Exámenes auxiliares

Obst: Carmen Chacaltana Escate.

 EXAMEN DE ORINA

El examen de orina es uno de lo mas solicitados

en la practica medica, porque no solo permite evaluar el
propio aparato urinario sino desde el riñón hasta la uretra,
sino que con una muestra fácil de obtener podemos tener
información sobre patologías metabólicas como la
diabetes, cetosis o de tejidos u órganos específicos como
la hepatopatías etc.
⚫ MUESTRA: La mejor es de la primera mañana. Debe ser
recogida en un frasco limpio . El volumen debe ser mayor
de 50 ml. Para poder medir la densidad. Si se requiere gram
o urocultivo se requiere orina aséptica , con previa
limpieza de los genitales externos(vulva , pene) con
solución jabonosa estéril.
 INDICACIONES

⚫ Evaluación general
⚫ Infecciones urinarias altas o bajas
⚫ Diabetes mellitus
⚫ Cetoacidosis
⚫ Nefropatías: nefritis y síndrome nefrótico, TBC renal
⚫ Litiasis urinaria
⚫ Otros: hemólisis intravascular
 ORINA:
⚫ Examen físico Color . Normalmente amarillo claro, que
puede aumentar su intensidad en casos de menor diuresis.
Se gradúa en 1, 2 o 3. Rosado o roja: en las hematurias,
hemoglobinurias, porfiria, ingesta de remolacha, anilinas,
síndrome carcinoide. Parda o coluria: ictericias
hepatocelular u obstructiva. Negra: alcaptonuria, en las
metahemoglobinemias.
 ORINA :
⚫ Examen Físico . Aspecto : normalmente es transparente.
Puede ser turbio por: piurias, fosfaturias, proteinurias
⚫ 3.Densidad 1,010 a 1020. Aumenta en la diabetes mellitus,
disminuye en la diabetes insípida.
⚫ 4. pH. Normalmente es ácida, pero las cifras oscilan de 4.5
a 8. La orina es muy ácida en las acidosis metabólica, o por
medicamentos. Alcalina: alcalosis respirator.
SEDIMENTO URINARIO
 
 -Hematíes  : 1-2 X campo
 -Leucocitos :<4 X campo.
 -Cilindros  :no hay
 -Cristales  :variable.
 -Gérmenes : no hay./escasos.
-Filamento mucoide :negativo
 Orina completa
▪ Color: amarillo
▪ Aspecto: transparente
▪ Densidad:1025
▪ PH:5.0
▪ Glucosa: negativo
▪ Proteínas: negativo
▪ Nitritos: negativo
▪ Pigmentos biliares: negativo
▪ Sangre: negativo
▪ Cetona: negativo
Valores normales de orina
⚫ Acidez titulable : 125-150 mEq/24h
⚫ Ácido Urico : 250-750 mg/dl
⚫ Aminoaciduria : 100-300 mg/dl
⚫ Glucosuria :Negativa
⚫ Cetonuria :Negativa
⚫ Densidad : 1003-1030
⚫ Protenuria :<10 mg/dl (o <100mg en 24h)
⚫ Ph :4.5 a 8
⚫ Calcio :<0.15 g/24h
⚫ Amilasa Orina :35-250
⚫ Cobre :<30 mcg/24h
⚫ Creatinina :1.0-1.6 g/24h
⚫ Fósforo (según dieta)0.3-3 g/24h
⚫ Osmolaridad urinaria:50-1.200 mOsm/kg
⚫ Potasio :<90 mEq/ 24hSodio
 UROCULTIVO:

⚫ Consiste en incubar orina (reciente y en las maximas condiciones de esterilidad) en medios de cultivo que
faciliten el crecimiento bacteriano y permita su adecuada cuantificación ( cultivo cuantitativo). La presencia de
bacterias en la orina no es necesariamente sinónimo de infección, ya que los tramos más distales de la uretra no
son estérililes. Se ha visto, sin embargo, que cuando en cadad ml de orina hay más de 100.000 bacterias ( o
unidades formadoras de colonias) la probalidad de que exista infección es elevadisima, mientras que cuando
hay menos de 100.000 la probabilidad es muy baja, por lo que la presencia de más de 100.000 colonia tiende a
hacerse sinónimo de infección urinaria. 
 
