CANCER DE LABIO

El cáncer de labio ocurre en la piel de los labios. El cáncer de labio puede

aparecer en cualquier lugar del labio superior o inferior, pero es más frecuente
que se presente en el labio inferior. El cáncer de labio se considera un tipo de
cáncer de la boca (bucal).

Los factores de riesgo del cáncer de labio comprenden la exposición excesiva

al sol y el uso de tabaco, particularmente si se fuma en pipa. Puedes reducir el
riesgo de tener cáncer de labio al protegerte la cara del sol con un sombrero o
un bloqueador solar, y al dejar de fumar.

El tratamiento para el cáncer de labio generalmente implica una cirugía para

extraer el cáncer. Para los tipos de cáncer de labio pequeños, la cirugía puede
ser un procedimiento menor con mínimo impacto en la apariencia.

Para los de mayor tamaño, se puede necesitar una cirugía más extensa. La
planificación cuidadosa y la reconstrucción pueden ayudarte a conservar la
capacidad de comer y hablar con normalidad, y también a lograr una apariencia
satisfactoria después de la cirugía.

1. QUEILITIS
La queilitis angular, también conocida como boquera o perleche, es una
herida dolorosa que se produce en el canto de la boca. La boquera es una
dermatosis común, caracterizada por inflamación y fisura del ángulo de los
labios.

Varias situaciones pueden proporcionar la aparición de la queilitis angular,

los más comunes son el uso de aparatos dentales o prótesis dentales.

Si no se atacan las causas, la lesión puede perpetuarse, volviéndose crónica.

Qué es boquera
La queilitis angular es una herida que se produce debido a un proceso
inflamatorio en el ángulo de la boca. Las lesiones pueden ser unilaterales o
bilaterales. Los ancianos son los más afectados, pero la boquera también
puede ocurrir en niños y jóvenes.

La acumulación de saliva en la comisura de la boca parece ser el factor

desencadenante principal, facilitando la maceración de la piel, formación de
fisuras y la contaminación de la herida por bacterias u hongos.

Situaciones que propician la acumulación de saliva en el ángulo de la boca,

traumas o infección de la piel alrededor de la boca son los principales
factores de riesgo para la queilitis angular. Podemos citar algunas
situaciones de riesgo:

 Proceso natural de envejecimiento, causando la caída de la piel en los

cantos de la boca, favoreciendo la acumulación de saliva en esta
región.
 Ausencia de dientes, lo que cambia el ángulo de la boca, causando
efectos similares al envejecimiento.
 Uso de prótesis mal adaptadas
 Uso de aparatos dentales.
 Candidiasis oral.
 Mala higiene oral.
 Alergia a la pasta de dientes y otros productos dentales.
 Problemas cutáneos que causan lesiones alrededor de la boca, tales
como dermatitis atópica, psoriasis o dermatitis seborreica.
 Labios secos, que favorecen la aparición de heridas.
 Uso de fármacos que secan la boca, como isotretinoína.
 Compulsión por lamer los labios, manteniéndolos siempre húmedos
y expuestos a los gérmenes de la boca.
 Consumo excesivo de alimentos ricos en azúcar, lo que favorece el
crecimiento del hongo Candida.
 Uso de corticoides inhalados, que favorece el crecimiento de
gérmenes en la cavidad bucal.

Pacientes con inmunodeficiencia, ya sea por enfermedad o por uso de

drogas inmunosupresoras, también están bajo mayor riesgo de desarrollar
queilitis angular. Estos casos incluyen pacientes con VIH, cáncer,
neutropenia, diabetes mellitus, anorexia o trasplantados de órganos.

Con menos frecuencia, la boquera puede ser causada por deficiencias

nutricionales, tales como la falta de vitamina B, hierro o ácido fólico.
Síntomas de la boquera
La queilitis angular puede presentarse como una fisura, grieta, ulceración,
enrojecimiento o formación de costras en el canto de la boca. Las lesiones
no entran en la boca, limitándose a la unión de la piel con la mucosa de los
labios.

Como la piel del ángulo de los labios se lesiona, la simple acción de abrir la
boca puede causar dolor intenso y ardor. Las lesiones de la queilitis angular
generalmente no sangran, pero se pueden infectar, quedándose mucho
inflamadas y con una costra de pus.

La queilitis angular puede convertirse en una lesión crónica y persistente o

presentar períodos de mejoría alternados con empeoramiento y retorno de
las lesiones.

