Demencias 2III19

Demencia
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Docente: Sara Merino Egido
ÍNDICE:
1. Concepto demencia ……………………………………………………………………….…………………...…..…………..…..…………...pág. 4
2. Criterios diagnósticos demencias …………………..………………………………………………………..………………………..…pág.5-6
3. Prevalencia e incidencia demencia ………….…………………………………………………………………………….….……...…....pág.7
4. Etiología de las demencias ………………………………………………………………………..…………..……..…………….….…..pág.8-9
5. Clasificación de las demencias .……………………………………………..………..………..……….…………….……………..…...pág.10
6. Síntomas de las demencias …...………………………………………………………….………..………..……………………………...pág.11
7. Factores de riesgo demencias ………………………………………………………….……..……………………………………….…...pág.12
8. Pronóstico de la demencia ….…………………………………………………………..…………………..……….……………..……….pág.13
9. Concepto demencia vascular ………………………………………….………………….……………………...…..……...…………...pág. 15
10. Criterios diagnósticos demencias vasculares .………………..…………………………………………………….…….…....pág. 15-16
11. Prevalencia e incidencia demencia vascular ….……………………………………………………………..……………..……..…pág.17
12. Etiología de la demencia vascular ………………………………………………………………………..………………………..………pág.17
13. Clasificación de las demencias vasculares .…………………………….……………………………..……………..…………...pág.18-19
14. Síntomas de la demencias vascular ………………………………………….……………………………………….………….………pág. 20
15. Factores de riesgo demencias vasculares ….…………………………………………….……..…………..…..……………….…...pág.21
16. Pronóstico de la demencia vascular .…………………………………………………………….…………….…………..…………….pág.22
17. Bibliografía ………………………...………………………………………….……………….………………………….……………..……pág. 23-24
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ABREVIATURAS:
ADDTC: California Alzheimer’s Disease Diagnostic and Treatment Center
CIE: Clasificación Internacional de enfermedades
CDR: Clinical Dementia Rating Scale
DSM: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales.
DV: Demencia Vascular.
EA: Enfermedad de Alzheimer
ECV: Enfermedad cerebrovascular
EEG: Electroencefalografía
GDS: Global Deterioration Scale
HTA: Hipertensión arterial
NINDS-AIREN: National Institute of Neurological Disorders and Stroke-Association International pour la
Recherché et l’Énseignement en Neurosciences
PEG: gastrostomía endoscópica percutánea.
RM: resonancia magnética
SPCD: Alteraciones Psicopatológicas y del Comportamiento
SPECT: Tomografía computarizada de emisión monofotónica
TAC: Tomografía axial computarizada
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1. Concepto demencia:
Síndrome causado por una enfermedad en el cerebro, de naturaleza crónica y progresiva, de etiología múltiple
y curso irreversible. Se caracteriza por un deterioro permanente de las funciones corticales superiores (memoria,
comprensión, orientación, lenguaje, percepción, pensamiento, capacidad de aprendizaje, toma de decisiones, realizar
cálculo), frecuentemente acompañado de otras manifestaciones psicopatológicas, deterioro del control emocional,
del comportamiento social o de la motivación, que ocurre sin alteración del nivel de la conciencia, afectando al
funcionamiento social y/o laboral del sujeto afectado, limitando su participación en actividades cotidiana de manera
autónoma. (1–3)
Fuente: https://edu.glogster.com/glog/demencia-en-la-enfermedad-de-alzheimer/2akfkrxecf8
Fuente: http://www.afalcontigo.es/que-es-la-enfermedad-de-alzheimer/
Fuente: https://www.cuidadomayoresmadrid.es/alzheimer/clinica-demencia-alzheimer.
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2. Criterios diagnósticos demencia:
Los criterios diagnósticos de demencia más empleados en la actualidad son:
- La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) (4)
- El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV y DSM-V) (5).
El elemento central de la definición de demencia en ambas clasificaciones, es el deterioro cognoscitivo, que
se presenta de manera generalizada con alteraciones psicopatológicas y del comportamiento (SPCD). No existen
diferencias importantes en el concepto de demencia recogido en los diferentes manuales diagnósticos, aunque la CIE-
10 es más adecuado para los estudios epidemiológicos y el DSM-V está más orientado hacia un uso en la clínica.
