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Docente Asignado
Eduardo Salmerón
Reactivos
Por validar 72 Validados
A) I, III, IV, V, II
B) III, IV, II, I, V
C) IV, III, I, V, II
D) V, I, III, IV, II
12. Llega a urgencias un paciente que presenta intoxicación por belladona, el medicamento
ideal es la fisostigmina para revertir los efectos generados por este fruto, la acción del
medicamento es…
a) antimuscarinico
b) anticolinesterasico
c) noradrenalinico
d) inhibidor de Atropina
13. Varón de 78 años de edad, que acude a urgencias por un cuadro sincopal, desde 4 días
previos presentaba náuseas, vómitos, dolor cólico abdominal y diarrea profusa.
Vive solo y no ha sido capaz de realizar una ingesta hídrica razonable. Como
antecedentes de interés es hipertenso y ha ingresado en una ocasión por un cuadro de
insuficiencia cardiaca congestiva, su tratamiento es Captopril 25 mg cada 12 horas,
Torasemida 5 mg al día y Espirinolactona 25 mg al día. En urgencias el paciente está
consciente, parcialmente orientado, taquipneico, TA 90/50 mmHG; a la exploración
presenta signos importantes de deshidratación cutáneo-mucosa, auscultación
cardiopulmonar normal salvo taquicardia 120 lpm, abdomen difusamente doloroso sin
signos de irritación, el paciente refiere debilidad y parestesias. Se le practicó un EKG donde
se aprecia T picudas y una prolongación del intervalo PR. ¿Qué catión puede estar afectado
según el EKG?
a) Na+
b) Mg2+
c) Cl-
d) K+
14. Mujer de 50 años de edad, que acude a urgencias porque desde hace tres días presenta Commented [y4]: Es la misma pregunta de arriba
náuseas, vómitos, dolor cólico abdominal y diarrea profusa. Tomó jarabe para la diarrea sin
recordar el nombre, pero los síntomas no han mejorado y por eso asiste al
hospital. Diagnosticada con hipertensión desde hace 5 años, su tratamiento es Captopril 25
mg cada 12 horas, Torasemida 5 mg al día y Espirinolactona 25 mg al día. En urgencias la
paciente está consciente, taquipnéica, TA 90/50 mmHG; a la exploración presenta signos
importantes de deshidratación cutáneo-mucosa, auscultación cardiopulmonar normal
salvo taquicardia 120 lpm, abdomen difusamente doloroso sin signos de irritación, la
paciente refiere debilidad y parestesias. Se le practicó un EKG donde se aprecia T picudas y
una prolongación del intervalo PR. La paciente presenta una…
a) hipernatremia
b) hipomagnesemia
c) hipocloremia
d) hiperkalemia
17. Acude madre con niño de 18 meses de edad a la consulta de Medicina preventiva, de
acuerdo al esquema de vacunación actual, una de las vacunas que les corresponde es la
pentavalente acelular, usted es el encargado de realizar dicho procedimiento. ¿A cuántos
grados se debe insertar la aguja para lograr la administración de la vacuna?
a) 10-15
b) 30
c) 45
d) 90
19. Acude al servicio de urgencias, paciente masculino de 4 años, peso 16 kg, llevado por su
madre, quien refiere que en casa presento una crisis convulsiva tónico clónico generalizado.
A su ingreso al servicio de urgencias el paciente presenta nuevo evento convulsivo de las
mismas características. El medico a cargo le solicita administración de diazepam 0.3
mg/kg/dosis única ¿Cuál es la dosis calculada en miligramos que le corresponde al paciente?
a) 2.5
b) 3.2
c) 4.8
d) 5.6
21. Paciente con una en enfermedad terminal, en cual cuenta con una vía subcutánea.
¿Cuál es la cantidad de líquidos de infusión (ml) recomendada para esta vía al día?