Tratamiento de la boquera
La primera parte del tratamiento para curar boquera es tratar de eliminar o
corregir los problemas que están proporcionando su aparición. En muchos
casos, la simple eliminación de los factores de riesgo es suficiente para curar
la queilitis angular. En el anciano, el uso de una prótesis dental adecuada
puede ser la única acción necesaria.

En muchos casos, sin embargo, solamente podemos curar la boquera con

medicamentos. El uso de ungüentos puede solucionar el problema, pero
primero se debe investigar la presencia de bacterias u hongos en las
lesiones, porque la composición de ungüentos cambia conforme al germen
que si desea tratar.

Si no hay ninguna infección bacteriana o micótica, ungüentos hidratantes y

antiinflamatorios, tales como óxido de zinc o triamcinolona acetonido en
orabase, son útiles. Cremas a base de vaselina también son una opción.

Si hay una infección por hongos, se puede usar ungüentos con cotrimazol,
nistatina o miconazol. En algunos casos, el médico puede indicar el uso de
tabletas de fluconazol para ayudar en la eliminación de las lesiones
micóticas.

Si hay infección por bacterias, se indican ungüentos como la mupirocina.

Generalmente se realiza el tratamiento de boquera con ungüento durante 1
a 3 semanas.

SIGNOS

Hay Que Actuar Ante Los

Primeros Signos De Queilitis
Angular

Las primeras manifestaciones de queilitis angular

suelen ser tenues y apenas molestas. Pero no por

ello hay que ignorarlas, porque pueden derivar en

problemas mayores. La queilitis angular o lo que

comúnmente se llaman boqueras, comienza por

grietas minúsculas en los extremos de la boca.

También se empieza a sentir ardor y molestias al

mover los labios o al abrir la boca.

2. AMPOLLAS

3. ERPES LABIAL

Herpes labiales
El herpes labial, también llamado «herpes febril», es una infección viral
frecuente. Se trata de pequeñas ampollas llenas de líquido sobre los labios o
alrededor de ellos. Estas ampollas a menudo se agrupan formando manchas.
Una vez que se rompen las ampollas, se forma una costra sobre la úlcera
resultante. El herpes labial generalmente se cura en dos a cuatro semanas sin
dejar cicatriz.
El herpes labial puede contagiarse de una persona a otra por contacto cercano,
por ejemplo, al besarse. Es causado por el virus del herpes simple (VHS-1)
estrechamente relacionado con el que causa el herpes genital (VHS-2). Estos
dos virus pueden afectar la boca o los genitales y pueden transmitirse a través
del sexo oral. El herpes labial es contagioso aunque no veas las úlceras.

No existe cura para la infección por el virus del herpes simple y las ampollas
pueden regresar. La medicación antiviral puede ayudar a que el herpes labial
se cure más rápidamente y puede hacer que reaparezca con menos
frecuencia.

Síntomas

Un herpes labial generalmente pasa por varias etapas:

 Hormigueo y picazón. Muchas personas sienten una sensación de

picazón, ardor u hormigueo alrededor de los labios durante un día
aproximadamente antes de que aparezca una pequeña mancha dura y
dolorosa y salga la ampolla.

 Ampollas. Pequeñas ampollas llenas de líquido generalmente aparecen a

lo largo del borde exterior de los labios, donde este se une con la piel de
la cara. El herpes labial también puede observarse alrededor de la nariz o
en las mejillas.

 Supuración y costras. Las pequeñas ampollas pueden unirse y luego

explotar, dejando llagas superficiales abiertas que supurarán líquido y
luego formarán una costra.

Los signos y síntomas varían, dependiendo de si este es tu primer brote o una

reaparición. Pueden durar varios días y las ampollas pueden tardar de dos a
cuatro semanas en sanar por completo. Las reapariciones generalmente
ocurren siempre en el mismo lugar y tienden a ser menos graves que el primer
brote.

Durante los primeros brotes, algunas personas también tienen:

 Fiebre

 Encías erosionadas y dolorosas

 Dolor de garganta
  Dolor de cabeza

 Dolores musculares

 Ganglios linfáticos inflamados

Los niños menores de 5 años pueden tener herpes labial dentro de la boca y
las lesiones frecuentemente se confunden con aftas. Las aftas solo afectan la
membrana mucosa y no se deben al virus del herpes simple.