El deterioro cognoscitivo debe ser objetivado a través de la exploración neuropsicológica, y corroborado por
un informador fiable. La repercusión funcional, social o laboral, debe valorarse teniendo en cuenta el contexto
sociocultural del sujeto.
Dado que el diagnóstico de demencia supone un deterioro intelectual y funcional con respecto a un nivel
previo, es necesario valorar el estado clínico desde una perspectiva biográfica.
Los niveles de progresión y evolución del deterioro cognitivo puede ser (6):
- Mínima: El sujeto refleja un déficit limitado y variable en la adquisición de nueva información,
orientación y mnésicos a corto plazo.
- Leve: Se añaden dificultades en la resolución de problemas, ligeras alteraciones lingüísticas e
incapacidad para realizar tareas de la vida diaria y de cuidado de sí mismo.
- Moderada: Se agravan los déficits y las dificultades, hay una incapacidad evidente para rendir en
su vida diaria así como en las tareas de vestirse o de comer, y se presenta un nivel de higiene
deteriorado.
- Grave: Se constata de una pérdida muy importante de los procesos mnésicos, la incapacidad de
resolución de problemas es total, lenguaje incoherente, siendo el paciente incapaz de subsistir
independientemente, aparecen también posibles delirios, se da una falta de control de esfínteres,
pobreza emocional, apatía e inercia.
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Criterios de Diagnóstico Clínico DSM-IV
A. Desarrollo de déficits cognoscitivos múltiples que se manifiestan por:
• Alteración de la memoria (alteración de la capacidad de aprender nueva información o
de recordar información previamente aprendida)
• Una o más de las siguientes alteraciones cognoscitivas:
- Afasia (alteración del lenguaje)
- Apraxia (deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras, a
pesar de que la función motora está intacta)
- Agnosias (fallo en el reconocimiento o identificación de objetos, a pesar de que
la función sensorial está intacta.
- Funciones ejecutivas (planificación, organización, secuenciación y abstracción).
B. El déficit cognoscitivo (afasia y/o apraxia) provoca un deterioro significativo de la actividad
laboral y/o social, representando una merma importante respecto al nivel previo de actividad.
C. Los déficit no aparecen exclusivamente en el transcurso de un delirium
D. El cuadro puede estar relacionado a una condición médica general, a los efectos persistentes
de algunas sustancias (incluyendo toxinas), o a una combinación de estos dos factores.
Criterios de Diagnóstico Clínico CIE-10
A. Deterioro de la memoria
• Alteración de la capacidad de registrar, almacenar y recuperar información nueva.
• Perdida de contenidos amnésicos relativos a la familia y/o al pasado.
La gravedad del deterioro puede ser: leve, moderada o grave.
B. Deterioro del pensamiento y del razonamiento:
• Reducción del flujo de ideas.
• Deterioro en el proceso de almacenar la información: dificultad para prestar atención a
más de un estímulo a la vez y dificultad para cambiar el foco atencional.
La gravedad del deterioro puede ser: leve, moderada o grave
C. Síntomas presentes en la exploración psicopatológica y en la anamnesis obtenida de un
tercero.
D. Conciencia del entorno: ausencia de obnubilación de la conciencia. Cuando se presenten
episodios de delírium superpuestos, el diagnóstico de demencia debe ser aplazado
E. Síntomas presentes al menos durante seis meses.
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3. Prevalencia e incidencia demencia:
Las proyecciones de prevalencia e incidencia indican que el número de personas con demencia continuará
creciendo particularmente entre las personas de mayor edad; debido a esto los países en proceso de transición
demográfica son los que experimentarán el mayor crecimiento.
