari
a.Spencer ,dent
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onesmoralesprobocabant r
ansformacionesenel
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ico.
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enequeelplacereselbiensupremoyqueelhombr eactuabiencadavez
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onaneseestadoefect
ivo.Elfundadordeest
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Ari
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(si
gloVaJ. C.
).Esunadoctri
nagrosera.
Unaexpr esiónmaselevadadelhedoni
smoesel  
Epi
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ismo,consi
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aqueel
supremobi enesel 
placersuper
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it
ual
,queporell
odebepref
eri
rseal
placersensori
al.
ElEudomoni
smo
Consi deraqueelsupr emobi enesl af l
ici
dad. 
Elpadr edeest adoct ri
naf ueel
famoso f i
lósofo 
Socrates(
470 -399) ,quien sostuvo que la f
elici
dad er
a una
consecuenci adelavir
tudyqueest apodíaserobjetodelconoci miento.Pl
atón, 
su
emi nent edisci
pulo,r
eforzóesasi deas.Despúes  Ari
stótel
es, 
discipul
odePl at
ón
hizogr andesapor t
esaest at eor
iaqueconsi deraqueelbi ensupr emoesl a
feli
cidadyqueael lasel legaporelcami nodelconoci mi ento.Todosest os
fi
lósof os,comopodemosdar noscuent a,concedenal a 
razón unai mport
ancia
desicivaenelconoci mientodel afeli
cidad,oseaelbi ensupremo.

7
ElUt
il
it
ari
smo
Segúnest adoct ri
na elbiensupremoest áenlautili
dad, 
oseaenaquel losque
sir
ve par a sat isfacer una necesidad y que pr opor ciona bienestar y
comodidad. JeremíasBent ham yJohnStuar
tMill
,
 fi
lósof
osi nglesescreadoresde
estadoctri
na,sost uvier
ónquel oqueelhombrebuscasi empr eeselplacer;per
o
nounpl acersiegoquepuededañaral osdemás, si
nomásbi en unpl
acerqueno
hagadañoal osot rospar aqueasuvezl osotr
ost ambiénhaganl omi smocon
respect
oauno.  
Poresoesqueelhombr eanali
zal asconsecuenci asút i
leso
dañinasdesusacci onesysedescartaalasquepuedenpr ovocarmal es.
Comopodemosapr eci
ar,etadoct
ri
nat
ienepr
ofundospuntosdecontact
oconel
Hedoni
smo.Yesqueenr eali
dadessumamentedifi
cilencasi
ll
ardeunmodo
ri
gur
osolasdoct
ri
naséticas.
ElRaci
onal
ismo
Estadoctrinasosti
eneque mediant
el arazónesposi bl
econocerlospr i
ncipi
os
E´t
icos y someterla vol
untad a t
ales pri
nci
pios.A dif
erenci
a de las otr
oas
doctri
nas, 
Yanobuscaunbi enespecíf
ico,si
nosostienequehayunmedi opara
conocerloét i
co.Estemedioesl arazón, 
descart
andoqueelsent i
mientotenga
i
gualcapaci dad.Hansostenidoestadoctri
na:losEstoi
cos,Descart
es,Leibni
tz,
Kant,entr
eot r
os.
LaEt
icaKant
iana
ManuelKanteselmásemi nenter epr esentantedelaéticanacionalista.Según
él
 l
ar azónpráctica,captalal eymor al,queesl aexpresi
óndel arazónuni versal.
Tall ey moralse mani fi
esta enl af orma de mandat o mor alo i mper ati
vo
categóri
co. 
Eli
mper ati
vocat egóri
co  secar acteri
zaporseruniversal,necesar i
oy
apr i
ori
.Esuni versalporquesei mponeat odosdelmismomodo.  Ysei mpone
porsuf orma, 
nodesucont enido;esdeci r,porsuest r
uctutr
acar acteríst
icade
i
mper ati
vocategór i
co,porsu  caracter dedeber ,noporl oqueespeci fi
cament e
mande.  
Es necesar i
o porque t iene f orzosamente que cumpl irse. Es  a
pri
ori 
porqueesant eri
oral aexper ienciaynounader i
vacióndeést a.Poreso
esstali
bredesent iminetos.

