Modelos y teorías en enfermería 2

El desarrollo de esta sección se ha basado en el trabajo realizado por los autores:

Marriner Tomey, Raile Alligood, Kérovac S. et cols., Kozier, Erb y Olivieri, entre
otros.

Introducción

La profesión enfermera viene desarrollándose desde hace algo más de un siglo y ha

sido a partir de los años 50 cuando el desarrollo de las teorías en este campo ha sufrido
una rápida evolución hasta alcanzar un cuerpo doctrinal de conocimientos propio de
una disciplina académica. Antes de esa fecha, no se había empezado a desarrollar,
articular y contrastar una teoría global en esta disciplina. La práctica profesional se
basaba en un compendio de principios y tradiciones determinados por una formación
basada en el aprendizaje y en el sentido común desarrollado por los años de
experiencia.

Ya en la década de los 70, existía consenso sobre el ejercicio profesional de la

Enfermería, el cual debía basarse en un sustrato teórico propio y no en conocimientos
de otras disciplinas. No obstante, las investigaciones revelaban que la disciplina carecía
aún de conexiones conceptuales y de sistemas teóricos sólidos.

Posteriormente, en los años 80 cada vez más bases teóricas eran incorporadas a los
currículos profesionales y el interés se centraba en el análisis y el uso de las teorías en
la práctica clínica. Así se alcanzó un consenso sobre los conceptos dominantes de la
disciplina: persona, entorno, salud y enfermería (cuidados enfermeros,
acción/actividad de enfermería).

En los años 90, no ha existido acuerdo sobre un enfoque teórico unitario, el cual
presenta sus defensores y sus detractores. Estos últimos abogan por el pluralismo en
las teorías y por el enriquecimiento que aporta la diversidad al conjunto de la disciplina
ya que ninguna visión es lo bastante amplia para abarcar u orientar el conocimiento de
la enfermería en su totalidad [2].

A continuación, y antes de introducirnos en el desarrollo de los términos centrales

relacionados directamente con la disciplina enfermera, se hace necesario definir los
términos concepto, proposición, filosofía, ciencia y disciplina.

Un concepto: es una palabra o frase que resume las características esenciales o las
propiedades de un fenómeno.

Proposición: es una declaración o un enunciado acerca de un concepto o un

enunciado de las relaciones entre dos o más conceptos.

1
Filosofía: Orientación, manera habitual de afrontar la vida: posición general con
relación a la naturaleza de las cosas y del mundo… La filosofía de una ciencia guía los
valores que son la base del desarrollo de una disciplina. (2) Rama del conocimiento que
se ocupa de ofrecer juicios fundados sobre los componentes de la ciencia. Los asuntos
de interés de la filosofía no tienen una base empírica… así que en ella se recogerán
enunciados del tipo “creemos que…” y otras formulaciones que reflejan valores, metas
u opiniones… Son enunciados no verificables por cuanto no subyace en ellos ninguna
verdad absoluta. Tampoco se puede comprobar su exactitud sino que se aceptan en el
marco de una cierta disciplina a través de su afirmación pública [3].

Ciencia: Doctrina del conocimiento. Es la observación, identificación, descripción,

investigación experimental y explicación teórica de los fenómenos naturales [4].

Disciplina: Campo de investigación marcado por una perspectiva única, es decir, una
manera distinta de ver los fenómenos. Una disciplina profesional recomienda (se refiere
a, reivindica) maneras de intervención para la práctica (ciencia enfermera, médica,
ciencias sociales…) contrariamente a una disciplina teórica que describe o analiza los
fenómenos a partir de modelos precisos (filosofía, sociología…) sin intervenir [5].

La disciplina es específica de una escuela y hace referencia a una rama de la

educación, un departamento de aprendizaje o un dominio del conocimiento.

Profesión: hace referencia a un campo especializado de la práctica; está creada sobre

la estructura teórica de la ciencia o conocimiento de esa disciplina y las habilidades
prácticas que la acompañan.

¿Qué es un paradigma?

