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Director de Práctica:
Prof. Q.F. Marcela Pezzani V.
Universidad de Chile
Director de Práctica:
Q.F. Patricia Carrasco Sánchez
Hospital Pediátrico E.G.C.
Santiago, Chile
2005
INDICE
Índice de Figuras
ii
Manual de preparación y administración de
medicamentos parenterales en el H.E.G.C........................................32
Introducción........................................................................................33
Objetivos.............................................................................................35
Metodología........................................................................................36
Resultados..........................................................................................37
Discusión............................................................................................40
Conclusiones......................................................................................42
Bibliografía..........................................................................................43
Índice de Anexos
Índice de Tablas
iii
RESUMEN
iv
INTRODUCCIÓN
Los Químicos Farmacéuticos siempre han tratado de dar respuesta a las necesidades
de la sociedad. Así, del mundo de la medicina y a medida de que la complejidad en la
elaboración de los medicamentos iba haciéndose mayor, surgió la Farmacia, como
profesión especializada en el medicamento. A partir de los años 60, se desarrolla, en
el ámbito hospitalario, la farmacia clínica, como modo de revitalizar y reprofesionalizar
a los farmacéuticos, fundamentalmente hospitalarios. (1) Cambiando el concepto que se
tenía de la farmacia hospitalaria, en que se consideraba que la farmacia del hospital,
era el centro o almacén desde el cual se distribuían los medicamentos que prescribían
los médicos, sin ninguna o muy escasa intervención del profesional farmacéutico. (2)
1
• Organizar el proceso de dispensación de los medicamentos, de forma que
permita que sean usados con seguridad y efectividad.
2
El cumplimiento de lo anteriormente mencionado, desemboca en el
reconocimiento por parte de los demás profesionales del equipo de salud de
que el farmacéutico de hospital es un profesional capacitado y que es útil para
apoyar e intervenir en los procesos de toma de decisiones en fármaco
terapéutica. (2)
3
OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos Específicos
4
METODOLOGÍA
En los seis meses de práctica prolongada, se realizó una estadía en cada una de las
distintas secciones del Servicio de Farmacia y Prótesis del Hospital Exequiel González
Cortés: Central de Preparados Estériles, Sección Hospitalizados, Sección Ambulatorio
y Preparados no Estériles.
5
Sección de preparados estériles
¾ Revisión de las distintas recetas médicas que se despachan por esta sección.
¾ Dispensación informada.
6
Sección de preparados no estériles
7
Sección administrativa de la farmacia
¾ La programación de medicamentos.
¾ La adquisición de medicamentos.
¾ La bodega de farmacia.
8
RESULTADOS
Área de vestuario: Esta área corresponde a clase 10.000 destinada para el cambio
de ropa estéril del personal involucrado.
La sala de nutrición parenteral cuenta con una cámara de flujo laminar horizontal para
proteger el preparado. (11)
9
Normas, protocolos y procedimientos:
1.
Se conocieron las normas para el desempeño en esta área, mediante una
revisión bibliográfica. (8,9)
2.
Se observó que esta área cuenta con la infraestructura necesaria para la
manipulación de medicamentos antineoplásicos. (8,10)
b) Programación de antineoplásicos:
10
Al llegar la receta médica proveniente principalmente del Servicio de Oncología y del
Policlínico de Oncología, el Químico Farmacéutico responsable de esta sección revisa
las dosis y el medicamento según los perfiles farmacológicos elaborados de acuerdo a
los protocolos infantiles nacionales de drogas antineoplásicas (PINDA)
Luego de revisar las recetas, se ingresan los datos manualmente a una planilla de
fabricación (Fig.1) en ella se encuentran los siguientes datos:
Nombre del paciente, número de lote de fabricación asignado (que corresponde a las
iniciales del servicio de destino, seguido de un número asignado correlativamente para
cada servicio y que consta de dos dígitos, luego el mes de preparación en dos dígitos
y por último el año de preparación en dos dígitos), dosis de medicamento, volumen de
dilución, volumen de droga a medir, volumen teórico y el volumen real obtenido que es
el que se indica en la etiqueta. Se anota el nombre del Químico Farmacéutico que va
a preparar y del técnico paramédico que asiste al Químico Farmacéutico y los insumos
ocupados.