8
 Doct
ri
nadel
aLeyNat
ural

LeyNat ural.Conjuntodepr i
nci
piosque,enética,
 
teología,derechoyt eoríasocial
,
remite a l o que se supone son l as caracterí
sticas permanent es de
l
a naturaleza humana,quepuedenser vi
rcomomodel opar aguiaryval orarla
conduct ayl asleyescivi
les.Laleynaturalseconsidera,enesenci a,invariabl
ey
apli
cableen un sent i
do univer
sal.A causa del a ambi güedad del a palabra
“natural
eza” ,elsignifi
cado de naturalvaría.Así,l al ey naturalpuede ser
consideradacomouni dealalqueaspi r
alahumani dad,ounhechogener al
entendidocomoelmodoenqueact úanpornor maor eglagener allosser es
humanos.La l ey nat
urales difer
ente de laley posi t
iva,establecida porl a
sociedadci vi
l.
Teor
íascl
ási
cas
Losf il
ósof os gr i
egos  fueron lospr i
mer osen el aboraruna doct rina del al ey
natural.En el  si glo VI  
a.C.,Her ácli
to habl aba de una sabi duría común que
i
mpr egna t odo el  Universo:“ todas l as l eyes humanas se nut ren de una,l a
divi
na”. 
Ar i
stótel es disti
nguí aent redoscl asesdej usti
cia:“Unanor madej usticia
esnat uralcuandot ienelami smaval idezent odaspar tes,ynodependedequel a
aceptemosono;unanor maesl egal( convencional )cuandoenpr imer ainst anci a
puedeserf ij
adaenunsent idouot roconi ndiferencia”.Losf i
lósof osest oi
cos,
sobret odoCr i
si podeSol i,elabor aronunat eoríasistemát i
cadel al eynat ur al
.
Según el  estoicismo,el  
cosmos  está or denado r espondiendo a un pr i
nci pio
raci
onalporunpr incipioact i
vo, ellogos, l
lamadodedi versosmodos:  Dios,al mao
desti
no.Toda nat ural
eza i ndividuales par te delcosmos.Vi virconf orme al
i
mper ativodel avi rtudsi gnif
icavi virenar moní aconl apr opi
anat uraleza, vivirde
acuerdo a l ar azón.Puest o que l a pasi ón y l a emoci ón se consi deran
movimi entosi rracional esdelal ma, elsabiobuscaer r
adicarlaspasi onesyabr aza
deformaconsci ent elavi dar aci
onal .
Esta doct r
ina f ue popul ar i
zada ent r
el os r
omanos porelor adordelsi gloI
a.C. 
Mar coTul i
oCi cerón, quef ormulóunaf amosadef i
nicióndel eynat uralensu
DeRepubl i
ca:“ Laleyver dader aesl arazónj ustadeacuer doconl anat uraleza;es
deapl i
caci ón universal ,i nvari
ableyet erna;r equier
eelcumpl imi ento desus
mandat os,yapar tadelmalporsuspr ohibi
ciones.Noexi stir
ánl eyesdi f
er entes
en Roma  y Atenas,odi fer entesleyesahor ayenelf ut
uro,sinoqueunal eyet erna
ei nvari
abl et endrával idezpar at odasl asnaci onesyent odasl asépocas” .En
el
 Cor pus I uri
s Ci vil
is, compi lación y codi fi
cación del Der echo r omano
promul gada en el534 porelemper ador  
Just i
niano I,se r econocí a una i us
naturale, peronoexi stí
ani ngunaaf i
rmaci óndequel aleynat uralseasuper ioral a
l
eyposi tivayni ngunar ei vindicacióndel osder echoshumanos( l
aescl avitud, por

9
ej
empl
o,er
aent
oncesl
egal
).
Teor
íascr
ist
ianas
Los cr i
st i
anos encont raban l a doct ri
na de l al ey nat uralde l os est oi cos
compat ibleconsuscr eenci as. SanPabl o hablabadel osgent iles,quenoasumen
l
al eyde  Moi sés,cumpl iendo“ pornat ur alezal oquel al eyexi ge”( Rom.2, 14) .El
teólogohi spanodel  
si gl
oVI  sanI sidor o de[ Sevil
la]af i
rmabaquel aleynat uralse
obser vaent odaspar tespori nst i
ntonat ural;ci
tabacomomuest ralasl eyesque
ordenanelmat rimoni oyl apr ocr eación.Lost extosdesanI sidoro,ci tadosporel
erudi to itali
ano  Gr aciano  en elcomi enzo de su Decr etum ( 1140) ,elpr incipal
manualdeDer echocanóni codur ant el aedadmedi a,incitaronaunaampl i
a
discusi ónent relosmási mpor tantesr epr esentantesdelescol asticismo.Del as
teor íasdeest osúl ti
mossobr el aleynat ural,l
adesant oTomásdeAqui noesl a
másconoci da.EnsuSummaTheol ogiae( 1265-1273) ,
 Sant oTomás  ll
amaba“ l
ey
eter na”algobi ernor acionaldel acr eaci óndeDi os.Ést aconf iereat odosl os
ser esl a or ientaci ón deaquel lasacci onesyf i
nesquel esson pr opios.Las
criatur asr aci onal es,medi ant eladi reccióndesuspr opi asacci onesygui andol as
acci ones de l os ot ros,par ticipan de l ar azón di vina en sími sma.“ Esta
par ticipaciónenl al eyet er nadel ascr i
at urasnat uralessel lamal eynat ural”.Sus
dictadoscor respondenal asi ncl i
naci onesel ement alesdel anat uralezahumana.
Así ,deacuer docon  santoTomásdeAqui no,esposi bledistinguirelbi endelmal
medi ant eel conoci mi entonat ur aldel arazón.
Teor
íasmoder
nasycont
empor
áneas
Elj uri
sta holandés Hugo Gr ocio está consi derado elf undador de l at eor í
a
moder nadel aleynat ural.Sudef i
nici
óndeést acomoelconj unt oder eglasque
puedenserdescubi ertasporelusodel ar azónest radicional,per oalpr esent arla
hipótesisdequesul eyt endríaval i
dezsi empr e,aunquenoexi st ier
aDi osoenel
supuest o dequel ospr oblemasdel osser eshumanosno t uvi
eran ninguna
i
mpor t
anciapar a Dios, establecióunasepar acióndel ospr esupuest osteológi cos
ypr eparóelcami nopar al ast eoríasraci onal i
stasdel os si
glosXVI I
 y 
XVI I
I.Por
estaví asedesvi nculódelescol asti
cismoensumet odología,aunquenoensu
contenido.Unasegundai nnovaci ón deGr ociof ueconsi der arest al eycomo
deduct i
vaei ndependi ent edel aexper iencia;ensuobr aDei ur ebelliacpaci s
(Sobre el der echo de l a 
guer ra yl a paz, 1625) af irmaba: “ Así como l os
mat emát i
cost ratanl asf i
gurascomoabst raccionesdesuscuer pos,asíenel
trat
odel al eyheal ejadomij uiciodet odosl oshechospar t
icular es”.
Eljuri
staalemánSamuelvonPuf endor fdesarr
ollódemaner amáscompl etael
conceptodeunal eyqueinstaur
aseelor dennatural
.EnsusobrasLeviat
án(1651)
y Tratados sobre elgobierno civi
l( 1690),los fi
lósof
os ingl
eses del
 si
glo
XVII 
ThomasHobbes  y JohnLocke,r especti
vamente,proponí
anunacondi ción
pri
migeniadel anatur
alezadelacualsur gíauncont r
atosoci
al,yrel
aci
onabany
complement abanestateorí
aconl adel aleynatural.
 Ladoct
ri
nadeLocke,par a
10
qui
enl acondici
ónhumanahabí adotadoal osi
ndi
viduosdeci ert
osder echos
i
nal
ienables que no podí
an serviol
ados porni
nguna autori
dad terr
enal,fue
i
ncorporadaalaDeclaraci
óndeIndependenci
aest
adounidense(1776).
Duranteel  
sigloXIX,unespí r
it
ucr í
ticodomi nólasdiscusionessobr elaleynat ural.
Sumi smaexi stenci
aseconsi der ói mprobable,yfueengr anpar tesust i
tuidaenl a
teorí
a l egal por el ut il
it
arismo,enunci ado por el f i
lósofo i ngl
és Jer emy
Bentham  como“ lamáxi maf elicidaddelmayornúmer odeper sonas”,yporel
posit
ivismol egal,segúnelcuall al eysebasaenexcl usivaenl os“ mandat osdel
gobernant e”
,en expr esión delj uri
sta 
inglés 
John Aust in. Las at rocidades
comet i
das por l a Alemani a nacional soci ali
sta dur ante l a I
I Guer ra
Mundi al 
reavi varonelinterésporhal l
arunanor masuper ioral al eynat ural.La
Cartafundaci onaldel aOrgani zacióndel asNaci onesUni das( ONU)pr oclamaba
l
a “ fe” de est a or ganización en l os der echos humanos. El  
10 de
dici
embr e  de 1948,la Asambl ea Gener alde l a 
ONU  estableci
ól a Declar aci
ón
Universal de  Derechos Humanos  que, sin embar go, const it
uyó más un
pronunci ami entomor alqueunt ratadodeobl igadocumpl imiento.