Cuándo consultar al médico

El herpes labial por lo general desaparece sin tratamiento. Consulta con el

médico en estos casos:

 Tienes un sistema inmunitario debilitado

 El herpes labial no se cura en dos semanas

 Los síntomas son graves

 Tienes reapariciones frecuentes de herpes labial

 Sientes irritación en los ojos

Solicite una Consulta en Mayo Clinic

Causas

El herpes labial es causado por ciertas cepas del virus del herpes simple. El
virus del herpes simple de tipo 1 (VHS-1) generalmente provoca herpes labial.
El virus del herpes simple de tipo 2 (VHS-2) generalmente es responsable del
herpes genital. Sin embargo, cualquier tipo puede provocar llagas en la zona
facial o en los genitales. La mayoría de las personas que están infectadas con
el virus que provoca el herpes labial nunca manifiestan signos y síntomas.

Los herpes genitales son más contagiosos cuando hay ampollas que supuran.
Pero puedes transmitir el virus a los demás incluso si no tienes ampollas.
Compartir utensilios para comer, afeitadoras y toallas, así como también los
besos, pueden contagiar el VHS-1. El sexo oral puede propagar el VHS-1 a los
genitales y el VHS-2 a los labios.

Una vez que has tenido un episodio de infección por herpes, el virus
permanece inactivo en las células nerviosas de la piel y puede surgir como otro
herpes labial en el mismo lugar que antes. La reaparición puede ser
ocasionada por lo siguiente:

 Infección viral o fiebre

 Cambios hormonales, como aquellos relacionados con la menstruación

 Estrés

 Fatiga

 Exposición a la luz del sol y al viento

 Cambios en el sistema inmunitario

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Tres cosas que no sabías sobre el herpes labial

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Factores de riesgo

Alrededor del 90 por ciento de los adultos en todo el mundo —incluso aquellos
que nunca tuvieron síntomas de infección— dieron positivo en la prueba para
detectar el virus que causa el herpes labial.

Las personas que tienen el sistema inmunitario debilitado tienen mayor riesgo
de sufrir complicaciones a causa del virus. Las enfermedades y los
tratamientos que aumentan el riesgo de sufrir complicaciones comprenden los
siguientes:

 VIH/sida

 Quemaduras graves

 Eccema

 Quimioterapia para el tratamiento del cáncer

 Medicamentos contra el rechazo para trasplantes de órganos

Complicaciones

En algunas personas, el virus que causa el herpes labial puede causar

problemas en otras partes del cuerpo, entre ellas:
  Puntas de los dedos. Tanto el VHS-1 como el VHS-2 pueden propagarse
a los dedos. Este tipo de infección a menudo se denomina «herpes
panadizo». Los niños que se succionan el pulgar pueden trasladar la
infección de la boca a los pulgares.

 Ojos. A veces, el virus puede causar una infección en los ojos. Las
infecciones reiteradas pueden dejar cicatrices y causar lesiones, lo que
puede llevar a problemas en la visión o ceguera.

 Zonas generalizadas de la piel. Las personas que padecen una

enfermedad de la piel llamada «eccema» tienen mayor riesgo de
propagación del herpes labial a todo el cuerpo. Esto puede convertirse en
una emergencia médica.

 Otros órganos. En las personas con un sistema inmunitario debilitado, el

virus también puede afectar otros órganos, como la médula espinal y el
cerebro.

Prevención

El médico puede recetarte un medicamento antiviral para que tomes en forma

regular si contraes herpes labial con frecuencia o si tienes mayor riesgo de
tener complicaciones graves. Si la luz del sol parece desencadenar la
reaparición, aplica bloqueador solar en el lugar donde suele aparecer el herpes
labial.

Para evitar propagar el herpes labial a otras personas o a otras partes del
cuerpo, puedes intentar algunas de las siguientes precauciones:

 Evita el contacto piel con piel con otras personas mientras las
ampollas estén presentes. El virus se propaga más fácilmente cuando
hay secreciones húmedas en las ampollas.

 Evita compartir elementos. Los utensilios, las toallas, el bálsamo para

labios y otros elementos pueden propagar el virus cuando las ampollas
están presentes.

 Mantén las manos limpias. Cuando tengas un herpes labial, lávate las
manos cuidadosamente antes de tocarte y de tocar a otras personas,
especialmente a bebés.
 4. Úlceras bucales

Hay diferentes tipos de úlceras bucales y pueden aparecer en cualquier parte dentro de la
boca incluso el fondo de la boca, la parte interna de las mejillas, las encías, los labios y la
lengua.