Paradigma: Corriente de pensamiento y manera de ver y comprender el mundo que

influyen en el desarrollo del saber y de la habilidad en el seno de las disciplinas. (2)
Diagrama conceptual. Puede ser una amplia estructura en torno a la cual se articula la
teoría. (3)…Representa la línea más general de cualquier disciplina, su unidad o marco,
describiendo los fenómenos sobre los que se debe basar y regir de forma unívoca [6].

Metaparadigma: Según Kérovac et cols., es la perspectiva de conjunto de una

disciplina, que precisa de los conceptos centrales de la misma (cuidado, persona, salud,
entorno) e intenta explicar sus relaciones [7].

El Diccionario de la Lengua Española al respecto del término paradigma refiere:

Ejemplo que sirve de norma. En la filosofía platónica, el mundo de las ideas, prototipo
del mundo sensible en que vivimos.

Continúan Marriner Tomey y Raile Alligood apuntando que el paradigma es el término

utilizado para expresar la relación entre ciencia, filosofía y teoría, aceptado en un cierto
campo científico. La ciencia, la filosofía y la teoría son componentes esenciales de
cualquier disciplina científica.

2
Además, señalan la definición de Khun sobre paradigma, quien resaltó este término
como sinónimo de comunidad científica o de individuos contemplados en el ámbito de
una disciplina dotando al término de un significado que corresponde al conjunto de
elementos comunes compartidos por los miembros de la comunidad científica. El
paradigma dominante dirige las actividades de una disciplina.

En el área de la ciencia enfermera, y según relatan Kérovac et cols., los autores han
propuesto, entre otros, los siguientes paradigmas:

 Paradigma de la categorización: Entiende los fenómenos como divisibles en

categorías, clases o grupos definidos, considerados como elementos aislables o
manifestaciones simplificables. En las ciencias de la salud, este paradigma orienta el
pensamiento hacia la búsqueda del factor causante de la enfermedad. Además
inspira dos orientaciones en enfermería: Una centrada en la salud pública y otra
centrada en la enfermedad.
 Paradigma de la integración: Prolonga el paradigma anterior reconociendo los
elementos y las manifestaciones de un fenómeno e integrando el contexto específico
en que se sitúa. Este paradigma ha inspirado la orientación enfermera hacia la
persona.
 Paradigma de la transformación: Representa un cambio de mentalidad sin
precedentes. Entiende cada fenómeno como único en el sentido de que no se puede
parecer totalmente a otro. Este paradigma es la base de una apertura de la ciencia
enfermera hacia el mundo y ha inspirado las nuevas concepciones de la disciplina.

Además de los anteriores, Marriner Tomey y Raile Alligood destacan:

 Paradigmas postpositivista e interpretativo: Han alcanzado un grado actual de

aceptación en enfermería como paradigmas que orientan el desarrollo del
conocimiento.
 Paradigma crítico: Se describe como emergente y posmoderno y ofrece un sistema
conceptual válido para indagar las interacciones entre factores sociales, políticos,
económicos, sexuales y culturales y las experiencias sobre salud y enfermedad.

¿Qué es un modelo?

Modelo: (1) Idea que se explica a través de la visualización simbólica y física. Los
modelos simbólicos han perdido toda forma física para lograr un nivel de abstracción
superior al de los modelos físicos… En cualquier caso, los modelos pueden usarse para
facilitar el razonamiento basado en los conceptos y las relaciones entre ellos, o bien
para planificar el proceso de investigación...Los modelos son representaciones
esquemáticas de ciertos aspectos de la realidad... Son útiles en el desarrollo teórico
porque ayudan a seleccionar los conceptos relevantes necesarios para representar un
fenómeno de interés y a determinar las relaciones entre conceptos. (2) Según Guba un
modelo es un conjunto de entidades que conforman una interpretación de todos los
axiomas y los teoremas de un sistema y en el cual tales axiomas y teoremas se
consideran válidos. Dicho de otro modo, un modelo del sistema. (3) El modelo marca la
pauta de lo que debe hacerse, un esbozo abstracto o un boceto estructural de algo real,

3
o una aproximación o simplificación de la realidad. El modelo marca los elementos de
una disciplina [8].

Modelo conceptual: (1) Representación abstracta que explica una perspectiva de la

disciplina, es decir, una concepción que guía la práctica, la investigación, la formación y
la gestión. (2) Constituidos por ideas abstractas y generales (conceptos) y
proposiciones que especifican sus interrelaciones [9].