Pr
inci
piosdel
aDi
gni
dad

Ladi gnidadperteneceatodaper sonaporelmer ohechodeser l

oyseencuent r
a
i
ncondi cional
ment eli
gadaasunat ural
ezar aci
onalyl i
bre.Desdeest epuntode
vi
sta,l a per sona es digna de un amor y r espet
o f undament al
es,con
i
ndependenci adesuscondi ci
onessi ngul
aresydesupar ti
cularactuaci
ón.Hay
seresqueporsuf ormadeobr arydepar t
iciparenelsenodel acomunidadse
hacendi gnosdeunadi gni
dadmor al
,mientrasquel oshayque,porsuf ormade
vi
vir,soni ndi
gnosdesdeunpunt odevi st
amor al
.Noobst ante,t
ienenestr
ict
o
derechoasert r
atadoscomoper sonas.
Elrespet oyl adignidadsonconcept osmut uamenter elacionados.Ladi gnidad
compor t
aelrespetoyelr espet
oeselsent i
mi ent
oadecuadof renteaunar eal
i
dad
digna.Elhechodeaf ir
marl adi
gnidaddel aper sonasi gnificaquenosepuede
atentarcontraell
a,nitratarladeunaformai nferi
orasucat egoría.Enestesentido,
sepodr í
adecirconr azónquel adigni
dadesunt rascendent aldel acondi
ción
humana.Est onoi mpl i
caquel osotrosser esdeluni versonot engandigni
dad,
másbi enloquesi gnificaesquel aper sonahumanal at ieneengr adosubli
me
dentrodel uni
verso.
Eslícit
ohablardeunadigni
dadañadi da,complementariao,sisequiereut
il
izarun
tér
mi nomáscor rect
o,moral;unanobl ezaul t
eri
or,deri
vadadelpr opiocaráct
er
l
ibredelhombr e,
desuíndol
eder eali
dadi ncompleta,per
odot adadelacapacidad
deconducirseasímismoal aperfeccióndefini
ti
va.

