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ANAMNESE
Primeira Consulta
A distribuição das doenças sofre variações segundo o sexo, faixa etária e etnia,
sendo parte importante da anamnese a obtenção dessas informações. A
procedência poderá orientar o diagnóstico de certas doenças endêmicas
prevalentes em determinadas regiões, como por exemplo a esquistossomose.
Antecedentes Pessoais
Antecedentes Nutricionais
Desenvolvimento
neuromotor – listar idade das principais aquisições como sustentar a
cabeça, rolar na cama, sentar sozinho, engatinhar, ficar em pé com apoio,
andar, primeiras palavras, controles esfincterianos.
afetivo – comportamento da criança, relação com familiares e amigos,
disciplina.
cognitivo – desenvolvimento da linguagem, desempenho escolar.
Condições sócio-ambientais
hábitos e horário – horários das principais atividades do dia, características
do sono, atividades físicas.
características do domicílio – número de cômodos, número de moradores,
condições de saneamento.
renda familiar.
Medidas
comprimento / altura – para crianças até dois anos utilizar régua graduada
com uma extremidade fixa no ponto zero e um cursor. A cabeça da criança
deverá ser mantida pela mãe na extremidade fixa, o médico deverá então
estender as pernas com uma das mãos e com a outra guiar o curso até a
planta dos pés. As crianças maiores deverão ser medidas na posição ereta
com os calcanhares próximos e a postura alinhada.
peso – utilizar balanças com divisões de 10 g até 2 anos de idade.
perímetro cefálico – a fita deverá passar pelas partes mais salientes do
frontal e do occipital.
perímetro torácico – na altura dos mamilos
perímetro abdominal - na altura da cicatriz umbilical
temperatura
freqüência cardíaca
freqüência respiratória