Universidad de Cuenca
INFECCIONES OFTALMOLÓGICAS
Conjuntivitis bacteriana en el recién nacido
Ensayo argumentativo
SPECTRUM, Edición Enero/Febrero
1. Introducción
La oftalmía/conjuntivitis del
recién nacido es la
consecuencia de
infecciones de transmisión
sexual (Neisseria,
Gonorrea y Chlamidia) o no
sexual durante el parto que
puede causar cicatrización
corneal, perforación ocular
o c e g u e r a ,1,2 s i e n d o
propensas aquellas
mujeres que reciben poca o
nula atención prenatal.
Como prevención en
muchos países la rutina de
primer cuidado de un recién
nacido consiste en la
profilaxis ocular neonatal,
sin embargo la idea es
abandonada por otros ya
que la primera hora
“dorada” es crucial para el
contacto madre-hijo o así
mismo el crecimiento de
resistencia bacteriana a tan
temprana edad.1,3
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2. Desarrollo
En el siglo XIX en Europa se demostró que la oftalmía
neonatal gonocócica fue la causa principal de ceguera
infantil, ya para esa época el obstetra alemán Carl
Crede trato la profilaxis del recién nacido con nitrato
de plata, en la actualidad como fármaco estándar se
utiliza la eritromicina (EE.UU y otros países), targesin
(Eslovenia), macrólidos, povidona yodada y ácido
fusidico con beneficios limitados. Sin embargo entra
en debate la profilaxis universal debido a la tasa baja
de la enfermedad (0,4 casos por 100000 nacidos vivos
desde el 2013 al 2017 en los EE.UU) 2 frente a una
profilaxis basada en el riesgo como prevención pues
según estadísticas demuestran que las tasas de
conjuntivitis gonocócica en lactantes son
proporcionales a las tasas de gonorrea entre mujeres
en edad reproductiva.1,2 Algunos países tales como
Dinamarca, Noruega o Suecia ya no optan por
profilaxis universal sino en una estrategia de
prevención para aumentar la detección y el
tratamiento en mujeres embarazadas. 3
3. Caso clínico
Recién nacido de 6 días concebido por vía vaginal
presenta una descarga ocular purulenta bilateral con
hiperemia con edema conjuntival y palpebral
impidiéndole abrir los ojos. Se le administra
1
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tetraciclina y povidona yodada. El cultivo muestra la

presencia de Staphylococcus Epidermidis en 4. Conclusión
contraste con ADN de Neisseria gonorrhoeae.
Posteriormente se aplica un tratamiento intravenoso La oftalmía neonatal
(cefotaxima 100 mg/kg/día) durante 7 días provoca afecciones graves
observando una marcada reducción de hiperemia que pueden llegar hasta la
conjuntival como la desaparición de la secreción ceguera según el tipo de
purulenta después de las 24 horas de terapia con bacteria. En distintos
antibióticos.1 países es obligatorio en la
primera hora después del
nacimiento la colocación
de gotas como método
preventivo pues se asocian
a pequeños daños con un
beneficio sustancial, como
el aumento de detección y
tratamiento en mujeres
Figura 1. Aspecto de la conjuntivitis
embarazadas. 1,2,3

Citas bibliográficas

1. S. Tribolet, P. Gillard, A. Lefevre, V. Rigo. Conjonctivite ne ́ onatale a` Neisseria

Gonorrhoeae : illustration clinique, et perspectives d’avenir. Elsevier. 2015,
diciembre. PP:4
2. US Preventive Service Task Forcé. Ocular prophylaxis for Gonococcal Ophthalmia
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3. A. Dosler, P. Petronik, A, Mivsek. Neonatal prophylaxis: prevention of vitamin K
deficiency haemorrhage and neonatal ophthalmia. De Gruyter. 2015: 54(3):
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