11
 LaAut
onomí
a

Laaut onomíaesl acapacidadder egul

arseporunomi smo,deprogramarla
propiaexi st
enci
aydeact uarapar ti
rdel ospropioscriter
iosypri
nci
pios.Una
personaact úademodoaut ónomocuandoser i
geporl aleyqueemergedesuyo
refl
exivo,mientr
asqueunaper sonaesheterónomacuandoobedeceanor masy
consignasqueot r
odi ct
adesdef ueradesuconsci encia.Ent
endemosquel a
autonomí aesunsi gnodemadur ezyl acondi ci
óndel aplenali
ber
taddel a
persona.
Ensentidoestr
ict
o,sedeberíandi st
inguirdisti
ntost
iposygr adosdeaut onomí a.
Más allá de las si
mples di st
inci
ones ent re ser
es autónomos y ser es no
autónomos,parecemásadecuadodi sti
nguirgradosdeaut onomí a.Lafinali
dad
últ
imadelcuidaresdesarrol
larlamáxi maaut onomíadelaper sona,per
oel l
osolo
seráposibl
econsucontribución,consuvol untadyesfuer
zo.
Laautonomí
afunci
onalesl
acapacidaddedesar
rol
larlasfunci
onesbási
casde
l
avidaporunomismo,si
nnecesi
daddeunaayudaexter
ior.
Laaut onomíamor al,encambio,serefier
eal acapacidaddet omardeci si
ones
l
ibres y responsables poruno mismo,l o cualcompr ende la capacidad de
deliber
arydeant ici
parposibl
esri
esgosybenef i
ciosdet al
esdeci si
ones.No
siemprevanpar ejaslaautonomíafuncionalconlaaut onomíamor al,pueshay
personasquesoncapacesdedesar rol
larlasfunci
onesbási casdel avida,pero,
encambi o,nopuedent omardecisi
onesl i
bresyresponsablesconr espectoasu
futuro.
Laaut onomí amor alexigecompet enciaéti
ca,estoes,capacidaddepensarpor
unomi smo,deact uarcoherentement econlospr opi
oscr it
eri
osyj erar
quíade
val
or es.Luegoest á,ademásdel odi cho,l
aautonomí asocial
/económica,quese
ref
iereal acapaci daddeasumi r
,porunomi smo,lascar gaseconómi casque
suponedesar rol
larlavi dahumana.Seraut ónomo,enest esent i
do,signifi
ca
podercost earselasexigenci
asquesuponeexi st
irynodependerdeot r
aper sona
oinst ituci
ónpar apoderdesar rollarl apropi
avida.Porr azonesobvias,esf ácil
obser varqueest af ormadeaut onomí anosiemprevauni daal afunci
onal,niala
mor al.
Esesenci
alrecordarqueelprincipiodeautonomíaexigerespet
arlasdeci
siones
l
ibr
esyr esponsablesdelusuario,ynosol oeso,sinovelar
,entodomoment o,
par
aquepuedadesar rol
laralmáxi monivelsuautonomía.

12
 Benef
icenci
a

consist
eenl aobligaci
óndehacerobuscarelbi endelenfermonounact ode
bondadodecar i
dadmasal l
ádel aobli
gaci
ón.Tampocoset ratasolodel a
corr
eccióntécnica.Benefi
cenci
anonomal eficenciaautonomíayj usti
cia son
l
oscuat ropri
nci
piosquesesustentandelaéti
camedi caactualt
odoactomedi co
debeestarpredeci
dodelconsenti
mientodelpacienteimpli
coescrit
oanoserque
seencuentrement al
mentei
ncompet ent
eylaaut onomíadebesert r
ansferi
daasu
repr
esentaci
ón
Seext
raendosr
egl
asgener
ales:
*Nohacerdañoest
oevol
uci
onoalpr
inci
piodenomal
efi
cenci
a
*
Ext
raerl
osbenef
ici
osymi
nimi
zarl
osposi
blesr
iesgos
*
Est
epr
inci
piosehai
dent
if
icadoenocaci
onesconelpat
ernal
ismo
*Elmédico asume per
sonalprofesi
onalmente una especi
alobl
igaci
ón de
desempeñarunaf
unci
ónmedicabenefi
cenciapar
asupaciente
*Elpri
ncipiodeJust i
ciaconsisteenl aimparci
ali
dadenl adist
ri
bucióndecargas
ybenef iciosl osigualesdeben sert rat
adosi gual
it
ari
a menteeso ser ef
iere
i
nici
alment eal aexperi
mentaciónconhumanos. Ti
ene encuentalaequidadque
l
levaprot egeral osmásdef avorecidos.Elmedicoensupr acti
cahabitualseve
fr
ecuentement eenvueltoellospr obl
emasdel aasignaci
ónder ecursoshacer
masodedi carmast i
empoor ecursosaunpaci entequeotroteni
endoqueapel ar
alpri
ncipiodej usti
ciaimpli
caoexpl í
cit
amente
*Elpri
nci
piodenomalefi
cenci
aserefier
ealainocui
daddelamedici
naPri
mum
nonnocer
eHayquerespetarl
avidaf
ísi
cadecadapersonanoporsuri
quezasi
no
porqueeself
undament
oenelqueser eali
za.
*Encualqui
eract
omédicoexi
stenelr
iesgodehacerundañoDadal
aexist
encia
delabenefi
cenci
a,hayquepodersi
empr eest
eri
esgodedañoconelbenefi
cio
pot
encial
*La apli
cación de estos pr
inci
pios a la éti
ca cl
íni
ca 1979 demostr
ó que
apl
icandolosseconsiguedeci
sionesidént
icassobr
elosmismosdilemaséti
cos.