Kozier, Erb y Olivieri definen como marco conceptual el conjunto de conceptos y

declaraciones que se integran dentro de una configuración significativa. No sólo
compuestos por conceptos sino también por propuestas (afirmaciones que expresan las
relaciones entre conceptos) [10]. Así, asimilamos el término modelo conceptual al de
marco conceptual, aunque entendemos como marco una estructura principal que
sostiene algo y por ello podríamos decir que el marco tiene menor rango empírico que
el modelo. Además, señalan estos autores, el modelo conceptual marca una dirección
unívoca y específica para las tres funciones principales de la Enfermería: asistencia,
educación e investigación [11].

Los modelos conceptuales tienen tres elementos:

Suposiciones o supuestos: Declaraciones de hechos (=premisas) que se aceptan

para reforzar el fundamento teórico de los conceptos. Proceden de la teoría científica,
de la práctica o de ambas, y son o pueden ser verificados. Por ejemplo: Los supuestos
sobre seres humanos (pacientes) que varían considerablemente: Según Henderson
existen catorce necesidades básicas; según Roy, cuatro maneras de adaptación; según
Johnson, ocho subsistemas de comportamiento; según Orem, seis exigencias de
autocuidado.

Sistema de valores: Son las creencias que refuerzan una profesión, y por lo general
son similares en todos los modelos. Por ejemplo: Las enfermeras tienen un rol propio
aunque colaboran con otros profesionales; prestan un servicio dirigido a satisfacer
necesidades de salud o enfermedad de personas o grupos; utilizan procedimiento
sistemático para hacer operativo su modelo conceptual…

Principios: Desde las suposiciones y los valores se pueden desarrollar siete grandes
principios: meta de enfermería, cliente (paciente), papel de la enfermera, origen del
problema del cliente, enfoque de intervención, formas de actuación, y consecuencias de
la actividad de enfermería.

A continuación, debemos puntualizar que los modelos conceptuales son abstracciones

que se materializan mediante la práctica de un proceso de enfermería (P.E.).
Igualmente y como ya vimos en la introducción, hay que señalar la existencia de
detractores y defensores del modelo único en la disciplina enfermera. Ello implica una
serie de ventajas: Mayor desarrollo de la profesión, facilita la comunicación y la
investigación, mejor comprensión del rol de la enfermera… Pero a la vez también
conlleva inconvenientes: No se pueden investigar los fenómenos desde diferentes

4
ópticas, al no existir diversificación en los modelos no se desarrollan todos los campos
de actuación posibles...

¿Qué es una teoría?

Teoría: (1) Conjunto de enunciados y proposiciones formados por conceptos y

relaciones entre ellos, organizados de manera coherente y sistemática que tiende a
describir, explicar o predecir un fenómeno. (2) Se constituye con conceptos y
proposiciones (igual que un modelo) aunque explica con mucho más detalle todos los
fenómenos a los que se refiere. Su primer objetivo es generar conocimientos en un
determinado campo [12].

Según Marriner Tomey y Raise Alligood, las teorías son modelos de ciertos fenómenos,
son modelos teóricos de la realidad. Continúan diciendo: El conocimiento que se asocia
a un campo científico está formado por los hechos relativos a los fenómenos de interés
del mismo, pero la recopilación desorganizada de esos hechos apenas sirve como
orientación para quienes pretenden aprovechar estos conocimientos. Así los hechos
conocidos deben ordenarse para formar una entidad coherente que permita edificar una
doctrina de conocimientos bien estructurada. Eso permitirá explicar los hechos pasados,
transmitir la sensación de que se comprenden los sucesos actuales, predecir las
situaciones futuras y tener la posibilidad de controlarlas… Esta ordenación se consigue
mediante la construcción de teorías [13].

El dilema consiste en distinguir cuáles son verdaderas teorías y cuáles no. Pero sucede
que el número de categorías conceptuales no se limita a teorías completas y no teorías
sino que se ha convertido en una secuencia continua de valores.

