1.

- Lesión y Muerte Tisular

Causas internas:
Hipoxia: Perdida de riego
sanguineo.
Estres Oxidativo: Especies
reactivas de oxigeno.
Transtornos inmunologicos:
Enfermedades autoinunes.

causas externas:
Fisicas: Traumatismos,
Lesion Tisular: es una radiaciones, electricidad, calor, el
alteracion del equilibrio o frio.
la homeostasis celular Quimicas : Toxicos y venenos
producida por diversos Biologicas: Agentes infecciosos
mecanisos nocivos o ya sean virus, bacterias o
dañinos . parasitos

Clasificacion:
Lesion y 1.- Lesion Tisular
rreversible.
Muerte Tisular 2.- Lesion Tisular
Irreversible

Fisiológica: Implica la
activación de un programa
interno de suicidio por el que
la célula muere a través de
un proceso denominado
Muerte Tisular
apoptosis.

Patológica: Por el contrario, la

muerte Tisular patológica no
está regulada y siempre es
nociva para el organismo.
 Reacción que se desencadena en una
parte del organismo o en los tejidos
de un órgano, caracterizada por un
enrojecimiento de la zona, aumento
de su volumen, dolor, sensación de
Inflamación calor y trastornos funcionales, y que
puede estar provocada por agentes
patógenos o sustancias irritantes;
también puede aparecer como
consecuencia de un golpe.
 Retención de líquidos
o edema. El edema es
la hinchazón causada
por la acumulación
anormal de líquidos en
el cuerpo. El líquido se
acumula bajo la piel,
Edema dentro de los tejidos
que están fuera del
.

sistema circulatorio. El
sistema circulatorio
transporta la sangre por
todo el cuerpo.
 SIGNOS Y
DEFINICIÓN FUNCIÓN ETIOLOGÍA
SÍNTOMAS
El síndrome febril es producto  Fiebre que Hasta ahora no El síndrome febril es un signo
de un cambio de valor del comienza se ha definido de enfermedad, en el cual los
termostato hipotalámico que baja y con certeza si la termorreguladores se
se debe a productos aumenta fiebre es o no comportan como si tuvieran
bacterianos o algunas cada día, y beneficiosa para que ajustarse a un nivel
citosinas que activan puede el organismo, sin mayor que el normal para
mecanismos de ganancia de llegar a ser embargo se ha poder conservar la “correcta”
calor. Esta definición abarca tan alta establecido que temperatura corporal y ésta
palabras clave tales como como 104.9 probablemente reacción puede deberse a
termostato hipotalámico, °F (40.5 °C) lo sea, ya que alteraciones del propio
productos bacterianos e  Dolor de este mecanismo encéfalo, sin embargo, la
incluso hace referencia a las cabeza. ha evolucionado causalidad también puede
citosinas, sin embargo, hace  Debilidad y y persistido establecerse a partir de la
falta mencionar algunos otros cansancio. como respuesta presencia de sustancias
puntos que sin duda alguna,  Dolores ante infecciones tóxicas (proteínas, productos
son de suma importancia al musculares. y otras de descomposición de
considerar a la fiebre o  Sudoración. enfermedades. proteínas, toxinas
síndrome febril como una  Tos seca. lipopolisacáridas)
elevación de la temperatura  Pérdida de denominadas pirógenos, los
nuclear del organismo apetito y de cuales al desprenderse de la
regulada por el hipotálamo, la peso. membrana de la célula
cual representa un  Dolor bacteriana, pueden incidir en
mecanismo adaptativo que abdominal. los centros termorreguladores
puede producir efectos al incrementar el punto de
adversos y que aumenta la ajuste (set point) del
supervivencia frente a las termostato hipotalámico
infecciones.
 Cicatrización
RESOLUCION Comienza con la lesión del tejido finaliza con la epitelializacion FACTORES QUE
completa del tejido dañado. INFLUYEN

