CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las malformaciones congénitas (MC) son un problema de salud pública que

repercute en el núcleo familiar y en la sociedad. La causa de la mayoría de
las malformaciones es multifactorial, lo cual implica la interacción de factores
genéticos y ambientales; sin embargo, se estima que aproximadamente 69%
de las malformaciones congénitas tienen una etiología desconocida.

Alrededor de uno de cada 50 recién nacidos vivos (RNV) y de uno de cada

nueve recién nacidos muertos (RNM) presentan una o más malformaciones,
algunas de tipo letal, entre las que destaca la anencefalia.

Los defectos de cierre del tubo neural (DCTN) se desarrollan durante la

tercera y la cuarta semanas posconcepcionales, lo que da lugar a
malformaciones con diversos grados de severidad y pronóstico; en la
mayoría de los casos, estas últimas conducen a la invalidez o a la muerte en
los primeros días de la vida.6,7 Los DCTN más frecuentes son la espina
bífida, la anencefalia y el mielomeningocele,8,9 en cuya etiología se han
detectado deficiencias nutricionales, déficit de ácido fólico, antecedentes
maternos de diabetes y de infertilidad, alteraciones genéticas y, por último,
exposición a fármacos.

En Venezuela Se presentan los resultados de un análisis epidemiológico de

los nacimientos con defectos del tubo neural (DTN) ocurridos en el Hospital
Pedro García Clara de Ciudad Ojeda en el Estado Zulia. Durante los años
1982 a 1988.

La población control fueron niños no malformados nacidos inmediatamente

después del afectado y de su mismo sexo. Para ese período. Los D1N
ocuparon el primer lugar como causa de morbilidad por malformaciones
congénitas con una tasa promedio de 2.28 por mil nacimientos totales.

Esta tasa es una de las más altas reportadas en el país. La mayor tasa 5,5
por mil. Fue observada en 1986.

Esta situación no es exenta para la unidad educativa “Teresa de Cepeda “se

observa el grado de desconocimiento que presentan los estudiantes
específicamente los que corresponden a 1er año hasta 3er año de
bachillerato. Un porcentaje elevado de adolescentes que presentan un grado
desconocimiento sobre las malformaciones congenitas especificamente los
defectos del tubo neural.
Por último este es un problema en el cual, su solución ya está sobre
diagnosticada en muchas áreas de las ciencias, pero aunque ya se sepa
muchas de esas soluciones se debe estar aplicando constantemente nuevas
soluciones ya que son problemas los cuales a medida que pasa el tiempo
toman o adquieren un universo mucho más amplio el cual se expandirá si no
es tratado como un problema de salud pública.

CAUSAS

Se considera que la genética juega un papel importante. De manera que, los

padres puedan transmitir a sus hijos defectos congénitos a través de
lo genes.

Algunas sustancias que se encuentran en el medio ambiente, como la

contaminación del aire, el plomo, el humo del cigarro y el déficit de
ácido fólico y hierro puede perjudicar al feto durante el embarazo.

las mujeres obesas, con diabetes mal controlada o que toman determinados
medicamentos anticonvulsivos como la fenitoína (Dilantin),
carbamazepina (Tegretol) o ácido valproico (Depakote), o un antifolato
(como la aminopterina), tienen un riesgo mucho mayor que las demás
mujeres de tener un bebé con espina bífida o anencefalia

La fortificación de alimentos con ácido fólico provocó una reducción de DTN

al nacimiento y de la TMI por esta malformación.

Además de dichas causas, podemos encontrar una variedad de estas que

no suelen ser muy nombradas, pero no esta demás relucirlas

Estas son:

El uso de rayos X durante el embarazo.

Infecciones intrauterinas.
Enfermedades genéticas.
CONSECUENCIAS

Los defectos del tubo neural son defectos congénitos del cerebro, la columna
vertebral y la médula espinal. Esto puede traer como consecuencia dos de
los defectos más comunes que son:

ESPINA BIFIDA:

Es el tipo más común de defecto del tubo neural, suele tener parálisis de los
nervios debajo de la zona afectada de columna, lo que puede causar
problemas de por vida para caminar, así como otras dificultades.

LA ANECEFALIA:

Es un tipo de defecto del tubo neural más grave pero menos común. Esta
enfermedad ocurre cuando el tubo neural no se cierra en el extremo superior.
El feto tiene muy poca o ninguna masa cerebral y también puede faltarle una
parte del cráneo.

DIAGNOSTICO

El médico diagnostica a menudo los defectos del tubo neural durante el

embarazo. Los defectos pueden aparecer en los estudios de laboratorio.
Suelen diagnosticarse antes de que el bebé nazca, a través de pruebas de
laboratorio e imaginología.

La imaginología prenatal por ultrasonido generalmente detecta casi todos los

tipos de defectos del tubo neural. Cuando nace un bebé con un diagnóstico
de defecto del tubo neural o que se sospeche pudiera tenerlo, el profesional
de la salud le hará pruebas para evaluar la gravedad de la enfermedad y sus
complicaciones.

Estas pruebas pueden incluir radiografías, imágenes por resonancia

magnética o exploración por tomografía computada para detectar defectos
de la columna o exceso de fluido, medición de la circunferencia de la cabeza;
evaluación del vigor del bebé y del funcionamiento motor y sensorial, y
observación del flujo urinario del bebé.
OBJETI VO GENERAL

 Diagnosticar el grado de conocimiento que presentan los alumnos de

1er a 3er año de la unidad educativa teresa de cepeda sobre las
malformaciones congénitas (MC) específicamente los defectos del
cierre del tubo neuronal (DCTN)

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Comparar el grado de conocimiento presente en los alumnos tomando

en cuenta: Edad, Sexo, Grado.