En general, los medios de cultivo que debemos utilizar son los que favorezcan el crecimiento de los bacilos
gramnegativos, y en especial los de la familia  enterobacteriaceae, que son los que en mayor frecuencia
producirán infecciones urinarias. 
La tinción de gram de una muestra del sedimento de orina suele ser de utilidad en el enfoque inicial de una
infección urinaria. La presencia de abundantes células de descamación y de flora bacteriana mixta indica
contaminación y obliga a recoger una nueva muestra. En general, y en ausencia de células de descamación, la
observación de más de 1  bacteria por cada 20 campos de gran aumento ( objetivo de inmersión) suele indicar
bacteriuria verdadera. 
 
⚫ PIELONEFRITIS (PROTEINURIA ABUNDANTES LEUCOCITOS:
ABUNDANTES ,HEMATURIA ALGUNOS,CILINDROS:ENCONTRAMOS
LEUCOCITOS)
⚫ CISTITIS:(PROTEINURIA NO SE ENCUENTRA, HEMATURIA:A VECES,
LEUCOCITOS:ABUNDANTES,CILINDROS.
⚫ AUSENTES

⚫ LITIASISRENAL:HEMATURIA:AVECES,LEUCOCITOS,AUSENTES,CILINDROS:
AUSENTES.
⚫ TBC RENAL:PROTEIUNURIA.HEMTURIA Y LEUCOCITOS, CILINDROS:
AUSENTES
 HEMATOCRITO:
⚫ Indica el volumen ocupado por la masa eritrocitaria en relación con el volumen total de la sangre. Los valores
hallados mediante centrifugación de la sangre son reales a los normales, puesto que incluyen el volumen
plasmático secuestrado entre los hematies. 
Los valores obtenidos con contadores electrónicos son reales, puesto que lo calculan a partir del número de
hematies y del volumen corpuscular medio. 
  
 Valores normales:  
Dependen de la edad y del sexo.  
- Recien nacido  : 53.6 a 68.4 ml/dl  
- Al año             : 31.0 a 41.0    "  
- Adulto: varón  : 42.0 a 52.0   "  
              mujer  : 37.0 a 47.0   “
 Causas de aumento:
⚫ Cuando lo hace el volumen eritrocitario (macrocitosis) y/o el número de hematíes o existe hemoconcentración. 
 Causas de disminución:
⚫ Cuando lo hace el volumen eritrocitario (microcitosis) y/o el número de hematíes o hay hemodilución. Debe
tenerse en cuenta que una perdida aguda de sangre no se acompaña de disminución del hematócrito hasta que
no se produce la hemodilución correspondiente.
 HEMATOCRITO
⚫ VALOR NORMAL:
para mujeres 41%
para hombres 46%

HEMOGLOBINA
⚫ Valor normal:
En mujeres: 12-14g/dl
En varones: 14-16g/dl
ANEMIA

⚫ SEGÚN LA OMS considera valores por debajo de 11 g/dl.