11
Luego de esto la receta se enviaba vía fax a un servicio externo al hospital, el cual
preparaba la nutrición parenteral.
Esta receta se genera en triplicado, una copia queda en la ficha del paciente, otra copia
queda en la unidad de farmacia y la copia que queda se envía al servicio externo del
hospital donde preparan la nutrición parenteral.
Es indispensable mantener la cadena de frío que comienza una vez que el producto
ha sido preparado, por lo cual es transportado en un cooler y una vez que llega al
servicio se almacena aproximadamente a la misma temperatura.
Se participó diariamente del despacho matinal que era realizado por el Químico
Farmacéutico responsable de esta área.
12
De los pacientes: El Químico Farmacéutico responsable de la preparación de
medicamentos oncológicos elabora para cada paciente un perfil farmacológico en el
momento en que se decide iniciar la quimioterapia. Este perfil incluye datos como:
nombre del paciente, número de ficha, edad, peso, talla, superficie corporal,
diagnóstico, ciclos de tratamiento según protocolo, medicamentos y dosis indicada.
Se completaron diariamente los perfiles farmacológicos y se elaboraron dos perfiles.
(Fig.4)
13
Tabla I: Volumen de recetas despachadas durante el mes de Mayo en policlínicos de
atención ambulatoria.
14
b) Revisión de los tipos de recetas: Las recetas usadas en el despacho ambulatorio,
son de dos formatos, uno corresponde a la receta tradicional (Fig.5), en la cuál el
médico prescribe los medicamentos para un determinado número de días de
tratamiento, y el otro formato corresponde a las recetas para pacientes Crónicos
(Fig.6), las cuales se extienden por tres meses de tratamiento. El despacho se realiza
mensualmente, hasta completar los tres meses, dejando constancia de cada uno de
los despachos efectuados.
15
e) Otras actividades: Se realizó un manual de procedimientos para el personal de la
sección de farmacia ambulatoria.
Este se realizó a pedido del personal técnico paramédico de farmacia, ya que ellos
deben rotar por las distintas secciones de farmacia cada cierto tiempo por lo tanto,
evitan así posibles errores y optimizan el tiempo.
Los días restantes se compara la hoja de indicación médica con la despachada el día
anterior verificando la suspensión, adición o modificación de algún tratamiento para
tomar las medidas adecuadas. Se revisan diariamente las altas de los pacientes en los
distintos servicios a los cuales se les entrega el tratamiento indicado por el médico.
16
En los servicios de UCI, Intermedio, Segunda Infancia, Onco-Nefro y Lactante el
(13)
despacho se realiza por el sistema de dosis unitaria, la cual se prepara para cada
paciente, cada una de las dosis de los medicamentos prescritos, dispuestos para su
aplicación directamente desde el envase, identificando su contenido hasta el momento
de su administración.
b) Recetas médicas: Se recibían alrededor de 322 recetas diarias entre las 10:30 y las
12:30 horas, de estas alrededor de 30 recetas eran revisadas a diario, tomando en
cuenta el tipo de medicamento para el diagnóstico y las dosis indicadas.
Se realizó el cálculo del número de dosis necesarias para cubrir los dos o tres días de
tratamiento según correspondiese, el cual se registraba en la receta, en la columna
para "uso exclusivo de farmacia".
Existen dos formatos de recetas (Fig. 7 y 8) en esta sección, el formato utilizado por
los servicios de Onco-Nefro, UCI, Intermedio, Segunda Infancia consiste en un papel
autocopiativo en triplicado, el original queda en la ficha clínica del paciente, una
segunda y tercera copia llegan a farmacia donde se completa el espacio de "uso
exclusivo de farmacia". En el momento del despacho se corrobora lo que dice la
indicación médica con las tarjetas de enfermería y lo que se lleva en la gaveta. La
segunda hoja queda en Farmacia y la tercera hoja queda en la gaveta del paciente
para el uso de los técnicos paramédicos del servicio que deben administrar los
medicamentos al paciente.