Teorías Teorías incompletas No teorías completas

Grado de integridad: Alto Medio Bajo

Los enfoques actuales señalan que las consideraciones debemos hacerlas en base a
los planteamientos existentes de las diferentes teóricas enfermeras considerando todos
estos sistemas conceptuales como teorías: completas (o verdaderas) e incompletas
(donde se encuadran la mayoría de ellas). Por tanto, las investigaciones actuales y el
fomento de éstas en la disciplina enfermera deben hacerse con el fin de alcanzar un
análisis crítico de las teorías existentes e incompletas para lograr mayor desarrollo de
las mismas. Es decir, el objetivo ideal sería verificar esas teorías.

Según recogen Kozier, Erb y Olivieri para desarrollar las teorías de la Enfermería se
pueden hacer tres tipos de planteamientos:

5
1. Utilizar el marco conceptual de otras disciplinas.
2. Utilizar un planteamiento inductivo, esto es, observando aspectos de la práctica
enfermera, descubrir las teorías y los conceptos implicados en ellas.
3. Utilizar un planteamiento deductivo, es decir, buscar la compatibilidad o
acoplamiento de una teoría general de la Enfermería con varios aspectos de ella.

Imogene King distingue, entre los propósitos principales de las teorías, los siguientes:
- Generar conocimientos para mejorar la práctica.
- Organizar la información en sistemas lógicos.
- Descubrir agujeros de conocimientos en el campo específico del estudio.
- Descubrir el fundamento para la recogida de datos, fiable y veraz, sobre el estado de
salud de los pacientes.
- Aportar una medida para evaluar la efectividad de los cuidados enfermeros.
- Guiar la investigación para ampliar los conocimientos.

Hay que tener en cuenta algunas teorías sobre el cuidar que han influido en el campo
de actuación de la Enfermería y en este sentido, debemos destacar la teoría
humanística procedente del humanismo que ha marcado la práctica enfermera
centrándola, sobre todo, en la relación de ayuda frente a los aspectos tecnológicos.

Otras teorías que afectan a la práctica enfermera son: Teorías sobre salud y bienestar;
teoría del cambio; teoría general de sistemas; teoría de la preocupación y la adaptación;
teoría del crecimiento y desarrollo; teoría de solución de problemas y toma de
decisiones; teoría de la percepción.

Diferencias y similitudes entre los términos

Marriner Tomey y Raile Alligood destacan la aparición de numerosas referencias en la

bibliografía a los modelos y sistemas conceptuales. Según estas autoras, dichos
conceptos son sinónimos al de paradigma. Aunque a nivel científico (que como veremos
depende del nivel de abstracción) pueden ser similares, a nivel práctico y terminológico
no es exactamente así y debemos diferenciar entre: paradigma, marco o sistema
conceptual, modelo conceptual y teoría.

Por tanto, entendemos que no hay unificación de criterios en cuanto a la definición

exacta de los términos modelo conceptual, marco conceptual o sistema conceptual y
paradigma, muchas de las veces usados como sinónimos según el autor consultado.
Incluso en algunas ocasiones, hemos encontrado definidas como teorías algunos
sistemas conceptuales que no están desarrollados por completo y quedarían
encuadradas entonces como teorías incompletas, definidas por otros autores como
modelos conceptuales.

Como señalan Kozier, Erb y Olivieri: La principal diferencia entre teoría y modelo
conceptual es el nivel de abstracción. Un modelo conceptual es un sistema abstracto de
conceptos relacionados entre sí. Una teoría está basada en un modelo conceptual pero
está más limitada en el ámbito, contiene más conceptos concretos con definiciones y
explicaciones detalladas de las premisas o hipótesis, uniéndolas a todas juntas [14].

6
Los modelos ofrecen una explicación observable de los elementos que integran la
teoría. Así, todas las teorías son modelos pero no todos los modelos llegan a ser
teorías.

Tomey y Alligood comentan que un modelo es un conjunto de enunciados de relación

que tiene menor aceptación que si fuera admitido como teoría. El modelo puede
entenderse como una primera formulación teórica anterior a la generación del adecuado
respaldo empírico. Los modelos evolucionan para convertirse en teorías cuando se
genera un respaldo empírico suficiente para sus enunciados de relación.