⚫ Anemia severa: <7 g/dl.
⚫ Anemia Moderada: >7-9 g/dl.
⚫ Anemia leve :>9 Y <11 g/dl.
HEMOGRAMA
⚫ Recuento de los glóbulos rojos 4500-5500/mm3. en hombres
⚫ Recuento de los glóbulos rojos3 500.00-4000.00/mm3 en
mujeres.
⚫ Recuento de glóbulos blancos 4,500-11,000/mm3
⚫ FORMULA:
Abastonados : 0-4% (procesos infecciosos)
Segmentados : 55-65%
Eosinofilos :0.5-5% (alergias o parasitosis)
Basofilos :0-2%( en procesos tóxicos y leucemias)
Monocitos :4-8% (procesos crónicos)
Linfocitos : 25-30%
Leucocitosis y leucopenia
⚫ L a leucocitosis es el aumento de los glóbulos blancos, y
nos hace sospechar de la existencia de una infección, en
líneas generales. No todas las leucocitosis indica infección,
la leucemia ,neoplasia también produce leucocitosis.
⚫ La leucopenia es la disminución y se presenta en tifoidea,
brucelosis
HEMOGRAMA
⚫ RECUENTO DE PLAQUETAS:150,000-450,000
BIOQUIMICA
• GLUCOSA 70-110 MG/DL
• UREA : 10-45 mg/dl
• Creatinina: 0.8-1.4 mg/dl.
PERFIL LIPIDICO
⚫ COLESTEROL:<200 mg/dl.
⚫ Triglicéridos: <150 mg/DL
⚫ HDL colesterol: 40-60 mg/dl
⚫ LDL colesterol:<130 MG/DL.
Criterios diagnóstico de DG
por sobrecarga oral de la glucosa
Criterios para diagnosticar prediabetes

Normal AGA ATG

< 100 ≥ 100-125

Glucemia en
ayunas

Glucemia 2h post < 140 140-199

AGA: Alteración de la Glucemia en Ayunas

ATG: Alteración de la Tolerancia a la Glucosa
 PLAQUETAS
⚫ La s plaquetas son producidas por la medula ósea y
desempeñan la función esencial en la hemostasia. La vida
media de las plaquetas en sangre es de 8-13 días.
⚫ Valor normal:150,000-450,000xcc (promedio)
⚫ Tiempo de coagulación: 5-10 minutos.
Un tiempo prolongado significa que la hemostasia no esta
normal.
 VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓ GLOBULAR

⚫ Es la longitud de la columna de sangre que, anticoagulada y colocada

en un tubo adecuado, queda libre de hematíes al cabo de un
determinado tiempo de permanecer en posición vertical. 
Es una prueba inespecífica e imprecisa que está muy influida por la
concentración de fibrinógeno. 
  
 Valores normales  :
- Varones : 3- 10 mm a la 1ª hora  
- Mujeres: 7 - 15 mm a la 1ª hora
 Causas de Aumento:
⚫ Embarazo, edad avanzada, enfermedades reumáticas , infecciones,
neoplasias, disproteíneinemias. 
 Causas de disminución:
⚫ Suele deberse a poliglobulia. 
 TIEMPO DE SANGRIA
VALOR NORMAL:<4 minutos.
⚫ Mide el tiempo que tarda en producirse el cese de la salida de sangre tras una
incisión o punción realizada bajo condiciones estandarizadas. Está sujeta a
muchas variaciones y requiere una cuidosa metodología. 
La prueba practicada por incisión en el lóbulo de la oreja ( test de Duke) no
tiene interés practico.En estos casos necesarios, se utiliza un tiempo de
sangría modificado ( test de Ivy), que se realiza en el antebrazo, pero puede
dejar cicatriz. 
 Causas de alargamiento:
⚫ Todas las circuntancias que alteran la hemostasia primaria ( trombopenias,
trombopatías, vasculopatías). El tiempo de Ivy puede alargarse cuando
existen coagulopatías mixtas. Tiene gran interés en el estudio de la
enfermedad de Von Willebrand. 
 Causas de acortamiento:
⚫ Error técnico. 
Pruebas Serológicas

⚫ Serología del virus del Herpes

⚫ Existen dos virus del Herpes simple serológicamente distintos. El
virus del herpes tipo I ( herpes labial) sólo  produce lesiones por
encima de la cintura. El tipo II ( herpes genital) lo hace siempre
por debajo de la cadera. Se pueden cuantificar los niveles de
anticuerpos contra dicho virus. Es aconsejable la repetición de la
prueba 3 semanas después para comprobar variación en el título.
Una determinación aislada inferior a 12 U se considera nagativa,
entre 12 y 15 U dudosa y por encima de 15 es positiva. 
 Serología del virus de la Rubéola

⚫ Los anticuerpos contra este virus pueden cuantificarse de dos

maneras. Mediante inmunofluorescencia ( título de diluciones) o
ELISA ( unidades). 
Como los anticuerpos antitoxoplasma, el diagnóstico de esta
infección tiene especial interés durante el embarazo, pues se
asocia al desarrollo de malformaciones. En este caso tiene
especial interés la determinación de la IgM específica, que puede
tardar 1 mes en aparecer , por lo que hay que repetir entonces la
prueba 3 semanas después. 
  
