Kantor Hukum “Sanjipak Makmur Jaya”

Jalan Piere Tendean-Stasiun Lama-kabupaten Banyuwangi

Telepon : (031) 77892301, Facsimile : (031) 77892301

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Miftahul Firdausi

Tempat / Tanggal Lahir : Banyuwangi / 21 Maret 1968

Umur : 49 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Agama : Islam

Warga Negara : Indonesia

Alamat : Jl. PB SUDIRMAN No.154 Banyuwangi

Pekerjaan : Pimpinan Cabang PT. BANK BPR CINDE WILIS Banyuwangi

Status Kawin : Kawin

Pendidikan : Sarjana

MIFTAHUL FIRDAUSI , sebagai Pimpinan Cabang PT. BPR CINDEWILIS Banyuwangi ,

dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. BPR CINDEWILIS Banyuwangi, yang
berkedudukan di Jalan Panglima Sudirman No. 154 Banyuwangi , selanjutnya disebut
sebagai Pemberi Kuasa3

Pemberi Kuasa dalam hal ini memilih tempat kediaman hukum di kantor Kuasanya 4
tersebut dibawah ini dan dengan ini menerangkan telah memberikan kuasa khusus kepada
tersebut di bawah ini :

1. Nama : Eko Sutrisno, S.H.

Tempat/Tanggal lahir : Palembang, 12 Oktober 1978

Umur : 40 tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki

Agama : Hindu

Warga Negara : Indonesia

Alamat : Jl. Kedinding tengah No. 25, Surabaya

Pekerjaan : Profesi Advokat

Status Kawin : Kawin

Pendidikan : Strata 2 (Magister Hukum);

Tanggal mulai berlakunya KTPA : 06-03-2004

Tanggal berakhirnya KTPA : 31-12-2018

2. Nama : Imam Bukhori, S.H.

Tempat/Tanggal lahir : Jombang, 13 Mei 1976

Umur : 42 tahun

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Tanggal mulai berlakunya KTPA : 06-03-2003

Tanggal berakhirnya KTPA : 31-12-2018

Masing-masing nama tersebut sebagai Advokat pada Kantor Hukum “SANJIPAK

MAKMUR JAYA” beralamat di Jl. Piere Tendean-Stasiun Lama-Kabupaten Banyuwangi
dan selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa8. Untuk itu Penerima Kuasa baik secara
bersama-sama atau masing-masing sendiri dapat bertindak :
9
------------------------------------------------ K H U S U S ----------------------------------------------

Mewakili Pemberi Kuasa selaku Tergugat I yaitu MIFTAHUL FIRDAUSI di Pengadilan

Negeri Banyuwangi yang terdaftar dalam register perkara perdata gugatan
No.52/Pdt.G/2017/PN.Byw mengenai Perbuatan Melawan Hukum lawan Siti Khotijah
sebagai penggugat.
Penerima kuasa diberi hak untuk menghadap di muka Pengadilan Negeri; menghadap
pejabat-pejabat berwenang yang berhubungan dalam perkara tersebut di atas; menghadap
pihak-pihak lain yang berhubungan dengan perkara ini; mengahadap pejabat-pejabat pada
lembaga pemerintahan; menunjuk, menghadap dan bertemu mediator guna kepentingan
mediasi dalam perkara ini; membuat dan menandatangani serta mengajukan surat-surat atau
permohonan-permohonan lainnya; mengajukan permohonan sita jaminan; meminta dan
memberikan keterangan yang diperlukan; mengajukan bukti-bukti; mengajukan dan atau
menolak saksi-saksi; membuat dan menandatangani akta perdamaian; melakukan atau
menjalankan tindakan/perbuatan menurut hukum sebagaimana yang seharusnya dilaksanakan
oleh penerima kuasa; menerima uang dan menandatangani kuitansi; menerima maupun
melakukan pembayaran-pembayaran sehubungan dengan perkara ini; mohon putusan; mohon
putusan dapat dilaksanakan. Tegasnya penerima kuasa dapat melakukan segala tindakan dan
upaya-upaya lain yang dianggap berguna serta baik bagi pemberi kuasa sepanjang tidak
bertentangan dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku sekalipun tidak secara
tegas disebutkan/dikemukakan dalam surat kuasa ini. Kuasa ini diberikan dengan hak
substitusi (recht van substitutie) serta secara tegas dengan hak retensi

Banyuwangi, 29 Maret 2017

Penerima kuasa, Pemberi kuasa,

Eko Sutrisno, S.H. Miftahul Firdausi

Imam Bukhori, S.H.