Вы находитесь на странице: 1из 5

SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)

I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


Nama : T. Nasrullah, SST Nama : Aunah Fitri
NIP 19790909 200604 1 003 NIP : 19751004 200701 2 005
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda TK.I - III/b Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur - II/c
Jabatan Kepala Tata Usaha Jabatan : Bidan Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Lhoksukon Unit Kerja : Puskesmas Lhoksukon
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Unsur Utama :
1 0.0010 0.680 680 kegiatan 100 12 BLN -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan
2 Melaksanakan anamnese klien/pasien kasus fisiologi tanpa masalah (10 Kegiatan) 0.0008 0.464 580 kegiatan 100 12 BLN -
3 Melaksanakan pemeriksaan fisik pasien kasus fisiologi tanpa masalah (10 Kegiatan) 0.0008 0.464 580 kegiatan 100 12 BLN -
4 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologi tanpa masalah (10 Kegiatan) 0.0005 0.290 580 kegiatan 100 12 BLN -
5 Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus fisiologi tanpa maslah (10 Kegiatan) 0.0007 0.406 580 Rencana 100 12 BLN -
6 Melakukan Persiapan pelaksanaan pada kasus fisiologi tanpa masalah (10 Kegiatan) 0.0005 0.290 580 kegiatan 100 12 BLN -
7 Melakukan persiapan alat dan obat untuk kasus fisiologi tanpa masalah (10 Kegiatan) 0.0007 0.406 580 kegiatan 100 12 BLN -
8 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada tanpa masalah (10 Kegiatan) 0.0060 4.080 680 Laporan 100 12 BLN -

9 Melakukan Dokumentasi Pada asuhan kebidanan tanpa masalah (10 Laporan) 0.0008 0.464 580 Laporan 100 12 BLN
Unsur Penunjang :
10 0.7500 0.750 1 Kartu IBI 100 12 BLN -
Menjadi Anggota IBI
11 Mengikuti seminar sebagai peserta 1.0000 1.000 1 Kartu IBI 100 12 BLN -

JUMLAH 0.002 9.294


Lhoksukon, 03 Januari 2017
Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

T. Nasrullah, SST Aunah Fitri


Nip. 19790909 200604 1 003 Nip.19751004 200701 2 005

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI
Jangka Waktu Penilaian 03 Januari s.d. 31 Desember 2017
TARGET REALISASI
NILAI CAPAIAN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/ AK Kual/ PENGHITUNGAN
SKP
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Unsur Utama :
1 0.68 680 kegiatan 100 12 BLN - 0.68 680 kegiatan 80 12 BLN - 256.00 85.33
Mempersiapkan pelayanan kebidanan

1 Melaksanakan anamnese klien/pasien kasus fisiologi tanpa masalah (10 Kegiatan) 0.464 580 kegiatan 100 12 BLN - 0.464 580 kegiatan 80 12 BLN - 256.00 85.33

1 Melaksanakan pemeriksaan fisik pasien kasus fisiologi tanpa masalah (10 Kegiatan) 0.464 580 kegiatan 100 12 BLN - 0.464 580 kegiatan 80 12 BLN - 256.00 85.33

Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologi tanpa masalah (10
1 0.29 580 kegiatan 100 12 BLN - 0.29 580 kegiatan 80 12 BLN - 256.00 85.33
Kegiatan)

1 Penyusunan rencana asuhan kebidanan kasus fisiologi tanpa maslah (10 Kegiatan) 0.406 580 Rencana 100 12 BLN - 0.406 580 Rencana 80 12 BLN - 256.00 85.33

1 Melakukan Persiapan pelaksanaan pada kasus fisiologi tanpa masalah (10 Kegiatan) 0.29 580 kegiatan 100 12 BLN - 0.29 580 kegiatan 80 12 BLN - 256.00 85.33

1 Melakukan persiapan alat dan obat untuk kasus fisiologi tanpa masalah (10 Kegiatan) 0.406 580 kegiatan 100 12 BLN - 0.406 580 kegiatan 80 12 BLN - 256.00 85.33

1 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada tanpa masalah (10 Kegiatan) 4.08 680 Laporan 100 12 BLN - 4.08 680 Laporan 80 12 BLN - 256.00 85.33

1 Melakukan Dokumentasi Pada asuhan kebidanan tanpa masalah (10 Laporan) 0.464 580 Laporan 100 12 BLN - 0.464 580 Laporan 81 12 BLN - 257.00 64.25

Unsur Penunjang :
1 0.75 1 Kartu IBI 100 12 BLN - 0.75 1 Kartu IBI 82 12 BLN - 258.00 86.00
Menjadi Anggota IBI

1 Mengikuti seminar sebagai peserta 1 1 Kartu IBI 100 12 BLN - 1 1 Kartu IBI 83 12 BLN - 259.00 86.33

JUMLAH 9.294 9.294


II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

a. Tugas Tambahan

b. Kreativitas

83.57
NILAI CAPAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI
(Baik)
Lhoksukon, 31 Desember 2017
Pejabat Penilai,

T. Nasrullah, SST
Nip. 19790909 200604 1 003
PENILAIAN PERILAKU KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 03 Januari s.d. 31 Desember 2017

NO PERILAKU NILAI SEBUTAN

1 2 3 4
1. Orientasi Pelayanan 78 Baik
2. Integritas 77 Baik
3. Komitmen 77 Baik
4. Disiplin 78 Baik
5. Kerjasama 78 Baik
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 388
8. Nilai Rata-rata 77.60
NILAI PERILAKU KERJA 31.04

Lhoksukon, 31 Desember 2017


Pejabat Penilai

T. Nasrullah, SST
Nip. 19790909 200604 1 003
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

PUSKESMAS LHOKSUKON JANGKA WAKTU PENILAIAN


DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH UTARA Bulan Januari s.d. Desember 2017
9. DIBUAT TANGGAL, 03 Januari 2018 1. YANG DINILAI
PEJABAT PENILAI a. N a m a Aunah Fitri
b. N I P 19751004 200701 2 005

T. Nasrullah, SST c. Pangkat, golongan ruang Pengatur - II/c


Nip. 19790909 200604 1 003 d. Jabatan/Pekerjaan Bidan Pelaksana
e. Unit Organisasi Puskesmas Lhoksukon
10. DITERIMA TANGGAL, 04 Januari 2018 2. PEJABAT PENILAI
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG a. N a m a T. Nasrullah, SST
DINILAI b. N I P 19790909 200604 1 003
c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda TK.I - III/b

Aunah Fitri d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Tata Usaha


Nip.19751004 200701 2 005 e. Unit Organisasi Puskesmas Lhoksukon
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
11. DITERIMA TANGGAL, 05 Januari 2018 a. N a m a dr. Rahmad Umri
ATASAN PEJABAT PENILAI b. N I P 19800612 201409 1 001
c. Pangkat, golongan ruang Penata - III/c

dr. Rahmad Umri d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Puskesmas


Nip.19800612 201409 1 001 e. Unit Organisasi Puskesmas Lhoksukon
4. … 1. …
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja PNS (SKP) 83.57 X 60% 50.14

b. Perilaku 1. Orientasi Pelayanan 78 Baik


Kerja 2. Integritas 77 Baik
3. Komitmen 77 Baik
4. Disiplin 78 Baik
5. Kerjasama 78 Baik
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 388 -
8. Nilai Rata-rata 77.60 -
9. Nilai Perilaku Kerja 77.60 X 40% 31.04 Tanggal, …………..
81.18
NILAI PRESTASI KERJA
Baik
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, …..... Tanggal, …………..

2. ….... 3. ….