Anticuerpos anti rubeola
inmunoflorescencia Elisa significado
1/8 4-9 u negativo
1/16 10-25 u Inmunidad baja
1/32 26-42 u Cierta protección
1/64 50-200 u Inf. relativamente reciente

1/1024 433-570 u. Inf. reciente.

ANTICUERPOS ANTI-VIH
CONCEPTO:
⚫ La mayor parte de los laboratorios disponen de métodos para determinar la presencia de anticuerpos contra el
virus de la inmunodeficiencia humana ( VIH ). 
 CUANTIFICACIÓN:
⚫ La prueba más utilizada es la de ELISA, cuya sensibilidad y especificidad son superiores al 97 %. La prueba
Western Blot, en la que se detectan anticuerpos dirigidos contra diferentes componentes del virus, se utiliza
para despejar este pequeño porcentaje de casos que se plantean dudas ( en especial para confirmar los casos
positivos mediante ELISA ). 
El aislamiento del virus a partir de una muestra biologica ( hasta ahora se han aislado de la sangre, orina, leche
materna, saliva, semen, secreciones vaginales y lágrimas ) tienen mucho más valor que la determinación de
anticuerpos, especialmente en fases iniciales de la infección, cuando todavia no se ha producido una respuesta
de anticuerpos y en estadios terminales, cuando éstos pueden estar ausentes debido al deteriodo del sistema
inmunológico. 
⚫
 INTERPRETACIÓN CLÍNICA:
⚫ Si descartamos la posibilidad que se trate de un individuo que los ha recibido de forma pasiva ( como los recién
nacidos a través de la placenta, o trasfundidos con plasma y derivados ), traducen la existencia simultánea de
infección por virus, sea latente o clínica. 
Es importante tener en cuenta la existencia casi constante de un periodo de "ventana" ( en el que ya se ha
producido la infección, pero todavia no existen niveles detectables de anticuerpos y que puede durar varios
meses ), así como la posibilidad de una negativización de los anticuerpos en fases muy avanzadas de la
enfermedad. 
 
LA ECOGRAFIA
En qué consiste el ultrasonido
obstétrico
⦿ Las imágenes por ultrasonido, también denominadas
exploración por ultrasonido o ecografíaLas imágenes por
ultrasonido, también denominadas exploración por
ultrasonido o ecografía, involucran la exposición del cuerpo
a ondas acústicas de alta frecuencia para producir imágenes
del interior del organismo. Los exámenes por ultrasonido
no utilizan radiación ionizanteLas imágenes por ultrasonido,
también denominadas exploración por ultrasonido o
ecografía, involucran la exposición del cuerpo a ondas
acústicas de alta frecuencia para producir imágenes del
interior del organismo. Los exámenes por ultrasonido no
utilizan radiación ionizante (como se usa en los rayos X).
Debido a que las imágenes por ultrasonido se capturan en
tiempo real, pueden mostrar la estructura y el movimiento
⚫ Las imágenes por ultrasonido es un examen médico no
invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar
condiciones médicas.
⚫ Clic para agrandarlas