17
Los servicios de Lactante, Cirugía, Quemado y Traumatología utilizan el segundo
formato, este consiste en una receta simple autocopiativa en duplicado, al llegar a
farmacia se calculan las dosis necesarias para cubrir los días de tratamiento y se
completa el espacio de "uso exclusivo de farmacia", al momento del despacho se
corrobora lo que dice la indicación médica con las tarjetas de enfermería y lo que se
lleva en la gaveta, quedando una copia en el servicio y a otra copia en farmacia.
Este tipo de receta también es usado por los oncólogos para indicar las
quimioterapias.
18
e) Cumplimiento de los reglamentos de estupefacientes y productos
psicotrópicos: Se conoció la dispensación de estupefacientes y psicotrópicos
mediante receta cheque (color verde utilizada para los estupefacientes y psicotrópicos
de las listas II y III del Reglamento de Productos Psicotrópicos como especialidades
(6)
farmacéuticas o como fórmulas magistrales o estandarizadas solos o asociados)
(Fig. 9), también se utiliza la receta oficial para la prescripción de medicamentos de
venta bajo receta retenida (psicotrópicos de la lista IV del Reglamento de Productos
Psicotrópicos, como especialidad farmacéutica y Psicotrópicos de la lista IV contenidos
en recetas magistrales).
• Registro de Estupefacientes.
El registro consigna en forma separada los siguientes datos, respecto de cada droga o
producto estupefaciente y/o psicotrópico, indicando su nombre genérico o comercial si
ello procede, forma farmacéutica y dosis de presentación.
19
Las actividades que se llevaron a cabo fueron:
20
También se hace una estimación de acuerdo al consumo histórico y el promedio de
consumo de medicamentos (6) factor estacional y donaciones recibidas.
b) Adquisición de medicamentos:
c) Bodega de farmacia: Esta sección sólo fue visitada, es aquí donde se almacenan
los medicamentos e insumos.
21
DISCUSIÓN
Se logró tener una visión de la labor del Químico Farmacéutico en clínica aportando
sólidos conocimientos e interactuando con los demás profesionales de la salud,
específicamente en el área de pacientes oncológicos donde se asistió a las reuniones
de los días Viernes en la que se congregaba el equipo de salud para tratar sobre los
ciclos y medicamentos recibidos por los pacientes.
22
Los farmacéuticos del hospital deben relacionarse, por una parte con la administración
del hospital y por otra con los profesionales del servicio médico, enfermería, y también
con los pacientes. Por ello, es un desafío para ellos el saber compaginar estos
aspectos, para que no sea visto como un mero servicio administrativo.
23
CONCLUSIONES
24
BIBLIOGRAFÍA
25
7.- Aguilera S. Cuenta Pública 2003 Hospital de Niños Dr. Exequiel González
Cortés.2003.
26
FIGURAS
Figura N°1: Planilla de fabricación de citostáticos
27
Figura N° 3: Planilla computacional nutrición parenteral
28
Figura N° 5: Receta ambulatorio tradicional
29
Figura N° 7: Receta hospitalizado en triplicado
30
Figura N° 9: Receta cheque
31
UNIVERSIDAD DE CHILE
Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas
Departamento de Farmacia Clínica y Asistencial
32
INTRODUCCIÓN
33
fármacos, que la administración parenteral de drogas sea realizada de una manera
efectiva, mejorando así la calidad de atención entregada a los pacientes. (3)
Para la mejor comprensión del manual se anexo un glosario con los términos y
abreviaciones utilizadas.
34
OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos Específicos
35
METODOLOGÍA
(4,5,6)
Etapa 4: Revisión de material bibliográfico , y a través de Internet
(7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19)
. La búsqueda de Internet utilizó palabras claves como:
administración parenteral, medicamentos parenterales, administración, reconstitución;
ingresando a los portales Google, Altavista, derivando así a los sitios mencionados en
bibliografía. Se consideró en esta búsqueda el período comprendido entre los años
1985-2005.
