Вы находитесь на странице: 1из 35

ГАПОУ «Липецкий медицинский колледж»

Научно-исследовательская работа студентов

«Анализ возможных ошибок при изготовлении комбинированной


разборной модели»

Выполнили:
Мемишев К.С., Логунова А.Д.,
студенты 2 курса ОЗФО
специальности 31.02.05
Стоматология ортопедическая
Руководитель:
Черемисина Мария Валентиновна

Липецк, 2018
СОДЕРЖАНИЕ
Введение………………………………………………………………… 3
I. Теоретическая часть………………………………………………… 7
1. Изготовления комбинированной разборной модели …………… 7

1.1. Этапы изготовления комбинированной разборной модели 10


штифтовым способом………………………………………………
II. Расчётная часть……………………………………………………… 14
1.Проведение этапов изготовления комбинированной разборной 15
модели в соответствии с требованиями технологии…………………
2. Проведение серии экспериментов с сознательным нарушением 21
технологии изготовления комбинированной разборной модели……
III. Аналитическая часть……………………………………………… 27
1. Анализ ошибок и поиск способов их устранения……………… 27

IV. Проектная часть…………………………………………………… 31

Заключение……………………………………………………………… 33

Список используемых источников…………………………………… 34

2
Введение
Изготовление гипсовой модели считается визитной карточкой для
зуботехнической лаборатории и каждой зубного техника в частности. Так
как выполненная точная модель – это основа зуботехнической работы,
поэтому ошибки, допущенные на этапах изготовления, будут отражаться
на всём дальнейшем процессе зуботехнической работы, а исправить их
бывает очень трудно, а иногда вообще невозможно.
Для изготовления точных и чётких моделей кроме хороших
оттисков важна правильная работа с ними. Получение точных оттисков
требует от стоматолога - ортопеда дополнительных затрат времени и сил
и является утомительной процедурой для пациента. Во избежание
дорогостоящих и утомительных переделок, при изготовлении
комбинированных разборных моделей следует чётко выполнять
основные этапы работы. Простота изготовления реставрации зубного
протеза и точность её прилегания в полости рта существенно зависят от
модели.
Качественно изготовленные комбинированные разборные модели
должны соответствовать ряду требований:
 отсутствие гипсовых натёков, особенно вдоль границы
препарирования;
 отсутствие искажений;
 наличие доступа к краям воскового моделирования [2].
Кружком зуботехнического материаловедения была проведена
научно-исследовательская работа по проблеме значение соблюдения
последовательных этапов при изготовлении комбинированной разборной
модели.
Актуальность исследования. Зубные техники должны понимать
важность точного соблюдения этапов при изготовлении
комбинированной разборной модели и осознавать, что допущенные

3
ошибки будут отражаться на всём дальнейшем процессе зуботехнической
работы.
Объект исследования – гипсовая комбинированная разборная
модель.
Предмет исследования – лабораторные этапы:
 установка штифтов;
 получение гипсовой модели;
 распиливание модели.
Цель исследования – изучить возможные производственные
ошибки при изготовлении комбинированной разборной модели.
В соответствии с поставленной целью исследования были
определены следующие задачи:
1) изучить последовательные лабораторные этапы изготовления
комбинированной разборной модели;
2) провести серию экспериментов с сознательным нарушением
последовательных лабораторных этапов изготовления комбинированной
разборной модели;
3) оценить результаты исследования;
4) провести анализ возможных ошибок при изготовлении
комбинированной разборной модели.
Основная гипотеза состоит в том, что при изготовлении
комбинированной разборной модели даже незначительные отклонения от
последовательных этапов технологии приведут к серьезным
производственным ошибкам.
Для решения поставленных задач и проверки гипотезы
использовались следующие методы исследования:
 Метод теоретического познания:
 изучение медицинской литературы по исследуемой проблеме;
 анализ изученного материала.
 Экспериментальный метод:
4
 организация и проведение лабораторных этапов изготовления
комбинированной разборной модели в соответствии с
требованиями технологии;