⚫ El ultrasonido obstétrico provee imágenes de un embrión o

feto dentro del útero de una mujer, como así también del
útero y los ovarios de la madre.
⚫ Un ultrasonido Doppler puede ser parte de un examen de
ultrasonido obstétrico.
⦿ El ultrasonido Doppler consiste en una técnica especial de
ultrasonido que evalúa la circulación de la sangre a través de los
vasos sanguíneos, incluyendo las arterias y venas más
importantes del organismo que se encuentran en el abdomen,
brazos, piernas y cuello.
⦿ Durante un ultrasonido obstétrico, el examinador puede evaluar
el flujo sanguíneo en el cordón umbilical o en algunos casos
puede evaluar el flujo sanguíneo en el feto o la placenta.
Algunos de los usos comunes
del procedimiento
El ultrasonido obstétrico es un examen clínico que resulta útil para:
⦿ establecer la presencia de un embriónestablecer la presencia de un embrión/
feto con vida.
⦿ estimar el tiempo de gestación del embarazo.
⦿ diagnosticar anormalidades congénitas del feto.
⦿ evaluar la posición del feto.
⦿ evaluar la posición de la placenta.
⦿ determinar si el embarazo es múltiple.
⦿ determinar la cantidad de líquido amniótico alrededor del bebé.
⦿ controlar la abertura o el acortamiento del cérviz o entrada del útero.
⦿ evaluar el crecimiento fetal.
⦿ evaluar el bienestar general del feto.
Forma en que debo prepararme
⦿ En el examen debería usar vestimenta amplia, de dos piezas.
Sólo el área abdominal inferior necesita estar expuesta durante
este procedimiento.
⦿ Si su médico clínico le ordena practicarse un ultrasonido al
comienzo de su embarazo, es posible que se le solicite que tome
líquido para que su vejiga esté llena durante el procedimiento. El
aire interfiere con las ondas acústicas, por lo que si la vejiga está
distendida, el intestinoSi su médico clínico le ordena practicarse
un ultrasonido al comienzo de su embarazo, es posible que se le
solicite que tome líquido para que su vejiga esté llena durante el
procedimiento. El aire interfiere con las ondas acústicas, por lo
que si la vejiga está distendida, el intestino lleno de aire es
empujado a un lado por la vejiga y se obtiene una imagen del
útero y del embrión o feto.
Cómo se realiza
⦿ Para la mayoría de los exámenes por ultrasonido, se coloca al
paciente acostado boca arriba en una mesa de examen que
puede inclinarse o moverse.
⦿ Se aplica en la zona del cuerpo a examinar un gel claro para
ayudar a que el transductor haga contacto en forma segura con
el cuerpo y para eliminar cavidades con aire que se encuentren
entre el transductor y la piel. Luego el ecografista (el tecnólogo
de ultrasonido) o el radiólogo presiona el transductor con
firmeza contra la piel en varios lugares, recorriendo el área de
interés o cambiando el ángulo del haz de sonido desde un lugar
al otro para observar mejor el área de interés.
Qué experimentaré durante y
después del procedimiento
⦿ La mayoría de los exámenes por ultrasonido son rápidos,
sencillos y no dolorosos.
⦿ Luego de que usted quede en posición en la mesa de examen, el
radiólogoLuego de que usted quede en posición en la mesa de
examen, el radiólogo o el ecografistaLuego de que usted quede
en posición en la mesa de examen, el radiólogo o el ecografista
esparcirá un poco de gel tibio sobre su piel y luego colocará con
firmeza el transductor contra su cuerpo, desplazándolo sobre la
zona de interés hasta capturar las imágenes deseadas. Por lo
general no hay ninguna incomodidad a causa de presión a
medida que el transductor se presiona contra la zona que se
examina.
⦿ Si la exploración se realiza en una zona sensible, es posible que
sienta una presión o un dolor leve debido al transductor.
⦿ Algunas veces el ecografista tiene que presionar con mayor
firmeza para acercarse más al embrión o feto y así visualizar
mejor la estructura. Cualquier molestia es en general mínima y
temporal.
⦿ Si se lleva a cabo un estudio por ultrasonido Doppler, es posible
que oiga sonidos similares al pulso, que varían en tono mientras
se controla y mide el flujo sanguíneo.
⦿ Con la exploración transvaginal, se puede experimentar una
pequeña incomodidad cuando el transductor se mueve en la
vagina.
Beneficios