13
 Pr
ivaci
dad

Losder echosal apri

vacidad,inti
midad,alhonor,ala l
ibreasociaci
ón yhast a
equil
ibradamente con lal i
ber
tad de expresi
ón,son Der echos Humanos y
Garant í
asConsti
tuci
onales. LaComunidadInter
nacional
,poseerespetouniver
sal
porest asnor masjurí
dicas,ysucont enidoyal cancedebeseri nt
erpr
etadoy
est
abl ecidocomoseguridadparaeldesarrol
lodelli
breal
bedrí
odesusmi embros.
Laét ica,quesur gedelr espet oaesasnor mas,i nstrumentosdetodoest adode
derecho par alograrlagober nabili
dad, debeanalizarsedeacuerdoalcont ext
oen
l
ascual essevi ncula;yasíver daderament elograrunaadmi ni
straci
ón dela
j
usticiaef i
cazyef i
ciente,enl ascualesl osideal
esdelDer echo,comol aigual
dad,
preferentementeest ructural,laequi dad,lasegur idad,yf undament al
mente,l
a
l
ibertad,puedandesar r
ollarseplenament eenunmodel odemocr át
icoei ncl
usi
vo,
dondesei ntegr
ena t odosl osmi embr osdel acomuni dad.
Laét icaper mi t
el ael evaci óndelindi vi
duo,adecuandosuconduct aapi lar
esy
escaladeval or es,queapesardelpasodel ossiglos,soni nmutables, yaque
const i
tuyenl aesenci adelbi en.Alr espetarlainformaci ónper sonaldenuest r
os
semej antes, respet amossusder echos, yporende, susgar antíasconstit
ucionales,
y susDer echosHumanos,r econocidosporl ostratadosi nternaci
onales,ymás
aún,enl osl lamadosdat ossensi bles,dondesuconoci mi entopúbl i
copueda
l
levaraacci onesdi scriminat or
iasoquemenoscabensui ntegr i
dadosudi gnidad,
a causa de t erceras per sona.Los dat os sensi bles,son :“ aquell
os dat os
personal esquer evelenor igenracialoét nico,opinionespol íti
cas,convicciones
reli
giosasomor al
es,af il
iaciónsindi cal
,informaciónr efer enteal asaludoal a
vidasexualocual quierot rodatoquepuedapr oducir,porsunat uralezaosu
contexto, algúnt r
atodi scri
mi natori
oalt i
tulardelosdat os. 

ElSecr
etoMédi
co

ElSecr
eto Médi
co dent
ro delDerecho a l
aI nti
midad es:“
La obl
igaci
ón
per
manent
edelMédi
coencualqui
err
elaci
ónprof
esional
”.
Secr
eto:del
lat
ín:secr
ëtum:l
oqueset
ieneocul
to.
Lacondi
ciónmoraldenor
evel
arl
oconoci
do,l
oqueset
iener
eser
vado,guar
dar
l
asconfi
denci
as.

14
Compr
omi
soét
icoquesust
ent
aelcont
rat
oconcadapaci
ent
e.
“Guardaryr espetarlossecretosamiconf i
ados”,jur
amentodel aAsociación
MédicaMundi al-1948-másaún:“ eslaobli
gaci
ónét i
cadelmédi codenodivulgar
nipermiti
rqueseconozcal ai nf
ormaciónquedirectaoindirectament
eobtenga
sobrelasaludyvi dadelpaciente”eslacondici
ónJur í
dica-
Legalregl
amentada
porlaLeyylosCódi gosmédi
cos.
Elsecr eto Médi co requiere element os básicos como Per manencia de l a
obli
gaci óndesdesuOr i
genyCont enidodel ainformaciónenlar el
aciónmédi co-
pacientegr aci
asal aconfianza,nosol amentelosaspect osquer ef
lej
andat osde
sal
ud, lomani festadoespont áneament eopr ovocadoporelpaci ent
e,sinotodol o
percibidoypr esent i
dodelconoci mientodecost umbr esyhábitos,esuncont rato
de lar el
ación pr of
esional,pactado,t áci
to yl egit
imado porl ar ecet
a yl as
i
ndicaci onesf i
rmadas,cuyot i
empodevi genciaesper manente,yaquenil a
muer tedelpaci entedescargaalmédi codel aobl i
gaci
óncont r
aída.
Pact
oent r
eelpacientedueñodel aconfidenci
ayelmédi codeposi
tari
odela
conf
idenciaquenacedel ar el
ación médico–pacient
esincer
ayef icazdela
comunicaciónpersonalylainspi
racióndelaconf i
anza,ladi
scr
eci
óneselmejor
capi
taldelmédi co ypresent ajusti
fi
caci
onesval eder
asynecesar i
asparael
cumpli
mi entodeestaobli
gación:
1.
-Darconf
ianzaenl
arel
aci
ónmédi
co-
paci
ent
e.
2.
-Nopr
oduci
rdañomor
alnif
ísi
coalpaci
ent
eniasuf
ami
li
a.
3.
-Elpaci
ent
eti
eneder
echoasupr
ivaci
dad.
4.-Elpaci
entesegur
odequesumédi coguar
dasusecr
eto,l
oquéal
ivi
arasu
sufr
imient
o,yesporsimi
smounabuenater
api
a