 организация и проведение серии экспериментов с


нарушениями лабораторных этапов изготовления
комбинированной разборной модели.
Исследование проводилось с сентября 2017 по январь 2018 гг. и
подразделялось условно на четыре этапа:
I этап – подготовительный:
 теоретический анализ проблемы;
 выбор темы исследования;
 подготовка объекта исследования – изготовление
комбинированной разборной модели;
 изучение предмета исследования, т.е. лабораторных этапов
изготовления комбинированной разборной модели, используя
отечественную и зарубежную литературу, анализ изученного
материала;
 постановка цели и определение задач исследования;
 построение алгоритма исследовательской работы.
II этап – конструирующий:

 проведение лабораторных этапов изготовления комбинированной


разборной модели в соответствии с требованиями технологии;

 проведение серии экспериментов с нарушениями лабораторных


этапов изготовления комбинированной разборной модели.

III этап – корректирующий:


 оценка результатов экспериментов;
 анализ возможных ошибок при изготовлении;

5
 нахождение оптимального решения во избежание будущих
производственных ошибок.
IV этап – заключительный:
 оформление результатов работы.
В процессе подготовки к проведению исследования использовалась
учебная медицинская литература, периодические издания (журналы
«Зубной техник» и «Зубная механика»), научные статьи и доклады
практикующих зубных техников как отечественных, так и зарубежных.
Список использованных источников включает в себя издания,
имеющиеся в библиотеке ГАПОУ «ЛМК». Практическая часть
эксперимента проводилась в лаборатории для несъёмных протезов,
литейной лаборатории колледжа.
Теоретическая значимость исследования определяется научным
вкладом в изучении проблемы производственных ошибок при
лабораторных этапах изготовления комбинированной разборной модели,
проведением сравнительного анализа типичных ошибок и нахождением
причин их возникновения и разработкой способов устранения.
Практическая значимость исследования состоит в том, что
результаты исследования могут использоваться как на практических
занятиях студентов специальности 31.02.05 Стоматология
ортопедическая при изучении ПМ 02. Изготовление несъёмных протезов,
так и в их будущей работе.

6
I. Теоретическая часть
1. Изготовления комбинированной разборной модели

Протезирование в ортопедической стоматологии невозможно без


учёта величины и топографии дефектов зубных рядов, состояния тканей
пародонта, особенно прикуса, формы альвеолярного отростка челюстей у
конкретного человека. Успех протезирования во многом зависит от
точности рабочих моделей челюстей, которые изготавливает зубной
техник на основе оттиска, снятого врачом стоматологом - ортопедом [1].
Оттиском в стоматологии называется (негативное) изображение
поверхности твёрдых и мягких тканей полости рта, расположенных на
протезном ложе и его границах.
Для снятия двухслойных оттисков используются:
перфорированная оттискная ложка, покрытая адгезивом и оттискная
масса. Она состоит из двух компонентов: основного (базы) и
уточняющего (корригирующего) слоя.
При снятии оттиска, для получения точного отображения уступов,
шеек зубов, десневой борозды (зубодесневого кармана) и создания места
для корригирующего слоя, врач использует ретракционные нити,
пропитанные раствором вазоконстриктора. Они вводятся в зубодесневые
карманы и расширяют их фармакомеханически.
Работа по изготовлению зубного протеза начинается с детального
изучения оттиска, переданного в зуботехническую лабораторию (рис.1).
Перед этим специальными средствами, не разрушающими оттискные
материалы, оттиск дезинфицируется. Дезинфицирующие средства
смываются водой.
При изучении оттиска зубной техник обращает внимание на 3
момента:
1. на прилегание оттискной массы к оттикной ложке;
2. на оформление пространства зубного ряда и альвеолярного гребня;
3. на чёткость зубодесневой границы [1].
7
Рис.1. Оттиск, полученный врачом стоматологом - ортопедом