36
RESULTADOS
37
b) Infusión Intermitente. Se ha considerado cuando el medicamento se
diluye en un volumen (en general 50-100 ml de SF o G5%) y se
administra en un periodo de tiempo sobre 15 minutos.
Para cada una de ellas se define si se trata de una vía de administración válida o no.
En determinados casos se resume la opinión de los autores como NO
RECOMENDABLE, se trata de vías de administración que presentan inconvenientes,
pero que en determinadas situaciones pueden estar indicados, ya que no se trata de
una vía absolutamente contraindicada. En otras ocasiones se trata de vías de
administración poco documentadas.
38
b) Infusión EV intermitente: La dosis prescrita se diluye en el suero
correspondiente y se administra generalmente en 30-60 minutos.
39
DISCUSIÓN
Por lo tanto no existe un modo estandarizado, cada servicio del Hospital tiene su propio
estilo, no optimizando la utilización del medicamento.
40
Al finalizar el manual, se consideró que debería editarse una copia de bolsillo, para el
uso de las enfermeras de los distintos servicios del Hospital, para poder dar respuesta
en forma oportuna en alguna situación determinada, tarea que quedara pendiente.
Es necesario cautelar que las enfermeras lean y apliquen el Manual, ya que se podría
disminuir errores de dosificación, almacenamiento y otros. Personal de enfermería del
hospital conseguiría una administración más segura de los medicamentos en su
práctica diaria. (3)
41
CONCLUSIONES
42
BIBLIOGRAFÍA
4.- Trissel L.A. Handbook on Injectable Drugs. 13th.ed. Bethesda. ASHP, 2005.
43
8.- Administración de medicamentos vía parenteral. Cancer Drugs Manual (BC Cancer
Agency, Canadá) Administración i.v, de fármacos utilizados en UCI (Victoria Hospital
Notario,Canadá)
< http://www.farmclin.com/farmclin/tools.htm#2 > [consulta: 03/05/2004]
44
15.- Martinez I, Puigventós F. Guía de Administración de Medicamentos Vía Parenteral.
Hospital Son Dureta.
< http://www.elcomprimido.com/FARHSD/BASESGUIAADMONPARRES.PDF >
[consulta: 17/07/2004]
19.- USP DI , Drug Information for the health care Profesional, Micromedex,
Heathcare series 2005. [consultada:06/01/2005]
45
ANEXO N°: 1
PROCEDIMIENTO NORMALIZADO
DE TRABAJO
DISPENSACIÓN ACTIVA
46
INDICE
1. OBJETIVOS......................................................................................................48
2. RESPONSABILIDAD DE APLICACIÓN Y ALCANCE......................................48
3. DEFINICIONES.................................................................................................48
4. CONTENIDO.....................................................................................................49
4.1. Recogida de datos..........................................................................................50
4.2. Información.....................................................................................................50
4.3. Dispensación..................................................................................................50
5. REGISTROS.....................................................................................................51
6. ESTADISTICA...................................................................................................53
7. ANEXOS...........................................................................................................53
8. PAUTA DE EVALUACIÓN................................................................................57
47
1. OBJETIVO
3. DEFINICIONES
48
Consulta o indicación farmacéutica: servicio que es prestado por el Químico
Farmacéutico ante la demanda de un paciente que llega a la farmacia sin saber qué
medicamento debe adquirir, y solicita al farmacéutico el medicamento más adecuado
para un problema de salud concreto, siempre referido a síntomas menores para los
cuales la legislación permite la dispensación de un medicamento sin prescripción
médica.
4. CONTENIDO
• Si es receta crónico preguntar si viene por primera vez, si no fuera así buscar receta
en el archivador.
49
• Los pacientes que retiran Inhaladores tiene tarjeta bincard. Los pacientes con
Fibrosis Quística solo se registran en el archivador respectivo.