La idea de sistemas conceptuales (marcos conceptuales) en enfermería se aplica a las

construcciones teóricas que poseen respaldo empírico limitado.

Teorías, modelos y sistemas conceptuales sólo se diferencian en el grado de

provisionalidad de sus enunciados de relación y en la extensión del respaldo empírico
de cada elemento utilizado en las abstracciones teóricas del campo de interés, pero no
en los propios componentes utilizados.

Por lo general, teorías, modelos y sistemas conceptuales poseen una estructura

idéntica, todos ellos compuestos por enunciados de relación que pretenden describir o
explicar los fenómenos y los sistemas [15].

Cuando el desarrollo teórico de paso de modo definitivo a la utilización de sus

resultados se comprenderá mejor la importancia de los modelos y teorías de enfermería
para las labores formativas. Lo importante es que, tanto modelos como teorías, sepan
orientar el razonamiento crítico de las enfermeras y, entonces, sean cada vez más
aceptados por la comunidad de dichos profesionales.

Visto lo anterior y para no alimentar la confusión entre conceptos, abogamos por

diferenciar los siguientes términos definidos con anterioridad, visualizándolos como se
muestra en la siguiente figura:

TEORÍA

MODELO CONCEPTUAL

7
 MARCO CONCEPTUAL
PARADIGMA

Cuidado Persona

Salud Entorno

Evolución histórica de modelos y teorías enfermeras

Para este apartado hemos decidido adaptar la clasificación que hacen Marriner Tomey
y Raile Alligood de las diferentes teóricas enfermeras a lo largo de la historia:

1. Filosóficas.
2. Modelos Conceptuales (modelos conceptuales y grandes marcos teóricos).
3. Grupo de las Teorías (nivel intermedio).

Las teorías según su alcance, se dividen en:

1. Grandes teorías
2. Teorías de nivel medio
3. Micro teorías.

8
Debemos añadir que las teorías se dividen, según su alcance, en: grandes teorías,
teorías de nivel medio y micro teorías. A continuación, en la Tabla I se muestran los
diferentes grupos teóricos con sus características principales y autoras:

Tabla 1. GRUPOS TEÓRICOS Y SUS CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES

Grupo Características principales Autoras Año

Filosofías Definen el significado de los Nightingale 1859

fenómenos observados a través Wiedenbach 1965
del análisis, razonamiento y Henderson 1955
argumentación lógica. Abdellah 1960
Fueron los primeros trabajos que Hall 1961
precedieron y condujeron a la Watson 1979
construcción de modelos teóricos Benner 1984
y contribuyeron al desarrollo del
conocimiento.

Modelos Conocidas como “grandes Orem 1959

Conceptuales teóricas” o pioneras en el campo Levine 1967
(Grandes de la enfermería. Rogers 1970
Teorías) Sus obras incluyen aspectos Johnson 1958
sobre los seres humanos, su Roy 1971
entorno y su salud. Neuman 1975
Proponen líneas maestras de King 1968
conducta a los profesionales Roper, Logan y 1983
dentro de su campo científico. Tierney

Grupo de Llamadas teorías de nivel medio. Peplau 1952

Teorías Sus objetivos son más Orlando 1962
restringidos que las grandes Travelbee 1964
teorías. Riehl-Sisca 1973
Son más concretas en su nivel de Erickson, Tomlin y 1983
abstracción. Swain 1977
Se ocupan de responder a Mercer 1983
preguntas prácticas específicas Barnard 1978
dentro de la enfermería. Peplau Leininger 1981
Parse 1989
Fitzpatrick 1979
Newman 1979
Adam y Pender 1982

Tabla de elaboración a partir de Marriner Tomey, Raile Alligood, 1999: 55-57.

El año indica la fecha en que fue publicada su primera obra o su obra más importante.

9
Tabla 2. RELACIÓN ENTRE TEÓRICAS ENFERMERAS, SU OBRA Y
CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES.

Autora Obra Características principales

FLORENCE La Enfermería - Interacción paciente- entorno.

NIGHTINGALE moderna. - Enfermedad=proceso reparador.

ERNESTINE El arte de la ayuda - Enfermería como arte.