Causas
Las úlceras bucales pueden ser causadas por irritación a raíz de:

 Un diente quebrado o afilado o prótesis dentales mal ajustadas

 Morderse la mejilla, la lengua o los labios

 Quemarse la boca con alimentos o bebidas calientes

 Usar frenillos

 Masticar tabaco

El herpes labial es causado por el virus del herpes simple y es muy contagioso. Usted por
lo regular experimentará sensibilidad, hormigueo o ardor antes de que realmente aparezca
la úlcera. El herpes labial con frecuencia comienza como ampollas y luego forma costra. El
virus del herpes puede vivir en el cuerpo por años y sólo aparece como una úlcera
bucal cuando algo lo activa, como:
 Otra enfermedad, especialmente si hay fiebre

 Cambios hormonales (como la menstruación)

 Estrés

 Exposición al sol

Las aftas orales no son contagiosas y pueden aparecer como una úlcera pálida o
amarillenta con un anillo externo rojizo. Usted puede tener una o grupos de estas lesiones.
Las mujeres parecen contraerlas más que los hombres. La causa de las aftas orales no
está clara. Pueden deberse a:

 Una debilidad del sistema inmunitario (por ejemplo, por gripe o resfriado)

 Cambios hormonales

 Estrés

 Falta de ciertas vitaminas y minerales en la alimentación, como vitamina B12 o folato

Con menos frecuencia, las úlceras bucales pueden ser un signo de una enfermedad, un
tumor o una reacción a alguna medicina. Esto puede incluir:

 Trastornos autoinmunitarios (incluso el lupus eritematoso sistémico)

 Trastornos hemorrágicos
 Cáncer de la boca

 Infecciones como el exantema vírico de manos, pies y boca

 Sistema inmunitario debilitado: por ejemplo, si usted tiene SIDA o está tomando medicinas después
de un trasplante.
Los medicamentos que pueden causar úlceras bucales incluyen ácido acetilsalicílico
(aspirin), betabloqueadores, medicinas para quimioterapia, penicilamina, sulfamidas y
fenitoína.

5. Manchas de Fordyce:
Síntomas, Causas,
Tratamiento
Por
Sara Asensio Morales

Las manchas de Fordyce son unas glándulas sebáceas ectópicas que

aparecen en forma de protuberancias o manchas de color rojo,
amarillento-blanco o del color de la piel en el cuerpo del pene, labios,
escroto o el borde del bermellón de los labios de la cara de una persona.

Estas manchas son unas glándulas que normalmente producen sebo y se

encuentran por lo general dentro del cuero cabelludo y la cara, donde
aumenta la secreción de andrógenos.
 

Características de las manchas de Fordyce

Fue el dermatólogo estadounidense John Addison Fordyce (1858-1925),
quién las describió clínicamente por primera vez en una revista médica.
Él también acuñó los términos de Enfermedad Fox Fordyce y lesión
Fordyce tricuepitelioma.

Aunque las manchas de Fordyce son glándulas sebáceas que se

encuentran en el “lugar equivocado” y no en los folículos pilosos, estas no
están asociadas con ningún tipo de enfermedad ni es una infección de
transmisión sexual aunque su apariencia pueda confundirnos. Es más una
cuestión de estética que otra cosa.

Las manchas de Fordyce son también a menudo confundidas con pápulas

perladas del pene, otra condición dermatológica que no es una infección
de transmisión sexual.
Tanto las manchas de Fordyce como las pápulas perladas del pene no son
transmisibles y no presentan ningún problema de salud.

Normalmente los granos de Fordyce comienzan a aparecer durante la

pubertad y persisten a lo largo de la vida, aunque si que suele disminuir
con la edad.

En cuanto a la prevalencia, el 80-95% de los adultos corresponde a

adultos. Aunque la realidad es que están presentes en el nacimiento, pero
se hacen más grandes y más visibles alrededor de la pubertad y más aun
en la adultez, ya que son más fáciles de ver cuando se estira la piel.

Las personas con altos niveles de lípidos en sangre, como el colesterol y

los triglicéridos, también tienden a tener el mayor número de manchas de
Fordyce.

Un estudio publicado en el Journal of Dental Research encontró que

aquellos pacientes con altos niveles de grasa en sangre, tenían mayor
número de manchas que aquellos cuyos niveles de sangre eran normales.