50
5. REGISTROS
Procedimiento:
51
Para ingresar medicamento de bodega
Procedimiento:
Reposición de Sueros
Procedimiento:
52
6. ESTADÍSTICA
• Separar las recetas por servicio, incluidas las recetas que quedan pendientes y
las recetas de crónicos que tienen nueva receta.
• Contar el Nº de recetas y Nº de prescripciones por cada servicio.
• Separar las recetas de crónicos, de inmune, las recetas de medicamentos
controlados para archivarlas en sus respectivas carpetas.
• Pasar el Nº de prescripciones y Nº de recetas por servicio a la planilla de
estadísticas de ambulatorio.
• Al finalizar el mes se suma el Nº de prescripciones y Nº de recetas de todos los
servicios para la estadística mensual.
ANEXO I
53
Dispensación receta Fibrosis Quística
1. Revisar la receta.
2. Buscar el MTX SC en el refrigerador.
3. Se coloca el nombre del paciente en la etiqueta.
4. En la parte superior de la receta se debe poner “Pendiente”
5. Al reverso de la receta se anota la fecha y el Nº de lote.
6. Se entrega la receta y el MTX a la persona encargada del despacho de recetas.
7. Las recetas quedan pendientes, ya que se retiran semanalmente según el período
de la terapia.
8. Hay pacientes de provincia que llevan el tratamiento completo.
9. Cuando sea la última semana del tratamiento borrar “Pendiente”, y dejar la receta
para hacer la estadística.
Pacientes de VIH
1. Buscar el archivador de inmunodeficiencia.
2. Buscar en el archivador al paciente.
3. Verificar la dosis de los medicamentos, según hoja de dosis que se encuentra en la
primera hoja del archivador, también fijarse en la receta anterior.
4. Descontar en las tarjetas bincard correspondientes, la cantidad de medicamento
entregado.
5. Luego de preparada la receta, entregar a persona encargada del despacho de
estas.
54
6. Las recetas deben dejarse en PAE (Policlínico de Atención de Especialidades)
pediatría para la estadística del día, para luego dejarlas en el archivador de
inmunodeficiencia.
55
PDPA -1:
1. Pedir los certificados correspondientes y carnet de identidad de persona autorizada
para retirar medicamento.
2. Hacer una ficha clínica al paciente:
• Anotar el nombre del paciente, fecha de nacimiento, lugar donde es derivado.
• Anotar domicilio.
• Nombre de persona autorizada y su rut.
• Anotar fecha, Nº de PDPA que corresponde, dosis y médico.
• En observaciones se anota fecha del próximo control ó si es el caso cambio de
medicamento.
3. Anotar el Nº de documento que corresponde. ( esto es en forma correlativa)
4. Registrar los datos en el espacio destinado a servicio de farmacia.
5. Anotar, especificando, la cantidad de anfetamina que toma al día, durante que días
y la fecha del próximo control.
6. La persona de farmacia que recibe el documento debe poner su nombre y la fecha.
7. En la parte inferior del documento escribir el nombre de la persona que retira y su
carnet de identidad.
8. La persona que retira debe firmar el documento y llevarse el documento original.
9. Farmacia se queda con la copia.
PDPA.2:
1. Verificar si tiene ficha clínica, si es así completarla.
2. Anotar el Nº de documento que corresponde. ( esto es en forma correlativa)
3. En el espacio de registro en servicio de farmacia anotar, especificando, la cantidad
de anfetamina que toma al día, durante que días y la fecha del próximo control.
4. La persona de farmacia que recibe el documento debe poner su nombre y la fecha.
5. Timbrar el documento.
6. En la parte inferior del documento escribir el nombre de la persona que retira y su
carnet de identidad.
7. La persona que retira debe firmar el documento y llevarse el documento original.
8. Farmacia se queda con la copia.
56
57
PAUTA DE EVALUACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
EN DISPENSACION AMBULATORIA
Q.F. Supervisor:_______________________________________________
Fecha: ____________________
58
V.- Registros:
VII.- Estadística:
a)Conoce las planillas de estadística utilizada en
ambulatorio
b)Al finalizar la jornada, ¿la persona encargada de la
estadística separa las recetas por servicio?
c)¿Realiza la estadística mensual, tomando en cuenta
el número de prescripciones y recetas?