1ª Atención 2ª Atención 3ª Atención Si la inflamación

Fases Factores Generales
Usencia de Se deja no cesa
Se realiza una
infección, evolucionar limpieza y se  Edad
cierre sin Factores Locales
cierra  Estado nutritivo
mediante intervenir mediante  Aporte hemático  Hormonas
puntos puntos (mixta) 1  Fibrosis
 Tención y reposo de herida  Radiaciones
 Cirrosis
4  Tamaño de la herida ionizantes
2  Queloide
3  Cuerpos extraños y restos  Inmunosupresión
Angiogénesis Fases de
necróticos  Drogas citotóxicas
granulación
Función de  Infección  Coagulopatias
nuevos Vasos  Aplicación local de
Fases de la Epitelializacion Fases de Fibroplasia Fases de contracción medicamentos
Proliferación Los miofibroplastos  Utilización de tecnologías
1. Sangre coagulada Los fibroblastos
 Denervación
Células 2. Queratinocitos forman depositan colágeno reducen el tamaño de la
Segunda red cicatriz
inflamatorias de proteínas una capa epitelial entre los vasos
fibroblastos fibrilares 3. La costra se cae sanguíneos
 Neoplasia

Formación anormal en alguna

parte del cuerpo de un tejido nuevo
de carácter tumoral, benigno o
maligno.

Tipos de tejidos
Persistencia Componentes deneoplasias
Causas

 Alteraciones  Parénquima  Tumor de tejido  Hacer dieta

genéticas conjuntivo  El consumo
 Proliferación  Tumor de células de algunas
excesiva sanguíneas sustancias
 Autónoma  Estroma  Tumor de químicas
 Tejido endotelio contaminantes
conjuntivo  Tumor de células al organismo
 Linfocitos epiteliales  Exposición a
 V. la radiación
Sanguíneos  Vida
 Macrófagos sedentaria o la
genética
 Paciente con Alteraciones de la Función
Respiratoria

Paciente con alteraciones de

la funcion respiratoria.

Tipo de enfermedad que afecta

los pulmones y otras partes del
aparato respiratorio.

La insuficiencia respiratoria
(insuficiencia pulmonar) es una
enfermedad en la cual disminuyen los transtorno de la funcion
valores de oxígeno en la sangre o pulmonar
aumentan los de dióxido de carbono de
forma peligrosa.

Causa:
Tipos de Trastornos:

-Hipotiroidismo Asma, enfermedad pulmonar

-Sobredosis de narcóticos
-Obstrucción de las vías respiratorias
-Lesiones del tejido pulmonar,
obstructiva crónica (EPOC),
gripe, neumonía y tuberculosis, cánce
r de pulmón.

Sintomas:
Sintomas:
Respiración rápida y superficial
Dificultad respiratoria
Ruidos respiratorios
Coloración azulada de la piel
Sibilancias
(cianosis)
Tos con sangre
Confusión y somnolencia
 PROBLEMAS CARDIOVASCULARES
La enfermedad cardiovascular es un término amplio para problemas con el corazón y los vasos sanguíneos
grasa y el colesterol se acumulan en las paredes del vaso sanguíneo (arteria). Esta acumulación se llama
placa. Con el tiempo, la placa puede estrechar los vasos sanguíneos y causar problemas en todo. Estos
problemas a menudo se deben a la aterosclerosis. Esta afección ocurre cuando la el cuerpo. Si una arteria
resulta obstruida, esto puede llevar a que se presente un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular.