Desdeant esdeCr i
stolaHi st
ori
adel aMedicinacuentacon document osy
ej
emplosvi vi
dossobr eelSecretoMédico,comoelJurament oHipocráti
co:“Lo
quepuedaoí ryverenelcursodeltrat
amientoyaunfueradeélconr espectoala
vi
da de hombr es que no debe di
vulgar
se,lo guar
daré dent
ro de mími smo
consi
derandohablardeell
ocomoal godeshonroso”
Exi
stenaut
oresquehandi
señadoal
gunost
iposyvar
iant
esdelSecr
etoMédi
co
tal
escomo:
Secret
o Médi
co Absol
uto:l
a negaci
ón i
nquebr
ant
abl
e de cual
qui
ert
ipo de
revel
aci
ón.
SecretoMédicoRelati
vo,int
ermediooecl écti
co,queconval
idal
arevel
acióna
personasoentidades,conlí
mitesydiscreción,si
emprequehubi
eraunar azón
sufi
cient
e“just
a causa”,pero queda supedit
ada a l
osdict
adosdel a pr
opia

15
conci
enci
adelpr
ofesi
onal
.
Secret
oMédicocomparti
do:cuandopornecesi
dadestécni
casocient
íf
icasyla
búsquedadeunamej ort er
apéut
ica,seamplí
aaot r
osmédicoso auxil
iar
es
hechosdel
aprof
esiónsiredundaenbenef
ici
odelpaci
ente.
Sol
ament
eyt
eni
endoencuent
alapr
udenci
a,l
arevel
aci
ónsepodr
áhacer
:
a)
.-Alosf
amili
aressil
ar evel
aci
ónesútilaltr
atamient
oocuandoset
rat
ade
menor
esdeedadopersonasmentalment
eincapaces.
b).
-A l
as aut
or i
dades sanit
ari
as cuando pel
igrala salud de lafami
li
a yla
comuni
dad,a las autori
dades Judi
cial
es en casos previ
stos porlal
ey con
mandat
ojudi
cialespecíf
ico.
c).
-Cuandopordef ect
osfísi
cosirr
emediabl
esoenfermedadesgravesi
nfect
o-
contagi
osas o her
edit
ari
as se pone en pel
igr
ola vi
da delcónyuge o sus
descendi
ent
es.
ElSecretoMédi co,l
aconf i
denci
alidad,l
ainti
midadcomoval ormoralydentr
odel
marcoj urí
dico,estápr otegi
do,desdel aDeclaraciónUniver
saldelosDerechos
humanoshast alosCódi gosMédi cosnacional
es,yaqueesundeberquenacede
l
ami smapr ofesión,delinteréspúblico,
laseguri
daddel osenfer
mos,lahonrade
l
asfami li
asyl adignidaddelar t
e.Esunaobl i
gacióncualqui
eraseal
amodal i
dad
desuej erci
cio,incl
usive,lamuer tedelenfermonoexi medeldeberdelsecr et
o
médico.
Ref
eri
remosal
gunasf
alt
ascont
raelSecr
etoMédi
co:
Poca formación humaníst
ica lafalt
a de Ét
ica,los comentar
ios f
ami l
iar
es y
soci
ales,l alect
ura de la hist
ori
a clí
nica sin aut
orizaci
ón,la dif
usión de
comentariosentr
epersonalauxil
iar
,médicosyestudiantesSobreinf
ormaciones
sensacional
ist
asdelospacient
es.

LaSant
idad

Eltérmino 
santi
dad 
(dell
atí
n sanct
it
as)ref
ier
eaun  atri
butodeaquel loquees
santo,esdecir
,li
mpioypur odepecado,contaminaciónomal dad. Lasant
idad
puedeavecessert omadacomosi nóni
modesol i
daridad,amabil
idad,cl
emencia
omi ser
icor
dia.
Demaner ageneral
,unsantopuedeserl
aper sonapar
ticularquesecar act er
iza
por not enerculpaalgunaytenersi
empreunabuenaconduct a.Los 
sant os (
del
l
atín sanctus)puedensert ant
ohombrescomomuj eresquesedest acanpor
sus cualidadeséti
cas,oquehanvivi
doparaelprój
imoat ravésdelsacrif
iciool a

16
abnegaci
ón.
Porot rolado,desdel ar eli
gión,unsant opuedeserobi enunsujet
oquese
consideraquet i
eneuna  rel
aciónespecialconDios debidoasusacci
onesoasu
fe,obi enl acaracterí
sticadeal go(unobj et
o,unapr ácti
ca)queseconsi
dera
de natural
ezadivina,siendoporelcont rari
olo 
profano t
odoaquell
oqueseopone
alosant o,esdecir,aquelloquenot ieneuncarácterdivi
no.
Lasant
idadenelcat
oli
cismo
Enla rel
igi
ón,l
asant idadesunacual idadquesel esat r
ibuyeaaquellasper sonas
que han si do declaradas como sant as.Dent r
o de l ar eli
gión catól
ica,se
denomi na 
canonización alpr
ocesoporelcuall a I
glesia (
atravésdel aautoridad
delPapa)decideconver ti
rensantoaunaper sona,trashaberl l
evadoacaboun
procesodei nvesti
gaciónqueconf i
rmequel asacci onesdeesaper sonaf ueron
vi
rtuosasysisuf r
ióun  marti
ri
o acausadesuf ereli
giosa.
Además,laIglesi
a cat
óli
ca consider
a quepara queuna persona pueda ser
canoni
zadadebehaberreal
izadoalmenosdos 
milagros 
(omás)durant
esuvida.
Lapal abra sant
o (
en masculino)seut i
li
zapar t
icul
armenteparadenomi narl a
relaci
ón deal go o algui
en con Dios,seaunaper sona( Santo Tomás,Sant o
Domi ngo) ,unamont aña,unl
ibro,unrit
ualetc.
,mientr
asque sant
a (enf
emeni no)
seut i
lizaexcl usi
vament eenr el
aci
ónalnombr edeunamuj erpar ai
ndicarsu
vinculaciónconl odivi
no(comoSant aMar í
aoSant aAna).
Otr
osigni
ficadodeltérminosedacuandoelt
érmino 
Santi
dad 
seescr
ibecon
mayúscul
a.Enest oscasos,seut
il
izacomountr
atamient
odehonorhaciael
Papa,
lamáxi maautor
idaddel
aIgl
esia.
Además,enl a 
teologíacatól
ica seconsideraalasant
idadcomouna  capaci
dad
divi
nadelhombr e,quel ovuel vecapazdeapar tar
sedelpecadoydesegui rel
cami no del
avi rt
ud.Porest ar azón,seconsideraquel aspersonasquese
dedican yconsagr an alcul
to deador ación deDiostienen est
acuali
dad de
santidad.