59
IX.- Receta fibrosis quística:
60
ANEXO N°: 2
“MANUAL DE PREPARACIÓN Y
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
PARENTERALES EN EL H.E.G.C.”
61
PRESENTACIÓN
Este Manual nace con el propósito de contribuir a los profesionales del servicio de
enfermería del hospital, a administrar de una manera más segura los medicamentos
en su práctica diaria.
62
INDICE
Aciclovir ......................................................................................................................1
Acido Ascórbico .........................................................................................................2
Acido Tranexámico ....................................................................................................3
Adenosina ..................................................................................................................4
Adrenalina ..................................................................................................................5
Albúmina Humana......................................................................................................6
Amikacina...................................................................................................................7
Aminofilina..................................................................................................................8
Amiodarona .................................................................................................................9
Amoxicilina + Acido Clavulánico................................................................................10
Ampicilina ...................................................................................................................11
Anfotericina B .............................................................................................................12
Atracurio .....................................................................................................................13
Atropina ......................................................................................................................14
Basiliximab .................................................................................................................15
Betametasona ............................................................................................................16
Bicarbonato de Sodio.................................................................................................17
Calcio Gluconato........................................................................................................18
Cefazolina ..................................................................................................................19
Cefoperazona + Sulbactam .......................................................................................20
Cefotaxima .................................................................................................................21
Ceftazidima ................................................................................................................22
Ceftriaxona .................................................................................................................23
Cianocobalamina .......................................................................................................24
Ciprofloxacino ............................................................................................................25
Clindamicina...............................................................................................................26
Clonixito de Lisina ......................................................................................................27
Cloranfenicol ..............................................................................................................28
Clorfenamina ..............................................................................................................29
63
Clorpromazina ............................................................................................................30
Cloxacilina ..................................................................................................................31
Cotrimoxazol ..............................................................................................................32
Deferoxamina .............................................................................................................33
Desmopresina (ddavp)...............................................................................................34
Dexametasona ...........................................................................................................35
Diazepam ...................................................................................................................36
Dobutamina ................................................................................................................37
Domperidona..............................................................................................................38
Dopamina ...................................................................................................................39
Efedrina ......................................................................................................................40
Estreptomicina ...........................................................................................................41
Estreptoquinasa .........................................................................................................42
Fenoterol ....................................................................................................................43
Fenitoina.....................................................................................................................44
Fitoquinona.................................................................................................................45
Fenobarbital ...............................................................................................................46
Fluconazol ..................................................................................................................47
Flumazenil ..................................................................................................................48
Furosemida ................................................................................................................49
Gentamicina ...............................................................................................................50
Heparina.....................................................................................................................51
Hidrocortisona ............................................................................................................52
Imipenem....................................................................................................................53
Ketorolaco ..................................................................................................................54
Ketoprofeno................................................................................................................55
Labetalol.....................................................................................................................56
Lanatocido C ..............................................................................................................57
Lidocaina ....................................................................................................................58
Lorazepam .................................................................................................................59
Magnesio Sulfato .......................................................................................................60
Meropenem ................................................................................................................61
64
Metamizol (dipirona)...................................................................................................62
Metilprednisolona .......................................................................................................63
Metoclopramida..........................................................................................................64
Metronidazol...............................................................................................................65
Milrinona.....................................................................................................................66
Midazolam ..................................................................................................................67
Morfina .......................................................................................................................68
Naloxona ....................................................................................................................69
Neostigmina ...............................................................................................................70
Octeotride...................................................................................................................71
Omeprazol..................................................................................................................72
Ondasentron...............................................................................................................73
Papaverina .................................................................................................................74
Penicilina G ................................................................................................................75
Petidina ......................................................................................................................76
Potasio Cloruro ..........................................................................................................77
Piridoxina....................................................................................................................78
Propanolol ..................................................................................................................79
Protamina ...................................................................................................................80
Ranitidina ...................................................................................................................81
Tiamina.......................................................................................................................82
Vancomicina...............................................................................................................83
Vecuronio ...................................................................................................................84
Voriconazol.................................................................................................................85
Abreviaturas ...............................................................................................................86
65
ABREVIATURAS
AM = Ampolla
API = Agua para inyectables
CO2 = Anhídrido Carbónico
EV = Endovenoso
FA = Frasco ampolla
G5% = Suero glucosado al 5%
hr = Hora
mcg = Microgramo
meq = Miliequivalente
mg = Miligramo
ml = Mililitro
min = Minuto /s
RL = Ringer lactato
SF = Suero fisiológico (NaCl 0,9%0)
SNC = Sistema Nervioso Central
66
ANEXO N°: 3
“NORMA PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA
DE MEDICAMENTOS”
67
NORMAS PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS
I. Objetivos
III. Contenido
68
Comprobar siempre la identificación del paciente con su respectivo número de
cama.