WIEDENBACH de la enfermería - Especial atención a las necesidades del
clínica. paciente.

VIRGINIA Definición de - Paciente= persona que necesita ayuda

HENDERSON enfermería. para lograr la autosuficiencia.
- Señaló 14 necesidades humanas
básicas.

FAYE GLENN 21 problemas de - Emplea el método de resolución de

ABDELLAH enfermería. problemas.
- Formuló 21 problemas de enfermería.

LYDIA HALL El modelo de - Resaltó la función autónoma de

introspección, enfermería.
cuidados, curación. - Influida por Carl Rogers.
- Conceptualización enfocada hacia
pacientes en fase aguda de su
enfermedad.

JEAN WATSON Filosofía y ciencia - Resalta la importancia de los cuidados.

de la asistencia. - Enfermería=ciencia humanística. Visión
existencial-fenomenológica.
- Definió 10 factores creativos que
representan sentimientos y/o acciones de
enfermeras y pacientes.

PATRICIA Del principiante al - Describe el cuidado de los enfermos en el

BENNER experto: Excelencia contexto de la práctica.
y poder de la - Inspirada en el modelo de adquisición de
enfermería clínica. habilidades de Dreyfus.
- Hace descripciones sistemáticas de las 5
fases de desarrollo de las prestaciones
enfermeras de las que se deducen 7
dominios y 31 competencias asociadas.

DOROTHEA Teoría del déficit de - Autocuidado = necesidad humana.

OREM autocuidado. - Evolución continuada de sus ideas en 3
teorías.

10
MYRA E. LEVINE El modelo de - Definió 4 principios de conservación
conservación. destinados a ayudar al paciente a
adaptarse al medio.
- Su obra recoge 3 teorías.

MARTHA Seres humanos - Influenciada por teoría general de los

ROGERS unitarios. sistemas y teoría de los campos.
- Nociones centrales: ser humano unitario y
entorno.
- Ha servido como base para otras teorías.

DOROTHY Modelo del sistema - Influencia de la etología y teoría general

JOHNSON conductual. de sistemas.
- Consideró piedra angular de las
organizaciones sociales el afecto.
- Su sistema conductual incluye
subsistemas como los de: paternidad,
dependencia, éxito…
- Influencias sobre tª de Roy, Neuman y
Adam.

CALLISTA ROY Modelo de la - Se basó en la de adaptación de Helson.

adaptación. - Ha sintetizado varias teorías en una
visión conjunta que explica interacciones
persona-medio.
- Su modelo de adaptación ha sido objeto
de un desarrollo sólido.

BETTY NEUMAN Modelo de los - Utiliza teorías de la Gestalt, el estrés y los

sistemas. sistemas combinadas con niveles de
prevención.
- Su obra contiene 2 teorías.

IMOGENE KING Marco sistémico y - Su marco conceptual incluye un sistema

teoría de la personal, uno interpersonal y uno social.
consecución de - Enfermera-paciente=interacciones,
objetivos. actúan, reaccionan… mutuamente
- Su obra es un marco del que se dedujo la
tª de consecución de objetivos.

NANCY ROPER, Elementos de la - Dentro de su modelo vital se recogen 4

WINIFRED Enfermería. Un componentes fundamentales: 12
LOGAN Y ALISON modelo basado en el actividades vitales, tiempo de vida,
TIERNEY modelo vital. dependencia/independencia, factores que
influyen sobre actividades vitales.

HILDEGARD Enfermería - Influencia de teorías de relaciones

11
PEPLAU psicodinámica. interpersonales de Sullivan.
- Refleja modelo psicoanalítico
contemporáneo.
- Primera autora que trasladó teorías de
otros campos a la enfermería.

IDA JEAN Teoría del proceso - Basada en relación interpersonal

ORLANDO de enfermería. enfermera-paciente.
- Distinguió 3 elementos: conducta del
paciente, reacción de la enfermera,
acciones de enfermería.
- Aboga por el P.A.E. para satisfacer las
necesidades del paciente.

JOYCE Modelo de relación - Amplía enfoques de Peplau y Orlando.

TRAVELBEE de persona a - Se concentra en cuidados que refuerzan
persona. empatía, simpatía y comprensión así como
aspectos emocionales.