Se estimó que, a nivel mundial, 35.6 millones de personas vivían con demencia en el año 2010, y se prevé que
esta cifra se duplique cada 20 años, 65.7 millones en 2030 y 115.4 millones en 2050. El número total de nuevos casos
de demencia en todo el mundo es de casi 7.7 millones, lo cual implica un nuevo caso cada cuatro segundos.(7,8)
La demencia presenta una prevalencia del 1% en personas menores de 60 años, pero su frecuencia se duplica
cada 5 años, para afectar al 30-50% de la población mayor de 85.(9)
Fuente: The prevalence and causes of dementia in people under the age of 65 years. J Neurol Neurosurg Psychiatry
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4. Etiología de las demencias:
La demencia es un síndrome que puede estar causado por diversas enfermedades específicas e identificables
(10). En este sentido el grupo de estudio de las demencias de la Sociedad Española de Neurología presento en 1989 el
documento “definición, clasificación y metodología para el estudio de las demencias” (DECLAMED) una de las primeras
clasificaciones etiológicas en la cual se establecía hasta un total de once grupos (11):
 Enfermedades degenerativas
 Demencias vasculares
 Demencias infecciosas
 Hidrocefalias
 Neoplasias cerebrales
 Demencias metabólicas
 Demencias carenciales
 Demencias tóxicas
 Demencias traumáticas
 Enfermedades desmielinizantes.
 Enfermedades psiquiátricas
En la misma línea el DSM-IV reduce los grupos anteriormente expuestos a seis (11):
 Demencia tipo Alzheimer
 Demencia vascular
 Demencia debida a otras enfermedades médicas
 Demencia persistente inducida por sustancias
 Debida a múltiples etiologías
 Demencia no especificada
Fuente: http://www.bizlatino.biz/alz/educacion.htm
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Los criterios de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) en su décima versión, proponen
únicamente tres grupos:
 La Enfermedad de Alzheimer (EA)
 Demencia vascular
 Demencia en enfermedad clasificada en otra categoría.
Prácticamente en la totalidad de las enfermedades degenerativas se conocen factores ambientales y factores
genéticos de riesgo que intervienen en las formas esporádicas. En la mayoría de las enfermedades
neurodegenerativas, existe un porcentaje de un 5-10% de casos familiares debidos a mutaciones de genes
particulares. Un hecho común de las enfermedades neurodegenerativas es la pérdida selectiva de determinadas
poblaciones neuronales, que se deterioran de una manera anormal produciendo agregados proteicos tóxicos. En el
caso de la EA dos proteínas toxicas parecen ser responsables del daño:
 beta-amiloide: daña a las neuronas de dos maneras.
• Afecta al receptor de la neurona para un neurotransmisor particular, interfiriendo
con la habilidad de la célula de funcionar y de comunicarse con otras neuronas. A
medida que la función de la neurona se disminuya, se producen menos
neurotransmisores y la comunicación entre las neuronas se disminuye.
• Interfiere con otra proteína que es importante para la comunicación de
determinadas neuronas con el hipocampo.
Alrededor de estas lesiones neuronales se crea una placa neurítica compuesta de proteína y
fibras que intenta rodear y proteger las neuronas de los efectos tóxicos de la beta-amiloide.
 Tau: contribuye al desarrollo de ovillos en neuronas degeneradas que provocan la muerte
neuronal.
Fuente: https://2.bp.blogspot.com/-TLXuH2FRG5I/T6wpyDO_i4I/AAAAAAAAARw/xTL_LvDW4Zk/s1600/012633_600.jpg
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5. Clasificación de las demencias:
Los criterios de clasificación más empleados en la actualidad hacen referencia a las características clínicas del
síndrome demencial y a su etiología (ver tabla 1)(3).
En cuanto a la clínica, podemos hablar de demencia subcortical o cortical, según las áreas cerebrales donde se
concentran los cambios patológicos, que se corresponden con los síntomas cognoscitivos y psicopatológicos que
preferentemente se manifiestan.