Процесс изготовления гипсовой разборной модели для


производства несъёмных конструкций штифтовым методом можно
условно разделить на 3 этапа:
I этап – установка штифтов;
II этап – получение гипсовой модели;
III этап – распиливание гипсовой модели на сегменты [2].
Модель – это образец для изготовления какого-либо изделия,
точно воспроизводящий форму последнего.
Модель челюсти – это точная репродукция поверхности твердых и
мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
Штифты для изготовления гипсовой разборной модели
различаются: A. по конструкции и форме рабочей части:
 с цоколем плоским (предотвращают перекручивание штифта)
или игольчатым (для фиксации в оттиске в области
препаровки зубов);
 с ретенциями - насечками - и канавками, обеспечивающими
лучшую фиксацию в оттискном материале;
 штекерной формы - уплощенные участки предотвращают
перекручивание штифта и облегчают отделение или срезку
штифта после окончательного изготовления штампика;
8
Б. по конструкции и форме направляющей части:
 с цилиндрической или конической (облегчает посадку и
изъятие штампика из цоколя модели) направляющей частью;
 с одинарной или двойной направляющей [с одной или двумя
направляющими (в том числе с длинной иглой для фиксации
в крае оттиска)];
 с длинной иглой для фиксации в крае оттиска;
B. по размеру (длине, ширине, диаметру) [12].
Гипс по твердости разделяют на 5 классов (ISO):
I – мягкий – используется для получения оттисков;
II – обычный – используется для наложения фиксирующих
повязок;
III – твердый – используется для изготовления диагностических
моделей в технологии съемного протезирования, а также для
изготовления цоколя разборной модели в технике несъемного
протезирования;
IV – сверхтвердый – используется для изготовления разборной
модели;
V – особотвердый (синтетический) – используется для изготовления
точных моделей [5].
Гипсовую модель можно распиливать с помощью:
 специального лобзика и пилок разного размера, толщины,
длины;
 зуботехнического мотора и отрезных дисков с алмазным
покрытием (диски различаются диаметром, толщиной,
перфорацией и выбираются в зависимости от вида модели);
 специального прибора для распиливания модели на сегменты
– сверлильно-разрезного аппарата [10].

9
1.1. Этапы изготовления комбинированной разборной модели
штифтовым способом
Первый этап изготовления комбинированной разборной
модели – установка игольчатых штифтов с фиксацией в области
препарирования (рис.2). Установленные штифты должны быть
параллельны друг другу в разных плоскостях, таким образом, штифты
будут одинаковы по высоте, и в дальнейшем не будет трудностей с
нахождением их в основании цоколя модели [9].

Рис. 2. Установка игольчатых штифтов


Второй этап изготовления комбинированной разборной модели
– получение гипсовой модели. Замешиваем гипс IV класса в вакуумном
смесителе. Это обеспечивает гомогенную структуру материала без
включений пузырьков воздуха, которые в дальнейшем делают модель
пористой. Если вакуумного смесителя нет, то замешиваем гипс в
резиновой чаше. Замешивание гипса вручную может приводить к
неоднородности гипса и образованию в нем пузырьков воздуха. Перед
заливкой в области концевых краев оттиска с помощью многоразового
силикона оформляем ограничители для гипса. Замешанный гипс заливаем
в оттиск до его границ [4].

10
На данном этапе используем вибрационный столик. Он может быть
различных размеров и, как правило, обеспечивает два режима вибрации.
Благодаря вибрации, гипс равномерно и точно заполняет оттиск. К
началу фазы «схватывания» гипса в области промежуточных и концевых
участков модели устанавливаем специальные ретенционные
приспособления для последующей фиксации несъемных сегментов в
цоколе модели. Ретенционные пункты можно создать с помощью гипса
(рис. 3) [10].
После отвердевания гипса IV класса наносим на его поверхность, в
области штифтов, изолирующую жидкость для разделения гипса IV
класса от гипса III класса (цокольного) и дальнейшего легкого извлечения
штампика из модели (после ее распиливания).
Далее замешиваем гипс III класса, постепенно заливаем его на
ранее заполненный гипсом IV класса оттиск и формируем цоколь модели.
Когда гипс отвердел, необходимо аккуратно снять оттиск с готовой
модели. Оформляем края (контуры) цоколя модели с помощью аппарата
для обрезки моделей – триммера.
Существует два типа триммеров: дисковые с подключением воды
и со шлифовальной лентой и вытяжкой – для сухой обработки цоколя
модели. Триммер сухого типа предпочтителен, так как при работе с ним
модель не увлажняется и не происходит ее объемной деформации при
высыхании. После использования триммера с подключением воды
модель необходимо просушить [7].

Рис.3. Установка ретенционных приспособлений


11
Третий этап изготовления разборной модели – распиливание
гипсовой модели на сегменты. При работе лобзиком делаем
параллельные распилы гипса IV класса до касания лобзика гипса III
класса (рис.4). Распилы модели на сегменты должны быть обязательно
параллельны. Если это правило не выполняется, то сегмент невозможно
будет вынуть из модели. На основании модели частично освобождаем
штифты от гипса, что облегчает извлечение штампиков из модели.
Из готовой разборной модели извлекаются гипсовые штампики
препарированных зубов. Остальные фрагменты зубного ряда соединены
ретенционными приспособлениями или ретенционными пунктами из
гипса с цоколем модели [2].

Рис. 4. Распиливание модели на сегменты

Обработка гипсового штампика


Очень важным этапом изготовления несъёмной реставрации
является правильная обработка гипсового штампика, который станет
основой для создания металлического каркаса. Если врач стоматолог -
ортопед качественно снял оттиск, то на гипсовой модели чётко видна
зубодесневая граница. В этом случае у зубного техника не возникает
трудностей с оформлением границы препарирования и он может
12
изготовить металлический каркас несъёмного протеза, который будет
плотно прилегать к границы препарирования на гипсовой модели и
хорошо припасован в полости рта пациента.
При некачественном оттиске зубодесневая граница и,
следовательно, граница препарирования нечёткие. Из - за этого
невозможно изготовить металлический каркас, который будет плотно
прилегать к границе препарирования в полости рта пациента
[11].

13
II. Расчётная часть
Для проведения данной исследовательской работы необходимо
наличие следующего зуботехнического инструментария:
 колба и шпатель для замешивания гипса;
 триммер для обрезания цоколя гипсовой модели;
 вакуумный смеситель «Аверон» (рис.5);
 вибростолик;
 микромотор;
 кисточка для нанесения лака;
 диск для распиливания гипса;
 силиконовый фантом верхней челюсти;
 зуботехнический стол с вытяжным устройством.
Для проведения данной исследовательской работы необходимо
наличие следующих зуботехнических материалов:
 гипс III класса (по ISO);
 гипс IV класса (по ISO);
 штифты игольчатые;
 ретенционные приспособления;
 дистиллированная вода;
 разделительный лак Рicosep.

Рис.5. Вакуумный смеситель для замешивания гипса


14
1. Проведение этапов изготовления комбинированной разборной
модели в соответствии с требованиями технологии
Одним из самых важных этапов, изготовления несъёмных протезов,
является отливка комбинированной разборной модели. Мы
продемонстрируем изготавление разборной модели штифтовым
способом.
Устанавливаем специальные
направляющие игольчатые штифты
в область отпрепарированных зубов
(рис.6). Установленные штифты
должны быть параллельны в разных
плоскостях [4].

Рис.6. Установка игольчатых


штифтов
Замешиваем гипс IV класса.
Замешивание производим в
вакуумном смесители (рис.7). Это
обеспечивает гомогенную структуру
материала без включений пузырьков
воздуха, которые в дальнейшем
делают модель пористой [4].

Рис.7. Замешивание гипса в


вакуумном смесителе

15
Производим заливку гипса IV
класса в отпечатки зубов (рис.8),
таким образом, чтобы гипс заполнял
оттиск (фантом верхней челюсти) до
середины высоты направляющих
штифтов. Производим работу на
вибрационном столике [4].
Рис.8. Заливка гипса IV класса
К началу фазы «схватывания» гипса
в области промежуточных и
концевых участков модели
устанавливаем специальные
ретенционные приспособления
(рис.9) для последующей фиксации
несъемных сегментов в цоколе
модели [4].