CONCEPTO
Ocurre cuando el miocardio se
vuelve rígido o débil. No puede
bombear suficiente sangre
oxigenada, lo cual causa
síntomas en todo el cuerpo. La
enfermedad puede afectar solo
el lado derecho o el lado
izquierdo del corazón. Es muy
frecuente que ambos lados del
corazón estén comprometidos.
La presión arterial alta y la CAD
son causas comunes de la
INSUFICIENCIA insuficiencia cardíaca.
CARDIACA
SÍNTOMAS
La insuficiencia cardíaca puede ser constante
(crónica) o puede comenzar de manera repentina
(aguda).
Algunos de los signos y síntomas de la insuficiencia
cardíaca pueden ser los siguientes:
 Falta de aire (disnea) cuando haces
esfuerzos o te acuestas
 Fatiga y debilidad
 Hinchazón (edema) en las piernas, los
tobillos y los pies
 Latidos del corazón rápidos o irregulares
 Menor capacidad para hacer ejercicio
 Tos o sibilancia constantes con flema blanca
o rosa manchada de sangre
 Mayor necesidad de orinar por la noche
 Hinchazón del abdomen (ascitis)
 Aumento de peso muy rápido por retención
de líquido
 Falta de apetito y náuseas
 Dificultad para concentrarse o menor estado
de alerta
 Falta de aire repentina y grave, y tos con
moco rosa espumoso
 Dolor en el pecho si la insuficiencia cardíaca
es producto de un ataque cardíaco

Los trastornos del ritmo
cardíaco, a veces conocidos
como alteraciones del ritmo
cardíaco o arritmias, consisten
en latidos del corazón anormal
o irregular. Estos trastornos
ALTERACIONES alteran las señales eléctricas de
DEL RITMO su corazón y pueden hacer que
CARDIACO su corazón lata muy rápido,
muy despacio, o de forma
anormal.
Los síntomas de los trastornos del ritmo cardíaco
pueden variar, dependiendo del tipo y de la
gravedad. Si usted tiene una arritmia, podría sentir
una sensación de aleteo en su pecho, como una
palpitación. También podría sentir latidos de
corazón «extra» como si su corazón estuviera
latiendo más frecuentemente de lo que debería.
Si usted tiene taquicardia también podría sentir su
corazón como si estuviera corriendo o latiendo muy
rápido. La bradicardia y las bradiarritmias hacen
que su corazón lata más despacio, de manera que
usted podría sentirse aletargado o como si su
corazón estuviera latiendo muy lentamente.
También podría sentir como si su corazón se
estuviera «salteando» latidos o como si no
 estuviera latiendo tan frecuentemente como
debiera.
Otros síntomas incluyen:
 Fatiga
 Mareos
 Aturdimiento
 Sudoración
 Desmayo
 Falta de aliento
 Dolor de pecho