Síntomas
Algunos de los síntomas que puede causar las manchas de Fordyce son
irritación y picor, además de causar estrés, ansiedad y depresión en
aquellas personas que lo padecen. Esto se debe a que muchas personas
suelen confundirlos con un signo de enfermedad de transmisión sexual.

Esto le puede preocupar o avergonzar por lo que sus parejas sexuales o

amigos puedan pensar acerca de sus manchas. En algunas ocasiones, las
manchas pueden sangrar si se lesionan durante el coito.

Los síntomas de las manchas de Fordyce en los labios, suelen

desarrollarse a lo largo del borde, aunque también puede aparecer en el
propio labio y en el interior de las mejillas.
En los genitales suelen aparecer en el cuerpo del pene o el escroto y en
las mujeres, en los labios vaginales. Por lo general, no hay muchos
síntomas que produzca las manchas de Fordyce, excepto que a veces
pueden producir picor.

Causas
Las manchas de Fordyce se cree que es causada por el sebo (grasa que
segrega unas glándulas para lubricar y proteger la piel).

Las glándulas sebáceas producen sebo de manera regular y estas se

encuentran dentro de los folículos pilosos, mientras que en el caso de las
manchas Fordyce, no hay folículo piloso con lo que el sebo se bloquea y
forma pequeñas protuberancias o manchas.

Estas manchas o protuberancias se producen de manera natural en el

nacimiento, aunque aparecen sobre todo en la pubertad. La evidencia
sugiere que la incidencia aumenta con la edad.

Por otro lado, las personas con altos niveles de lípidos en sangre como el
colesterol y los triglicéridos tienden a tener el mayor número de manchas
de Fordyce. Por lo que la doctora Angélica Girón recomienda comer una
dieta saludable y equilibrada para tener un buen aspecto de la piel.

Como ya se comentó previamente, las manchas se producen de forma

natural y por lo tanto no está asociada ni con ningún virus, ni con ninguna
enfermedad.

Tratamiento
La mayoría de los pacientes suelen ser asintomáticos, por lo que la
demanda de tratamiento no es muy alta. Sin embargo, algunos pacientes,
si que reciben tratamiento pero por razones estéticas, ya que las lesiones
no se resuelven espontáneamente.
Las manchas de Fordyce son inofensivas y por lo tanto no requieren de
ningún tratamiento, ya que suelen desaparecer por sí solos con el
transcurso del tiempo, aunque puede durar años.

Aunque muchos médicos desaconsejan el tratamiento, existen hoy día

métodos que pueden ayudar a atenuar las manchas o incluso reducirlas,
como por ejemplo mediante el método de CO2 o la cirugía láser.

La técnica de electrocirugía y vaporizar el tratamiento con láser (Co2

láser) se ha utilizado con éxito para eliminar las manchas.

Otros tratamientos incluyen ácido bicloroacético, la terapia fotodinámica,

cirugía de extirpación de micro-punzón y vaporización y la isotretinoina
oral, aunque esta última no debe ser tomada por largos períodos de
tiempo.

Existe un informe respecto a la terapia fotodinámica con ácido 5-

aminolevulínico para las manchas, pero debido a sus efectos secundarios,
tales como sensación de ardor, vesiculación y la hiperpigmentación post-
inflamatoria se han reportado.

Este método de la terapia fotodinámica, utiliza un agente

fotosensibilizante que es tomado por vía oral como un fármaco. Una vez
en el cuerpo, el agente se concentra en las células anormales de la piel
para que a continuación, cuando es aplicado el láser, pueda quemar las
células diana.

Uno de los productos conocidos como gel o crema de tretinoína, es

también un tratamiento para las manchas de Fordyce muy popular.
Muchos informan de que mediante el uso de este producto, la prominencia
de los puntos se redujo.

Los expertos creen que este producto puede ser aún más eficaz cuando
se usa en combinación con un agente alfa hidroxiácido.
Otro tratamiento se asocia con un peeling químico de ácido tricloroacético.
Este producto ayuda a pelar la piel de las manchas, con lo que esto a su
vez, causa una mejora significativa en la aparición de las manchas.

Otros tratamientos
-La desecación electro o CO2 láser se han utilizado con cierto grado de
éxito en aquellas manchas menos visibles, en el caso de que la
preocupación del paciente sea puramente cosmético.