Рис.9. Установка ретенционных


приспособлений
После отвердевания гипса IV класса
наносим на его поверхность, в
области штифтов, изолирующий лак
Рicosep (рис.10) для разделения
гипса IV класса от гипса III класса
(цокольного) и дальнейшего легкого
извлечения штампика из модели
(после ее распиливания) [4].

Рис.10. Нанесение изолирующего


лака

16
Замешиваем гипс III класса в
вакуумном смесителе для создания
гомогенной структуры материала
(рис.11) без включений пузырьков
воздуха [4].

Рис.11. Замешивание гипса III класса

Постепенно заливаем гипс III класса


на ранее заполненный гипсом IV
класса оттиск (фантом верхней
челюсти) и формируем цоколь
модели (рис.12) [4].

Рис.12. Заливка цоколя модели

17
При помощи микромотора,
производим распиливание гипсовой
модели специальным диском на
сегменты (рис.13). Распилы модели
на сегменты должны быть
обязательно параллельны [4].
Рис.13. Распил модели на сегменты

Извлекаем штампики (рис.14) из


комбинированной разборной
модели [4].

Рис.14. Извлечение гипсовых


штампиков

Цилиндрической фрезой,
предназначенной для работы с
гипсом, убираем основную часть
гипса (рис.15)[4].

Рис.15.Обработка гипсовых
штампиков

18
Шаровидной фрезой уточняем
область препарирования (рис.16) –
уступ [4].

Рис.16. Уточнение области


препарирования

Закрываем мелкие поры на


гипсовом штампике тугоплавким
воском (рис.17) [4].

Рис. 17. Подготовка к работе с воском

Наносим компенсационный лак


(рис.18) на культевую часть
гипсового штампика [4].

Рис.18. Нанесение компенсационного


лака

19
Покрываем гипсовый штампик
разделительным лаком Picosep
(рис.19). Приступаем к
изготовлению восковых колпачков
[4].

Рис.19. Нанесение изолирующего лака

Таким образом, заканчиваем процесс изготовления


комбинированной разборной модели.
Критериями правильного изготовления комбинированной
разборной модели (рис.20) являются:
1. Отсутствие щели между штампиком и цоколем модели.
2. Отсутствие люфта у штампика в любом направлении, в том
числе и вращение вокруг оси штифта.
3. Отсутствие повреждений рабочей поверхности (сколы, поры
и др.).
4. Край уступа заканчивается по линии зубодесневого кармана.
5. Участки без штифта крепко соединены с цоколем модели.

Рис.20. Готовая комбинированная разборная модель

20
2. Проведение серии экспериментов с сознательным нарушением
технологии изготовления комбинированной разборной модели
Проведение 1 эксперимента
Неправильная установка штифтов
Условия:
Устанавливаем специальные
направляющие игольчатые штифты в
область отпрепарированных зубов, таким
образом, чтобы не была соблюдена ось
штифта (зуба) (рис.21).

Рис.21. Неправильная установка штифтов


Результат:
Невозможность извлечения
гипсового штампика после распиливания
(рис.22).

Рис.22. Невозможность извлечения штампика


Вывод:
Установленные направляющие игольчатые штифты должны быть
параллельны друг другу в разных плоскостях, таким образом, штифты
будут одинаковы по высоте, и в дальнейшем не будет трудностей с
нахождением их в основании цоколя модели и извлечении из
распиленной разборной модели [4].
Рекомендации:
При выполнении этапа установки направляющие игольчатые
штифты должны быть установлены с учётом параллельности оси штифта

21
(зуба). В результате установленные штифты должны быть параллельны в
разных плоскостях (рис.23).

Рис.23. Правильная установка игольчатых штифтов

Проведение 2 эксперимента
Неправильное использование и замешивание гипса
Условия:
Замешивание гипса III класса ручным
способом (рис.24) .