A. 300
B. 1500
C. 900
D. 4000
22. Durante el recorrido matutino se revisa a una paciente que presenta una T/A de 90/50
¿Cuál es su presión arterial media?
A. 63mmHg
B. 76.6mmHg
C. 90mmHg
D. 66mmHg
23. El enfermero en turno se prepara para iniciar su ronda matutina, una de las actividades
a realizar es la aspiración de secreciones por ello sube al 100% el…
A. PEEP
B. Volumen corriente
C. FiO2
D. Tinsp
A. a,c,d
B. b,d,e
C. b,c,e
D. a,c,e
26. Se ha detectado un brote de sarampión en el piso de pediatría del hospital. Por lo que
el personal de enfermería está aplicando las medidas necesarias para llevar a cabo
aislamiento de contacto. Seleccione las medidas a considerar
a. Gogles Commented [y8]: los cambiaría por números en lugar de
b. Lavado de manos letras, según la organización panamericana de la salud, son
todas.
c. Bata
d. Cubrebocas
e. Guantes
A. a,b,c
B. a,c,d
C. b,c,d
D. b,c,e
No de reactivo: 42
Planteamiento del caso
Paciente masculino de 42 años se encuentra en el servicio de hospitalización, alérgico a las
cefalosporinas, antecedentes de importancia negados, post operado de apendicectomía, se
encuentra canalizado con una solución Hartman de 1000 ml más 20 miliequivalentes de cloruro de
potasio para 8 horas. Al tomar las constantes vitales se arrojan los siguientes datos: T/A
90/50 mmHg, Frecuencia cardiaca 100 por minuto, Frecuencia Respiratoria 26 por min,
Temperatura 35.9 °C. El paciente refiere a la enfermera debilidad y cansancio, al valorarlo observa
astenia, adinamia y diaforesis, decide tomar glicemia capilar con un resultado de 60mg/dL. ¿Cuál es
el conteo de gotas por minuto que deben ser calculadas en un macrogotero?
Nomenclatura: C.3
Opciones de respuesta Argumentación de las respuestas
A) 41.6 INCORRECTA
B) 42 CORRECTA
C) 31.2 INCORRECTA
D) 31 INCORRECTA
Este reactivo corresponde al área B5.
No de reactivo: 43
Planteamiento del caso
Paciente masculino 5 años, asiste al servicio de urgencias por no poder evacuar, se solicitan
laboratorios: Biometría Hemática, Química Sanguínea y Placa de Rayos X, encontrando que retiene
en colon descendente heces, por lo que se solicita realizar un enema evacuante. Son medidas de
precaución que debes tener al realizar un enema, excepto (preguntar en positivo):
Nomenclatura: C.4
Opciones de respuesta Argumentación de las respuestas
A) Evitar la infusión rápida del enema (la INCORRECTA
infusión rápida puede estimular la evacuación
prematura o generar dolor)
B) Si el paciente se queja de sensación de INCORRECTA
plenitud o de calambres, cerrar la llave de
paso durante unos 30 segundos o bien
descender un poco el recipiente para
disminuir la velocidad de flujo.
C) Ante cualquier indicativo de CORRECTA
reacción vagal (sudoración, malestar, palidez
facial, palpaciones), continuar la infusión
D) Si en algún momento la entrada de líquido INCORRECTA
se hace más lenta, realice una ligera rotación
de la sonda para desprender cualquier
material fecal que pueda estar obstruyendo
alguno de sus orificios
No de reactivo: 44
Planteamiento del caso
Ingresa paciente de 45 años con herida de bala al área de urgencias con una pérdida de volemia
grado II, la pérdida de la volemia está entre 15 a 30% Esto trae repercusión hemodinámica, aumento
de la frecuencia cardíaca (menor de 100 por minuto), con pulso de amplitud disminuida y la presión
arterial por mecanismos compensadores está dentro de cifras normales. Frecuencia respiratoria
aumentada entre 20 y 30 por minuto y la diuresis disminuida (20 a 30 ml por hora). Paciente ansioso
y con mareo al pasar a la posición ortostática, lo cual necesita conjunto de hemoderivados como lo
son paquetes eritrocitarios, plasma y plaquetas. ¿En cuánto tiempo se debe pasar una transfusión
de un paquete globular?