Tabla 1: Clasificación de las demencias

Degenerativas Corticales: Vasculares Isquémicas
o Enfermedad de Alzheimer o Cortical
o Demencia frontotemporal - Demencia multiinfarto
o Demencia por cuerpos de Lewy - Demencia por infarto estratégico
Subcorticales: - Demencia por enfermedad de
o Enfermedad de Parkinson pequeños vasos
o Enfermedad de Huntington o Subcortical
o Parálisis supranuclear progresiva - Leucoencefalopatía subcortical
o Degeneración espinocerebelar arterioesclerótica (Enfermedad de
o Calcificación de ganglios basales Binswanger)
- Enfermedad de Wilson Isquémico-hipóxicas
- Degeneración nigroestriatal o Infartos incompletos de sustancia blanca
- Demencia talámica o Infartos de zona frontera
Otros Hemorrágicas
o Demencia asociada a enfermedad o Hematoma subdural crónico
de neurona motora o Hemorragia subaracnoidea
o Trastornos desmielinizantes o Hematoma cerebral
(esclerosis múltiple) o Angiopatía amiloidea
o Esclerosis lateral amiotrófica Combinadas
o Epilepsia mioclónica de Lafora
o Enfermedad de Hallervorden-Spatz
Metabólicas Hipo/hipertiroidismo Infecciosas Complejo demencia-sida
Hipo/hiperparotiroidismo E.de Cruetzfieldt-Jakob
Hipoxia-isquemia E. de Wippie
Hipoglucemias crónicas recidivantes Meningoencefalitis brucelosa
Hiponatremia/hipercalcemia Tuberculosis
Síndrome de Cushing Neurosífilis
Síndrome de Addison Abscesos cerebrales
Insuficiencia renal Panaencefalitis esclerosante subaguda
Insuficiencia hepática Encefalitis herpética
Enfermedad por depósito (E. de Wilson)
Desmielinizantes Esclerosis múltiple Carenciales Déficit de vitamina B1
Déficit de vitamina B12
Déficit de ácido fólico
Neoplásicas Tumores cerebrales primarios y Tóxica Alcohol
metastásicos. Insecticidas
Meningitis carcinomatosa Disolventes
S. paraneoplásico. Fármaco: benzodiacepinas, neurolépticos
Métales: Pb, Hg, Mn, Cu, talio, arsénico
Traumáticas Hematoma subdural crónico Otras Hidrocefalia normotensiva
Demencia del boxeador Sarcoidosis cerebral
Demencia postraumática Epilepsia
Enfermedades psiquiátricas
Fuente: Consenso Español sobre demencias.
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6. Síntomas de las demencias:
La demencia afecta a cada persona de manera diferente dependiendo del impacto de la enfermedad y de la
personalidad premórbido del individuo.
Los problemas relacionados con la demencia se pueden entender en tres etapas:
- Fase temprana: el primero o segundo año.
- Fase media: el segundo al cuarto o quinto año.
- Fase avanzada: el quinto año en adelante.
Estos periodos son solo pautas aproximadas, unas veces las personas puedes deteriorarse más rápido y otras
más lentamente. Dentro de los síntomas más comunes que pueden producir en la demencia (ver tabla 2) (10):
Tabla 2: Síntomas más comunes en demencias subcortical y cortical

Síntomas Demencias subcorticales Demencias corticales
Lenguaje Dificultades en la comprensión y anomia Afasia
Memoria Alterada Alterada
Capacidades visuoespaciales Alterada Alterada
Cálculo Preservado Alterada
Capacidades frontales Afectadas Alteradas
Velocidad en procesos cognitivos Disminuida Normal
Personalidad Apático Apático
Ánimo Deprimido Eutímico
Articulación lenguaje Disartria Normal
Coordinación Alterada Normal
Movimientos anormales Corea, temblor, tics, distonía Ausentes
Velocidad motora Disminuida Normal
Fuente: Guía oficial para la práctica clínica en demencias: conceptos, criterios y recomendaciones 2009
Fuente: https://logopsic.wordpress.com/2014/06/05/clasificacion-topografica-de-las-demencias/
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7. Factores de riesgo en la demencia:
En contra de la creencia popular, la demencia no es una consecuencia natural o inevitable del envejecimiento.
Hay pruebas que indican que, si se reducen los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, se puede
reducir el riesgo de determinados tipos de demencia.
Fuente: https://www.pinterest.es/pin/240450067588236708/
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8. Pronóstico de la demencia:
La demencia es una de las mayores causas de discapacidad en la vejez. Se le atribuye 11,9% de los
años vividos con discapacidad a causa de una enfermedad no transmisible (3).