Рис.24. Неправильное замешивание


гипса для рабочей части модели

Результат:
Замешивание гипса III класса вручную приводит к
неоднородности гипса и образованию в нем пузырьков воздуха (рис.25).
Использование гипса III класса для изготовления рабочей части
комбинированной разборной модели приведёт к непрочности модели в
процессе работы с ней [4].
22
Вывод:
Несоблюдение условий замешивания
гипса для изготовления рабочей части
модели приведёт к получению пористой
модели. Несоблюдение условий
использования гипса необходимого класса
по (ISO) приведёт к непрочности модели.
Рис.25. Наличие пузырьков воздуха
в гипсе

Рекомендации:
При выполнении этапа замешивания гипса, необходимо
производить замешивание гипса IV класса в вакуумном смесителе
(рис.26). Заливку гипса IV класса в отпечатки зубов челюсти необходимо
проводить на вибрационном столике (рис.27). Выполнение этих условий,
обеспечит гомогенную структуру материала без включений пузырьков
воздуха и прочность рабочей части комбинированной разборной модели.

Рис.25. Замешивание гипса Рис.26. Заливка гипса IV класса


IV класса в вакуумном смесителе

23
Проведение 3 эксперимента
Отсутствие ретенционных приспособлений в области
промежуточного дефекта

Условия:
Преднамеренно не устанавливаем
ретенционное приспособление в область
промежуточного дефекта зубного ряда
(рис.27).

Рис.27. Отсутствие ретенционного


приспособления
Результат:
Отсутствие фиксации между несъёмными сегментами в цоколе
модели после распиливания (рис.28).

Рис.28. Отсутствие фиксации


между сегментами модели
Вывод:
Не установленные ретенционные приспособления в области
промежуточного дефекта зубного ряда привели к отсутствию с фиксации
между несъёмными сегментами в цоколе модели после распиливания.
Рекомендации:
К началу фазы «схватывания» гипса в области промежуточных и
концевых участков модели необходимо установить специальные
ретенционные приспособления для последующей фиксации несъемных
сегментов в цоколе модели [4].
24
Проведение 4 эксперимента
Отсутствие изоляции между слоями гипса

Условия:
Преднамеренно не наносим
изолирующую жидкость на поверхность
гипса (рис.29) рабочей части
комбинированной разборной модели в
области фиксирующих штифтов
(рис.29).
Рис.29. Отсутствие изолирующей
жидкости
Результат:
После распила комбинированной
гипсовой разборной модели на
сегменты, гипсовый штампик не
отделяется от цоколя модели (рис.30).

Рис.30. Невозможность
извлечения штампика
Вывод:
Отсутствие изолирующей жидкости на поверхности гипса рабочей
части комбинированной разборной модели в области фиксирующих
штифтов привело к невозможности отделения гипсового штампика от
цоколя модели.

Рекомендации:
После отвердевания гипса IV класса необходимо нанести на его
поверхность, в области штифтов, изолирующую жидкость для разделения
гипса IV класса от гипса III класса (цокольного) и дальнейшего легкого
извлечения штампика из модели (после ее распиливания) [4].

25
Проведение 5 эксперимента
Неправильный распил гипсовой модели на сегменты

Условия:
Преднамеренно производим неправильный распил рабочей части
гипсовой модели на сегменты (рис.31-32).

Рис.31. Распил уступа Рис.32. Распил боковой стенки


отпрепарированного зуба соседних зубов

Результат:
После распила модели на сегменты
остаётся щель между гипсовым штампиком и
цоколью модели (рис.33), нарушается
граница зубодесневой борозды.

Рис.33. Результат непарвильного


распила модели
Вывод:
Несоблюдение условий правильного распила рабочей части
гипсовой модели на сегменты приводит к нарушению целостности
модели и невозможности изготовить металлический каркас несъёмного
протеза.
Рекомендации:
Необходимо заново изготовить разборную комбинированную модель.
26
III. Аналитическая часть

1. Анализ возможных ошибок и поиск способов их устранения при изготовлении


комбинированной разборной модели
Ошибки Причины Устранение

Гипсовая разборная модель имеет Замешивание гипса III класса ручным Производить замешивание гипса IV
пористость и сколы. способом. класса в вакуумном смесителе.
Устанавливаем специальные
Невозможность извлечения гипсового - Несоблюдение параллельности направляющие игольчатые штифты в
штампика после распиливания. направляющих штифтов. область отпрепарированных зубов, таким
- Направляющий штифт наклонён в образом, чтобы была соблюдена ось
противоположную сторону от соседнего штифта (зуба) и штифты были
зуба. параллельны в разных плоскостях.