No utilizar el número de la habitación para identificar al paciente, es muy fácil
equivocarse.
69
Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos dependen
de la constancia y regularidad del horario de administración. Si se olvidó
administrar un medicamento, nunca administrar el fármaco ni más de media
hora antes ni después de la hora indicada, sin consultar a su supervisora.
El registro del medicamento debe incluir el nombre del fármaco, la fecha y hora de
administración; la dosis y la vía de administración.
Registrar el medicamento inmediatamente después de su administración.
Registrar sus observaciones sobre la respuesta del paciente al medicamento,
especialmente si presenta algún problema o reacción adversa. En este caso anotar
las medidas y acción que se realizaron.
Registrar el motivo por el cual no administró un medicamento prescrito.
8. Otras recomendaciones
Rotular una vez preparado con el nombre del medicamento, concentración, fecha,
hora de preparación, medidas especiales de uso y almacenamiento.
Al tomar la dosis en la jeringa, rotule esta última con el tipo de medicamento y
dosis.
No utilizar abreviaturas en las etiquetas.
Si a pesar de seguir todas las pautas antes mencionadas comete un error en
la administración de medicamentos, utilice la siguiente guía:
70
♦ Tranquilizarse.
♦ Notificar el error al médico tratante, a la jefe o supervisora en forma oral.
♦ Redactar un informe del incidente.
♦ Anotar en el Registro de Medicamentos.
♦ Revisar el error, busque la causa del error.
♦ Examinar sus emociones.
♦ Incluso si el paciente ha sido perjudicado, usted puede sentir temor, culpa
o vergüenza.
♦ No se regañe a sí mismo, perdónese y aprenda de sus errores.
71
PAUTA DE EVALUACIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE
MEDICAMENTOS
Supervisor:_______________________________________________
Fecha: ____________________
SI NO OBSERVACIONES
1. Administrar el medicamento correcto:
72
5. Administrar el medicamento a la hora
correcta
a) ¿Administra los medicamentos a la hora que
esta fijada?
6. Investigar alergias del paciente a
medicamentos
73
ANEXO N°: 4
“GLOSARIO DE TÉRMINOS”
74
GLOSARIO
75
• Ampolla: Recipiente pequeño y estéril, de vidrio o de plástico, que suele contener
una dosis única de solución para su administración por vía parenteral.
• Antagonista: Cualquier agente, como puede ser un fármaco, que ejerce una
acción opuesta a la de otro, o bien compite con él por los mismos receptores.
• Antídoto: Agente que contrarresta los efectos de un veneno ingerido, bien porque
lo inactiva o porque se opone a la acción del veneno una vez absorbido.
• Base : Sustancia que se disocia generando uno o varios aniones hidroxilo (OH-) y
uno o más cationes.
76
• Fármaco: Son cualquier sustancia química que administrada al paciente trata de
producir algún efecto en su organismo, bien sea con fin diagnóstico, terapéutico o
preventivo.
77
78