Las personas viven durante muchos años después de la aparición de los síntomas de la demencia. Con
un apoyo apropiado, muchos pueden y deben tener la posibilidad de seguir participando y de contribuir a la
sociedad, al igual que de gozar de una buena calidad de vida.
Fuente: Consenso Español sobre Demencias 2005
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Demencia
Vascular
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9. Concepto demencia vascular:
La demencia vascular (DV), también llamada demencia multiinfarto, es la segunda causa de demencia en
adultos, después de la enfermedad de Alzheimer (EA). El término hace referencia a un grupo de enfermedades que
provocan lesiones en el cerebro por daño en los vasos sanguíneos del mismo. La causa más frecuente es
la arterioesclerosis. El diagnóstico temprano es importante para corregir los factores de riesgo implicados y evitar en
lo posible la progresión de la enfermedad (12).
Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Demencia_vascular#/media/File:Leucoaraiose1.jpg
10. Criterios diagnósticos de la demencia vascular:

La evaluación idónea del paciente con demencia incluye la integración de múltiples datos, que se inicia con
una completa anamnesis, incluyendo los factores de riesgo cardiovascular, y una adecuada exploración sistémica y
neurológica.
A la hora de realizar el diagnóstico clínico la OMS adopto lo criterios descritos por la CIE-10 y el DSM-IV.
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Más recientemente se propusieron dos conjuntos de criterios adicionales para el diagnóstico de la DV (12):
- El ADDTC (California Alzheimer’s Disease Diagnostic and Treatment Center) propuso criterios para el
diagnóstico de DV que incluían:
o Un diagnóstico clínico de demencia
o Pruebas de al menos dos ictus isquémicos en la anamnesis
o Un solo ictus relacionado temporalmente con el inicio de la demencia
o semiología neurológica compatible con un ictus o estudios con neuroimagen que muestren al
menos un infarto fuera del cerebelo.
o El diagnóstico de DV definitiva requeriría la confirmación patológica de los infartos.
- NINDS-AIREN (National Institute of Neurological Disorders and Stroke-Association Internationale pour
la Recherche et l’Énseignement en Neurosciences) propusieron los siguientes criterios:
o Presencia de demencia, entendiéndose ésta como un DC manifestado por un deterioro de la
memoria y anormalidades en un mínimo de dos funciones cognitivas documentadas mediante
un examen neuropsicológico.
o Presencia de ECV, definida por la presencia de los déficits neurológicos focales relacionados con
el ictus y verificados mediante neuroimagen.
o El diagnóstico definitivo del DV exigen que se cumplan los requisitos clínicos y que existan
hallazgos histopatológicos de ECV, de la ausencia de ovillos neurofibrilares y de placas neuríticas
que superen las que se podrían considerar normales para la edad, así como la ausencia de otros
procesos patológicos que pudieran desencadenar la demencia.
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11. Prevalencia e incidencia de la demencia vascular:
La demencia vascular es la segunda causa más frecuente de demencia en los mayores tras la Enfermedad de
Alzheimer y representa el 10-20% de los casos de demencia.(13)
Fuente: http://elfarmaceutico.es/index.php/cursos/item/4659-demencias-concepto-clasificacion-y-casos-clinicos#.XHqe1sBKjIU
12. Etiología de la demencia vascular:

Hay una serie de condiciones que pueden causar o incrementar el daño en el sistema vascular. Entre ellas se
incluyen (9):
- Edad.
- Hipertensión arterial.
- Enfermedad cardiaca.
- Ictus previo.
- Colesterol elevado.
- Diabetes.
- Tabaquismo.
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13. Clasificación de la demencia vascular:
Dentro de las demencias vasculares , encontramos varios tipos (14,15):
- Demencias por Ictus de arteria/s grandes:
o Demencia por infarto estratégico: es causada por un sólo ictus.
o Demencia multiinfarto: es causada por una serie de pequeños infartos.
- Demencia por enfermedad de pequeño vaso: este tipo de demencia se conoce también como
demencia subcortical
o Enfermedad de Binswanger: demencia subcortical severa. Causada por un daño de las
pequeñas arterias.
o Estado lacunar: se caracteriza por la presencia de múltiples infartos de pequeño tamaño (0,5
a 1,5 mm de diámetro) que afectan a los ganglios básales, tálamo, protuberancia y sustancia
blanca. Se produce por obstrucción arteriosclerótica de las arterias perforantes.(16,17)
o Angiopatía amiloide con hemorragias: es una enfermedad de los vasos de pequeño y mediano
calibre del cerebro. (18)
o Enfermedad colágeno-vasculares con demencia: enfermedad sistémica de etiología
autoinmune puede existir una reacción inflamatoria en la pared de los vasos cerebrales de
pequeño calibre, ocasionando una disminución de la luz del vaso y provocando isquemia.
o Arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía
(CADASIL): es una enfermedad de las arterias menores del cerebro que produce
múltiples infartos en sus partes más profundas. Es una enfermedad hereditaria (19,20).
- Demencia por isquemia-hipoxia: la reducción del aporte de oxígeno al cerebro de modo continuado
provoca alteraciones metabólicas.
o Encefalopatía difusa anóxica-isquémica o restringida
o Infartos incompletos de sustancia blanca
o Infartos de zona frontera
- Demencia por hemorragias:
o Hemorragia traumática subdural
o Hemorragia subaracnoidea
o Hematoma cerebral.
- Demencia vascular y Enfermedad de Alzheimer (demencia mixta): El diagnóstico de demencia mixta
se refiere a la asociación de Enfermedad de Alzheimer con infartos o lesiones de pequeño vaso, como
causa del daño cerebral.
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Fuente: M.Paulin y F.Pasguier. Síndrome demencial: diagnóstico y tratamiento.
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14. Síntomas demencia vascular:
Los síntomas que experimenta el paciente como consecuencia de un ictus dependen del área del cerebro
dañado. Si se daña la zona responsable del movimiento de un miembro se producirá una parálisis del mismo. Si es la
zona del lenguaje, la persona tendrá problemas en la comunicación. Igualmente, si se dañan las áreas cognitivas
aparecerán los síntomas de demencia.
Los pacientes con DV presentan típicamente una disfunción subcortical y frontal, y destacan como primeros
síntomas un deterioro en las funciones ejecutivas y/o déficit cognitivos focales múltiples. Por otra parte, la
presentación clínica de la DV varía de forma importante según la etiología, el tamaño y la localización del daño vascular,
puesto que, más que una única enfermedad, la DV constituye un síndrome que engloba un amplio y complejo espectro
clínico (12).
La DV presenta una clínica y una velocidad de progresión distinta en cada paciente, dependiendo de la etiología
de la misma. Algunos síntomas pueden ser similares a otros tipos de demencia. Sin embargo, los pacientes con
demencia vascular se caracterizan por:
- Progresión escalonada, con curso fluctuante y deterioros súbitos
- Síntomas y signos neurológicos como disminución de fuerza o parálisis
- Problemas de memoria
- Problemas de concentración
- Depresión asociada a la demencia
- Crisis epilépticas
- Episodios de confusión aguda
- Alucinaciones
- Delirios
- Irritabilidad con agresión física y verbal
- Inquietud
- Incontinencia urinaria
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15. Factores de riesgo demencia vascular
Existen ciertos factores pueden incrementar el riesgo de desarrollar demencia vascular, entre estos se
incluyen:
- Historia médica de ictus.
- Historia familiar con problemas cardiacos (infarto) o demencia vascular
- Hipertensión arterial (HTI).
- Niveles altos de colesterol.
- Diabetes mellitus (especialmente el tipo 2).
- Enfermedad cardiaca.
- Apnea del sueño (cuando la respiración para durante el sueño).
- Vida sedentaria.
- Hábito alcohólico.
- Fumar.
- Sexo: los varones tienen un discreto aumento del riesgo de desarrollar demencia vascular.
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16. Pronóstico demencia vascular:
Existe una diversidad en el curso de la evolución de la demencia vascular causada por un ictus (13,21,22):
- Puede desarrollarse inmediatamente después de este evento y permanecer estable o ir instaurándose
progresivamente
- Puede suceder después de varios ictus y después de cada uno de ellos, aumentando el deterioro
- Puede estar desarrollándose ante de experimentar el ictus y profundizarse después de este
- Es posible que la demencia surja después de varios meses del evento.
Fuente: https://infotiti.com/2017/11/demencia-vascular-fases/
A pesar que el daño cerebral causado por la demencia vascular no suele revertir, sí es posible lentificar su
progresión actuando sobre los factores de riesgo cardiovascular como:
- Tratar la hipertensión, diabetes, colesterol alto y problemas cardíacos. Prevenir nuevos ictus con
tratamiento antiagregante o anticoagulante.
- Adoptar un estilo de vida más sano como dejar de fumar, realizar ejercicio regularmente, tomar una
dieta equilibrada y beber alcohol con moderación.
- Recibir soporte rehabilitador como fisioterapia, terapia ocupacional y del lenguaje para obtener las
máximas posibilidades de mantener las funciones perdidas.
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17. Bibliografía
1. Wimo A, Jönsson L, Bond J, Prince M, Winblad B, Alzheimer Disease International. The worldwide economic
impact of dementia 2010. Alzheimer, ;9(1):1-11.e3. Disponible en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23305821
2. Steve T. DeKosky (EUA), Lutz Frölich (Alemania), Miia Kivipelto (Suecia) M, Prince (Presidente, Reino Unido)
A (Suecia)., Daisy Acosta (Presidente, República Dominicana) MB (Países, Bajos), Panteleimon
Giannakopoulos (Suiza), Oye Gureje (Nigeria) PL, (Reino Unido), Gleen Rees (Australia) MS (EUA)., Sabine
Bährer-Kohler (Suiza), Murna Downs (RU) MG, et al. Demencia una prioridad de salud pública [Internet].
Organización Panamericana de la Salud, editor. Washington, D C; 2013 . Disponible en:
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/98377/9789275318256_spa.pdf?sequence=1
3. Martín Carrasco Dra María Castellano Arroyo Luis Agüera Ortíz Enrique Villanueva Cañadas Dra Ma Isabel
Sánchez Ayala Manel Sánchez Pérez Raimundo Mateos Álvarez Jorge Cervilla Ballesteros. Consenso Español
sobre Demencias [Internet]. Barcelona ; 2005. Disponible en:
http://www.sepsiq.org/file/Publicaciones/Consenso español sobre demencias.pdf
4. Garcia Parajua Pedro, Magariños López Mónica CML. Guía de bolsillo de la Clasificación CIE-tO [Internet].
Editorial Médica Panamericana S.A, editor. Madrid: Churchill Livingstone para la Organización Mundial de
la Salud en 1994 bajo el título Pocket Guide to the ICD-l O Classification of Mental and Behavioural
Disorders; 2000. 25-26 p. Disponible en:
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42326/8479034920_spa.pdf;jsessionid=C9BB339BC201
CC7523533A5B6EB14BEA?sequence=1
5. PSICOMED - DSM IV . Disponible en: http://www.psicomed.net/dsmiv/dsmiv.html
6. Belloch A, Sandín B, Ramos F. Manual de psicopatología [Internet]. Volumen II. McGraw-Hill; 2008 .. 769-
791 p. Disponible en: https://www.traficantes.net/libros/manual-de-psicopatología-vol-ii
7. Berr C, Wancata J, Ritchie K. Prevalence of dementia in the elderly in Europe. Eur Neuropsychopharmacol
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10. Molinuevo JL, Peña-Casanova J G de estudio de neurología de la conducta y demencias. Guía oficial para la
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11. Belloch A, Sandín B, Ramos Volumen F. Manual de psicopatología [Internet]. Volumen I. Madrid: Mc Graw
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12. Alvarez-Saúco M, Moltó-Jordà JM, Morera-Guitart J, Frutos-Alegría MT, Matías-Guíu Guía J. Actualización
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Demencia

Tabla 1: Clasificación de las demencias

Tabla 2: Síntomas más comunes en demencias subcortical y cortical

Fuente: Consenso Español sobre Demencias 2005

10. Criterios diagnósticos de la demencia vascular:

12. Etiología de la demencia vascular:

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