После заливки рабочей части модели В области промежуточных и концевых


Отсутствие фиксации между супергипсом не установлено ретенционное участков модели устанавливаем
несъёмными сегментами в цоколе приспособление в область промежуточного специальные ретенционные
модели. дефекта. приспособления.

28
Неправильно произведён распил Спилен уступ отпрепарированного зуба. Необходимо заново изготовить
гипсовой модели на сегменты. разборную модель.

Неправильно произведён распил Спилены боковые стенки соседних зубов. Необходимо заново изготовить
гипсовой модели на сегменты. разборную модель.
После распила остаётся щель между
штампиком и цоколью модели.

29
После распила, гипсовый штампик не
отделяется от цоколя модели. Цилиндрическим бором необходимо
Не изолирован тщательно гипс III класса от спилить зоны захвата.
цоколя модели. Потом постараться с усилием извлечь
гипсовый штампик.

30
IV. Проектная часть

При проведении экспериментальной части учебно -исследовательской


работы были получены следующие результаты.
При проведении 1 эксперимента, целью которого явилось изучение
условий неправильной установки игольчатых штифтов с фиксацией в
области препарирования, мы получили производственную ошибку на этапе
извлечения гипсового штампа из комбинированной разборной модели.
Хотелось дать рекомендацию по точному соблюдению данного этапа
изготовления комбинированной разборной модели. Если на этапе извлечения
гипсового штампика из разборной модели возникли определённые трудности
(невозможность извлечения штампика из модели), необходимо переделать
модель, а именно, установить штифты, параллельны друг другу в разных
плоскостях, чтобы они были одинаковы по высоте, и в дальнейшем не будет
трудностей с извлечением их из цоколя модели.
При проведении 2 эксперимента, целью которого явилось изучение
условий неправильного использования и замешивания гипса на этапе
изготовления рабочей части комбинированной разборной модели, мы получили
непрочную гипсовую модель, на поверхности которой имелись множественные
поры.
Хотелось дать рекомендацию по точному соблюдению данного этапа
изготовления комбинированной разборной модели. Для изготовления рабочей
части комбинированной разборной модели использовать гипс IV класса (по
ISO) и производить его замешивание в вакуумном смесителе. Соблюдение
данных условий обеспечивает гомогенную структуру материала без включений
пузырьков воздуха, которые в дальнейшем делают модель пористой.
При проведении 3 эксперимента, целью которого явилось изучение
условий отсутствия ретенционных приспособлений в области
промежуточного дефекта, мы получили производственную ошибку отсутствие
фиксации между несъёмными сегментами в цоколе модели после распиливания.
Хотелось дать рекомендацию по точному соблюдению данного этапа
изготовления комбинированной разборной модели. К началу фазы
«схватывания» гипса в области промежуточных и концевых участков модели

31
необходимо установить специальные ретенционные приспособления для
последующей фиксации несъемных сегментов в цоколе модели.
При проведении 4 эксперимента, целью которого явилось изучение
условий отсутствия изоляции между слоями гипса, мы получили
производственную ошибку после распила комбинированной гипсовой
разборной модели на сегменты, гипсовый штампик не отделялся от цоколя
модели. Хотелось дать рекомендацию по точному соблюдению данного этапа
изготовления комбинированной разборной модели. После отвердевания гипса
IV класса необходимо нанести на его поверхность, в области штифтов,
изолирующую жидкость для разделения гипса IV класса от гипса III класса
(цокольного) и дальнейшего легкого извлечения штампика из модели (после ее
распиливания).
При проведении 5 эксперимента, целью которого явилось изучение
условий проведения неправильного распила гипсовой модели на
сегменты, мы получили производственные ошибки, а именно, после распила
модели на сегменты осталась щель между гипсовым штампиком и цоколью
модели и была нарушена граница зубодесневой борозды.
Хотелось дать рекомендацию по точному соблюдению данного этапа
изготовления комбинированной разборной модели. Необходимо заново
изготовить разборную комбинированную модель.