La presión arterial (PA) resulta

de la interacción de factores
genéticos y factores
ambientales. Estos últimos
modulan la predisposición
subyacente debida a la
herencia y a determinados
factores que aparecen durante
la maduración fetal. En unos
individuos predomina el peso
genético, mientras que en otros
La mayoría de las personas que tienen hipertensión
los factores ambientales. El
arterial no tienen síntomas. Por eso, a veces se la
95% de las hipertensiones que
llama “el asesino silencioso”. Es muy importante
observamos en la clínica no
que revise su presión arterial regularmente.
tienen una etiología definida,
Algunas personas experimentan dolores de
constituyen la llamada
ALTERACIONES cabeza, hemorragias nasales o dificultad para
hipertensión arterial (HTA)
DE LA PRESIÓN respirar como consecuencia de la hipertensión
esencial, también denominada
ARTERIAL arterial. Sin embargo, esos síntomas pueden
primaria o idiopática, mientras
parecerse a los muchos otros problemas (graves o
que el 5% son secundarias a
no). Por lo general, estos síntomas ocurren una vez
diversas causas entre las que
que la presión arterial ha alcanzado un nivel
destacan por su frecuencia las
peligrosamente alto durante un período de tiempo.
inducidas por drogas o
fármacos, la enfermedad
renovascular, el fallo renal, el
feocromocitoma y el
hiperaldosteronismo. La
hipertensión arterial esencial es
un desorden heterogéneo,
puede haber considerables
variaciones en la participación
de los factores causales en
diferentes períodos y estadios,
y en diferentes individuos.
El shock es la expresión clínica Los síntomas típicos del choque circulatorio son:
de la insuficiencia circulatoria, presión sanguínea baja (hipotensión), pulso rápido
que lleva a la utilización (taquicardia) y muestra de perfusión periférica
inadecuada del oxígeno celular. pobre, evidenciada por descompensación o
SHOCK Es frecuente en las unidades de ausencia de funcionamiento de órganos periféricos
CIRCULATORIO cuidados intensivos (UCI), (producción baja de orina, confusión o pérdida de
donde afecta a alrededor de un conciencia).
tercio de los pacientes. El
diagnóstico de shock se basa Este tipo de choque no está relacionado con la
sobre signos clínicos, reacción de estrés agudo. El choque circulatorio es
hemodinámicos y bioquímicos, una emergencia médica y una de las causas más
que se pueden resumir en tres comunes de muerte en pacientes en estado crítico.
componentes. Puede tener una gran variedad de efectos, todos
ellos con desenlaces similares, pero en esencia
1. Hipotensión arterial. todos relacionados con un problema del sistema
Ésta puede ser sólo circulatorio; por ejemplo, puede conducir a la
moderada, hipoxemia (falta de oxígeno en la sangre arterial) y,
especialmente en por ende, al paro cardíaco.
pacientes con
hipertensión crónica. En Otra de sus características es su mecanismo de
general la presión progresión. Una vez que se inicia tiende a
sistólica es <90 mm Hg o empeorar, por lo que es de suma importancia
la presión arterial media atenderlo inmediatamente para la supervivencia del
es <70 mm Hg, con paciente.
taquicardia asociada.

2. Hipoperfusión tisular,
con signos clínicos que
se observan a través de
las tres “ventanas”
corporales: cutánea (piel
fría y húmeda, con
vasoconstricción y
cianosis, renal (diuresis
<0,5 ml por kg por hora)
y neurológica (alteración
del estado mental, con
obnubilación,
desorientación y
confusión).

3. Hiperlactatemia, que
indica alteración del
metabolismo del oxígeno
celular. La concentración
plasmática normal de
lactato es de alrededor
de 1 mmol por litro, pero
está aumentada (>1.5
mmol por litro) en la
insuficiencia circulatoria
aguda.
 Control nervioso autónomo del aparato digestivo

Simpática
noradrenalina VII Parasimpática
Acetilcolina
IX
Ganglio
Glándulas
Vago Craneal
Cervical salivales
 Esófago
Ganglio
Simpático  Páncreas Parasimpático
Celiaco

 Hígado

 Ves. Biliar
 Inhibe de la  Estimula la
motilidad  Estomago motilidad
Ganglio
 Contrae mesentéric  Int. Delgado  Relaja
esfínteres o superior esfínteres
 Colon prox.
 Contrae la Sacro
muscular de Ganglio  Colon distal
la mucosa mesentérico Nervioso
inferior  Recto pélvico Sacro

Medular
 1) Dolor agudo 2) Exceso de volumen
de líquidos
R/C Agente lesivo
(Endema,
físico
ascitis)
(Hepatomegalia y
R/C compromiso de
espasmos de vías
los mecanismos
biliares).
reguladores.

Cirrosis hepática
3) Patrón
6) Riesgo de Infección
respiratorio
R/ inmunosupresión y ineficaz
procedimientos
R/C Hiperventilación,
invasivos (Paréntesis,
dolor fatiga de
instalación de vía
músculos
periferia etc.)
respiratorios.

