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YACIMIENTOS PETROLÍFEROS FISCALES BOLIVIANOS

DIRECCIÓN NACIONAL DE GAS NATURAL


FORMULARIO INFORMACIÓN GENERAL DE INSTALACIONES IDC-01

DATOS GENERALES DEL USUARIO

PARA MULTIFAMILIARES NUMERO DE DEPARTAMENTOS EN EL EDIFICIO: . NÚMERO DE PISOS 3

Dirección Inmueble C/ 6 Edif.: . Bloque: . Piso GENERAL Nº Viv. 280

Zona: FARO DE MURILLO Departamento LA PAZ Provincia: MURILLO

Nombre Propietario de inmueble: PEREZ GOMEZ GUALBERTO Tel./cel. 76581102 C.I./RUN 2094679 LPZ
(obligatorio)

24/08/2018
Firma del Usuario Fecha:

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORA

Categoría empresa ANH INDUSTRIAL . COMERCIAL X DOMESTICO .

Razón Social: CONSTRUCTORA WALMAD Nº Registro ANH 0523/2016

Dirección C/ METROPOLITANA N/ 2875 Z. GERMAN BUSCH 1-1-2 Teléfono /cel. 68137952


(obligatorio)
e-mail empresa: yffelm@gmail.com

Proyectista:: IVAN D. CHIPANA GUTIERREZ Nivel I Nº Registro ANH 259595

e-mail Proyectista: yffelm@gmail.com Teléfono /cel. 65139973


(obligatorio)
Instalador: MIGUEL JIMENEZ GUTIERREZ Nivel I Nº Registro ANH 238041

DATOS DE INSTALACIÓN
Plano de Ubicación (Indicar Nº de manzano, parcela y nombres de calle)
NATURALEZA DE LA INSTALACIÓN
4
5

N
Nueva X Modificación Ampliación
2
3 6

7
32
31
1
30
8
33

Medidor a instalar . Marca . 29


833
9
28
10

Regulador a instalar B 10 Marca YPFB 27 11


12
26
13
25 14
15
24 16

Longitud de Tubería 23
Av
.

22
Pa

1
17
no

11 21 8
ra

D Aérea Empotrada Enterrada Total Cantidad de


m

20 18
ic

10 7
a

2
6
(pulg.) [m] [m] [m] [m] Válvulas 9
3
19
Ca
lle
5
6

4
3 9

1/2" 0,00 0,00 0,00 0,00


8
69 4 2

1 10

3/4" 0,90 0,00 0,00 0,90 6


7
5
23
832
18 11
22
1" 2,08 1,20 3,00 6,28 6
6
21
20
lle 19 12
Ca
Longitud total Instalada 7,18 17

Lista de aparatos a ser instalados


PRESION USO ORIGINAL POTENCIA KW
APARATO MARCA TIPO CANTIDAD
DE FUNC.
GLP GN c/Apar. TOTAL
COC-HOR NENC 19 mbar x 6 10,00 60,00
CAL-AGUA PREV. ANCHOR NEC 19 mbar x 6 22,00 132,00 FIRMA TÉCNICO EN PROYECTOS
CALEFACTOR PREV LONGVIE EC 19 mbar x 4 3,49 13,96 FECHA 24/8/2018
de presentación de proyecto

FIRMA Y SELLO DE APROBACIÓN

Potencia total instalada 205,96 FECHA


conclusión de proyecto

CATEGORIZACIÓN DE LA INSTALACIÓN SEGÚN ANH DOMESTICO X COMERCIAL . INDUSTRIAL .


Caudal máximo instalado 673,48 PCH Consumo Proyectado 72.393,60 PCM (adjuntar planilla de cálculo)

Solo Montante (instalación de medidores en local técnico o en vaina) X

Acero Negro o Galvanizado Norma: ASTM A-120-84, ASTM A-53, IRAM 2502 ESP, YPFB C.S2.12

Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES
ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE.
LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS

El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE
INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL