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2- Paciente del sexo femenino, 17 años, estudiante secundaria con problemas familiares, quien a
raíz de una discusión ingiere 15 tabletas de fenobarbital que utilizaba su hermano menor para el
tratamiento de una epilepsia. La encontraron profundamente dormida, con respiración superficial,
bradipnea de 8 respiraciones por minuto y cianosis peri bucal. Fue llevada al la Emergencia del
HUC.
pH : 7,20
PaO2 : 45 mmHg
PaCO2 : 70 mmHg
Bic. Actual: 26,6 mEq/L
Bic. Standard : 24,0 mEq/L
Exceso de Base: -3
¿Cuál es la alteración de la GAS?
¿Cuales las impresiones diagnósticas?
3- Paciente de 64 años, fumador exagerado de 50 paq/ año, portador de un EPOC avanzado, con
Espirometria que muestra un VEF1 de 35% del teórico y una relación VEF1/CVF de 42%.
Ingresa por una descompensación grave de su insuficiencia respiratoria crónica. Al examen físico
destaca: FC: 140x’ PA: 80/40 respiración rápida y superficial (42 resp x’) .Piel fría, llene capilar
lento, cianosis marcada, ingurgitación venosa yugular y edema de extremidades inferiores.
pH:7,15
PaO2: 38
PaCO2: 65
HCO3-: 21,6
BE: -8,6
Sat: 70%
Na: 138 K: 2.9
¿Cuál es la alteración de gasometría primaria y calcule la secundaria?
4- Paciente de 75 años, con antecedentes de baja de peso de 10 kilos el último mes, nauseas y
vómitos intensos de contenido de retención y disfagia lógica. Hoy lo traen a urgencia por presentar
irritabilidad, hiperexcitabilidad, confusión mental, bradipnea (hasta por debajo de 6 a 8
respiraciones por minuto), cianosis y poliuria. Al examen se ve con gran debilidad muscular,
alteración en el peristaltismo gastrointestinal (retención gástrica, íleo paralítico).
Gasometría arterial: pH: 7,59. PaCO2 60 mmHg. PaO2 90 mmHg, Sat 90%, ambiente, resto no
reportado, pH urinario. La orina es alcalina. Electrolitos. Hipopotasemia severa (K: 1,8) e
hipocloremia. ECG: Arritmia Supraventricular.
¿Cuál es la alteración de la GAS?
¿Calcule la respuesta compensadora si existe?
c) 6,8-7,6