17
 Cal
idaddeVi
da

Lapr imerautili
zaci
óndelconcept ot uvolugaraf i
nesdel osaños60,enl a
denomi nada i
nvestigaci
ón cient
ífi
ca del a asistencia soci
albenéf i
ca con l
os
1
tr
abajosdelgr upodeWol ganfZapf .Entonceselconcept ofuedefi
nidocomol a
correl
aciónexistent
eentreundet erminadoni veldevi daobjeti
vo,deungr upode
poblacióndeterminado,ysucor respondientevalor aciónsubjet
iva(sati
sfacci
ón,
bienestar)
.
Enl asdécadassi gui
enteselt ér
mi no« cali
daddevi da»seusói ndisti
ntament e
par anombr arinnúmerosaspect osdi ferentesdel avi dacomoest adodesal ud,
función f í
sica,bienestarfísi
co ( sí
ntomas) ,adapt ación psi
cosocial,bienestar
gener al
,sat i
sfacciónconl avidayf eli
ci dad.Elsent idodeltérmino« cali
dadde
vida»esi ndeterminado,yaunquet engaunaj usteadecuadoendet erminadas
circunstanciasnodej adet enerunr i
esgoi deológi
co.Ensuesenci apar eceun
asunt olingüíst
ico,cul
turalyfenomenol ógicoacasoper t
eneci
ent
ealmundodel a
fi
losof í
ayquecomoconst ructohipotéticodesaf í
asumanej oci
entí
fco2.
i
Paral amedici
naenelf ondof i
losófi
codel aideadecal i
daddevi dal aten,al
menos, doscont
radiccionesfundament ales:una,eldesli
zami ent
odel amedi cina
hacialabiol
ogí
ayl acont radi
ccióndialécti
cadel aactualmedi ci
nabiológicacon
sut eorí
adel apersonai ndi
viduali
stademer cado,deconsumi dor(ajenaal a
medi ci
na)y,otr
a,laoposi ci
ónent recant i
dadycal i
dad,elhechodequel as
cali
dadesseoponganent resí
,tenganr eferenci
alesygr adosdisti
ntosdedi f
íci
l
ordenaciónydequeal gunascual i
dadesnosedej enagregar.
Demaner agener al
,cal
idaddevidaser efi
erealconjunt
odecondi cionesque
3
contr
ibuyen a haceragr adabl
e y vali
osa la vi
da o algrado de feli
cidad o
sati
sfacci
óndi sfr
utadoporunindi
viduo,especi
almenteenrel
aci
ónconl asal udy
susdomi os4-6.
ni
Más recient
ement e elconst
ructo« cal
idad de vi
da» se ha asi
mil
ado alde
bi
enestarsubjet
ivo,
abarcandojui
ciocogniti
voyánimoposit
ivoynegat
ivo7-8.
Lavaguedadconcept ualysucomponent esubjetivodificult
óelpr ogresodel a
i
nvest i
gaci
óndel acalidaddevi dadent rodel amedi cina.Elpr imeri ntentode
sofisti
caci
ónconsist
ióenent resacarelobj etodesuest udiodel ar eal
idadt ot
aly
acuñarelt érmino «
calidad devi da relacionada con l a salud»par a nombr ar
únicamentelosaspectosdel avidarelaci onadosconl asal ud,laenf ermedady
l
ost ratami
entos.Sedej
ar onfuerayexcl uidosot r
osaspect osnor elaci
onadost an
estrechament
econl asal udcomol oscul turales,polí
ti
cososoci alesll
amándol es

18
«
cal
idaddevi
danor
elaci
onadaconl
asal
ud"
.

Just
ici
adoct
ri
nar
ia

Eslarefl
exi
ónteóri
caacercadelaapli
caci
óndel
oqueacadaqui encorr
esponde
sobr
el abasederefer
entesest
ableci
dosporl
asoci
edad.Ent
iendoquel ajusti
cia
sobr
elabasededoct r
inasseapli
caconfor
meauncódigoestablecidodevalores
queri
genparadichadoctri
na.

Lógi
cament el
acult
uraesf undamentalenlaaplicaci
óndeestetipodejust
ici
a.
Porejemplo,hubocul
tur
asdondel amuj eri
nfi
eler aasesi
nadaapedradas.A
nosotr
osestopuedeparecernosalgoespantosoper oenelsenodeesacultura
eraacept
adoypuestoenpr áct
icapuesrespondenaunadoct ri
naosist
emade
val
ores.