⦿ La exploración por ultrasonido no es invasiva (sin agujas o

inyecciones) y en general no es dolorosa.
⦿ El ultrasonido es un método que se encuentra ampliamente
disponible, es fácil de utilizar y es menos costoso que otros
métodos por imágenes.
⦿ Las imágenes por ultrasonido no utilizan radiación ionizante.
⦿ La exploración por ultrasonido proporciona una imagen clara de
los tejidos blandos que no se visualizan bien en las imágenes de
rayos X.
⦿ El ultrasonido es la modalidad de imágenes preferida para el
diagnóstico y el control de las mujeres embarazadas y los bebés
nonatos.
⦿ El ultrasonido se ha utilizado para evaluar el embarazo durante
casi cuatro décadas y no hay pruebas que revelen que es
perjudicial para el paciente, embrión o feto. No obstante, se
debe realizar un ultrasonido sólo cuando el médico lo indica.
⦿ El ultrasonido permite al médico observar el interior del útero y
proporciona mucha información sobre el embarazo.
⚫ Riesgos
⚫ No se conocen efectos nocivos en humanos con respecto a
los ultrasonidos de diagnóstico estándares.
las imágenes por ultrasonido
obstétrico
⦿ El ultrasonido obstétrico no puede identificar todas las
anormalidades del feto. Por ende, cuando existen sospechas de
una posible anormalidad a nivel clínico o de laboratorio, una
mujer embarazada puede tener que someterse a pruebas no
radiológicasEl ultrasonido obstétrico no puede identificar todas
las anormalidades del feto. Por ende, cuando existen sospechas
de una posible anormalidad a nivel clínico o de laboratorio, una
mujer embarazada puede tener que someterse a pruebas no
radiológicas tales como amniocentesis (la evaluación del fluido
extraído del saco que rodea al bebé) o a un muestreo de la
vellosidad coriónica (evaluación del tejido de la placenta) para
determinar la salud del bebé, o puede que sea derivada por su
médico de atención primaria a un perinatólogo (obstetra que se
especializa .en embarazos de alto riesgo).
PAPANICOLAU
⚫ El Papanicolau o citología del cuello de útero es una prueba o
examen que se hace a las mujeres, cuyo fin es detectar en forma
temprana alteraciones del cuello del útero, que posteriormente
pueden llegar a convertirse en cáncer.
⚫  ¿Cómo se hace?
⚫ Para obtener la muestra se utiliza un aparato médico llamado
espéculo, que se coloca dentro de la vagina, para así poder
tomar una muestra de células o " agüita espesa", que luego se
extiende en una lámina de vidrio y que se manda al laboratorio
para ser analizada.
⚫ ¿Cuáles son los requisitos para el Papanicolau?
⚫ No estar en el período menstrual (regla).
⚫ No haber tenido relaciones sexuales las 48 horas anteriores
⚫ No haberse realizado duchas vaginales en el lapso de 48
horas antes.
⚫ No haberse aplicado ningún tratamiento médico vaginal
(óvulos o cremas), durante las últimas 48 horas
⚫  ¿Es doloroso?La prueba no es dolorosa. Mantener una
actitud positiva será de mucha utilidad para que el examen
transcurra sin ningún inconveniente.
⚫ Se recomienda estar relajada y sobre todo, eliminar los
nervios.
⚫ ¿Quiénes deben realizarse este examen?
⚫ Todas las mujeres con 20 años o más, sin excepción, y las
menores de 20 años que hayan mantenido relaciones
sexuales.
⚫ En el caso de las mujeres que son vírgenes, la muestra para
el examen se tomará con un instrumento especial para ellas.
 