5) Trastorno de la
percepción sensorial 4) Riesgos de Sangrado

R/C Deterioro de la
R/C Desequilibrio
bioquímico, alteración función Hepática
de la recepción (Cirrosis) Desordenes
Gastro intestinales.
sensorial.
(Varices esofágicas)
 ICTERICIA

Bilirrubina BIUTTUBINA
indirecta-no Dirección del DIRECTA
conjugada aporte de CONJUGADA
bilirrubina ICC
> 0.8 mg/dl HEPATICAS > 0,2 mg/dl

Rabínicas
PREHEPATICAS

Flavinicas OBSTRUCTIVAS
HIPOCOLIA-ACOLIA
TRANSAMINASAS
ELEVADAS verdinica

SINDROME DE
Anemias GILBERT
Hemolíticas 30- 300 UI/L FOSFATASA ALCALINA

HIPERCOLIA Cirrosis Alcohólicas ELEVADA

Capacitación Hepatorcacinoma
inadecuada Obstrucción biliar extra hepática:
Obseso hepático
colestasis Benigna coledocolitiasis,
Sindrome de obstruccion por áscaris
Anemia Hemolítica Cáncer de pancreas
Crigler Maligna: carcinoma de la cabeza del
Esferocitosis páncreas, carcinoma de las vías
Najjar
Hereditarias viliares.
Mayor 300 UI/L
Anemia de Células
Hepatitis ABCDE
Falciformes Trastorno de la Conjugación de la Coles tasis
Citomegalovirus Virus de
Talasemias Glucoronil Transferasa Intrahepatica
Epstein Bar

Ictericia Farmacos, sepsis, Embarazo, virus de la hepatitis A, Cirrosis

Inmadurez de la Neonatal biliar, colestasis recurrente benigna, Enfermedad de Dubin
Tranferasa Jhonson
 El aparato urinario está
formado por los riñones, los
uréteres, la vejiga urinaria y
la uretra y tiene como fin la Pacientes con
formación y eliminación de la problemas de vías
urinarias y renales
orina.

Alteraciones de la
Insuficiencia renal Patologia de las
orina y de la Sindrome nefrótico
aguda y crónica vías urinarias
miccion

Signos y síntomas IRA: Es una pérdida Trastorno renal caus Signos y sintomas
rápida de la función ado por un conjunto
renal debido al daño a de enfermedades,
los riñones. caracterizado por
 Fiebre  -Dolor o ardor al orinar
aumento en la
 Sensación de
permeabilidad de la  -Fiebre, cansancio o
malestar ERC: Es la pérdida temblores
pared capilar de
 Nocturia lenta de la función de  -Urgencia frecuente
los glomérulos
 Enuresis los riñones con el renales. de orinar
 Dificultad para tiempo.  -Presión en la región
iniciar la inferior del abdomen
micción Causas
 -Orina con mal olor o
 Necesidad de
con apariencia turbia
esforzarse Causas o rojiza
 Un chorro  Por afección
 -Con menor
débil e glomerular
frecuencia, náusea o
irregular de  Por
 Necrosis tubular dolor de espalda
orina aguda (NTA) enfermedad
 El goteo al  Enfermedad renal renal
final de la autoinmunitaria  por
micción.  Coágulo de sangre enfermedades
por el colesterol extrarrenales Causas
(émbolo por que afectan al
colesterol)
riñón
 Disminución del
flujo sanguíneo
debido a presión Se producen cuando
arterial muy baja entran bacterias en
las vías urinarias y las
infectan.
 Fisiopatologia de la
sangre

Se forma en los órganos

hematopoyéticos, que son
aquellos que
contienen médula ósea roja

Proceso de formació
n de células sanguín Composición Funciones Tipos
eas

Hematopoyesis  Glóbulos  Transporte  O negativo

rojos  Defensa  O positivo
  A negativo
Glóbulos  Atacan a las
 A positivo
Líneas de formación blancos bacterias  B negativo
celular  Plaquetas  Eliminan a  B positivo
los parásitos  AB negativo
 AB positivo
Eritropoyesis: forma
glóbulos rojos,
hematíes o eritrocitos.

Leucopoyesis: forma
glóbulos blancos
o leucocitos.

Trombopoyesis: forma
trombocitos o plaquetas