-Láseres de colorante pulsado, es un tratamiento con láser utilizado

generalmente para la hiperplasia de las glándulas sebáceas. Aunque es
costosa, tiende a dejar menos cicatrices que otro tipo de técnicas.

-Técnica de micropunzón para el tratamiento de las manchas de Fordyce.

Norbert Pallua, profesor del Departamento de Cirugía Plastica del Hospital
Universitario de RWTH Aachen, Alemania, publicó en la Revista de Cirugía
Plástica, Reconstructiva y Estética unos resultados prometedores con
dicha técnica para el tratamiento de las manchas de Fordyce.

Alguno de los tratamientos menos invasivos son los siguientes:

-La crioterapia, comúnmente utilizada para el tratamiento de las verrugas.

Es una técnica basada en el uso de nitrógeno líquido para congelar las
manchas. El proceso es incómodo y lo normal es que se necesiten varias
sesiones.

-Ácido Biocloroacético BCA. Aplicado en la piel por un dermatólogo, es un

proceso rápido y sin dolor alguno, pero tiene el inconveniente de que las
manchas pueden reaparecer. La sensación de ardor es la más común.

-La isotretinoína es un fármaco que fue desarrollado para remediar el acné

severo. Es usado en ciertas ocasiones y aunque sus resultados han sido
favorecedores, hay una serie de efectos secundarios a tener en cuenta
como es el aumento de la sensibilidad a la luz solar y problemas
psicológicos como la depresión.

Generalmente la isotretinoína se prescribe para un curso de 12-16

semanas que es cuando se ven los resultados exitosos. Sin embargo, una
vez que se detiene su uso parece ser que hay una fuerte probabilidad de
que las manchas reaparezcan.

6. El edema de Quincke, también conocido como edema uvular

angioneurótico, fue nombrado después de Heinrich Quincke,
profesor del remedio interno durante la última mitad del sigloth 19.
7.

8. Haber: Nicolás Saevich/Shutterstock.com

9. En 1882, Heinrich Quincke describió varias cajas de edema localizado
agudo de la piel, que él segregó en formas familiares y esporádicas, y
también presumió que ocurrió este fenómeno debido a los factores
neurogénicos.

10. Hoy, se sabe para ser causado por la deficiencia de una substancia
nombrada el inhibidor de C1-esterase que acciona una reacción
alérgica, o debido a los niveles del bradykinin inflamatorio del mediador.
Cuando el mismo tipo de edema afecta solamente a la campanilla, se
conoce como edema de Quincke. Esta condición es un tipo raro de
angioedema superior de la aerovía.

11. Causas
12. El edema angioneurótico aislado de la campanilla puede ocurrir debido a
muchas causas. Éstos incluyen el trauma, exposición a algunas
composiciones por la inhalación tal como marijuana, la administración de
la anestesia general, reacciones adversas a algunas medicaciones tales
como inhibidores enzimáticos angiotensina-que convierten, ciertas
infecciones y en un porcentaje de casos, condiciones hereditarias tales
como deficiencia del inhibidor de C1-esterase. Por este motivo, se
clasifica en hereditario y no-hereditario.

13. El mecanismo patofisiológico básico es el de un tipo 1 o de una reacción

de hipersensibilidad inmediata. Las reacciones de hipersensibilidad son
mediadas por la baja de la histamina y otras moléculas que inducen la
inflamación por IgE, un anticuerpo producido por las células de plasma
en respuesta a un alergénico. El resultado es edema inmediato y
profundo.

14. Características clínicas

15. Un paciente con el edema de Quincke presenta típicamente con una
sensación de la obstrucción rápidamente de progreso o un cuerpo
extraño en el paso. Si se ciega la aerovía, se observa el estridor y la
hinchazón obvia del paso. El examen muestra una campanilla hinchada
pero no enrojecida.
 16. Diagnosis y administración
17. El edema de Quincke es muy diferente del uvulitis, que es una condición
infecciosa y se induce con frecuencia cerca u ocurre junto con la
inflamación de la epiglotis próxima. Por este motivo, la visualización
directa del paso o la proyección de imagen por las radiografías del cuello
se debe hacer según las necesidades para eliminar uvulitis.

18. La administración del edema de Quincke se basa sobre la necesidad de

preservar una aerovía de la patente. En algunos casos, la campanilla
puede hincharse tan en cuanto a impide el pasaje del aire y causa la
obstrucción y la disnea.

