Andrews' Diseases of the Skin - Clinical Dermatology, 10th

Ed (2005)

ACNEIFORM ERUPTIONS
Aci~eiiorm eruptions are follicular eruptions characterized
by papules and pustules resembling acne. Breaks in the
epithelium and spillage of follicular contents into the dermis
lead to the ksion&They are not nwessatily confined to the
usual sites of acne vulgaris, often have a sudden onset, are
monomorphous, and usually appear in a patient well past
adolescence. Tf secondary to a dm@, it begins within days of
initiation of the medication, may be accompanied by fever
and mataise, and rrsoIves when the drug is stupped.
Acneifom eruptions may originate from skin exposure to
various industrial chemicaIs, such as fumes genetated in the
manufacture of chlorine and its byproducts. These chlarinated
hydrocarbons may cause chlotacne, consisting of cysts,
pustules, folliculitis, and comedones. The most potent
acneifom-inducing agents are the plyhalogenated hydrocarbons,
notably dioxin (2,3,7,8-tetrachlombenzodioxin).
Cutting and lubricating oils, crude coal tar applied to the
sk~nf or medicinal purpases, heavy tar distillates, coal tar
pitch, and asbestas are known to cause acneifom eruptions.
Acneifarm eruptions are induced by medicatyons such a$
iodides from radiopaque eonttast me&a oa potassium iodide.
bromides in drugs such as pmpanfheline bromide (Pro-
Banthinel, testosterone, qclosporin, antiepileptic medicatims,
Lithim, epidermal gmvrth factor inhibaars &cIuding
monoclonal antibodies and tyrosine kinase inhibitors used
m caner therapy, and systemic corticoateroids, When
242 ACNE
medium or high doses of corticosteroids are taken for as
short a time as 3 to 5 days, a distinctive eruption may occur,
known as steroid acne. It is a sudden outcropping of
inflamed papules, most numerous on the upper trunk and
arms (Fig. 13-19), but also seen on the face. The lesions
typically present as papules rather than comedones;
however, Humitz's histologic study clearly showed them to
be follicular with microcomedone formation. Tretinoiu
(Retin-A), 0.05% cream applied once or twice a day,
may clear the lesions within 1 to 3 months despite the
continuation of high doses of corticosteroid. Oral antibiotics
and other typical acne medications are also effective.Topica1
steroids, especially the fluorinated types, or when applied
under occlusion, may also induce an acneiform eruption.
Finally, radiation therapy for malignancy can induce acne in
the radiation port.

GANGGUAN AKNEIFORM
Letusan Aci eiiorm adalah erupsi folikuler yang ditandai
oleh papula dan pustula yang menyerupai jerawat. Istirahat di
epitel dan tumpahan isi folikel ke dalam dermis
mengarah ke ksion & Mereka tidak selalu terbatas pada
biasanya situs jerawat vulgaris, sering memiliki onset tiba-tiba, adalah
monomorf, dan biasanya muncul pada pasien di masa lalu
masa remaja. Jika sekunder ke dm @, itu dimulai dalam beberapa hari
dimulainya pengobatan, dapat disertai dengan demam
dan mataise, dan rrsoIves ketika obat itu tertidur.
Erupsi akneifom mungkin berasal dari paparan kulit
berbagai kimia industri, seperti uap yang dihasilkan dalam
pembuatan klorin dan produk sampingnya. Ini diklarifikasi
hidrokarbon dapat menyebabkan chlotacne, terdiri dari kista,
pustula, folikulitis, dan komedo. Yang paling manjur
agen pemicu jerawat adalah hidrokarbon plyhalogenated,
terutama dioksin (2,3,7,8-tetrachlombenzodioxin).
Memotong dan melumasi minyak, tar batubara mentah diterapkan ke
sk ~ nf atau tujuan pengobatan, distilat tar berat, tar batubara
pitch, dan asbes diketahui menyebabkan erupsi acneifom.
Letusan acneifarm diinduksi oleh tenaga medis seperti $
iodida dari radiopak membuat saya & kalium iodida.
bromida dalam obat-obatan seperti pmpanfheline bromide (Pro-
Banthinel, testosteron, qclosporin, pengobatan antiepilepsi,
Lithim, faktor epidermal gmvrth inhibaars & cIuding
antibodi monoklonal dan inhibitor tirosin kinase digunakan
terapi caner, dan kortikoateroid sistemik, Kapan
242 ACNE
Kortikosteroid dosis sedang atau tinggi digunakan sebagai
singkat 3 sampai 5 hari, letusan yang khas dapat terjadi,
dikenal sebagai jerawat steroid. Itu tiba-tiba muncul
papula meradang, paling banyak di batang atas dan
lengan (Gbr. 13-19), tetapi juga terlihat di wajah. Lesi
biasanya hadir sebagai papula daripada komedo;
Namun, studi histologis Humitz jelas menunjukkan hal itu kepada mereka
menjadi folikuler dengan pembentukan mikrocomedone. Tretinoiu
(Retin-A), krim 0,05% diterapkan sekali atau dua kali sehari,
dapat menghapus lesi dalam 1 sampai 3 bulan meskipun
kelanjutan kortikosteroid dosis tinggi. Antibiotik oral
dan obat jerawat khas lainnya juga efektif.Topica1
steroid, terutama yang berfluorinasi, atau ketika digunakan
di bawah penyumbatan, juga dapat menyebabkan erupsi akneiformis.
Akhirnya, terapi radiasi untuk keganasan dapat menyebabkan jerawat masuk
port radiasi.