JOAN RIEHL- Interaccionismo - Su teoría es una síntesis de los trabajos

SISCA simbólico. de Mead, Rose y Blumer.
- Explicó las relaciones en enfermería
basadas en la comunicación e inspirada en
la sociología.

HELEN Modelización y - Esta teoría es un compendio de los

ERICKSON, modelización de trabajos de Erickson, Maslow, Selye, Ángel
EVELYN TOMLIN roles. y Piaget.
Y MARY ANN - Fomento del autocuidado basado en la
SWAIN percepción del mundo del paciente y en la
adaptación a factores de estrés.

RAMONA Adopción del rol - Teoría centrada en el cuidado maternal.

MERCER maternal. - Basada en teoría de sistemas de
Goffmann.

KATHRYN Modelo de - Se centra en la interacción de la madre y

BARNARD interacción padres- el hijo con el entorno.
hijos. - Teoría descriptiva, procede de la tª
evolutiva.

MADELEINE Cuidados culturales: - Se centra en los cuidados.

LEININGER Teoría de la - Su metodología procede de la
diversidad y la antropología.
universalidad.

ROSEMARIE Evolución humana. - Elaboró su teoría a partir de los principios

12
RIZZO PARSE y conceptos de C. Rogers y efectuó
síntesis de ideas con la fenomenología
existencial de Heidegger, Ponty y Sartre.
- Basada en el humanismo.

JOYCE Modelo del ritmo de - Teoría del ritmo de la perspectiva vital

FITZPATRICK la perspectiva vital. que procede del modelo conceptual de M.
Rogers.
- Ser humano unitario como elemento
básico.
- Interés de enfermería=significado dado al
concepto “vida”.

MARGARET Modelo de la salud. - Su teoría de la salud está basada en el

NEWMAN modelo de M. Rogers.

EVELYN ADAM Modelo conceptual - Estableció formalización teórica según

de enfermería. escritos de Henderson como bases de la
práctica, investigación y formación
enfermeras.

NOLA PENDER Modelo de - El objeto de la asistencia enfermera es la

promoción de la “salud óptima” del individuo.
salud.

Tabla de elaboración a partir de Marriner Tomey, Raile Alligood, 1999: 55-57.

Existen otras formas de clasificar a las distintas teóricas enfermeras que han existido a
lo largo de la historia. Además de la clasificación (vista anteriormente) que proponen
Marriner T. y Raile A. las diferentes concepciones de la disciplina enfermera han sido
agrupadas por Kérovac et cols., según sus bases filosóficas y científicas, en seis
escuelas:

1. Escuela de las necesidades: Según esta escuela el cuidado se centra en la

independencia de la persona en la satisfacción de sus necesidades fundamentales
(Henderson) o en su capacidad de llevar a cabo los autocuidados (Orem). Sobre
esta escuela han influido la jerarquía de necesidades de Maslow y las etapas de
desarrollo de Erikson. Otras teóricas son Abdellah, Paterson et Zderad.
2. Escuela de la interacción: Las teóricas de esta escuela se inspiraron en teorías de
la interacción, de la fenomenología y del existencialismo. Cuidado=proceso
interactivo y acción humanitaria, no mecánica. La enfermera debe clarificar sus
propios valores y utilizar su propia persona de manera terapéutica. Se usa la
intuición y la subjetividad en los cuidados. Entre las teóricas de esta escuela:
Peplau, Orlando, Travelbee, Wiedenbach, King.
3. Escuela de los efectos deseados: Estas teóricas han intentado conceptualizar los
resultados o los efectos deseables de los cuidados enfermeros cuyos objetivos son:
restablecer un equilibrio, una estabilidad, una homeostasis o preservar la energía.
13
 Inspiradas en teorías de adaptación y desarrollo así como en la teoría general de
sistemas. Teóricas: Johnson, Hall, Levine, Roy, Neuman.
4. Escuela de la promoción de la salud: El objetivo de los cuidados se amplia a la
familia que aprende de sus propias experiencias de salud. Un ejemplo de esta
escuela es el modelo de Allen y las fuentes explícitas subyacentes son de cuidados
de salud primarios y de la teoría del aprendizaje social de Bandura.
5. Escuela del ser humano unitario: Se sitúa en el contexto de la orientación de
apertura hacia el mundo, dentro del paradigma de la transformación. Como ejemplo
tenemos el modelo de Martha Rogers basada en teorías de la física y en la teoría
general de sistemas. Otras teóricas añaden fuentes del existencialismo y de la
fenomenología como Newman y Parse. Gracias a esta escuela el concepto de
holismo ha alcanzado todo su significado.
6. Escuela del caring: [16] Las teóricas de esta escuela creen que las enfermeras
pueden mejorar la calidad de los cuidados a las personas si se abren a dimensiones
tales como la espiritualidad y la cultura y se integran los conocimientos vinculados a
estas dimensiones. Los conceptos centrales son caring y cultura. Esta escuela se
sitúa en la orientación de apertura hacia el mundo y en el paradigma de la
transformación. Como ejemplo de teóricas destacan Leininger y Watson.