19. Esto requiere la atención inmediata a la aerovía para relevar el bloqueo.

Así, la administración intravenosa de los moldes del receptor de la
histamina (H1 y los moldes H2) así como de los corticosteroides se
prescribe típicamente para invertir la inflamación. Generalmente los
esteroides con una duración larga de la acción y de los efectos
antiinflamatorios potentes se dan.

20. La epinefrina se puede dar en los casos refractarios donde la hinchazón

rehusa ir hacia abajo con las drogas de primera línea, y el paciente está
sofocando. Sin embargo, una anomalía se hace en el edema
angioneurótico hereditario de la campanilla, donde están efectivos los
inhibidores de C1-esterase. Esta diferenciación se hace en base de
características clínicas y de pruebas de laboratorio específicos, y es
importante en el tratamiento y el pronóstico.

7. Descripción general


Carcinoma de células escamosas de la piel

El carcinoma escamoso en la piel es una forma frecuente de cáncer que
aparece en las células escamosas que componen la capa media y externa de
la piel.

El carcinoma escamoso en la piel no suele ser potencialmente mortal, pero en

algunos casos puede ser agresivo. Si no se trata, el carcinoma escamoso en la
piel puede agrandarse o propagarse a otras partes del cuerpo y causar
complicaciones graves.

La mayoría de los carcinomas escamosos en la piel se deben a la exposición

prolongada a la radiación ultravioleta (UV), ya sea del sol o de camas solares.
Evitar los rayos UV ayuda a reducir el riesgo de carcinoma escamoso en la piel
y de otras formas de cáncer de piel.

Las células escamosas se encuentran en muchas partes del cuerpo, y el

carcinoma escamoso puede aparecer en cualquier lugar donde estén estas
células. El carcinoma escamoso en la piel es el cáncer que se forma en las
células escamosas de la piel.

Atención del carcinoma escamoso en Mayo Clinic

Síntomas

El carcinoma de células escamosas de la piel casi siempre aparece en zonas

de la piel expuestas al sol, como el cuero cabelludo, el dorso de la mano, las
orejas o los labios. Sin embargo, el carcinoma de células escamosas de la piel
puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluido el interior de la boca, en
el ano y en los genitales.

Los signos y síntomas del carcinoma de células escamosas de la piel incluyen:

 Un nódulo firme de color rojo

 Una llaga o úlcera plana con costra escamosa

 Una llaga nueva o un área elevada sobre una cicatriz o úlcera anterior

 Una zona áspera y escamosa en el labio que puede convertirse en una

llaga abierta

 Una llaga o úlcera roja o una zona áspera dentro de la boca

 Una zona roja y elevada o una llaga similar a una verruga cerca o dentro
del ano, o en los genitales
Cuándo consultar con el médico

Solicita una consulta con tu médico si tienes una llaga, una úlcera o una costra
que no cicatriza en aproximadamente 2 meses, o si tienes una zona plana de
piel escamosa que no desaparece

Solicite una Consulta en Mayo Clinic

Causas


Dónde se desarrolla el cáncer de piel

El carcinoma escamoso de la piel se produce cuando aparecen errores en el
ADN de las células escamosas planas y delgadas que se encuentran en la
capa externa de la piel. Por lo general, las nuevas células desplazan a las más
«viejas» hacia la superficie de la piel, donde mueren y se descaman. Los
errores en el ADN alteran este proceso ordenado y hacen que las células
proliferen sin control, lo que origina la aparición del carcinoma escamoso de la
piel.

La luz ultravioleta y otras posibles causas

Gran parte del daño producido en el ADN de las células cutáneas proviene de
la radiación ultravioleta (UV) presente en la luz del sol y en las camas solares y
lámparas de bronceado comerciales.

Pero la exposición solar no explica la aparición del cáncer de piel en los casos
en que no existe una exposición frecuente. Esto indica la presencia de otros
factores que elevan el riesgo de contraer cáncer de piel, como la exposición a
sustancias tóxicas o una afección que debilite el sistema inmunitario.

Factores de riesgo

Entre los factores que pueden aumentar el riesgo de carcinoma escamoso en

la piel, se incluyen los siguientes:

 Piel clara. Cualquier persona, de forma independiente del color de la piel,

puede sufrir un carcinoma escamoso en la piel. Sin embargo, tener menos
pigmento (melanina) en la piel reduce la protección frente a los daños de
la radiación UV.