Nomenclatura: C.3
Opciones de respuesta Argumentación de las respuestas
A) 1 a 4 horas CORRECTA
B) Menos de 30 minutos INCORRECTA
C) Inmediatamente INCORRECTA
D) 24 horas INCORRECTA
No de reactivo: 45
Planteamiento del caso
En el servicio de ortopedia se requieren múltiples intervenciones de enfermería y cuidados muy
específicos ya que el tipo de pacientes lo requiere una de las actividades son los cambios
posturales, estos para algunos procedimientos y tratamientos como intervenciones quirúrgicas,
exploraciones de distintas zonas, favorecer la ventilación o enemas. Se requiere colocar al paciente
en una posición que favorezca la ventilación pulmonar. ¿Cuál es la posición indicada?
Nomenclatura: C.2
Opciones de respuesta Argumentación de las respuestas
A) Semifowler INCORRECTA
B) Trendelenburg INCORRECTA
C) Rossier CORRECTA
D) Sims INCORRECTA
No de reactivo: 48
Planteamiento del caso
Mujer de 88 años con Diabetes Mellitus tipo 2 diagnosticada hace 4 años, no realiza seguimiento ni
tratamiento alguno. Presenta deterioro del estado general, pérdida de peso no cuantificada,
somnolencia y deshidratación. Se indica toma de glicemia capilar. ¿Cuál es el procedimiento a
realizar?
Nomenclatura: C.1
Opciones de respuesta Argumentación de las respuestas
A) Puncionar con lanceta la zona dactilar CORRECTA
lateral de la falange, desechar la primera
gota y colocar la posterior en la tira
reactiva
B) Puncionar con lanceta la zona dactilar INCORRECTA
de la falange y colocar la gota de sangre
en la tira reactiva
C) Puncionar cualquier zona de la INCORRECTA
falange y colocar la gota de sangre en la
tira reactiva
D) Puncionar con tira reactiva la zona INCORRECTA
dactilar de la falange y colocar la gota de
sangre en la lanceta
No de reactivo: 49
Planteamiento del caso
Ingresa masculino de 89 años a Medicina Interna con Ulcera Por Presión en talón izquierdo (lesión
de epidermis y dermis con aspecto de vesícula) y Ulcera Por Presión sacra (con daño muscular y de
otras estructuras además de necrosis). Presenta amputación transtibial debido a pie diabético de 2
semanas de antigüedad. Glucosa capilar: 440 mg/dl. Esquema de insulina rápida: 140-180 mg/dl=2
U 181-220= 4U 221-260=6U 261-300= 8U >300= 10U. ¿Cuál sería el tipo
de inyección eficaz para la ministración de insulina?
Nomenclatura: C.3
Opciones de respuesta Argumentación de las respuestas
A) Intramuscular INCORRECTA
B) Intradérmica CORRECTA Incorrecta Commented [y12]: Debe ser subcutánea.
C) Subcutánea INCORRECTA Correcta
D) Intramuscular en Z INCORRECTA
No de reactivo: 53
Planteamiento del caso
Paciente de 80 años con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo II desde hace 15 años, derivado de
la consulta del médico de Atención Primaria que no responde al tratamiento con antidiabéticos Commented [y13]: Adecuada clasificación de
hipoglucemiantes orales el médico decide iniciar tratamiento con insulina basal y lo envía a la medicamentos
consulta de enfermería para enseñarle la forma de auto mistración y educación diabetológica. Es
hipertenso en tratamiento farmacológico también tiene hipercolesterolemia en tratamiento. ¿Cuáles
vías se utilizan para ministrar el fármaco mencionado?