Just
ici
amor
al

Esunact omentalquepermit
edi fer
enciarentr
elocor r
ectooi ncor
rect
o.Esuna
opi
niónodictamenasociadoal ascost umbres,val
ores,creenci
asynor masde
unapersonaodeungr uposocial.Lamor alfunci
onacomounaguí aparaactuar
por
quedisti
ngueentrel
ocorr
ectoyl oincorr
ecto.

LaVer
dadyl
aMent
ir
a

Laverdadylamentir
a:Lavi si
óntr
adici
onaldelamedi
cinaoccident
ali
ndicaque
l
osmédi cos,
alcomunicarseconsusenfer
mos,deben“
apegarseal averdad”
.Se
consi
deraquedeci
rl
aver dadesobl
igaci
ónmoralybi
omédicafundamental.
Encambi o,enChi na,dondelafamil
iaesunnúcl eosocialfuer
tequesuel e
pr
otegeralindivi
duo.Laét i
camédicasosti
eneque“ l
osdoctor
est i
eneneldeber
deesconderlaver dad,eincl
usodementircuandoseanecesario”
.Todo,contal
debenefi
ciaralpacienteyalafami
li
aencargadadelafect
ado.
Ambaspost
uras,
laocci
dent
alyl
achi
na,
soncont
radi
ctor
ias.
Profundi
zandoenl
osdospanoramasexpuest
os.Elpr
imer
o,elocci
dental
,yque
sell
evaacabosóloenl
associedadesdondel
osmédicosrespet
an“elval
or”del

19
enfer
mocomoper sona,afir
maquel osindivi
duossonser esautónomos.Que
ti
enenderechoasabert odol oqueacontececonsucuer po.Dichaautonomí
a
permit
ealdolient
e,enconj untoconsudoctoryallegados,deci
dirquéesloque
másl econviene.Enesasi t
uaci
ón,menti
ri mpl
icaor espetarl
aaut onomíadel
enfer
mo.
Enelsegundopanor ama-elsustentadoporl amoralconfucionist
a-l
osgalenos
ti
enen obl
igaci
ón de “ dosif
icar
”l ai nf
ormación.E incl
uso de ment ircuando
deter
minadosdat ospodríanacelerarlaenfermedaddelafectado.Preci
pit
andola
muerte,
elsuici
dio,elaisl
amientoodet eri
orarl
asrel
aci
onesf amili
ares.
Aunque ambos es cenari
os son ver
aces,pl
ant
ean es quemas de conduct
a
ant
agónicos.Nosól
opor quecadaf amil
iaycadaenf
ermosondi fer
entes,si
no
por
quelosmédicost
ambi éndi
fier
enentresí
.
Eldi
lemaesi nmensoei nt
eresant
e.Elar
ter
adi
caensaberquéesl
oquecada
paci
entequi
ereconocer
.
Es frecuente que los f
amil
iares de los pacientes,sobr
et odo cuando el
diagnósti
coescánceroenf er
medades“ graves”,sol
icit
enquenoset r
ansmit
ala
i
nf or
maci ónali
nter
esado.Suelenestarconvencidosqueseráendeteri
orodesu
serquerido.
Enotrassoci
edades,comolaest
aduni
dense,
dondeescomúnquel
asfamil
iasse
encuentr
enresquebraj
adas,elpesodel
aenf er
medadloll
evaelenf
ermo“ un
mínimo”deallegados.

20
 Concl
usi
ón

Ani velglobal
,laéticaeslaregl
aqueest abl
elocorr
ectoei ncorrectoesdecir
,el
deberserl oqueorientayconduceacadaserhumanodent r
odeunasoci edaden
todosl osámbitos.Deallíenloquerespectaalamedi ci
na,tratadeunconj unto
depr i
ncipiosmoralesquerigenl
ainvest
igaci
óncient
íf
icaylapr ácticamédi
ca.
Esporel l
o,quelamismajuegaunpapelf undament
alenl af
ormaci
óndelmédi
co
debidoaquel eper
mi t
eadquir
irun sent
idodecompr omiso,
dedi
caci
ón,at
enci
ón,
responsabil
idadytomadedeci si
onescomol aeutanasiaoprol
ongaci
óndel a
muer t
e,haciaunpacient
edentrodelosparámetr
osdel ocorr
ect
o.
Porot ra part
e,la éti
ca médica pr
escr i
be tres pri
nci
pios esencial
es,que se
considerandeberespr i
mariosparadi chaf or
maci óncomol oesl aaut onomí
a
ejer
cidaporelpaciente,l
abenefi
cenciaadj udi
cadaelmédi coyl ajusti
ciaquees
regi
daporl asociedad,dondeseempl ealaf amosar egl
adeor oquei ndi
cacómo
sedebet rat
aralprój
imoocomonosgust aríaquenost r
atenacadauno.
En talsentido,la misma expl
ica que su ej
ecuci
ón ósea elcomport
ándose
adecuadament econl
levaaunasatisfact
ori
acali
daddevidaent odosl
osnivel
es,
desdeelbi enest
arsocialocomuni tar
iohastacier
tosaspect
osespecíf
icosde
caráct
erindivi
dualogrupal
.

21
 Bi
bli
ogr
afí
a

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