Si tu cabello es rubio o rojizo, tienes ojos claros y te salen pecas o te

bronceas con facilidad, es mucho más probable que contraigas cáncer de
piel que una persona con piel más oscura.

 Demasiada exposición al sol. Exponerse a los rayos UV del sol aumenta

el riesgo de carcinoma escamoso en la piel. Pasar mucho tiempo bajo el
sol, en especial si la piel no se cubre con ropa o con pantalla solar,
aumenta aún más el riesgo de carcinoma escamoso en la piel.

 Uso de camas solares. Las personas que usan camas solares corren
mayor riesgo de sufrir carcinoma escamoso en la piel.

 Antecedentes de quemaduras de sol. Haber tenido una o más

quemaduras de sol con ampollas en la infancia o en la adolescencia
aumenta el riesgo de sufrir carcinoma escamoso en la piel durante la edad
adulta. Las quemaduras de sol en la edad adulta también son un factor de
riesgo.

 Antecedentes personales de lesiones cutáneas precancerosas. Tener

una lesión cutánea precancerosa, como queratosis actínica o enfermedad
de Bowen, aumenta el riesgo de carcinoma escamoso en la piel.

 Antecedentes personales de cáncer de piel. Si alguna vez has tenido

un carcinoma escamoso, tienes muchas más probabilidades de
presentarlo de nuevo.

 Sistema inmunitario debilitado. Las personas con el sistema inmunitario

debilitado corren mayor riesgo de cáncer de piel. Esto incluye a las
personas que tienen leucemia o linfoma y a aquellas que toman
 medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, por ejemplo, las que
han recibido un trasplante de órganos.

 Trastorno genético poco frecuente. Las personas con xerodermia

pigmentosa, que causa una sensibilidad extrema a la luz del sol, corren
mucho más riesgo de presentar cáncer de piel.

Complicaciones

El carcinoma espinocelular que no se trata puede destruir el tejido sano

circundante, expandirse a los ganglios linfáticos o a otros órganos, y ser mortal,
aunque esto es poco frecuente.

El riesgo que supone el carcinoma espinocelular agresivo puede ser más

elevado en los casos en los que el cáncer tenga estas características:

 Es particularmente grande o profundo

 Afecta a las mucosas, como los labios

 Se presenta en una persona con el sistema inmunitario debilitado, como

las personas que toman medicamentos contra el rechazo después de
haber recibido un trasplante de órgano o alguien con leucemia crónica

Prevención

La mayoría de los carcinomas epidermoides de la piel pueden prevenirse. Para

protegerte:

 Evita la exposición al sol durante el mediodía. Para muchas personas

de Norteamérica, los rayos solares son más fuertes entre las 10 a. m. y las
4 p. m. Programa actividades al aire libre en otros momentos del día,
incluso durante el invierno o si el cielo está nublado.

 Usa protector solar durante todo el año. Usa un protector solar de

amplio espectro con un FPS mínimo de 15. Aplícate el protector solar en
forma abundante y vuelve a aplicártelo cada dos horas —o más seguido si
nadas o sudas. Usa una cantidad abundante de protector solar en toda la
piel expuesta, incluidos los labios, la punta de las orejas y el dorso de las
manos y el cuello.
 Usa ropa que te proteja. Cúbrete la piel con ropa oscura y no
transparente que te cubra los brazos y piernas, y un sombrero de ala
ancha que te proteja más que una gorra o una visera.

Algunas empresas también venden ropa de protección. El dermatólogo

puede recomendarte una marca adecuada. No te olvides los lentes de sol.
Compra los que bloqueen ambos tipos de radiación UV: los rayos UVA y
UVB.

 Evita las camas solares. Las camas solares emiten rayos UV y pueden
aumentar el riesgo de cáncer de piel.

 Contrólate la piel regularmente e informa los cambios a tu

médico. Examínate la piel cada tanto en busca de nuevos crecimientos o
cambios en los lunares, pecas, bultos y marcas de nacimiento existentes.
Con ayuda de espejos, examínate el rostro, el cuello, las orejas y el cuero
cabelludo.

Examínate el pecho y el tronco, y la parte superior e interior de los brazos

y las manos. Examínate el frente y la parte posterior de las piernas y los
pies, incluidas las plantas de los pies y el espacio entre los dedos.
También contrólate el área genital y entre las nalgas.