Nomenclatura: C.3
Opciones de respuesta Argumentación de las respuestas
A)Intravenosa,Subcutánea, Intramuscular CORRECTA
B) Intravenosa Subdermica, Intramuscular INCORRECTA
C) Intravenosa, Subcutánea, Vía oral INCORRECTA
D) Intracraneal, Subcutánea, INCORRECTA
Intramuscular
Este reactivo corresponde al área A2.
No de reactivo: 54
Planteamiento del caso
Varón de 32 años que acude por presentar desde hace 6 meses síndrome constitucional: astenia,
anorexia y adelgazamiento de unos de 5 Kg. asociado a fiebre de predominio vespertino con
sudoración nocturna y tos con escasa expectoración. Rx de Tórax: infiltrados nodulares en ambos
lóbulos superiores con aéreas de coalescencia, probable Tuberculosis. Dado el buen estado del
paciente, se decide realizar estudio ambulatorio.
Nomenclatura: C.4
Opciones de respuesta Argumentación de las respuestas
A) Norton valoración de ulceras por INCORRECTA
presión
B) Norton observación de ulceras INCORRECTA
por presión
C) Norton estadios de las ulceras por INCORRECTA
presión
D) Norton riesgo de padecer alguna ulcera CORRECTA
por presión
No de reactivo: 57
Nomenclatura: C.1
Paciente masculino que refiere dolor en fosa iliaca derecha, a la exploración se encuentra dolor
a la palpación media y profunda en el área mencionada. ¿Qué órganos pueden provocar el dolor
mencionado?
1. Útero
2. Ovario
3. Apéndice
4. Colon descendente
5. Uréter
6. Colon ascendente
No de reactivo: 58
Nomenclatura: C.1
El médico tratante indica la toma de temperatura vía rectal a un paciente ya que no es posible
obtenerla con algún otro método. Ordene los pasos a seguir.
1.-Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado ejercicio en los últimos 30
mins.
2.-Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34ºC
3.-Separa los glúteos, mirar esfínter anal, introducir el termómetro 4-5 cm.
4.-Hacer la lectura.
5.- Bajar la escala de mercurio y colocarlo en sol. Jabonosa, lavarlo y colocarlo en sol. Antiséptica.
6.-Limpiar el termómetro del cuerpo al bulbo, con movimientos rotatorios.
7.-Indicar al paciente se coloque en posición de SIMS.
Opciones de respuesta Argumentación de las respuestas.
No de reactivo: 59
Nomenclatura: C.4
Femenino de 50 años de edad que solicita atención medica por presentar fiebre, adelgazamiento,
debilidad, diaforesis, tos productiva, flemas asalmonadas de más de 15 días de evolución. Existe
sospecha de enfermedad provocada por el bacilo de Koch. ¿Qué se debe realizar para confirmar
el diagnóstico?
No de reactivo: 60
Nomenclatura: C.3
Una madre lleva a su hijo de 13 años de edad al centro de salud, para completar su esquema de
vacunación, el biológico que le corresponde es el SR (sarampión y rubeola). ¿Cuál es la vía para
su aplicación?
No de reactivo: 61
Nomenclatura: C.1
ETAPAS DE LA VIDA
1. Recién nacido.
3. Edad adulta
CONSTANTES VITALES NORMALES
a) Temperatura: 36.5ºC, Frecuencia respiratoria: 16-20 por min, pulso:72-80 por min.
b) Temperatura: 36.6-37.8 ºC, Frecuencia respiratoria: 25 por min, pulso:100-120 por min.
c) Temperatura: 36.6-37.8 ºC, Frecuencia respiratoria: 30-40 por min, pulso:130-140 por
min.
d) Temperatura: 36.5-37 ºC, Frecuencia respiratoria: 20-25 por min, pulso:86-90 por min.