Espacio Nurseril

Notas sobre Enfermería, compartiendo conocimientos sobre una de las ciencias más
bellas de la humanidad

Lunes, 18 de enero de 2010

¿Qué es Enfermería?

Enfermería es una disciplina de las ciencias de la salud, como ciencia está basada en
un ideal de servicio, destinada a prestar ayuda al paciente, sea un individuo, familia o
comunidad, y lo hace en una interrelación apropiada con el resto de profesionales de la
salud de responsabilidades similares.

Enfermería se preocupa por la prevención, promoción, recuperación y rehabilitación del

paciente, ya que en el cuidado abarca a la persona como un todo: cuerpo, mente y
espíritu; además del ámbito social a fin de asegurar su bienestar como una integridad
biopsicosocial – espiritual, ayudando al paciente a mantener su dignidad hasta la
muerte.

Enfermería es considerada dentro de tres grandes características: Ciencia, Arte y

Vocación.

Enfermería como Ciencia

Enfermería es considerada como ciencia porque posee un cúmulo de conocimientos

científicos propios de las ciencias de Enfermería, y se ayuda de las ciencias médicas y
de otras ciencias afines como: psicología, biología, medicina, ciencias sociales, ciencias
14
de la comunicación, entre otras. Además de que Enfermería utiliza el método científico,
y de la observación y criterio de sus integrantes.

Enfermería como Arte

Enfermería es considerada como arte porque comprende el desarrollo de las

habilidades y destrezas en la realización de técnicas y procedimientos de la disciplina.
Comprende además el manejo hábil de grupos completos a fin de crecer sus propios
lineamientos y desarrollo de la habilidad creadora.

Enfermería como Vocación de Servicio

Enfermería tiene la inclinación para prestar servicios humanitarios con devoción

desinteresada, con gran sentido de la responsabilidad, con gran dedicación y
compromiso frente a sus roles, obteniendo la más grande de las respuestas que es la
satisfacción personal y profesional por todos los servicios que proporcionamos.

BIBLIOGRAFÍA

1. Marriner Tomey, Raile Alligood. Modelos y teorías en enfermería. 4ª edición.

Editorial Harcourt Brace. 1999. Madrid.
2. Kérovac S., Pepin J., Ducharme F., Duquette A., Major F. El pensamiento
enfermero. Editorial Masson. 1996. Barcelona.
3. Hernández Conesa J., Esteban Albert M. Fundamentos de la Enfermería. Teoría
y método. Editorial McGraw-Hill. Interamericana. 1999. Madrid.
4. Kozier B., Erb G., Olivieri R. Enfermería Fundamental. Biblioteca Enfermería
Profesional. Vol. I. 4ª edición. Editorial McGraw-Hill. Interamericana. 1993.
Madrid.
5. Diccionario general de la Lengua Española (III). Editorial Larousse. 2000.
Barcelona.
6. Relación filosófica de las teorías de enfermería. Consulta agosto 2005, de la
World Wide Web: http://www.monografias.com/trabajos16/filosofia-
enfermeria/filosofia-enfermeria.shtml.
7. Evolución Teórica. Consulta agosto 2005, de la World Wide Web:
http://www.terra.es/personal/duenas/teorias7.htm

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