⚫ ¿Quiénes tienen más peligro de adquirir cáncer uterino?
⚫ Todas las mujeres corren riesgo, sin embargo se presentan
más en:
⚫ Mujeres que iniciaron su vida sexual a temprana edad
(menores de 20 años
⚫ Mujeres fumadoras.
⚫ Antecedentes de cáncer en la familia.
⚫ Mujeres con its.
⚫ Mujeres promiscuas.
⚫ Mujeres con antecedente de aborto.
PROCEDIMIENTO
CLASIFICACION DEL NIC
EXAMEN DE MAMAS
⚫ El objetivo de los exámenes para detectar el cáncer de seno
en sus primeras etapas consiste en encontrar el tumor
canceroso antes de que empiece a causar síntomas. Las
pruebas y exámenes de detección tienen el propósito de
encontrar una enfermedad, como el cáncer, en las personas
que no presentan ningún síntoma. La detección temprana
significa usar un método que permita el diagnóstico del
cáncer de seno en una etapa más temprana de la que sería
diagnosticada de otra forma.
FACTORES DE RIESGO
⚫ La edad
⚫ El fumar
⚫ Antecedentes de cáncer en familia.
⚫ Uso de MAC hormonales.
⚫ La raza
TUMORES BENIGNOS DE LA
MAMA
Estas afecciones no están asociadas con el crecimiento
excesivo del tejido mamario. No parecen afectar el riesgo
del cáncer de seno, o de afectar el riesgo, es a muy poca
extensión. Éstas incluyen:
⚫ Enfermedad fibroquistica
⚫ Fibroadenoma simple
⚫ Hiperplasia leve.
⚫ Mastitis
MONITOREO
CARDIOTOCOGRAFICO
 CTGF: Prueba Biofísica de Bienestar Fetal en relación a la actividad
uterina y cinética fetal.

VARIABLES

LINEA DE BASE: VARIABILIDAD:

ACELERACIONES:
Promedio de FCFB en Fluctuaciones de
FCB de 15 lat./15 seg.
10 min. FCFB.

DESACELERACIONES: CINETICA FETAL: M.V.

FCB de 15 lat./15 seg. >3/10 min.
 LINEA DE BASE
⚫ Nivel que mantiene el ritmo cardiaco fetal entre las
fluctuaciones de latido a latido durante 10 minutos
independiente de los cambios periódicos.
LINEA DE BASE
LINEA DE BASE
⚫ Escuela Americana: 110 – 160
⚫ Escuela Europea: 110 – 150
⚫ Tradicional: 120 – 160
⚫ EUTOCARDIA: 120-160 LPM
⚫ TAQUICARDIA M LPM
⚫ TAQUICARDIA: Mayor a 160
⚫ BRADICARDIA: Menor a 120 LPM
 VARIABILIDAD

⚫ Es la fluctuación de la FCF basal, la interacción refleja

continua entre los sistemas simpático y parasimpático del
Sistema Nervioso autónomo que modula la FCF.
VARIABILIDAD

MEDICIÓN:
⚫ Amplitud.- Altura de las oscilaciones, se expresa en lat/min
⚫ Frecuencia.-Número de ciclos por minuto que presenta las
oscilaciones (No descrito por NICH, usado por Fischer)
VARIABILIDAD
MEDICIÓN
• Amplitud.- Altura de las oscilaciones, se
expresa en lat/min
VARIABILIDAD
MEDICIÓN
• Frecuencia.-Número de ciclos por minuto que
presenta las oscilaciones (No descrito por NICHD,
usado por Fischer)
VARIABILIDAD
⚫ Pueden ser:
⚫ Ausente: Silente
⚫ Mínima: =, < 5 lpm
⚫ Moderada: de 6 a 25 lpm
⚫ Marcada: >de 25 lpm
VARIABILIDAD
REACTIVIDAD FETAL

⚫ Modificaciones transitoria de corta duración de la FCF que

se inserta en la línea de base ante estímulos periódicos o no
periódicos.
REACTIVIDAD FETAL
CINETICA FETAL

⚫ Número de movimientos fetales en 30 minutos o en una

ventana de 20 minutos de patrón reactivo.
CINETICA FETAL

⚫ Movimientos:
- Individuales:
a) Aislados o simples
b) Repetitivos
Múltiples o gruesos:
a) cortos
b) largos
DESACELERACIONES
⚫ Son disminuciones transitorias de la FCF causadas
generalmente por las contracciones uterinas pudiendo
presentarse espontáneamente o con los movimientos
fetales.
⚫ Su importancia radica en que constituyen uno de los
parámetros principales para hacer diagnostico del estado
del feto.