Mujer de 38 años de edad, con obesidad II Grado, tras sufrir accidente automovilístico, se le
diagnostica lesión medular completa a nivel lumbar incapacitando la bipedestación, por lo que
desde hace 3 meses la paciente utiliza silla de ruedas. Actualmente presenta a nivel de sacro una
escara de aprox. 10cm de diámetro manifiesta dolor, perdida de la continuidad de la piel, lesión
con aspecto de cráter, necrosis sin daño muscular. De acuerdo a la clasificación de grados de UPP,
¿a cuál grado pertenece esta lesión?
No de reactivo: 63
Paciente masculino de 42 años de edad, ingresa al servicio de Urgencias por presentar cuadro de
3 días de evolución, fiebre no cuantificada, disnea, tos, opresión torácica, el día de hoy se agregan
sibilancias audibles y aumento de disnea, riñones rinorrea hialina y ataque al estado general, Commented [y15]: Riñones?
refiere como antecedentes cuadros previos, refiriendo 1 al año, asmático desde los 8 años y uso
irregular de medicamentos. Fuma 2 cigarros diarios. ¿Cuál es el diagnóstico a confirmar de este
paciente?
Nomenclatura:
No de reactivo: 64
Mujer con 25 años sufre un desmayo durante sus actividades laborales, al acudir a consulta
menciona que sus menstruaciones están completamente alteradas, y en los últimos meses ha
sentido mareos constantes y debilidad, al realizarle toma de muestras de laboratorio refleja
hemoglobina de 8.2g/dl. ¿Cuál transfusión seria la recomendada para esta paciente?
No de reactivo: 65
Planteamiento del caso
Una madre acude con su hijo en etapa lactante para que le administren sus vacunas, después de
su aplicación, se percata que presenta disminución de la sensibilidad, el niño está muy inquieto y
se diagnostica mononeuropatía debido a una lesión causada por una mala técnica de Inyección
intramuscular. ¿Cuál es la zona donde fue aplicada la vacuna?
No de reactivo: 66
No de reactivo: 67
D) Mascarilla con balón y válvula INCORRECTA. Indicada para la ventilación Manual del
paciente que no respira o cuya respiración es
ineficiente.
No de reactivo: 68
No de reactivo: 69
Paciente femenino 65ª, estatura 1.50m, 65kg, sedentaria, diagnosticada con insuficiencia renal
desde hace 1 año por lo que su salud se ha ido deteriorando gradualmente. Durante las últimas
semanas la actividad diaria se ha visto disminuida debido al aumento de volumen en sus piernas,
resultado de la acumulación de líquidos por la falla renal que presenta, por lo que manifiesta
sentir dolor al caminar. Actualmente su actividad se resume en trasladarse únicamente al baño y
habitación durante todo el día. A la exploración física paciente presenta 8mm de depresión a la
digitopresión, misma que dura de 2 a 3 min. ¿Qué grado de edema tiene la paciente?
No de reactivo: 70
Este reactivo corresponde al área A2.
No de reactivo: 71
No de reactivo: 72
Se recibió una solución fisiológica de 1000 para 8 horas a las 8:00am habían pasado 375ml, la
indicación es repetir solución en su turno, al momento de entregar a las 14:00 horas, ¿cuánta
solución faltaría por pasar?
No de reactivo: 72
El paciente requiere de realizar aspiración por sonda endotraqueal. ¿Qué orden debe llevar
el procedimiento?
I. Colocarse un protector de la cara o gafas y mascarilla. Calzarse los guantes
estériles.
II. Cubrir el tórax del paciente con una toalla o cojín a prueba de agua.
III. Con la mano dominante, de manera delicada y rápida insertar el catéter en la
tráquea.
IV. Aspirar la bucofaríngea después de la tráquea. No reinsertar el catéter en la
sonda endotraqueal después de aspirar la boca.
V. Abrir el adaptador del tubo del ventilador mecánico o remover la bolsa de
reanimación manual con la mano no dominante.