32
Заключение
Процесс изготовления комбинированной разборной модели включает в
себя ряд последовательных этапов: установка штифтов, получение гипсовой
модели, распиливание гипсовой модели на сегменты. Все лабораторные этапы
были подробно описаны в данной исследовательской работе.
Провели серию экспериментов с сознательными нарушениями
технологии изготовления комбинированной разборной модели: неправильно
устанавливали фиксирующие штифты, неправильно использовали и
замешивали гипс, не устанавливали ретенционные приспособления в области
промежуточного дефекта зубного ряда, не проводили изоляцию между слоями
гипса, проводили неправильный распил между сегментами.
Провели анализ возможных ошибок при изготовлении комбинированной
разборной модели, нашли причины их возникновения и разработали способы
их устранения, т.е. нашли оптимальное технологическое решение во избежание
получения производственного брака.
Проведенное исследование подтвердило поставленную гипотезу, и
показала свою практическую значимость в работе зубного техника.
Действительно, даже незначительные отклонения от последовательных этапов
технологии изготовления привели к серьезным производственным ошибкам.
Результаты исследования и разработанные рекомендации могут
использоваться как на практических занятиях студентов специальности 31.02.05
Стоматология ортопедическая при изучении ПМ 02. Изготовление несъёмных
протезов, так и в их будущей работе.
Модель служит не только рабочим инструментом для изготовления
зуботехнических работ, она одновременно является представительным
объектом зуботехнической работы. Поэтому должно быть само собой
разумеющимся, что в модель вкладывается максимальная тщательность,
прецизионность, точность деталей независимо от того, на основе какой системы
выполняется работа.

33
Список использованных источников:
1. Гаврилов Е. И., Оксман И. М. // Ортопедическая стоматология. - Учебник.
М.: 2013. - 256 с.
2. Герберт Шиллинбург-младший, Сумия Хобо, Лоуэлл Уитсетт, Ричард
Якоби, Сюзан Бракетт. // Основы несъемного протезирования. - Пособие.
Берлин: 2015. - 260 с.
3. Нейринк, П. Роль паковочных масс и условия работы с ними/ П.Нейринк//
Зубной техник.- 2015.- №3.- С.12-13.
4. Мороз А.Б. // Изготовление металлокерамических конструкций. –
Практический атлас. - Спб.: 2012. - 130 с.
5. Хоманн А., Хильшер В. // Учебник зубопротезной техники. - Учебник.
Берлин: 2013. - 360 с.
6. Томаш Чапута, Анджей Чапута. // Основы выполнения зубопротезных
работ. - М.: 2016. - 173 с.
7. Франк Бек, Кристиан Пилз. // Функциональное изготовление модели. -
Renfert: 2012. - 45 с.
8. Стоматологическая клиника Agami Center [Электронный ресурс]:
Протезирование больных с отсутствием зубов - Режим доступа:
http://www.circa.su/content/view/660/691/ дата обращения 12.12.17г.
9. Энциклопедия знаний [Электронный ресурс]: Мостовидные конструкции
в клинике ортопедической стоматологии. - Режим доступа:
http://www.pandia.ru/text/77/313/33425.php дата обращения 09.11.17г.
10.Стоматологический ресурс [Электронный ресурс]: Ошибки при
изготовлении разборной модели. - Режим доступа:
http://neostom.ru/protezirovanie-pri-chastichnom-otsutstvii-zubov/oshibki-pri-
izgotovlenii-payannich-mostovidniy-protezov.html дата обращения 32.10.17г.
11. DVD фильм «Модель - визитная карточка лаборатории. Особенности
изготовления точных моделей» к. м. н. Чикунов С. О., ZTM Thomas
Weiler (Германия)
12. CD диск «Библиотека зубного техника» Том 4. Хворостенко М. «Опыт
применения различных способов изготовления разборных моделей.
Kieter-Modell System, NU-Logic, Pindex-System.»
34